患者跌倒、坠床等意外事件报告制度、处置预案与工作流程

患者跌倒、坠床等意外事件报告制度、处置预案与工作流程
一、目的
为了提高医院对患者跌倒、坠床等意外事件的预防
和处理能力，保障患者安全，维护医院正常医疗秩序，特制定本报告制度、处置预案与工作流程。

二、适用范围
本制度适用于医院内所有住院患者跌倒、坠床等意
外事件的报告、处置及后续处理。

三、报告制度
1. 值班医务人员发现患者不慎跌倒、坠床等意外
事件发生时，应立即通知科室负责人。

如患者病情允许，同时将其移至抢救室，联系家属。

2. 对患者受伤情况，当班医生应做初步判断，测
量血压、心率、呼吸，判断患者意识状态等。

3. 护士长接到报告后，应立即了解具体情况，做
好相应处理，防止事态扩大，填写意外事件报告单，并及时向护理部报告。

4. 医务科接到报告后，应详细了解具体情况，制
定整改措施；对科室进行指导和监督，促进不良事件的良性转归。

5. 鼓励主动报告，坚持非处罚性主动报告的原则，促进不良事件的良性转归。

四、处置预案
1. 患者发生跌倒、坠床等意外事件时，医务人员
应立即奔赴现场，同时马上通知医生及护士长。

2. 医生到场前，对患者做初步判断，如测量血压、心率、呼吸，判断患者意识状态等。

3. 医生到场后，为医生提供信息，协助医生进行
检查，并遵医嘱进行处理。

4. 评估意识状态及判断有无皮肤擦伤、骨折等。

受伤较轻者，协助患者卧床休息，安慰患者，并监测生命体征，根据病情做进一步的检查和治疗。

皮肤出现淤斑者进行局部冷敷，皮肤擦伤渗血者用碘伏消毒皮肤后，用无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合；创面较大、伤口较深者遵医嘱注射破伤风抗毒素。

5. 对疑有骨折或肌肉、韧带损伤者，根据受伤的
部位和伤情采取相应的搬运方法，将患者抬至病床，配合医生对患者进行检查，协助患者进行辅助检查，并遵医嘱给药。

6. 头部受伤者，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化，配合医生迅速采取相应的急救措施。

7. 加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直至
病情稳定。

8. 准确、及时书写护理记录单，认真交班。

五、工作流程
1. 患者入院时，进行跌倒、坠床风险评估，对存
在高风险的患者采取相应的预防措施。

2. 护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、
老年痴呆、精神异常的患者时，必须用床栏或约束带保护，并做好交接班。

3. 做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史（1周内）、以晕厥、昏蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床或行走时应动作缓慢或由护士（按铃呼叫护士）陪伴。

4. 给存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者测
量体重和沐浴时，护士必须守护在旁，不得离开。

5. 做好入院宣教，告知病人住院期间、起床活动
时穿防滑鞋。

外出检查有专人陪同，检查前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅。

6. 夜间应开启地灯，保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品，以免影响人、车通行。

后勤保洁员拖地后应放置小心地滑”的警示牌。

7. 晚夜班加强巡视，必要时为病人准备床栏并拉起。

8. 对服用抗精神病药物和特殊药物者（如安眠药），护士应加强观察，防止患者出现跌倒、坠床等意外事件。

9. 定期对医务人员进行培训，提高其对跌倒、坠
床等意外事件的预防和处理能力。

六、总结
患者跌倒、坠床等意外事件是医院安全管理的重要
组成部分，医院应加强预防措施，完善报告制度、处置
预案与工作流程，提高医务人员对跌倒、坠床等意外事件的预防和处理能力，保障患者安全，维护医院正常医疗秩序。