口腔执业助理医师(A1型题)-试卷5 (1)

口腔执业助理医师（A1型题）-试卷5
(总分：98.00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：49，分数：98.00)
1.下列物品中禁用高压蒸汽灭菌的是
（分数：2.00）
A.金属器械
B.棉球敷料
C.明胶海绵√
D.玻璃制品
E.插入针头排气的瓶装液体
解析：解析：本试题属基本知识题。

明胶海绵不适于使用高压蒸汽灭菌，而适用于干热灭菌法消毒。

高压蒸汽灭菌方法适用于一般器械、布类、纱布、棉花类及橡胶类等物品的消毒。

瓶装液体插入针头以后，由于能够及时排出瓶内受热膨胀的气体，也可使用高压蒸汽灭菌法消毒。

2.拔牙后易引起感染的是
（分数：2.00）
A.血友病
B.高血压
C.糖尿病√
D.心绞痛
E.肝炎
解析：解析：本试题属基础知识题，考核考生对拔牙禁忌证的掌握。

血友病患者凝血因子Ⅷ缺乏、肝炎患者除易发生交叉感染以外，还会由于肝功能不良造成凝血机制障碍，这两类疾病都易发生拔牙后出血。

而高血压和心绞痛患者拔牙时，可能因为拔牙术的刺激引发心血管系统危象。

未经控制的糖尿病患者则易发生拔牙后感染。

3.牙槽骨修整术的手术时间应选择在拔牙后
（分数：2.00）
A.1周
B.2周
C.3周
D.1～3个月√
E.6个月
解析：解析：本试题属基本知识题，考核考生对拔牙创愈合过程的掌握。

牙齿拔除后，牙槽骨在愈合中有一个自行修复和改建的过程，这个过程大约需要1～3个月的时间。

因此，拔牙后出现的骨尖在术后1个月内还有可能被改建和吸收，应嘱患者自己按摩促进吸收。

如果术后1～3个月骨尖仍未消失，影响义齿修复，可考虑手术修整。

故本题答案为D。

4.颌面部硬组织损伤独具的特点是常伴有
（分数：2.00）
A.颅脑损伤
B.水肿反应明显
C.咬合关系错乱√
D.呼吸道阻塞
E.骨创感染
解析：解析：此题为基本概念题，考查考生对口腔颌面部损伤特点的理解。

口腔颌面部硬组织包括颌面骨及牙，在遭受外力打击受损伤时，突出的特点就是发生咬合错乱。

其他答案均不是颌面部硬组织损伤独有的特点。

5.化脓性下颌骨中央性骨髓炎的好发部位是
（分数：2.00）
A.喙突
B.体部√
C.正中联合
D.升支部
E.髁突
解析：解析：此题为基本概念题，考查考生对口腔颌面部感染特点的理解。

化脓性中央性颌骨骨髓炎常发生于下颌骨，其感染来源多为牙源性感染，因而多见于下颌骨体，也可波及下颌升支。

上颌骨骨质疏松，血管丰富，不易发展成弥漫性骨髓炎。

6.颞下颌关节急性前脱位时，髁突的位置在关节结节的
（分数：2.00）
A.前上方√
B.前下方
C.前方
D.后方
E.下方
解析：解析：此题为基本知识题，考查考生对颞下颌关节急性前脱位临床特点的理解。

颞下颌关节脱位以急性前脱位最为常见。

主要临床特点是在过大开口末端，翼外肌继续收缩把髁突过度向前拉过关节结节；同时闭颌肌群发生反射性挛缩，使髁突脱位于关节结节前上方。

错选B、C的考生是因为不理解发生前脱位的确切机制及咀嚼肌的协同作用，仅从字面去理解前脱位。

7.胚胎期形成唇裂畸形的时期是
（分数：2.00）
A.第2～4周
B.第6～8周√
C.第12～14周
D.4～5个月
E.6个月以上
解析：解析：此题为基本概念题，考查考生对唇裂胚胎发育与发病因素的理解。

组织胚胎学公认各面突发生和融合的时间是胚胎第6～8周。

在这段时间内的各种内外因致面突发生融合异常或不融合，就发生了各种不同类型的面裂。

8.X线片上密度最高的组织是
（分数：2.00）
A.牙釉质√
B.牙本质
C.牙骨质
D.牙髓
E.牙槽骨
解析：解析：此题为基本概念题，考查考生对牙正常X线影像的掌握。

在5个备选答案中牙釉质密度最高，所以应选择A。

9.应用鹰嘴钳拔下前牙时，术者应站在患者
（分数：2.00）
A.右侧后方
B.右侧前方√
C.左侧后方
D.左侧前方
E.正后方
解析：解析：此题为基本概念题，考查考生对拔牙术中拔牙器械使用方法的掌握。

使用鹰嘴钳拔除下前牙时，术者正确的位置应该是站立于患者的右侧前方而不是右侧后方。

10.活检时，切取活检组织的部位是
（分数：2.00）
A.肿瘤组织内
B.肿瘤边缘与正常组织交界处√
C.肿瘤边缘处
D.切取肿瘤深层组织
E.切取肿瘤表面组织
解析：解析：此题为基本概念题，考查考生对切取活检术的掌握。

为明确肿瘤的诊断，当肿瘤位置表浅或有溃疡时，最好在肿瘤的边缘与正常组织交界处切除一块楔形组织送病理检查，因此正确答案应为B。

11.不宜行组织活检术的恶性肿瘤是
（分数：2.00）
A.舌癌
B.唇癌
C.恶性淋巴瘤
D.恶性黑色素瘤√
E.肉瘤
解析：解析：此题为基本概念题，考查考生对活体组织检查方法及适应证的理解。

若对恶性黑色素瘤进行组织活检术，非常容易刺激肿瘤迅速生长或发生远隔转移。

如果临床对此类肿瘤进行了组织活检术，必须在术后24小时内作广泛的根治性切除。

因此临床上高度怀疑是恶性黑色素瘤的病例可在手术完整切除后冷冻活组织检查明确诊断，不宜行组织活检术。

恶性淋巴瘤的活检术不仅可以明确诊断，还可以对其分型，临床上是可行的。

12.由成釉器星形网状层变性发展而来的颌骨囊肿是
（分数：2.00）
A.始基囊肿√
B.含牙囊肿
C.根尖周囊肿
D.球上颌囊肿
E.牙源性角化囊肿
解析：解析：此题为基本概念题，考查考生对颌骨囊肿分类及组织来源的掌握。

始基囊肿发生于造釉器发育的早期阶段，由于造釉器的星形网状层发生变性，并有液体渗出，蓄积其中而形成囊肿。

牙源性角化囊肿来源于牙胚或牙板残余，有人认为即始基囊肿，但不能解释角化囊肿的含牙率高，且其内容物为角化物质与始基囊肿多为清亮的液体不同。

13.舌神经阻滞麻醉是使
（分数：2.00）
A.舌尖麻醉
B.舌根麻醉
C.同侧舌前1／3麻醉
D.同侧舌前2／3麻醉√
E.整个舌体组织麻醉
解析：解析：此题为基本概念题，考查考生对三叉神经应用解剖的理解。

舌神经的感觉支配是同侧舌前2／3的感觉，因此答案只能是D。

14.拔除阻生牙，术后出现干槽症，经过处理后在创口内填塞碘仿纱条。

抽除碘仿纱条的时间为术后
（分数：2.00）
A.48小时
B.72小时
C.5天
D.7～10天√
E.无需抽除
解析：解析：此题为基本概念题，考查考生对干槽症处置方法的理解。

阻生牙拔除后出现干槽症，其处理原则是清创、隔离外界刺激、促进肉芽组织生长。

拔牙创内填塞碘仿纱条的主要目的是隔离和促进肉芽组
织生长。

一般来说健康肉芽的生长至少要7天时间才能充满拔牙窝，因此备选答案A、B、C都因为时间太短是错误的。

15.典型的三叉神经痛疼痛的性质是
（分数：2.00）
A.持续性隐痛
B.阵发性剧痛√
C.间歇性隐痛
D.持续性剧痛
E.持续性刀割样疼痛
解析：解析：此题为基本概念题，考查考生对三叉神经痛临床特点的理解。

典型的三叉神经痛的疼痛性质是阵发性发作性剧痛。

即使到了晚期，其间歇期缩短，给人以持续性痛的错觉，实际上其疼痛仍然是发作性的。

16.下颌骨体部骨折固定时间应为
（分数：2.00）
A.5～10天
B.2～3周
C.4～6周√
D.7～8周
E.9～10周
解析：解析：此题为基本概念题，考查考生对下颌骨体部骨折处置方法的理解。

下颌骨的血运较上颌骨差，骨折固定的时间相对长一些。

下颌骨体部骨折颌间固定4周，已能保证其良好愈合了。

17.正常成人自然开口度平均值约为
（分数：2.00）
A.5．7cm
B.4．7cm
C.3．7cm √
D.2．7cm
E.1．7cm
解析：解析：此题是基本知识理解和记忆试题。

正确答案应是正常成人自然开口度平均值约为3．7cm，开口度测定值有助于临床判断开口受限的程度。

18.最易进入上颌窦的断根是
（分数：2.00）
A.第一磨牙近中颊根、腭根
B.第一磨牙近中颊根、第二磨牙近中颊根
C.第一磨牙腭根、第二磨牙近中颊根√
D.第二磨牙远中颊根、第二磨牙腭根
E.第一磨牙腭根、第二磨牙腭根
解析：解析：此题是专业知识概念与理解试题，考查考生对局部解剖及拔牙术中并发症的理解。

上颌窦的大小变异较大，窦底与牙根的关系多种多样：有的牙根与窦底之间有较厚组织；有的窦底黏膜直接与牙根相邻。

拔牙时牙根进入上颌窦者，以上颌第一磨牙腭侧根和第二磨牙近中颊根最常见，拔牙时应引起足够重视。

19.口腔颌面部感染中最易发生全身并发症的是
（分数：2.00）
A.智牙冠周炎
B.间隙感染
C.化脓性颌骨骨髓炎
D.化脓性淋巴结炎
E.面部疖痈√
解析：解析：此题是专业知识概念与理解试题，考查考生对面部疖痈临床特点的理解。

在口腔颌面部感染中面部疖痈最易发生全身并发症，原因是疖痈的病原菌毒力较强、上唇与鼻部”危险三角区”内的静脉常无瓣膜以及颜面表情肌和唇部的生理性活动易使感染扩散。

其他感染全身并发症的发生率均低于面部疖痈。

20.下颌下腺导管口位于
（分数：2.00）
A.舌下肉阜√
B.舌系带
C.舌下皱襞
D.舌腹后份
E.下前牙舌侧
解析：解析：此题是专业知识概念与理解试题，考查考生对下颌下腺导管口解剖位置的认识与理解。

下颌下腺为混合性腺体，导管口位于舌下肉阜处，故正确答案为A。

21.牙源性角化囊肿X线表现，错误的是
（分数：2.00）
A.呈单房或多房圆形低密度影
B.病变沿颌骨长轴扩展
C.骨质膨胀明显、房差悬殊√
D.可含牙
E.邻牙被推移位或脱落
解析：解析：此题是专业知识及理论的试题，考查考生对最常见牙源性囊肿与成釉细胞瘤X线鉴别诊断的掌握。

牙源性角化囊肿在X线片上可表现为单房型或多房型、沿颌骨长轴生长、邻牙被推移位或脱落。

成釉细胞瘤最典型的表现是呈多房型、房差悬殊、边缘呈切迹状、根呈锯齿状吸收。

22.唾液腺造影检查的禁忌证为
（分数：2.00）
A.急性化脓性腮腺炎√
B.外伤性涎瘘
C.阴性涎石症
D.舍格伦综合征
E.腮腺慢性反复肿胀
解析：解析：此题是专业基本知识题，考查考生对唾液腺造影检查适应证及禁忌证的掌握。

此题正确答案是急性化脓性腮腺炎。

涎腺造影技术用于检查唾液腺的慢性炎症、肿瘤、舍格伦综合征、涎瘘以及涎腺周围组织病变是否累及腺体与导管，并决定病变位置和性质。

腮腺急性炎症为禁忌证，因易引起感染扩散，同时造影操作会给患者增加痛苦。

23.根尖片分角线投照技术，要求X线中心线
（分数：2.00）
A.与地面平行
B.垂直于牙体长轴与胶片的分角线√
C.平行于咬合平面与听口线的分角线
D.与听眶线平行
E.与咬合平面垂直
解析：解析：此题是专业知识试题，考查考生对根尖片投照技术的掌握。

本题正确答案是X线中心线垂直于牙体长轴与胶片的分角线。

24.急性冠周炎局部治疗应首先采用的是
（分数：2.00）
A.拔除患牙
B.龈袋烧灼
C.龈袋冲洗上药√
D.局部热敷
E.开髓引流
解析：解析：此题是专业知识试题，考查考生对冠周炎治疗方法的掌握。

急性冠周炎治疗以消炎、镇痛、增强全身抵抗力为主。

局部热敷可使炎症扩散，开髓引流为牙髓炎及根尖周炎的处置方法。

25.阻生牙最常发生于
（分数：2.00）
A.上颌第三磨牙
B.上颌尖牙
C.上颌中切牙
D.下颌第三磨牙√
E.下颌尖牙
解析：解析：此题是基本知识题，考查考生阻生牙好发部位的掌握。

阻生牙好发于下颌第三磨牙、上颌第三磨牙和上颌尖牙，其中以下颌第三磨牙阻生最为常见。

26.拔牙时可能损伤的神经不包括
（分数：2.00）
A.颏神经
B.舌神经和颊神经
C.上牙槽后神经√
D.鼻腭神经
E.下牙槽神经
解析：解析：此题是基本知识题，考查考生对牙拔除术中并发症的掌握。

拔牙时可能损伤的神经包括颏神经、舌神经、鼻腭神经、颊神经和下牙槽神经。

上牙槽后神经不会受损。

27.晕厥发生时下列处理方法哪项是错误的
（分数：2.00）
A.停止注射
B.让患者坐起√
C.松解衣领，保持呼吸道通畅
D.氧气吸入
E.静脉注射高渗葡萄糖
解析：解析：此题是基本知识题，考查考生对局部麻醉并发症处置原则的掌握。

发生晕厥时应立即停止注射、迅速放平坐椅，置患者于头低位等。

故正确答案是B。

28.疑有上颌骨骨折时，最常用的X线检查方法是
（分数：2.00）
A.
B.华特位片√
C.许勒位片
D.颅底位片
E.曲面体层片
解析：解析：此题是基本知识题，考查考生对上颌骨骨折诊断X线检查方法的掌握。

华特位片主要用来观察鼻窦、眼眶、颧骨和颧弓，亦可观察上颌骨，故上颌骨骨折时了解骨折部位、上颌窦情况以及颧骨和颧
片、许勒位片、经咽侧位片、曲面体层片等均不能对上颌骨骨折做出最好诊断。

29.可采用扭转力量拔除的牙齿有
（分数：2.00）
A.上颌前牙√
B.下颌切牙
C.上颌双尖牙
D.上颌磨牙
E.下颌磨牙
解析：解析：此题是专业知识概念与理解试题，考查考生对拔牙基本方法及其临床应用的理解。

拔牙力的应用有三种：摇动、扭转和牵引。

扭转力用于牙根为圆锥形的牙拔除，如上颌前牙；摇动适用于扁根的下前牙、前磨牙和多根的磨牙；牵引应与摇动或扭转动作相结合并向阻力最小的方向进行。

30.血压高于多少时应先治疗后拔牙
（分数：2.00）
A.120／80mmHg
B.130／85mmHg
C.140／85mmHg
D.160／90mmHg
E.180／100mmHg √
解析：解析：此题是专业知识概念与理解试题，考查考生对拔牙术适应证和禁忌证的认识与理解。

根据WHO 的血压界定，小于120／80mmHg为正常血压；大于140／90mmHg为异常血压。

当收缩压高于160～180mmHg，或舒张压高于100～110mmHg，应先行治疗高血压。

31.下列哪个部位的骨折最易引起呼吸道阻塞
（分数：2.00）
A.颏部正中骨折
B.一侧颏孔区骨折
C.双侧颏孔区骨折√
D.下颌角部骨折
E.髁突骨折
解析：解析：此题是专业知识概念与理解试题，考查考生对颌骨骨折的认识与理解。

双侧颏孔区骨折时下颌前部骨折段受下颌舌骨肌的牵拉而移位，可使舌后坠，引起呼吸困难。

32.下唇麻木是哪种阻滞麻醉注射成功的标志
（分数：2.00）
A.上牙槽后神经
B.腭前神经
C.鼻腭神经
D.下牙槽神经√
E.颊神经
解析：解析：此题是基本知识试题，考查考生对局部麻醉方法的认识与理解。

下唇属下牙槽神经支配范围，本题正确答案为D。

颊神经支配范围是同侧下颌磨牙的颊侧牙龈、黏骨膜、颊部黏膜、肌肉和皮肤。

33.唇腭裂给患者造成的影响中，下列哪项可除外
（分数：2.00）
A.颌面部畸形
B.听力障碍
C.语音障碍
D.心理障碍
E.视力障碍√
解析：解析：此题是专业知识概念与理解试题，考查考生对唇腭裂临床特点的认识与理解。

腭裂造成的肌性损害以及由于不能形成腭咽闭合，故易发生咽鼓管和中耳的感染，有听力障碍。

腭裂不会导致视力障碍，故正确答案是E。

34.局部麻醉药过敏反应中延迟反应的常见表现是
（分数：2.00）
A.荨麻疹
B.药疹
C.哮喘
D.过敏性紫癜
E.血管神经性水肿√
解析：解析：此题是专业知识概念与理解试题，考查考生对局部麻醉并发症的认识与理解。

局麻药过敏反应分为延迟反应和即刻反立，延迟反应最常见的是血管神经性水肿，偶尔发生荨麻疹、药疹、哮喘和过敏性紫癜。

35.颏部软组织损伤时应注意什么部位骨折
（分数：2.00）
A.下颌骨喙突
B.下颌骨体部
C.下颌骨升支部
D.下颌骨髁突√
E.上颌骨牙槽突
解析：解析：此题是专业知识概念与理解试题，考查考生对髁突骨折的认识与理解。

颏部受到打击时，间接骨折的好发部位是髁突。

36.临床上最常见的颞下颌关节脱位是
（分数：2.00）
A.前方脱位√
B.后方脱位
C.上方脱位
D.侧方脱位
E.嵌人性脱位
解析：解析：此题是专业知识概念与理解试题，考查考生对颞下颌关节脱位临床特点的认识与理解。

受解剖因素影响，颞下颌关节脱位以急性前脱位最常见，嵌人性脱位与颌面部遭受暴力有关。

37.X线片上正常牙槽嵴高度为
（分数：2.00）
A.牙颈下0．5mm
B.牙颈下1mm √
C.牙颈下2mm
D.牙颈下3mm
E.牙颈下4mm
解析：解析：此题是基本知识试题，考查考生对牙正常X线影像的认识与理解。

X线片上正常牙槽嵴高度为牙颈下1mm。

38.最常见的口腔癌是
（分数：2.00）
A.舌癌√
B.牙龈癌
C.颊癌
D.唇癌
E.口底癌
解析：解析：此题是基本知识试题，考查考生对口腔颌面部肿瘤的认识与理解。

口腔颌面部恶性肿瘤以鳞状细胞癌最为常见，舌癌是最常见的口腔癌。

39.颞下颌关节紊乱病的诊断，不能采取
（分数：2.00）
A.病史询问
B.临床检查
C.许勒位及经咽侧位X线片
D.颞下颌关节区手术探查√
E.关节造影片
解析：解析：此题是基本知识试题，考查考生对颞下颌关节紊乱病检查方法的认识与理解。

颞下颌关节紊乱病多数为功能紊乱性质，有些病例病期较长并经常反复发作。

但颞下颌关节紊乱病有自限性且预后良好，以保守治疗为主，因而不需行诊断性手术探查。

40.口腔科医师在确定拔牙适应证时首先应考虑的是
（分数：2.00）
A.患者年龄因素
B.有无全身系统疾病
C.对局部麻醉药是否过敏
D.女性患者是否在月经期
E.患牙是否能够保留√
解析：解析：此题是基本知识试题，考查考生对拔牙适应证的认识与理解。

口腔医师在确定拔牙适应证时首先应考虑患牙是否能够保留，然后再考虑其他因素。

41.颞下颌关节双侧急性前脱位所特有的症状和体征是
（分数：2.00）
A.呈开口状不能闭口
B.言语不清
C.流涎
D.耳屏前触诊有凹陷√
E.咀嚼及吞咽困难
解析：解析：此题是基本知识试题，考查考生对颞下颌关节急性前脱位临床特点的认识与理解。

发生颞下颌关节急性前脱位时，髁突脱位于关节结节前上方，因而耳屏前方触诊有凹陷，在颧弓下可触到脱位的髁突。

其他选项不是颞下颌关节急性前脱位特有的症状。

42.通常不会引起张口受限的间隙感染是
（分数：2.00）
A.咬肌间隙感染
B.翼下颌间隙感染
C.颞下间隙感染
D.眶下间隙感染√
E.咽旁间隙感染
解析：解析：此题是基本知识试题，考查考生对颌面部间隙感染的认识与理解。

眶下间隙感染来源多来自上颌尖牙，表现为眶下区肿胀，波及内眦、眼睑和颧部，一般不会引起开口受限。

43.原发性三叉神经痛的临床表现，错误的是
（分数：2.00）
A.骤然发作的闪电式剧痛
B.疼痛可自发或刺激”扳机点”引起
C.周期性发作
D.一般有其他脑神经损害症状√
E.常有疑牙痛而拔牙史
解析：解析：此题是基本知识试题，考查考生对原发性三叉神经痛临床表现的认识与理解。

三叉神经痛分为原发性和继发性两种：原发性三叉神经痛无神经系统体征；继发性三叉神经痛除有疼痛症状外，尚有神经系统体征。

44.多形性腺瘤易复发的原因是
（分数：2.00）
A.因为发生在腮腺
B.包膜不完整，其内常有瘤细胞侵入√
C.该肿瘤好转移
D.无包膜
E.有恶变可能
解析：解析：此题是基本知识试题，考查考生对多形性腺瘤特点的认识与理解。

多形性腺瘤易复发的原因是包膜不完整，或在包膜中有瘤细胞以及术中包膜易残留。

无包膜及易发生转移是恶性肿瘤的特点。

45.下列哪种病变在X线片上看不到根尖周骨质改变
（分数：2.00）
A.急性浆液性根尖周炎√
B.慢性根尖周脓肿
C.根尖周囊肿
D.根尖周肉芽肿
E.致密性骨炎
解析：解析：此题是基本知识试题，考查考生对根尖周病变影像学改变的认识与理解。

根尖周炎早期X线检查不能显示根尖周骨质改变，故正确答案为A。

46.口腔颌面部感染的主要途径是
（分数：2.00）
A.牙源性感染√
B.腺源性感染
C.损伤性感染
D.血源性感染
E.医源性感染
解析：解析：此题是基本知识题，考查考生对口腔颌面部感染的主要途径的认识与理解。

由于龋病、牙周病、智牙冠周炎为临床常见病，牙源性途径是颌面部感染的主要来源。

47.先天性单侧唇裂手术修复的最佳时间是
（分数：2.00）
A.生后即刻
B.1～2个月
C.3～6个月√
D.6～12个月
E.1～2岁
解析：解析：此题是基本知识题，考查考生对唇裂治疗的认识与理解。

先天性单侧唇裂手术修复的最佳时间为3～6个月，双侧唇裂手术修复的最佳时间为6～12个月。

48.面部唯一可活动的骨骼是
（分数：2.00）
A.上颌骨
B.下颌骨√
C.额骨
D.鼻骨
E.颧骨
解析：解析：此题是专业知识概念与理解试题，考查考生对颌面部解剖的认识与理解。

面部唯一可活动的骨骼是下颌骨。

49.颞下颌关节检查不包括
（分数：2.00）
A.关节动度检查
B.咀嚼肌检查
C.下颌运动检查
D.咬合关系检查
E.分泌功能检查√
解析：解析：此题是基本知识试题，考查考生对颞下颌关节检查的认识与理解。

咬合异常是颞下颌关节紊乱病的病因之一，颞下颌关节检查应包括咬合关系检查。

分泌功能检查属唾液腺检查范畴，对唾液腺疾病的诊断有较大帮助。