《颈椎病的防治》PPT课件
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强调低枕睡眠的观点也同样是不可取的
什么样的枕头才符合要求？
枕芯的选择
枕芯要求有一定的硬度和透气性 若能在枕芯内放置一定的药物或磁片，亦
可发挥药物及磁疗的协同作用 竹、藤等编制的枕头，也有一定的优点
什么样的枕头才符合要求？
药枕即是指枕头的内芯充填物为中草药。药 枕由于是在睡眠时较长时间发挥药物作用， 无损伤，不痛苦，不花费时间，因而很受人 们欢迎
常见的三种睡眠体位
睡眠时还应防止受凉，注意保暖，尤其是 初夏或晚秋在户外休息时，由于气温多变，易 受凉而引起颈部肌肉痉挛或风湿性改变，从而 造成颈椎内外平衡失调而加速颈椎的退行性变
总之，一个良好的睡眠体位，既要维持整个 脊柱的生理曲度，又应使人感到舒适，方可达 到使全身肌肉松弛，易于恢复疲劳和调整关节 生理状态的作用
•从来没有没被医生或家人诊断为颈椎病 •从来没有过颈肩痛和上肢痛，颈部僵硬，
头痛头晕，手或脚麻木等症状 •有无颈椎病（误诊/漏诊）？ •无者该如何预防？有者该如何治疗？
1
目录
•颈椎病及其治疗
• 颈椎病预防:正确的睡眠姿态 • 颈椎病预防:选择合适的枕头与床 • 颈椎病预防:办公室人员如何预防颈椎病 • 颈椎病预防:预防颈椎病自我按摩操
泡沫塑料床垫：质地柔软，感觉甚为舒适。 但其最大缺点是通气性太差，不适合一般颈 椎病患者使用
气垫床、沙床、水床：采取在床垫内通过气 体、沙或水的流动不断调整患者躯体的负重 点，使人体各部符合正常的生物力学要求， 保持脊柱的正常生理曲线，但价格极其昂贵
目录
• 颈椎病及其治疗 • 颈椎病预防:正确的睡眠姿态 • 颈椎病预防:选择合适的枕头与床
你需要什么样的床？
各种床铺各有其优缺点。如果床铺过于柔软会 对身体产生不利，人体本身重量压迫而形成四 边高、中央低的状态，不仅增加了腰背部卧侧 肌肉的张力，也使头颈部的体位相对升高。如 同高枕睡眠对头颈部的影响一样，将导致局部 肌肉韧带平衡失调，从而直接影响颈椎本身的 生理曲线，长年如此将加速颈椎的退行性变， 导致颈椎病的发生
常见床铺的优缺点
木板床：可维持脊柱的平衡状态而有利于脊 柱或下肢伤患者，有利于颈椎病的防治，目 前使用较多，经济实惠，但透气性稍差；
席梦思床垫：将这种类似沙发结构的弹性床 垫放在床板上，可随着脊柱的生理曲线而具 有相应的调节作用，甚为舒适，有很好的透Biblioteka 气性，有利于颈椎病的防治，但不能过软
常见床铺的优缺点
颈椎生理特点
● 颈椎位于头部、胸部与上肢之间，椎骨 中体积最小，但灵活性最大、活动频率 最高、负重较大，承受各种负荷、劳损 、外伤，极易退变
● 30岁之后，颈椎间盘就开始退化，含水 量减少，伴随年龄增长更为明显，且诱 发或促使颈椎其它部位组织退变
● 生物力学角度来看，第5-6、第6-7颈椎 受力最大，颈椎病的发生部位在这些节 段较为多见
•颈椎病预防:办公室人员如何预防颈椎病
• 颈椎病预防:预防颈椎病自我按摩操
办公室工作人员如何预防颈椎病
长期从事财会、写作、打字、办公室等职业的 工作人员，由于长期低头伏案工作，使颈椎长 时间处于屈曲位或某些特定体位，不仅使颈椎 间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处 于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带易受牵 拉劳损，椎体前缘相互磨损、增生，再加上扭 转、侧屈过度，更进一步导致损伤，易于发生 颈椎病
视力障碍、发音不清、突发性眩晕而猝倒 ● 还可出现自主神经症状
颈椎病有哪几种类型？
交感神经型：
● 中年妇女为多，职业多与长期低头、伏案 工作有关
● 表现头枕部疼痛
● 可出现眼睑无力，视物模糊，瞳孔扩大、 心动过速或过缓、四肢凉或手指发红发热 和肢体少汗或多汗等霍纳氏综合症表现
颈椎病如何诊断？
●有慢性劳损或外伤史，或颈椎先天畸形 ●多发于40以上中年人；长期低头工作或长时间 看电视电脑的年轻人增多，呈低龄化趋势 ●颈、肩背疼痛，头痛头晕，颈部僵硬，上肢麻 木等症状 ●体检：颈部活动受限，病变颈椎棘突、患侧肩 胛骨内上角常有压痛，有时可以摸到条索状硬 结，臂从神经牵拉试验和压头试验阳性 ●正位钩椎关节增生；侧位颈椎生理曲度变直， 椎间隙变窄，有骨质增生或韧带钙化；斜位可 见椎间孔变小
颈椎病有哪几种类型？
● 脊髓型 ● 神经根型 ● 椎动脉型 ● 交感神经型 ● 混合型
颈椎病有哪几种类型？
脊髓型：
● 占颈椎病的10%~15% ● 早期下肢发紧，行走不稳，四肢无力 ● 晚期僵硬、肌张力高、腱反射亢进，可引
出病理反射 ● 严重者可出现一侧下肢或四肢瘫痪
颈椎病有哪几种类型？
神经根型：
什么样的枕头才符合要求？
不包括弹性膨起的部分， 在人仰卧时与其人的拳头 等高，这一高度能使后脑 部分与床面微微离开；侧 卧时枕高应为一侧肩膀的 宽度。这两种不同的高度 可确保在仰卧及侧卧位颈 椎的正常曲度。枕头过高 、过低均不宜用，高度以 10-12cm为好。俯卧位是不 好的休息体位
什么样的枕头才符合要求？
常见床铺的优缺点
棕绷床：透气性好、柔软、富有弹性。但随 着使用时间的延长，编织棕绳逐渐松弛，弹 性就逐渐减弱，易使头颈部的体位相对升高 ，故不适宜于颈椎病患者及其他脊柱疾病者
铁床：包括钢丝弹簧床与一般铁床，由于有 与棕绷床相似的原因而不适用于颈椎病及其 他脊柱疾病者，尤其是钢丝弹簧床更为不利
推拿按摩：手法轻柔、稳，忌用暴力；本法 不适于脊髓型和颈椎不稳定者
颈椎病有哪些治疗？
穴位注射或局部封闭治疗 理疗：红外线、超短波、电脑中频等 药物治疗：
①神经营养药：维生素B1 20mg，3次/日 ②维生素B12：100ug/次，肌肉注射 ③中药内服：除湿通络的桂枝附子汤；气 滞血淤的用活血化淤，舒筋通络的舒筋汤 ④如疼痛明显可服用止痛药
睡眠姿态与颈椎病
人每天都要睡觉，睡觉离不开枕头和床，它们 的重要性可能很多人都忽视了。实际上选择合 适睡眠体位，用称心的枕头和床在预防和治疗 颈椎病中起着十分重要的作用
人有1/4～1/3的时间是在睡眠中度过的，因此 ，保持良好的睡眠体位，使头颈部放在合适的 位置上，对减缓颈椎的退行性改变，预防颈椎 病的发生具有十分重要的意义
药枕的作用
药枕枕芯的充填物一般为芳香开窍、理气活血的 中草药，以起到芳香开窍、清头疏风、活血理气 通痹的治疗作用 一般可添加中药：通草300克，白芷100克，红花 100克，菊花200克，佩兰100克，川芎100克，桂 枝60克，厚朴100克，石菖蒲80克
药枕的作用
将以上中草药混合并加工，使其软硬适度，并制 成中间低、两边高的元宝形枕头 此外，对颈椎病患者，可根据不同的症状，相应 加减药物，如颈部酸困不适可加：莶草100克， 苍术60克；头晕、鼻塞者可加葛根60克，辛夷花 60克；肢体麻木者可加麻黄50克，桑枝100克， 防风100克，羌活100克
枕头的高低、形状、充填物的不同等，均长期 对头颈部的正常生理曲线有着重要的影响。 如果选择或使用不当，不仅不能维持颈椎的正 常生理位置，而且破坏了颈椎椎管的外在平衡， 天长日久，可导致颈椎失稳和加速颈椎的退行 性改变，是形成颈椎病的重要原因之一
高枕真的无忧吗
从医学角度来讲，并非如此 如果枕头过高，使头颈部过度前屈，导致
● 发病率最高
● 表现为颈项痛和上肢痛，颈后伸时加重
● 颈部僵硬、活动受限，麻木、浅感觉迟钝 、肌力减退，肌萎缩，以大小鱼际肌和骨 间肌为明显
● 上肢腱反射减弱或消失，压颈试验阳性， 表现为诱发根性疼痛
颈椎病有哪几种类型？
椎动脉型：
● 造成椎-基底动脉供血不全症状 ● 表现为偏头痛、耳鸣、听力减退或耳聋、
目录
• 颈椎病及其治疗 • 颈椎病预防:正确的睡眠姿态
•颈椎病预防:选择合适的枕头与床
• 颈椎病预防:办公室人员如何预防颈椎病 • 颈椎病预防:预防颈椎病自我按摩操
什么样的枕头才符合要求？
枕头是维持头颈正常 位置的主要工具，可 维持头颈段本身的生 理曲线。此种生理曲 线不仅是颈椎外在肌 群平衡的保证，而且 对保持椎管内的生理 解剖状态更是不可缺 少的条件
什么是颈椎病？
颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生，造成颈椎管或 椎间孔变形、狭窄，刺激或压迫相邻脊髓、神经、 血管和食管等组织，所引起的一系列临床症状的综 合征
不同人群患病率统计表
年龄
50岁 60岁 70岁
患病率
25％ 50％ 100％
中、老年人的常见病和多发病
颈椎病的发生缘由
● 脑力劳动者颈、肩、背常常有酸痛、麻沉 感觉，在一定程度上可以说是“职业病”
脊柱的生理曲线
正常人颈椎和腰椎都向 前凸，胸椎向后凸。正 常脊柱各段因人体生理 需要，均有一定的弯曲 弧度，称为生理曲度。 在颈椎的正常侧位X光片 上颈椎呈轻度前凸
增加颈椎的弹性，减轻 和缓冲重力的震荡，防 止对脊髓和大脑的损伤
脊柱骨骼解剖
正常颈部彩色图谱
正常颈椎的侧位和斜位片
由于长期坐姿 、睡姿不良和 椎间盘髓核脱 水退变时，颈 椎的前凸可逐 渐消失，甚至 可变直或呈反 张弯曲，即向 后凸，成为颈 椎病X线上较为 重要的诊断依 据之一
● 头重量约占体重4.7%，约5-10公斤之间
● 长期坐着读书、伏案工作，会使颈、肩部 肌肉处于牵拉，紧张状态，久了便会产生 疲劳、僵硬、痉挛，甚至小关节变形，从 而刺激神经，产生痛、麻、沉的症状
● 从小坐姿不正确，脊柱的生理曲线发生改 变，形成侧弯、驼背等，可加重上述症状
颈椎病的发生缘由
不良的工作体位，不 仅容易在工作中疲劳 ，降低工作效率，而 且是颈椎病发生、发 展与复发的重要原因 之一，是一个十分重 要而又常被人忽视的 问题
颈椎病的发生缘由
● 在屈颈情况下，颈椎间盘内所承受的压力 比自然仰伸位为高，如果再加上扭转、侧 屈与负载，则局部压力更高，从而构成颈 椎退变加剧的主要因素
● 这种状态尤其多见于机关工作人员、打字 员、手术室护士、外科医师、交通警察等 职业，虽然可以通过改换职业或工种来预 防或治疗颈椎病，如果能通过纠正与改变 工作中的不良体位而获得效果则更为理想
颈椎病有哪些治疗？
2、手术治疗 保守治疗半年无效或影响正常生活和工作 神经根性疼痛剧烈，保守治疗无效 上肢某些肌肉，尤其是手内在肌无力、萎
缩，且仍有发展趋势者
目录
• 颈椎病及其治疗
•颈椎病预防:正确的睡眠姿态
• 颈椎病预防:选择合适的枕头与床 • 颈椎病预防:办公室人员如何预防颈椎病 • 颈椎病预防:预防颈椎病自我按摩操
常见的三种睡眠体位
一个理想的睡眠体位应该是使头颈部保持自然 仰伸位，胸部及腰部保持自然曲度，双髋及双 膝略呈屈曲状，仰睡能提供脊柱最佳的承托能 力，因身体重量能平均地分配於一个較大的面 積上，如此可使全身肌肉、韧带及关节获得最 大限度的放松与休息
常见的三种睡眠体位
对不习惯仰卧者，采取侧卧位也可。在有足 夠的头及颈部承托的情況下，侧睡亦是一个 不错的睡姿。换句话说，侧睡時头部应保持 一个中性的位置 俯卧位是不科学的，因为俯卧位既不利于保 持颈部的平衡及生理曲度，又影响呼吸道的 通畅，应努力加以纠正。增加腰椎弧度，导 致脊椎后方的小关节过度受压和拉伤前方的 软组织(如韧带)
颈椎病X片
颈椎病（神经 根型）：
侧位示颈4-5 椎间隙变窄 ，曲度变直
颈椎病有哪些治疗？
1、非手术治疗
一般治疗：急性期休息，使用颈围，避免颈 部多活动与受凉；注意生活工作体位
针灸：针刺阿是穴、风池、翳明、大抒、外 关、河谷等穴
牵引：颌枕带牵引，前屈10～15度，重量3 ～5kg，每日1～2次，每次20分钟，不适于 脊髓型
办公室工作人员如何预防颈椎病
办公室工作人员首先在坐姿上应 保持自然端坐位，臀部和背部 要充分接触椅面，双肩后展， 两肩连线与桌缘平行，脊柱正 直，两足着地。将桌椅高度调 到与自己身高比例合适的最佳 状态，使目光平视电脑屏幕， 双肩放松。避免头颈部过度前 屈或过度后仰,以减轻长时间端 坐引起的颈部疲劳
椎管内外平衡失调，颈椎后方肌群与韧带 长期在此状态下易引起劳损，椎管内硬膜 囊后壁被拉紧，并向前方移位而对脊髓形 成压力
低枕对人体有益吗？
低枕或无枕使头颈部长期处于过度仰伸状态 ，导致颈椎前凸曲度增大，椎体前方的肌肉 与前纵韧带因张力过大易出现疲劳，甚至可 引起慢性损伤
正常人长期睡低枕，同样也会改变颈椎生理 状态。因头部的静脉无瓣膜，重力会使脑内 静脉回流变慢，动脉供血相对增加，从而出 现头涨、烦躁、失眠等不适症状
什么样的枕头才符合要求？
枕芯的选择
枕芯要求有一定的硬度和透气性 若能在枕芯内放置一定的药物或磁片，亦
可发挥药物及磁疗的协同作用 竹、藤等编制的枕头，也有一定的优点
什么样的枕头才符合要求？
药枕即是指枕头的内芯充填物为中草药。药 枕由于是在睡眠时较长时间发挥药物作用， 无损伤，不痛苦，不花费时间，因而很受人 们欢迎
常见的三种睡眠体位
睡眠时还应防止受凉，注意保暖，尤其是 初夏或晚秋在户外休息时，由于气温多变，易 受凉而引起颈部肌肉痉挛或风湿性改变，从而 造成颈椎内外平衡失调而加速颈椎的退行性变
总之，一个良好的睡眠体位，既要维持整个 脊柱的生理曲度，又应使人感到舒适，方可达 到使全身肌肉松弛，易于恢复疲劳和调整关节 生理状态的作用
•从来没有没被医生或家人诊断为颈椎病 •从来没有过颈肩痛和上肢痛，颈部僵硬，
头痛头晕，手或脚麻木等症状 •有无颈椎病（误诊/漏诊）？ •无者该如何预防？有者该如何治疗？
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目录
•颈椎病及其治疗
• 颈椎病预防:正确的睡眠姿态 • 颈椎病预防:选择合适的枕头与床 • 颈椎病预防:办公室人员如何预防颈椎病 • 颈椎病预防:预防颈椎病自我按摩操
泡沫塑料床垫：质地柔软，感觉甚为舒适。 但其最大缺点是通气性太差，不适合一般颈 椎病患者使用
气垫床、沙床、水床：采取在床垫内通过气 体、沙或水的流动不断调整患者躯体的负重 点，使人体各部符合正常的生物力学要求， 保持脊柱的正常生理曲线，但价格极其昂贵
目录
• 颈椎病及其治疗 • 颈椎病预防:正确的睡眠姿态 • 颈椎病预防:选择合适的枕头与床
你需要什么样的床？
各种床铺各有其优缺点。如果床铺过于柔软会 对身体产生不利，人体本身重量压迫而形成四 边高、中央低的状态，不仅增加了腰背部卧侧 肌肉的张力，也使头颈部的体位相对升高。如 同高枕睡眠对头颈部的影响一样，将导致局部 肌肉韧带平衡失调，从而直接影响颈椎本身的 生理曲线，长年如此将加速颈椎的退行性变， 导致颈椎病的发生
常见床铺的优缺点
木板床：可维持脊柱的平衡状态而有利于脊 柱或下肢伤患者，有利于颈椎病的防治，目 前使用较多，经济实惠，但透气性稍差；
席梦思床垫：将这种类似沙发结构的弹性床 垫放在床板上，可随着脊柱的生理曲线而具 有相应的调节作用，甚为舒适，有很好的透Biblioteka 气性，有利于颈椎病的防治，但不能过软
常见床铺的优缺点
颈椎生理特点
● 颈椎位于头部、胸部与上肢之间，椎骨 中体积最小，但灵活性最大、活动频率 最高、负重较大，承受各种负荷、劳损 、外伤，极易退变
● 30岁之后，颈椎间盘就开始退化，含水 量减少，伴随年龄增长更为明显，且诱 发或促使颈椎其它部位组织退变
● 生物力学角度来看，第5-6、第6-7颈椎 受力最大，颈椎病的发生部位在这些节 段较为多见
•颈椎病预防:办公室人员如何预防颈椎病
• 颈椎病预防:预防颈椎病自我按摩操
办公室工作人员如何预防颈椎病
长期从事财会、写作、打字、办公室等职业的 工作人员，由于长期低头伏案工作，使颈椎长 时间处于屈曲位或某些特定体位，不仅使颈椎 间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处 于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带易受牵 拉劳损，椎体前缘相互磨损、增生，再加上扭 转、侧屈过度，更进一步导致损伤，易于发生 颈椎病
视力障碍、发音不清、突发性眩晕而猝倒 ● 还可出现自主神经症状
颈椎病有哪几种类型？
交感神经型：
● 中年妇女为多，职业多与长期低头、伏案 工作有关
● 表现头枕部疼痛
● 可出现眼睑无力，视物模糊，瞳孔扩大、 心动过速或过缓、四肢凉或手指发红发热 和肢体少汗或多汗等霍纳氏综合症表现
颈椎病如何诊断？
●有慢性劳损或外伤史，或颈椎先天畸形 ●多发于40以上中年人；长期低头工作或长时间 看电视电脑的年轻人增多，呈低龄化趋势 ●颈、肩背疼痛，头痛头晕，颈部僵硬，上肢麻 木等症状 ●体检：颈部活动受限，病变颈椎棘突、患侧肩 胛骨内上角常有压痛，有时可以摸到条索状硬 结，臂从神经牵拉试验和压头试验阳性 ●正位钩椎关节增生；侧位颈椎生理曲度变直， 椎间隙变窄，有骨质增生或韧带钙化；斜位可 见椎间孔变小
颈椎病有哪几种类型？
● 脊髓型 ● 神经根型 ● 椎动脉型 ● 交感神经型 ● 混合型
颈椎病有哪几种类型？
脊髓型：
● 占颈椎病的10%~15% ● 早期下肢发紧，行走不稳，四肢无力 ● 晚期僵硬、肌张力高、腱反射亢进，可引
出病理反射 ● 严重者可出现一侧下肢或四肢瘫痪
颈椎病有哪几种类型？
神经根型：
什么样的枕头才符合要求？
不包括弹性膨起的部分， 在人仰卧时与其人的拳头 等高，这一高度能使后脑 部分与床面微微离开；侧 卧时枕高应为一侧肩膀的 宽度。这两种不同的高度 可确保在仰卧及侧卧位颈 椎的正常曲度。枕头过高 、过低均不宜用，高度以 10-12cm为好。俯卧位是不 好的休息体位
什么样的枕头才符合要求？
常见床铺的优缺点
棕绷床：透气性好、柔软、富有弹性。但随 着使用时间的延长，编织棕绳逐渐松弛，弹 性就逐渐减弱，易使头颈部的体位相对升高 ，故不适宜于颈椎病患者及其他脊柱疾病者
铁床：包括钢丝弹簧床与一般铁床，由于有 与棕绷床相似的原因而不适用于颈椎病及其 他脊柱疾病者，尤其是钢丝弹簧床更为不利
推拿按摩：手法轻柔、稳，忌用暴力；本法 不适于脊髓型和颈椎不稳定者
颈椎病有哪些治疗？
穴位注射或局部封闭治疗 理疗：红外线、超短波、电脑中频等 药物治疗：
①神经营养药：维生素B1 20mg，3次/日 ②维生素B12：100ug/次，肌肉注射 ③中药内服：除湿通络的桂枝附子汤；气 滞血淤的用活血化淤，舒筋通络的舒筋汤 ④如疼痛明显可服用止痛药
睡眠姿态与颈椎病
人每天都要睡觉，睡觉离不开枕头和床，它们 的重要性可能很多人都忽视了。实际上选择合 适睡眠体位，用称心的枕头和床在预防和治疗 颈椎病中起着十分重要的作用
人有1/4～1/3的时间是在睡眠中度过的，因此 ，保持良好的睡眠体位，使头颈部放在合适的 位置上，对减缓颈椎的退行性改变，预防颈椎 病的发生具有十分重要的意义
药枕的作用
药枕枕芯的充填物一般为芳香开窍、理气活血的 中草药，以起到芳香开窍、清头疏风、活血理气 通痹的治疗作用 一般可添加中药：通草300克，白芷100克，红花 100克，菊花200克，佩兰100克，川芎100克，桂 枝60克，厚朴100克，石菖蒲80克
药枕的作用
将以上中草药混合并加工，使其软硬适度，并制 成中间低、两边高的元宝形枕头 此外，对颈椎病患者，可根据不同的症状，相应 加减药物，如颈部酸困不适可加：莶草100克， 苍术60克；头晕、鼻塞者可加葛根60克，辛夷花 60克；肢体麻木者可加麻黄50克，桑枝100克， 防风100克，羌活100克
枕头的高低、形状、充填物的不同等，均长期 对头颈部的正常生理曲线有着重要的影响。 如果选择或使用不当，不仅不能维持颈椎的正 常生理位置，而且破坏了颈椎椎管的外在平衡， 天长日久，可导致颈椎失稳和加速颈椎的退行 性改变，是形成颈椎病的重要原因之一
高枕真的无忧吗
从医学角度来讲，并非如此 如果枕头过高，使头颈部过度前屈，导致
● 发病率最高
● 表现为颈项痛和上肢痛，颈后伸时加重
● 颈部僵硬、活动受限，麻木、浅感觉迟钝 、肌力减退，肌萎缩，以大小鱼际肌和骨 间肌为明显
● 上肢腱反射减弱或消失，压颈试验阳性， 表现为诱发根性疼痛
颈椎病有哪几种类型？
椎动脉型：
● 造成椎-基底动脉供血不全症状 ● 表现为偏头痛、耳鸣、听力减退或耳聋、
目录
• 颈椎病及其治疗 • 颈椎病预防:正确的睡眠姿态
•颈椎病预防:选择合适的枕头与床
• 颈椎病预防:办公室人员如何预防颈椎病 • 颈椎病预防:预防颈椎病自我按摩操
什么样的枕头才符合要求？
枕头是维持头颈正常 位置的主要工具，可 维持头颈段本身的生 理曲线。此种生理曲 线不仅是颈椎外在肌 群平衡的保证，而且 对保持椎管内的生理 解剖状态更是不可缺 少的条件
什么是颈椎病？
颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生，造成颈椎管或 椎间孔变形、狭窄，刺激或压迫相邻脊髓、神经、 血管和食管等组织，所引起的一系列临床症状的综 合征
不同人群患病率统计表
年龄
50岁 60岁 70岁
患病率
25％ 50％ 100％
中、老年人的常见病和多发病
颈椎病的发生缘由
● 脑力劳动者颈、肩、背常常有酸痛、麻沉 感觉，在一定程度上可以说是“职业病”
脊柱的生理曲线
正常人颈椎和腰椎都向 前凸，胸椎向后凸。正 常脊柱各段因人体生理 需要，均有一定的弯曲 弧度，称为生理曲度。 在颈椎的正常侧位X光片 上颈椎呈轻度前凸
增加颈椎的弹性，减轻 和缓冲重力的震荡，防 止对脊髓和大脑的损伤
脊柱骨骼解剖
正常颈部彩色图谱
正常颈椎的侧位和斜位片
由于长期坐姿 、睡姿不良和 椎间盘髓核脱 水退变时，颈 椎的前凸可逐 渐消失，甚至 可变直或呈反 张弯曲，即向 后凸，成为颈 椎病X线上较为 重要的诊断依 据之一
● 头重量约占体重4.7%，约5-10公斤之间
● 长期坐着读书、伏案工作，会使颈、肩部 肌肉处于牵拉，紧张状态，久了便会产生 疲劳、僵硬、痉挛，甚至小关节变形，从 而刺激神经，产生痛、麻、沉的症状
● 从小坐姿不正确，脊柱的生理曲线发生改 变，形成侧弯、驼背等，可加重上述症状
颈椎病的发生缘由
不良的工作体位，不 仅容易在工作中疲劳 ，降低工作效率，而 且是颈椎病发生、发 展与复发的重要原因 之一，是一个十分重 要而又常被人忽视的 问题
颈椎病的发生缘由
● 在屈颈情况下，颈椎间盘内所承受的压力 比自然仰伸位为高，如果再加上扭转、侧 屈与负载，则局部压力更高，从而构成颈 椎退变加剧的主要因素
● 这种状态尤其多见于机关工作人员、打字 员、手术室护士、外科医师、交通警察等 职业，虽然可以通过改换职业或工种来预 防或治疗颈椎病，如果能通过纠正与改变 工作中的不良体位而获得效果则更为理想
颈椎病有哪些治疗？
2、手术治疗 保守治疗半年无效或影响正常生活和工作 神经根性疼痛剧烈，保守治疗无效 上肢某些肌肉，尤其是手内在肌无力、萎
缩，且仍有发展趋势者
目录
• 颈椎病及其治疗
•颈椎病预防:正确的睡眠姿态
• 颈椎病预防:选择合适的枕头与床 • 颈椎病预防:办公室人员如何预防颈椎病 • 颈椎病预防:预防颈椎病自我按摩操
常见的三种睡眠体位
一个理想的睡眠体位应该是使头颈部保持自然 仰伸位，胸部及腰部保持自然曲度，双髋及双 膝略呈屈曲状，仰睡能提供脊柱最佳的承托能 力，因身体重量能平均地分配於一个較大的面 積上，如此可使全身肌肉、韧带及关节获得最 大限度的放松与休息
常见的三种睡眠体位
对不习惯仰卧者，采取侧卧位也可。在有足 夠的头及颈部承托的情況下，侧睡亦是一个 不错的睡姿。换句话说，侧睡時头部应保持 一个中性的位置 俯卧位是不科学的，因为俯卧位既不利于保 持颈部的平衡及生理曲度，又影响呼吸道的 通畅，应努力加以纠正。增加腰椎弧度，导 致脊椎后方的小关节过度受压和拉伤前方的 软组织(如韧带)
颈椎病X片
颈椎病（神经 根型）：
侧位示颈4-5 椎间隙变窄 ，曲度变直
颈椎病有哪些治疗？
1、非手术治疗
一般治疗：急性期休息，使用颈围，避免颈 部多活动与受凉；注意生活工作体位
针灸：针刺阿是穴、风池、翳明、大抒、外 关、河谷等穴
牵引：颌枕带牵引，前屈10～15度，重量3 ～5kg，每日1～2次，每次20分钟，不适于 脊髓型
办公室工作人员如何预防颈椎病
办公室工作人员首先在坐姿上应 保持自然端坐位，臀部和背部 要充分接触椅面，双肩后展， 两肩连线与桌缘平行，脊柱正 直，两足着地。将桌椅高度调 到与自己身高比例合适的最佳 状态，使目光平视电脑屏幕， 双肩放松。避免头颈部过度前 屈或过度后仰,以减轻长时间端 坐引起的颈部疲劳
椎管内外平衡失调，颈椎后方肌群与韧带 长期在此状态下易引起劳损，椎管内硬膜 囊后壁被拉紧，并向前方移位而对脊髓形 成压力
低枕对人体有益吗？
低枕或无枕使头颈部长期处于过度仰伸状态 ，导致颈椎前凸曲度增大，椎体前方的肌肉 与前纵韧带因张力过大易出现疲劳，甚至可 引起慢性损伤
正常人长期睡低枕，同样也会改变颈椎生理 状态。因头部的静脉无瓣膜，重力会使脑内 静脉回流变慢，动脉供血相对增加，从而出 现头涨、烦躁、失眠等不适症状