体育康复基本治疗方法

22
整体协调性训练
1．原地踏步走：踏步的同时双上肢交替摆臂，逐
渐加快速度。 2．原地高抬腿跑：高抬腿跑的同时双上肢交替摆
臂，逐渐加快速度。
3．其他：跳绳，踢毽子等等。 协调训练开始时均在睁眼的状态下进行，当功能改善 后，可根据具体情况，将有些训练项目改为闭眼状态下进 行，以增加训练的难度，如：指鼻练习、对指练习等等。
台湾 架设第一条电报线，成为中国自
出行 (1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和 ， 方式 转变了人们的思想观念。
(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便 捷。 (3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活
多姿多彩 。
[合作探究· 提认知]
（二）运动强度的测定 1 代谢负荷 2 用心率确定运动强度 （1）靶心率直接测定法
靶心率指能获得最佳效果并能确保安全的心率。
美国学者根据运动时心率和强度相关关系提出如下标准： △ 心率160次／min的锻炼强度大约是80％；
△ 心率140次／min的锻炼强度大约是70％；
△ 心率120次／min的锻炼强度大约是60％； △ 心率110次／min的锻炼强度大约是50％。 （2）最大心率 如有条件，可以用分级运动试验直接测定个体的最高心 率。如没条件，则可通过年龄来推算。 HRmax=220-年龄
对于大多数人来说，最佳运动强度通常是 60%80%VO2max.
2、运动持续时间 最佳运动持续时间由运动强度来决定。 一般可在持续有氧运动20—60min范围内，按运动强度 及身体条件决定必要的运动时间。
3、运动频率 开始参加健身计划时的运动频率要以每周 3-4次为宜，在 以后长期的运动中，以隔天运动的频度进行锻炼会明显改 善心肺功能。
六、协调性评定

指鼻试验、指-指试验、轮替试验、
食指对指试验、拇指对指试验、
握拳试验、拍膝试验、跟-膝-胫试验、 旋转试验和拍地试验。
指鼻试验
finger-nose test
检查者先给病人做示范动作，手臂外展并完全伸直，然后 用食指指端点触自己的鼻尖，速度先慢后快。然后让病人做同 样的动作，先睁眼后闭眼，并进行双侧对比。正常时，上述动 作准确无误。如病人不能指准而偏向一侧，则为此试验阳性。 见于：①小脑疾患。无论睁眼与闭眼均不能准确指触鼻尖，且 手指多发生震颤。②周围性或中枢性的前庭系统病变。此时皆 出现指偏，且偏向病侧。③感觉性共济失调。睁眼时并无困难， 闭眼时则发生指偏
救亡图存 的强烈愿望。
京张铁路 建成通车；民国以后，各条商路修筑
正轨。
二、水运与航空
1．水运
(1)1872年,
轮船招商局 正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。
(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是
在列强排挤中艰难求生。
2．航空 (1)起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始 研制 。 (2)发展： 1918年，北洋政府在交通部下设“ 水上飞机
闭目难立征(正常) Romberg sign
七、协调能力训练的方法
（一）协调训练的基本原则： 1．由易到难，循序渐进：动作的练习由简单 到复杂。 2．重复性训练：每个动作都需重复练习，才 能起到强化的效果。 3．针对性训练：对具体的协调障碍进行针对 性的训练，这样更具有目的性。 4．综合性训练：除了协调训练，还要进行相 关训练，如改善肌力和平衡的训练等。
返回
24
第五节 心肺功能训练
心肺功能也称心肺适能或心肺耐力，指个人的肺脏 与心脏，从空气中获得氧气，并将氧气输送到组织 细胞加以使用的能力。
心肺机能这个术语包括了心脏、 血管、肺、以及有氧代谢等几个 方面的能力
一、运动锻炼原则
1、超负荷原则

超负荷原则是指要达到一定的锻炼效果，运动者所做的运 动必须达到某个基本阈值，亦即运动量的最低要求要超出 平常所习惯的负荷。
5 在睁、闭眼时能控制姿势。
(三）评定方法

观察法：观察坐、站和行走等过程中的平衡状态。 量表法：信度和效度较好的量表主要有Berg平衡量表， Tinnetti量表 ，以及“站起-走”计时测试 。 平衡测试仪：是近年来国际上发展较快的定量评定平 衡能力的一种测试方法。
6
四、平衡练习
（一）平衡训练方法
23
八 协调训练的注意事项
1．协调功能训练适用具有协调功能障碍的患
者。
2．当患者具有严重的心率失常、心力衰竭或 严重感染，或严重的痉挛等，则暂不宜训
练。
3．训练前、训练中要注意协调功能评定，以 了解问题所在，制定或修改训练方案。
4．协调功能训练不是孤立进行的，要同时进
行相应的肌力训练、平衡功能训练等其他 训练。
第四节 平衡能力和协调能力训练
一、平衡能力概述

平衡是指人体在静止或受到外力作用是能自动调整并维持姿 势的能力。 维持平衡的因素：①依靠感觉——外感受器、本体感受器和 特殊的感觉器官，如眼和前庭的整合。 ②依靠运动系统和固有姿势反射的整合。

二、平衡的分类

静态平衡：指的是人体或人体某一部位处于某种特定的 姿势，例如坐或站等姿势时保持稳定的状态。 动态平衡：包括两个方面：
支撑面积由大变小 稳定极限由大变小


从静态平衡到动态平衡
逐渐增加训练的复杂性 从睁眼到闭眼

因人而异，循序渐进
9
1、静态平衡练习 2、动态平衡练习 从支撑面由大到小、重心由低到高的练习过程中，逐 步在各种体位施加外力来提高维持动态平衡能力。
五、协调能力概述
协 调 ( coordination ) 是指人体产生平滑、准确、 有控制的运动的能力。所完成运动的质量应包括按照一定 的方向和节奏，采用适当的力量和速度，达到准确的目标 等几个方面。协调与平衡密切相关。协调功能障碍又称为 共济失调(dystaxia)。

按训练时的体位分类：仰卧位、前臂支撑下的俯卧位、 肘膝跪位、双膝跪位、半跪位、坐位和站立位训练 按是否借助器械分类：徒手、借助器械训练 按患者保持平衡的能力分类：静态、自动态、他动态 训练 按疾病类型分类：脊髓损伤、中风、脑外伤、帕金森 综合征等的平衡训练


7
（二）平衡训练的基本原则

（二） 协调训练方法
1.
上肢协调训练
2.
3.
下肢协调训练
整体协调性训练
返回
18
上肢协调训练
1．双上肢交替上举。
2．双上肢交替摸肩上举：左、右侧上肢交替屈肘、摸同侧肩， 然后上举。
3．双上肢交替前伸：上肢要前伸至水平位，并逐渐加快速度。
4．交替屈肘：双上肢起始位为解剖位，然后左、右侧交替屈肘， 手拍同侧肩部。逐渐加快速度。
”；此后十年间，航空事业获得较快发展。
筹办航空事宜
处
三、从驿传到邮政 1．邮政
(1)初办邮政： 1896年成立“大清邮政局”，此后又设
邮传部 邮传正式脱离海关。
，
Fra Baidu bibliotek
(2)进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站； 1920年，中国首次参加 万国邮联大会 。
2．电讯 (1)开端：1877年，福建巡抚在 办电报的开端。 (2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪30年代情况才发生变 化。 3．交通通讯变化的影响
四、平衡的评定
平衡功能评定的目的是评定平衡障碍程度或平衡能 力，以此来决定是否进行平衡训练。 （一）平衡功能的分级
平衡功能可根据活动的完成情况进行如下分级：
①能正确完成活动； ②能完成活动但要较小的帮助以维持平衡； ③能完成活动但要较大的帮助以维持平衡； ④不能完成活动
（二）评定程序
1 在静止状态下：①能独自维持体位；②在一定时间内对 外界变化发生反应并做出必要的姿势调整；③具备正常 的平衡反应。 2 平衡地完成某项运动：①能精确完成；②能回到原位或 维持新位；③能完成不同速度的运动。 3 在一个动态支撑点保持平衡 4 在用力时维持平衡
被检查者仰卧，一侧下肢伸直，另一侧下肢依次做如下动作： 第一，伸直抬高；第二，将足跟置于另侧膝盖上；第三，足跟沿 对侧胫骨徐徐滑下。共济失调患者可出现动作不稳或失误 跟-膝-胫试验 heel-knee-tibia test
快复轮替动作 alternate motion test
检查方法：病人站立，两 足并拢，两臂前举至水平 位，伸肘，不动。先睁眼， 后闭眼。正常人可维持不 倾倒60秒左右，儿童更久， 老年人较短。可有轻微的 前后来回摇晃
5．前臂旋前、旋后：肩关节前屈 90º，肘伸直，左右侧同时进 行前臂旋前、旋后的练习。或一侧练习一定时间，再换另一 侧练习。
19
6．腕屈伸：双侧同时进行腕屈伸练习，或一侧练习一定时间， 再换另一侧练习。 7．双手交替掌心拍掌背：双手放于胸前，左手掌心拍右手掌 背，然后右手掌心拍左手掌背，如此交替进行，逐渐加快速 度 8．指鼻练习：左、右侧交替以食指指鼻，或一侧以食指指鼻， 反复练习一定时间，再换另一侧练习。 9．对指练习：双手相应的手指互相触碰，由拇指到小指交替 进行；或左手的拇指分别与其余四个手指进行对指，练习一 定时间，再换右手，或双手同时练习。以上练习同样要逐渐 加快速度。
一、GXT结果的分析 二、运动处方的制订 三、运动处方的选择 1、有医务监督的运动计划 2、不需要医务监督的运动计划 3、更新运动计划
根据分级运动试验制订运动处方： 健康
减少疾病的发生率 1、中等运动强度 2、每周 5～7天 3、每次30min
提高机能
心血管机能 1、 70％～80％HRmax 2、每周 3～5天 3、每天20~60min
2、特殊性原则 是指运动效果与参与运动的组织器官其形态机能变 化之间的对应性。 哪里有训练，哪里就有适应。跑步可以增加参与运 动的肌纤维中的毛细血管和线粒体数，从而使这些肌肉提 高抗疲劳的能力；而力量训练可以使参与锻炼的肌肉肥大， 这主要是由于力量训练增加了肌肉中的收缩蛋白、肌动蛋 白和肌凝蛋白。
二、实施心肺功能计划的一般步骤
（3）靶心率的间接测定法
（1）心率储备测定法 心率储备=最大心率-安静心率 靶心率（最适宜心率）=( 最大心率 -安静心率 )×60%+ 安 静心率 （2）最大心率百分比测定法 靶心率（最适宜心率）=最大心率×60% 3、运动自觉量表 以自己的主观感觉来评估运动强度的方法。
Borg量表
四、根据分级运动试验制订运动处方
铁路是
交通运输 建设的重点，便于国计民生，成为国民经济
发展的动脉。 2．出现 1881年，中国自建的第一条铁路——唐山 路建成通车。 1888年，宫廷专用铁路落成。 至胥各庄铁 开平
3．发展
(1)原因：
①甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 ②修路成为中国人 (2)成果：1909年 权收归国有。 4．制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入 修筑权 。
1、筛选参与对象
2、鼓励长期参与运动锻炼 3、提供不同类型的活动
4、循序渐进
5、善始善终 6、定期测试
三、定期进行体质测试
四、制定提高心肺功能的运动处方 ：
（一）运动负荷的基本要求
运动负荷包括运动强度、持续时间和运动频度，三 者综合作用的结果就是达到提高心肺系统功能所需的工作 量或能量消耗。
1、运动强度 运动强度达到50%-85%最大摄氧量。
20
10．指敲桌面：双手同时以五个手指交替敲击桌面，或一侧练 习一定时间，再换另一侧练习。
11．其他：画画，下跳棋等等。
下肢协调训练
1．交替屈髋：仰卧于床上，膝关节伸直，左右侧交替屈髋至 90º，逐渐加快速度。 2．交替伸膝：坐于床边，小腿自然下垂，左右侧交替伸膝。 3．坐位交替踏步：坐位时左右侧交替踏步，并逐渐加快速度。 4．拍地练习：足跟触地，脚尖抬起作拍地动作，可以双脚同 时或分别做。

（1）自动态平衡：指的是人体在进行各种自主运动，例如 由坐到站或由站到坐等各种姿势间的转换运动时，能重 新获得稳定状态的能力。 （2）他动态平衡：指的是人体对外界干扰，例如推、拉等 产生反应、恢复稳定状态的能力。
2
三、平衡的维持机制
保持人体平衡需要三个环节的参与:

感觉输入 中枢整合

运动控制
提高运动能力
跑步能力 1、＞85％HRmax 2、每周 7次 3、每次＞60min
每次运动30分钟
每周其中有3次 大约5km
每周大约80～144km
图6.2 对不同锻炼目的的建议
历史ⅱ岳麓版第13课交通与通讯 的变化资料
精品课件欢迎使用
[自读教材· 填要点] 一、铁路，更多的铁路 1．地位