内镜下胃肠息肉摘除护理
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内镜下胃肠息肉摘除护理
发表时间:2012-10-23T09:18:16.450Z 来源:《医药前沿》2012年第17期供稿作者:郭丽[导读] 研究和探讨内镜下胃肠息肉摘除的临床护理。
郭丽 (南京医科大学第一附属医院消化科 210029)
【摘要】目的研究和探讨内镜下胃肠息肉摘除的临床护理。方法对我院2011年5月至2012年5月采用内镜下摘除胃肠息肉患者214例临床护理情况进行总结分析。结果经科学、规范的治疗和护理,214例患者均康复出院,无不良症状及并发症。结论内镜下胃肠息肉摘除中,护理人员人性化综合护理对于确保手术顺利安全进行,加速患者康复具有重要意义。【关键词】息肉内镜胃肠护理
胃肠息肉是一种常见的消化系疾病。在治疗上,临床广泛采取内镜下摘除的方式进行治疗。对我院2011年5月以来实施内镜下摘除胃肠息肉患者214例护理情况进行了总结分析。现报道如下。
1 临床资料
本组214例胃肠息肉患者均为我院2011年5月至2012年5月收治的确诊病例。其中男性患者121例,女性患者93例。患者年龄为12岁至74岁,患者中位年龄为51.5岁。患者临床均表现出腹痛、便血及黑便现象。214例患者能在实施镜下治疗前均确诊查实息肉数量在1枚或1枚以上。
2 护理方法
2.1心理护理
因为大多数患者对于内镜下胃肠息肉摘除缺乏必要的了解,所以很多患者存在着恐惧和焦虑心理。护理工作者这实施手术之前,应对患者实施必要的心理护理,向患者及其家属介绍内镜技术的发展情况以及优越性。并对注意事项及配合方法进行详细讲解。通过耐心细致的心理疏导工作,更好地调节患者状态,减轻其心理压力,消除患者内心顾及,使其能够情绪平稳地积极接受治疗。
2.2 术前护理
首先应按相关规定进行胃肠道的清洁准备工作。对需要实施胃、十二指肠息肉治疗患者,应给予12h食禁饮,对于需要实施肠息肉治疗患者,应在术前3d进行无渣半流质进食,在术前1d全流食。手术进行前完成肠道清洁工作。同时应向患者详细询问血性病史情况,对于老年患者及伴有原发性心脏病患者应给予必要的心电监测和监护。在术前完成各项医疗设备的检测工作。
2.3术中护理
在手术进行中,护理工作人员应密切观察患者的血压、心率、呼吸机心电情况,并严格按照医生要求做好各项手术协助工作,提高手术的安全性,避免出现手术并发症。患者息肉摘除之后,应对残蒂进行一定时间的观察,并将切下的息肉标本进行及时回收,并送病理检查。
2.4术后护理
胃肠道息肉套切完成后,在术后3d内,应留院观察患者情况,并注意患者肛门和外阴清洁,此案去必要抗生素防止出现感染现象。7d 内患者应保持卧床休息,30d内应避免从事重体力劳动和剧烈运动。术后患者如果出现呕血和便血情况,应及时进行就诊。
2.5 饮食护理
科学的饮食及必要的休息对于患者康复具有积极意义。在息肉切除24h内,应给予禁食,在24h-48h给予温凉流质,并根据患者排便情况,逐步进行过度。确保患者排便通畅,必要时可给予缓泻剂。
2.6 健康指导
护理工作人员应通过有效沟通,及时向患者及家属传导相关医疗基本知识,尤其要向患者强调科学饮食的重要性和必要性。嘱患者在饮食中多食水果和蔬菜。防止出现便秘情况。在30d内应注意运动量,并禁止骑自行车。同时要教会患者及家属对排便情况进行观察,如果发现排便颜色和量出现异常,应立即送检和就医。
3 结果
经科学、规范的治疗和护理,214例患者均康复出院,无不良症状及并发症。
4 讨论
采取内镜下对胃肠息肉进行摘除,是当前最普及、最成熟的一种方法,患者治疗恢复与手术操作和术前、手中、术后的护理配合具有密切联系。为减少并发症的发展,全面提高治疗效果,在临床护理工作中,应对以下两点给予特别关注。一是在术前应注意进行充分的心理护理及术前准备工作,确保患者心理稳定,积极配合治疗。同时要确保患者胃肠道准备充分,没有任何粪水残留,使医生能在手术中有更加清晰的视野,促进手术操作的成功。在术中配方面,应做到规范默契,严格按照规范进行操作。二是在术后应特别注意患者的饮食控制工作,临床大部分胃息肉套切患者出现术后并发症均与饮食控制不当有关。要给予格外关注。
内镜下胃肠息肉摘除优越性明显,但不代表这种方式绝对安全,在护理工作中决不能马虎大意,在围手术期应对患者的各项生命体征进行认真监测,观察有是否有术后出血和穿孔情况发生。用丰富的理论知识及耐心细致的护理工作,确保治疗成功。参考文献
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