2020初级中药士考试《中药学》章节讲义：活血化瘀药

2020初级中药士考试《中药学》章节讲义
中药学——第十五单元活血化瘀药
细目一概述
一、性能特点：味多辛、苦，入心、肝血分。

味辛行散，味苦疏泄。

二、功效：活血止痛、活血调经、活血消痈、活血疗伤、破血消癥等多种功效。

分类及功效
1.活血止痛药—行气活血止痛。

2.活血调经药—活血调经。

3.活血疗伤药—活血化瘀，消肿止痛，续筋接骨，生肌敛疮。

4.破血消癥药—破瘀血，消癥积。

细目二活血止痛药
川芎、延胡索、郁金、姜黄、乳香、没药、五灵脂
川兄索要五支金黄色的香药活血止痛
川芎
功效：活血行气，祛风止痛。

应用
1.血瘀气滞痛证。

既能活血，又能行气，为“血中之气药”，善治血瘀气滞诸痛证，尤为妇科所常用。

2.头痛，风湿痹痛。

本品秉升散之性，能“上行头目”，祛风止痛，为治头痛之要药。

延胡索
功效：活血，行气，止痛。

应用：血瘀气滞诸痛证。

本品辛散苦泄温通，入血分而能活血化瘀，入气分而能行气通滞，为活血行气止痛之良药，《本草纲目》称其“专治一身上下诸痛”。

郁金
功效：活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。

应用
1.血瘀气滞之胸胁腹痛。

2.热病神昏，癫痫发狂。

3.血热出血证。

4.肝胆湿热证。

用法用量：不宜与丁香、母丁香同用。

姜黄
功效：破血行气，通经止痛。

应用
1.血瘀气滞诸证。

2.风湿痹痛。

乳香
功效：活血行气止痛，消肿生肌。

应用
1.跌打损伤，疮疡痈肿。

本品苦泄入血，既能活血消痈，散肿止痛，又能排脓去腐，生肌敛疮，为外伤科之要药。

2.气滞血瘀之痛证。

没药
功效：活血止痛，消肿生肌。

应用：本品功用主治与乳香相似，具有活血止痛、消肿生肌之功。

临床用治外伤科跌打损伤、疮疡不敛，内科瘀血所致心腹诸痛等证。

五灵脂
功效：活血止痛，化瘀止血。

应用
1.瘀滞诸痛证。

2.瘀滞出血证。

用法用量：煎服，3～10g，宜包煎。

或入丸、散用。

化瘀止血宜炒用。

血虚无瘀及孕妇慎服。

不宜与人参同用。

小结
一、活血止痛药
川芎：活血行气，祛风止痛。

延胡索：活血，行气，止痛。

郁金：活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。

姜黄：破血行气，通经止痛。

乳香：活血行气止痛，消肿生肌。

没药：活血止痛，消肿生肌。

五灵脂：活血止痛，化瘀止血。

细目三活血调经药
丹参、红花、桃仁、益母草、牛膝
山丹丹桃花开，母亲牵着牛儿去取经
丹参
功效：活血调经，凉血消痈，清心除烦。

应用
1.月经不调，闭经痛经，产后瘀滞腹痛。

2.瘀血阻滞之心腹疼痛、癥瘕积聚、热痹肿痛等证。

3.温病热入营血，心悸失眠等证。

用法用量：不宜与藜芦同用。

红花
功效：活血通经，散瘀止痛。

应用
1.血滞经闭，痛经，产后瘀滞腹痛等。

2.本品有良好的通畅血脉、活血消癥、消肿止痛作用。

桃仁
功效：活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。

应用
1.血瘀证。

2.肠燥便秘。

尚可以治疗肺痈及咳喘证。

益母草
功效：活血调经，利尿消肿，清热解毒。

应用
1.妇科血瘀诸证。

2.小便不利，水肿。

水瘀互结之水肿。

尚有清热解毒作用，可治疗热毒疮痈。

牛膝
功效：活血通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行。

应用
1.瘀血阻滞诸证。

2.肝肾不足证。

3.淋证、水肿等。

4.上部火热证。

小结
丹参：活血调经，凉血消痈，清心除烦。

红花：活血通经，散瘀止痛。

桃仁：活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。

益母草：活血调经，利尿消肿，清热解毒。

牛膝：活血通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行。

细目四活血疗伤药
土鳖虫、马钱子
土鳖虫
功效：破血逐瘀，续筋接骨。

应用
1.跌打损伤。

2.血瘀经闭，产后瘀滞腹痛，癥瘕痞块。

马钱子
功效：散结消肿，通络止痛。

应用
1.跌打损伤。

2.痈疽肿痛。

3.风湿顽痹，麻木瘫痪。

用法用量：入丸散剂，0.3～0.6g，炮制后用。

外用适量，研末调涂。

不宜生用，不宜多服久服。

孕妇禁用。

细目五破血消癥药
莪术、三棱、水蛭
莪术
功效：破血行气，消积止痛。

应用
1.血滞经闭，瘀血心腹刺痛，癥瘕积聚等。

2.食积腹痛。

三棱
功效：破血行气，消积止痛。

应用：本品主治病证与莪术基本相同，二者常相须为用。

然本品偏于破血，而莪术偏于破气。

水蛭
功效：破血通经，逐瘀消癥。

应用：癥瘕痞块，血瘀经闭，中风瘫痪，跌打损伤等。

用法用量：煎服，1～3g。

研末服，0.3～0.5g。

小结
莪术：破血行气，消积止痛。

三棱：破血行气，消积止痛。

水蛭：破血通经，逐瘀消癥。