慢性前列腺炎的药物治疗临床研究

目前对慢 性前 列腺炎病 因及发 病机制 的认识 不足 可能是
导致 慢 性 前 列 腺 炎 治疗 效 果 不 佳 的重 要 原 因 。 常用 治 疗 前 列 现
腺炎 的方法包括 ：抗感染治疗 ，ａ 受体阻断剂 ，消炎止痛药 ， １ 植物药 ，免疫治疗，微波治疗等等 。我们采用药物联合治疗方
较 差 异 有 显 著 性 意 义 （ ＜ ．１ 治 疗 和 随 访 期 间 行 两 次 疗 效 Ｐ０ ） ０
外科 门诊 １ ６ 中重度慢性前列腺炎 患者给予药物联合治疗， ７例
取 得 较 好疗 效 ，现 报 告 如 下 。
１ 材料与方法
１１ 一般 资 料 ． 根据 美 国 国立 卫 生 研 究 所 （ Ｈ） 状 评 ＮＩ 症
无效 １．％ （２Ｉ ６ 。两次平均，治愈 １．‰ 显效 ４ ．％， ８ ２ ３ ／７ ） ６ ２ ９ ２
有效 １．％，无效 １．％ （ ０１６ ，总有效率 ８ ． ８ ２ ６５ ３ ／７ ） ３ ％。３ ６ ０例细 菌性前列腺炎治疗后 ２ ３例转为阴性，转 阴率 ７ ． ６７ ％。
３ 讨论
２ ％。 ５
成 分为脂溶性和水溶性 。 舍尼通治疗慢性前列腺炎的机理： 抑 制环氧 合酶 和脂氧合酶的活性 ，阻断 白细胞三烯． 花生四烯酸
代谢途径 ， 抑制 了内源性炎症介质的合成 ， 减轻前列腺的充血 和水肿 。总之 ，慢性前列腺炎是多因素的慢性疾病 ，单一疗法
往 往 难 以达 到 令 人 满 意 的 效 果 。 用 合 适 药 物 联 合 治 疗 ，能获 采 得 令 人 满 意 的 效 果 ， 得推 广 ；同 时在 药 物 优 化 组 合 方面 还 需 值
副 作 用 小 ，止 痛 明显 ，价 格低 廉 。植 物 制 剂 我 们采 用疗 效 相 对
１ ． 平滑肌松弛药黄酮哌酯片 ０２ ， Ｔｄ ．２ ２ ． ｇ ｉ。 １ ． 非 甾体类 消 炎止 痛药 吲哚 美 辛栓 （ 炎痛栓 ） ．３ ２ 消 ５ ｍｇ ０ ，直肠给药 ，Ｑ Ｎ。 １ ． 植物制剂普适泰片 （ ．４ ２ 舍尼通 ）１ ， Ｂ Ｄ。 片 Ｉ 上述 药物 除抗生素应用 ４周左右外 ，其他 ３种联合服用， 治疗 ２４个 月，平均 ３３个月。１ ６例患者坚持服 用，停止其 － ． ７
文章编号 ：１ ０ － ４ ４（０ ０ ０ － １６ １ ０ ４ ７８ ２ １ ） ０ ０－ ４ ０
慢性前列腺炎是 ５ 以下男性最常见的泌尿 生殖系统疾 Ｏ岁 病 之 一 ，在 我 国 医 院 中约 占泌 尿 外 科 就 诊 男 性 病 人 的 ２ ％．０ ５ ３ ％。２０ ０ ４年 １ Ｏ月－ ０ ９年 １ ２０ Ｏ月，我们 随机选择泌尿
第 一次：１一 ０满视野 （０ １０个／ Ｐ ，平均 ３ ． ｌＰ ｋ ） ｉ ６ ４个／ｉ ；第二次： ｌ一 ２满视野 ，平均 ３ ． ｌ ，第三次 ：１一 ３５个／ Ｐ ｉ ２满视野 ，平均 ３ ． ２５ 个／ ，取 ３次平均值 ３ ． ＨＰ ＨＰ ４２个／ ，卵磷脂小体均很少 。就诊
１ 统计学分析 ． ４
采用 ｔ 检验 。
要进一 步研 究和探讨 。
・１ ６ ・ Ｏ
１６例患者均完成治疗 ，随访 ８２ ７ ．０个月 ，平均 ９８ ． 个月 。
治疗及 随访期 间症状评分分别为 ｌ．１分 （ ２３ 平均 ｌ． ８ ２分）和 ４１ ６分 （ 平均 ８ ． ） ０分 ，取 两次平均值为 １． ，与治疗前 比 ２ ９分 较差异有显著性意义 （ ＜ ．１ 。 Ｐ ００ ） 治疗和随访期间行 两次 Ｅ Ｓ Ｐ， ＷＢＣ检查分别为 ８７ ．Ｏ个／ （ ＨＰ 平均 １． ８ ６个／Ｐ） ．０个／ Ｈ ；Ｏ １ ＨＰ （ 平均 ４７ Ｈ ） ．个／ Ｐ ，取两次平均值 为 １． ｌＰ １ ２个／ｉ；治疗前后 比
他任 何 治 疗 。 １ 疗效判定标准 ． ３ 痊 愈 ：Ｃ Ｓ Ｐ Ｉ评 分 较 治 疗 前 减 少 ＞
９ ％， 症 状 保 持 ＞４周 无 复 发者 ， Ｂ ０ 无 Ｗ Ｃ＜ １／ 。 效 ： Ｐ ｜ ０ＨＰ 显 Ｃ Ｓ
肯定的普适 泰片 （ 舍尼通 ） ，舍尼通是一种花粉提取物 ，主要
分 （ＰＩ Ｃ Ｓ ）分类 ，＜ ９分为轻度 ，１～ ８ Ｏ １ 分为 中度 ，＞ ９ １ 分为重 度。本组 １６例中，中度慢性前列腺炎 ４ ，重度 １２例 。 ７ ４例 ３ 依据病史及两杯判定试验 （ Ｐ ）法 即前列腺按摩前后分别 Ｐ ＭＴ 留尿进行细菌培 养和 涂片检查分类 ，确 诊慢性细菌前 列腺炎 ３ Ｏ例，其中大肠杆菌 ５例 ，淋球菌 ８例 ，金黄色葡萄球菌 ４ 例， 表皮葡萄球菌 ３例： 非细菌性前列腺炎 １ ６ 。 ４ 例 年龄 ２ － ２ ２４ 岁，平均 ２ ． ８ ６岁。病史 ６－０个月 ，平均 ２ ． － ６ ３４个月。治疗前
评分较治疗前减少 ６ ％一９ ０ ８％或分值减少 ＞１ ５分 ，ｗＢ ＜１ ｃ ５ 个／ Ｐ Ｈ 。有效 ：Ｃ Ｓ Ｐ Ｉ评分较治疗前减少 ３ ％一９ ０ ５ ％或分值减少 ５１ ．５分，ＷＢ Ｃ较治疗前减少 ２％一９ ５ ４ ％。无效：Ｃ Ｓ 评 分较 ＰＩ 治疗前减少 ＜３％或分值减少＜５分 ，ＷＢ 较治疗 前减少＜ ０ Ｃ
法 治 疗 慢 性 前 列 腺 炎 １６例 ，总 有 效 率 ８ ． ７ ３６ ％，疗 效满 意 。对
前多数患方 法 ． ２ １ ． 规 则 应 用抗 生素 阿 奇 霉 素 ０５ ，Ｑ ．１ ２ ． ｇ Ｄ， 服 用 ４周 。
前列腺炎 １６例 的抗生素治疗选择大环 内脂类抗 生素阿奇霉 ７ 素 ，它抗菌谱广 ，主要 与细菌核糖体 的 ５ Ｓ 亚单位结合 ，抑 ０ 制依赖 于 Ｒ ＮＡ的蛋 白合成，对 革兰 氏阴性菌 、支 原体 、衣原 体、 淋病奈瑟菌 都有效 ， 易耐药 。 酮哌脂为平滑肌松弛药 ， 不 黄 具有抑制腺苷酸环化酶 、 磷酸二脂酶的作用 以及拮抗钙离子作 用， 能直接解除前列腺炎所 致平滑肌痉挛造成疼痛症状 （ 阴茎、 尿道 、会阴、下腹部性疼痛 ） 。ｎｌ 哚美辛栓 （ 消炎痛栓 ）系非 甾体类消炎止痛药 ， 具有抑制 前列腺素合成 的作用， 直肠给药
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临床 研 究 ・
２０ 月 ９ 第Ｏ期 ＣｎＨａ Ｃｅ ０ 年４ 第ｌ １ 卷 ８ ｈａｅｈａ ｉ ｌ ｒ ｔ
慢性前列腺炎的药物治疗临床研究
张 权龙
（ 大连 普兰店 市杨树房镇卫生院 关键词 ：慢性前列腺 炎
中 图分 类 号 ：Ｒ ９ ６７ 文 献标 识 码 ：Ｂ
２ 结 果
１６ １ １２ ５）
症 状 评分 １－ ０分 ，平 均 ３ ． ， 治疗 前 ３次 ＷＢ 检 查 ， ０４ － ３ ９分 Ｃ
判定，第 １ ，治愈 １． （ ５１６ ，显效 ５ ．％ （９１６ ， 次 ４２ ２ ／７ ） ％ ０６ ８／７ ） 有效 ２ ．％ （ ６１６ ，无效 １ ． （ ６１６ 。第 ２次，治愈 ０５ ３ ／７ ） ４８ ％ ２／７ ） １．％ （ ２１６ ， ８ ２ ３／７ ） 显效 ４ ．％ （４１ ６ ，有效 １． （８１６ ， ７ ７ ８ ／７ ） ５９ ２／７ ） ％