2020中医(专长)医师资格考核：崩漏的治崩大法和治疗原则

2020中医（专长）医师资格考核：崩漏的治崩大法和
治疗原则
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治崩大法
崩漏的治疗，多根据发病的缓急和出血的新久，本着“急则治其标，缓则治其本”的原则，灵活掌握和运用塞流、澄源、复旧的治崩三法。

塞流：即是止血，用于暴崩之际，急当塞流止血防脱。

澄源：即正本清源，亦是求因治本，是治疗崩漏的重要阶段。

一般用于出血减缓后的辨证论治。

切忌不问缘由，概投寒凉或温补之剂，或专事炭涩，致犯虚虚实实之戒。

复旧：即固本善后，是巩固崩漏治疗的重要阶段，用于止血后恢复健康，根据不同年龄阶段选择不同的治法，调整月经周期，或促排卵。

补肾、扶脾、疏肝三经同调，各有偏重，目的是使身体恢复正常。

治崩三法，各不相同，但又不可截然分开，临证中必须灵活运用。

塞流须澄源，澄源当固本，复旧要求因。

三法互为前提，相互为用，各有侧重，但均贯穿辨证求因精神。

具体论治崩漏，应当分清出血期和止血后的不同进行辨证论治。

治疗原则
崩漏辨证，有虚实之异。

虚者多因脾虚、肾虚；实者多因血热、血瘀。

由于崩漏的主证是血证，病程日久，反复发作，故临证时首辨出血期还是止血后。

一般而言，出血期多见标证或虚实夹杂证，血止后常显本证或虚证。

出血期，当根据血证呈现的量、色、质特点，辨其证之寒热虚实。

经血非时暴下，量多势急，继而淋沥不止，色鲜红或深红，质稠者，多属热证；经血非时暴下或淋沥难尽，色淡质稀，多属虚证；经血
非时而至，时崩时闭，时出时止，时多时少，色紫黯有块者，多属血瘀证；经血暴崩不止，或久崩久漏，血色淡黯，质稀，多属寒证。

临证时须结合全身脉证和必要的检查综合分析。