桡骨远端骨折护理常规

桡骨远端骨折护理常规
桡骨远端骨折是指桡骨远侧端2-3cm范围内的骨折，临床上以腕关节局部疼痛，肿胀、
畸形、活动障碍为主要表现。

一、一般护理
（1）按中医骨伤科一般护理常规。

（2）行小夹板外固定的病人按夹板外固定护理常规。

（3）保持肢体功能位或所需的治疗性体位：上臂自然下垂、肘关节屈曲90º、前臂中立位，三角巾悬吊。

二、临证护理
（1）初期（第1-2周，血瘀肿胀期）：小夹板外固定时皮肤有水泡者穿刺抽液，破溃者及时换药，并保持清洁干燥，避免感染。

嘱患者保持肢体功能
位置，卧床休息时将患肢抬高，以利肿胀减退。

复位固定早期即应进
行手指屈伸和握拳活动及肩、肘关节活动。

2周内禁忌做不利于骨折
稳定的活动，以防复位的骨折端再移位。

（2）中期（第2-4周，接骨续筋期）：继续小夹板外固定，2至4周功能复位固定后，进行腕关节背伸活动。

（3）后期（第5周以后，肝肾亏虚期）：局部用中药熏洗液进行熏洗，改善局部血液循环。

4-6周全部固定解除后，可做腕关节屈、伸、旋转，练习
前臂的旋转和用力推墙动作。

三、饮食护理
（1）骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化，忌食肥甘、煎炸之品。

骨折中后期宜选择补益气血之品。

（2）年老体弱长期卧床患者鼓励多饮水，多食富含膳食纤维的蔬菜和水果，以利大便通畅。

四、给药护理
（1）遵医嘱早期服用活血化淤、消肿止痛的中药汤剂；中期服用接骨续筋、通利关节的方剂；后期服用养气血，补肝肾，壮筋骨的方剂。

中药汤剂宜温服，并宜在餐后30min-1h服用.
（2）疼痛时遵医嘱使用止痛剂；局部肿胀采取自制药三黄散外敷消肿止疼，过敏者及时揭去，并注意观察用药后的反应。

五、情志护理
生活上给予关心和照顾，使之安心养病
六、并发症护理
（1）创伤性关节炎：保持骨折稳定的基础上早期功能锻炼，磨造一个光滑的关节面。

（2）关节僵硬：预防关节僵硬的最好方法是在骨折整复固定后早期进行积极有效的功能锻炼，包括主动锻炼和被动锻炼，以主动锻炼为主。

运动时应循序渐进，持之以恒。

七、健康指导
（1）注意安全，防止发生意外再次骨折。

（2）指导患者坚持进行功能锻炼。

（3）定期复查，在骨折后1个月、3个月、6个月复查X线片，了解骨折愈合情况。