损伤病人的护理试题及答案(一)

损伤病人的护理试题及答案
一、选择
1.下列哪项不是开放性损伤
A擦伤
B挫伤
C刺伤
D割伤
E火器伤
2.开放性损伤与闭合性损伤的主要区别是
A是锐器暴力还是钝器暴力所致
B皮肤或粘膜是否保持完整
C是否合并有内脏损伤
D是否引起局部感染
E是直接暴力还是间接暴力所致
3.男，20岁，头颈及胸腹部烧伤，其烧伤面积是
A 18%
B 22%
C 25%
D 30%
E 35%
4.车祸现场有下列伤员，应先抢救的是
A脑挫伤
B张力性气胸
C小腿挫裂伤
D肠穿孔
E上肢开放性骨折
5.开放性损伤后预防破伤风的有效措施是
A清创并注射青霉素
B清创并破伤风抗毒素
C破伤风类毒素
D清创并注射破伤风类毒素
E注射人体破伤风球蛋白
6.8岁男孩，开水烫伤。

双下肢水泡，剧痛，胸腹部为红斑。

估计该患儿Ⅱ度烫伤面积是
A 20%
B 41%
C 42%
D 46%
E 59%
7.大面积烧伤病人24小时内主要的护理措施是
A 镇静止痛
B心理护理
C预防感染
D保持呼吸道通畅
E保证液体输入
8.输液护理中判断血容量已补足的简便、可靠依据是
A脉搏在120次/min以下
B收缩压在12kPa以上
C中心静脉压在6cmH2O以上
D安静，肢端温暖
E尿量30ml/h以上
9.男，28岁。

被沸水烫伤，右手掌焦痂呈皮革样，不痛，面部红斑，表面干燥，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水泡，有剧痛。

并发生低血容量性休克。

估计该病人烧伤面积为
A 54%
B 49%
C 58%
D 45%
E 39%
10.男性，46岁。

体重60kg，Ⅱ度烧伤面积50%，医嘱大量补液，第一天补液总量应为
A 4500ml
B 5400ml
C 6000ml
D 6500ml
E 8000ml
11.大面积烧伤病人抗休克治疗常用的是
A平衡盐溶液
B碳酸氢钠等渗盐水
C中分子右旋糖酐
D低分子右旋糖酐
E血浆
12.烧伤病人的室内温度是
A 26~28°
B 28~32°
C 30~32°
D 24~26°
E 22~24°
13.防止烧伤脓毒症的关键是
A 正确处理创面
B 包扎疗法
C 应用有效抗生素
D 全身支持疗法
E 暴露疗法
14.烧伤病人的护理诊断为“体液不足”，其最主要的相关因素是
A发热
B创面渗出
C疼痛
D饮水不足
E创面感染
15.浅Ⅱ度烧伤的特点，不包括
A深层真皮表层
B剧痛
C愈合后遗留瘢痕
D薄壁大水疱
E基底潮湿，均匀发红
16.按急救顺序对机械性损伤病人最先采取的措施是
A重点检查
B抢救生命
C包扎伤口
D输血、止血
E固定和搬运
17.男性，20岁。

左足被开水烫伤，疼痛剧烈，局部有水泡，其烧伤面积及深度为
A 3.5%，Ⅰ度
B 3.5%，浅Ⅱ度
C 4%，深Ⅱ度
D 7%，浅Ⅱ度
E 3%，Ⅰ度
（18~21题共用题干）
患儿，6岁，体重20kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水泡，皮薄，疼痛明显，水泡破裂后创面为红色
18.该患儿的烧伤面积为
A 20%
B 40%
C 46%
D 50%
E 70%
19.此患儿的烧伤深度为
A Ⅰ度
B 浅Ⅱ度
C 深Ⅱ度
D Ⅲ度
E Ⅳ度
20.该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体和胶体液量为
A1040 ml
B1140 ml
C1240 ml
D1340 ml
E1440 ml
21.对于该患儿的现场处理不正确的是
A迅速脱离热源
B创面涂抹龙胆紫
C用自来水大量冲洗双下肢
D大量补液
E迅速送往医院
(22~24题共用备选答案)
A清创及一期缝合
B清创及延期缝合
C清创后不予缝合
D清创及植皮
E按感染伤口处理
22.大面积皮肤脱落伤需
23.受伤6~8小时的战地伤口应
24.污染严重的面颈部伤口需
（25~26题共用备选答案）
A挫伤
B扭伤
C挤压伤
D裂伤
E刺伤
25.容易引起急性肾衰的损伤是
26.伤口污染和周围组织损伤均较重，易发生坏死和感染的损伤是（27~28题共用备选答案）
A烧伤面积为3%
B烧伤面积为5%
C烧伤面积为6%
D烧伤面积为7%
E烧伤面积为13%
27.双小腿烧伤
28.双前臂烧伤
29.烧伤低血容量性休克常发生在伤后
A 8小时以内
B 12小时以内
C 24小时以内
D 48小时以内
E 72小时以内
30.病人，女性，25岁。

下楼时不慎致裸关节扭伤，2小时后来医院就诊。

如何处理
A局部用热水袋
B局部用冰袋
C用热水泡脚
D局部按摩
E冷热敷交替
48小时内禁用热疗，因热疗可促进血液循环，从而加重皮下出血、肿胀及疼痛
31.病人，女性，43岁。

重度烧伤，体重50kg，烧伤面积80%，第一个24小时补液总量为
A 4000ml
B 5000ml
C 6000ml
D 7000ml
E 8000ml
32.烧伤创面包扎疗法，出现哪种情况应改为暴露疗法
A伤口疼痛
B体温升高
C敷料被渗液湿透
D敷料渗液呈绿色
E有脓性渗出物
33.毒蛇咬伤病人的急救护理，正确的是
A患肢平置
B患肢抬高
C患肢低垂
D患肢多活动
E患肢多按摩
34.冻僵病人复温的最好措施是
A迅速移至暖室
B大量饮热饮
C置于40℃温水中浸泡
D肌内注射兴奋剂
E快速输血
二、填空
1.损伤按致伤原因分为4类，即、、和。

2.清创术的最佳时机。

3.伤后大量液体从创面渗出，其渗出速度在伤后渗出最快，所以应在首个8h内输入24h胶体、电解质溶液总量的%。

4.烧伤的病程在临床上分为3期，即、和。

5.烧伤程度主要取决于和。

三、名词解释
1.损伤
2.一期愈合
3.二期愈合
4.挤压综合征
5.清创术
6.创面脓毒症
四、简答
1.创伤的急救措施有哪些？
2.观察烧伤病人补液时，判断有效循环血量恢复的指标是什么？
五、案例讨论
病人男，38岁，体重60kg。

因火灾致大面积烧伤。

烧伤面积Ⅰ度15%，Ⅱ度30%，Ⅲ度20%。

请回答：
（1）病人烧伤后，第1个24小时内的补液总量是多少ml？（请写出计算过程）
（2）病人烧伤后，第2个24小时内的补液总量是多少ml？（请写出计算过程）
（3）在所补的液体中，胶体液最好补什么液体？电解质溶液最好补什么液体？
（4）在补液过程中，为调整输液量和速度，需要观察的临床指标有哪些？
昏迷病人护理试题及答案
考生签名：科室：得分：
一、选择题（每题3分，共60分）
1、昏迷病人宜给于（A ）饮食
A.应给予病人高热量、容消化流质食物;
B.低盐低脂饮食
C.禁食
D.糖尿闭饮食
2、昏迷病人在插胃管过程中，若遇到喉头痉挛插入困难时，向喉部喷少许丁卡因解除喉头痉挛，若遇到食管下段痉挛，也可用（B ）加生理盐水至10ml 经胃管缓慢推入，以解除痉挛，使胃管能顺
A.地塞米松
B. 50mg利多卡因
C..泼尼松
D.丁卡因
3、昏迷患者多为偏瘫或瘫痪，必须根据患者的病情，减轻对某个部位的高强度和长久的压迫。

下列方法不对的是（D）
A. 每2小时翻身按摩1次
B. 使用充气气垫床
C. 骨突处皮肤使用透明敷贴或减压贴保护
D.每日更换床单元
4、昏迷病人体温超过（A）℃以上者给予头部冷敷等物理降温措施，并按高热病人的护理常规护理
A.39
B.38.5
C.40
D.41
5、关于格拉斯哥(Glasgow)昏迷计分法的内容叙错误的是（D ）
A、睁眼活动
B、语言
C、肢体运动
D、最高分14分、最低3分。

6、Glasgow昏迷量表中，以下错误的是( C )
A、呼叫睁眼 3
B、只能发声 2
C、刺痛时能躲避
5 D、9—12分，病员中度昏迷
7、下列哪项不是引起昏迷的颅内因素（D ）
A、颅内血肿
B、癫痫：全身性强直-阵挛性发作
C、脑挫裂伤
D、CO中毒
8、昏迷患者体温过低可能不是由下列哪些因素引起（B ）
A、休克
B、甲状腺功能亢进
C、低血糖
D、冻伤
9、下列叙述错误的是（D）
A、潮式呼吸提示大脑半球广泛损害
B、深快规律性呼吸提示糖尿病酸中毒
C、失调式呼吸提示延髓下部损害
D、长吸式呼吸是指吸1次, 呼2--3次, 或吸足气后呼吸暂停
10、中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是：( D )
A各种刺激无反应 B不能唤醒 C无自主运动 D深浅反射均消失11、意识障碍伴瞳孔缩小可见于：( B )
A颠茄类中毒B有机磷农药中毒C酒精中毒D氰化物中毒
12、熟睡状态,不易唤醒，但当强烈刺激下可被唤醒，醒时答话含糊（ A ）
A. 昏睡
B.嗜睡
C. 意识模糊、
D.轻度昏迷
13、意识大部分丧失，无自主运动，但角膜反射、瞳孔对光反射存在（ D ）
A. 昏睡
B.深度昏迷
C. 意识模糊、
D.轻度昏迷
14、能保持简单的精神活动，但定向力发生障碍（ C ）
A.昏睡
B.嗜睡
C. 意识模糊、
D.轻度昏迷
15.全身肌肉松弛，对各种刺激无反应，深浅发射均消失（ C ）
A.昏睡
B.嗜睡
C. 深度昏迷
D.轻度昏迷
16、持续睡眠状态，可被唤醒，唤醒后能正确回答问题和做出各种反应（ B ）
A.昏睡
B.嗜睡
C. 意识模糊、
D.轻度昏迷
17、意识障碍伴瞳孔散大可见于；( A )
A颠茄类中毒B吗啡类中毒C巴比妥类中毒D有机磷农药中毒
18下列引起意识障碍的疾病，其中哪项属颅内感染？（D ）
A高血压脑病B脑梗塞C癫痫D脑型疟疾
19、GCS病人评分为6分，说明病人（ D ）
A浅昏迷B中度昏迷C深度昏迷D预后较差
20、当身边出现昏迷病人时，哪项措施是错误的（ A ）
A要使病人侧卧，以保持呼吸道通顺
B病人有活动性假牙，应立即取出，以防误入气管。

C注意给病人保暖，防止受凉。

D密切观察病情变化，经常呼唤病人，以了解意识情况。

对躁动不安的病人，要加强保护，防止意外损伤。

二、简答题（每题20分，共40分）
1、昏迷的定义是；
2、临床上昏迷分为几期？并对每期进行简单描述。

二1、是指由于各种病因导致的高级中枢神经结构与功能活动(意识、运动和感觉)受损所引起的严重意识障碍，但生命体征（呼吸、血压、脉搏等）存在。

2、1）浅昏迷：意识大部丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。

各种生理反射均存在.呼吸、血压、脉搏无明显变化。

2）中度昏迷：对周围事物及各种刺激均无反应，对剧烈刺激或可出现防御反射。

各种反射减低.呼吸变慢或增快，血压、脉搏也有改变。

3）深度昏迷：对外界的任何刺激，包括强刺激均无反应。

各种生理反射消失，瞳孔散大，四肢肌肉松驰，血压、脉搏、呼吸等生命体征存在，但有不同程度的障碍。