咳嗽十三方

咳嗽十三方
张小医说，说医解案。

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咳嗽，主要发于肺，但与五脏六腑都有密切关系。

其分为外感和内伤两大类，外感咳嗽好治，内伤咳嗽难调。

笔者临床常用以下十三方，效果不错。

1、三拗汤
【病机】外感风寒，肺气不宣。

【辨证】鼻塞流涕，咳嗽胸闷，痰白，脉浮紧。

【组成】麻黄、杏仁、甘草。

2、麻杏石甘汤
【病机】外感风邪，邪热壅肺。

【辨证】咳喘，痰黄，舌红，脉浮数。

【病机】麻黄、杏仁、石膏、甘草。

（明·王圻、王思义撰辑《三才图会》，万历37年原刊本，台湾国立图书馆藏）
3、杏苏散
【病机】外感凉燥。

【辨证】恶寒无汗，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白。

【组成】苏叶、半夏、茯苓、前胡、杏仁、桔梗、枳壳、陈皮、甘草、生姜、大枣。

4、半夏厚朴汤
【病机】痰气互结。

【辨证】咽喉异物感，咳嗽有痰，苔白腻。

【组成】半夏、厚朴、茯苓、苏叶、生姜。

5、止嗽散
【病机】风邪犯肺。

【辨证】咳嗽咽痒，微恶风寒，苔薄白。

【组成】桔梗、荆芥、紫苑、百部、白前、甘草、陈皮。

6、小青龙汤
【病机】外感风寒，寒饮内停。

【辨证】咳喘，痰多而清稀色白，舌苔白滑，脉浮。

【组成】麻黄、芍药、细辛、炙甘草、干姜、桂枝、五味子、半夏。

7、三子养亲汤
【病机】痰壅气逆。

【辨辩证】咳嗽喘逆，痰多胸痞，舌苔白滑。

【组成】紫苏子、白芥子、莱菔子
（明·张介宾《类经图翼》，天启四年刊本，哈佛大学燕京图书馆藏）
8、小柴胡汤
【病机】邪犯少阳，气机不宣。

【辨证】咳嗽，胸闷，口苦，咽干，脉弦。

【组成】柴胡、半夏、党参、甘草、黄芩、生姜、大枣。

9、金水六君煎
【病机】肺肾阴虚，痰湿内盛。

【辨证】咳嗽，喘逆多痰，痰带咸味，舌苔白润，脉滑无力。

【组成】当归、熟地、陈皮、半夏、茯苓、甘草。

10、上焦宣痹汤
【病机】湿中夹热，郁痹上焦。

【辨证】咳嗽，胸闷不舒，喉梗而痛，舌苔腻。

【组成】枇杷叶、郁金、射干、通草、甘草、淡豆豉。

11、桑杏汤
【病机】外感温燥。

【辨证】干咳无痰或痰少而粘，脉浮数。

【组成】桑叶、杏仁、沙参、象贝母、香豉、栀皮、梨皮。

（明·解缙等编《永乐大典》卷981.儿字.小儿证治十四.康有为旧藏，哈佛大学图书馆藏）
12、金沸草散
【病机】外感风寒，气机不宣。

【辨证】咳嗽痰多，夜晚加重，鼻塞流涕，舌苔白腻，脉浮。

【组成】麻黄、前胡、荆芥、半夏、赤芍、旋覆花、炙甘草。

13、六安煎
【病机】寒痰阻肺。

【辨证】咳嗽，痰多色白，脉浮。

【组成】半夏、陈皮、茯苓、甘草、白芥子、杏仁。

温馨提示：
•编辑：茯苓师承学堂。

•患者体质各异，具体医案仅作为思路探讨，不作为未就诊患者的处方依据。