血型与交叉配血
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第二十一页，共108页。
然后IA基因合成A型转移酶，它 使—个N—乙酰基半乳糖加在H物质
末端糖残基上、形成A抗原：
第二十二页，共108页。
IB基因控制合成B型转移酶， 它将一个半乳糖分子加在H物质末
端糖残基上，形成B抗原。
第二十三页，共108页。
• A、B两种抗原的差异，只在于一个单糖残基 的不同。
•血 型
RBC上抗原 血清中抗体
•A
A
抗B
•B
B
•O
-
抗A 抗A,抗B
• AB
AB
-
第八页，共108页。
请你来鉴定
病人
赵 钱
A型标准 B型标准
血清
血清
凝集 不凝集
凝集 凝集
孙 不凝集 不凝集
李 不凝集 凝集
第九页，共108页。
血型
B AB O
A
（二）ABO血型系统遗传：
ABO血型系统抗原的 合成受位于9号染色 体长臂(9q34)上的IA， IB，Io三个等位基因 控制。IA和IB为共显 性、Io为隐性基因，
血型和交叉配血（blood group and cross matching test）
第一页，共108页。
主要内容
• 血型
–ABO血型系统 –ABO血型鉴定 –Rh血型系统
• 交叉配血
第二页，共108页。
血型定义
• 各种血液成分的遗传多态性标记 • 以血型抗原抗体为表现形式的遗传性状 • 由血型基因决定，是红细胞的主要特征
可能的基因型 AA AO
BB BO
子女可能的基因型
子女可能的表型
？
？
第十三页，共108页。
ABO血型的遗传
表型
父亲 A
母亲 B
可能的基因型 AA AO
BB BO
子女可能的基因型 子女可能的表型
AB AO BO OO ？
第十四页，共108页。
ABO血型的遗传
父亲 表型 A
母亲 B
可能的基因型 AA AO
• 可手工、半自动及全自动操作 • 不足之处：
–需要特殊试剂和离心机 –成本较高。
第四十三页，共108页。
第四十四页，共108页。
第四十五页，共108页。
第四十六页，共108页。
红细胞的常规ABO定型
正向定型
抗A 抗B 抗A,B
-
-
-
+
-
+
-
+
+
++
+
反向定型
A细胞 B细胞 O细胞
+
+
-
判断 结果
之一 • 人体各种细胞和各种体液成分抗原性差
异
第三页，共108页。
RBC血型系统 Blood group system
• 血型系统：由若干个相应关联的抗原抗体组成的血 型体系。
• 2002年国际输血协会将红细胞表面抗原分成29个 血型系统。
• ABO血型系统和Rh血型系统是红细胞的两大血型 抗原抗体系统。
• ④血浆成分：可能影响鉴定结果，要用 盐水多次洗涤红细胞。
第五十一页，共108页。
4．器材质量控制
• 器材要清洁、干燥，专管专用 • 同时进行正反定型，必要时设置对照 • 注意反应条件的一致性 • 注意亚型的判断，必要时用显微镜复查
第五十二页，共108页。
5．综合分析试验结果
• 正反定型不一致时须查明原因 • 两人核对血型结果再发报告
2．ABO血型系统抗原产生 及存在部位
• 产生
– 妊娠5-6w胎儿RBC可产生ABH抗原
– 出生时抗原的抗原性弱
– 20岁左右时达高峰
– 老年的抗原性下降
• 血型抗原一般终身不变 • ABH抗原的表型，可因种族、基因交互影响及疾病
的状态而异。
第二十五页，共108页。
ABO血型系统抗原的分布
• ABH抗原主要存在于RBC 膜上，也分布于许多细胞上。 组织细胞合成并分泌的水溶性ABH血型抗原多为半抗原，
• ①高度特异 • ②高效性
–抗A＞1：128 –抗B＞1：64 • ③高亲和力 • ④无冷凝集素/稳定性 • ⑤无菌 • ⑥灭活补体
第四十九页，共108页。
2．反定型的血清问题
• ①标本新鲜，严防污染 • ②婴儿及老年人血清中ABO抗体效价较低，
反定型时可出现不凝集或弱凝集。 • ③冷凝集素干扰血型鉴定。 • ④疾病影响：
第二十七页，共108页。
（四）.ABO血型系统抗体
• 1.按照种类分为抗A、抗B抗体 • 2.按照来源分为天然抗体和免疫性抗
体。
第二十八页，共108页。
天然抗体和免疫性抗体
• 在ABO人群中有规律自然发生的抗体称为 天然抗体，没有可察觉的免疫刺激。
• 由于血型不配合输血、妊娠、注射纯化 的血型物质或含有血型物质的病毒或细 菌产物可以产生免疫性抗体。新生儿的 抗体来自母体的为IgG型免疫球蛋白。
中还有A1B和A2B亚型。
第三十二页，共108页。
A亚型
• 具有A抗原的红细胞可以被抗A1凝集称为A1 或A1B，红细胞不被抗A1血清凝集，称为A2 型或A2B型。
• A1型RBC上既有A抗原又有A1抗原，而A2型 RBC上只有A抗原而无A1抗原。
• 我国人中A2和A2B型在A、AB型人中分别不 到1%。
第十九页，共108页。
ABO血型又称为“ABH血型”。
A抗原和B抗原的合成是以H物质为前提 的,O型红细胞也有H物质但不能产生A 抗原和B抗原：
在ABO血型物质合成过程中：
控制
控制
基因
酶
合成抗原
第二十页，共108页。
首先是H基因控制的L一岩藻糖转移酶的合成， 它使一个分子的岩藻糖(Fuc)加在血型前体物 质上，形成H物质(H抗原)：
• 这两种性质抗体均可以引起血管内溶血。
第二十九页，共108页。
天然抗体与免疫抗体的鉴别
特性 抗原刺激 分子量 免疫球蛋白类型 与RBC反应的最适温度 被血型物质中和
耐热性 通过胎盘 盐水中与相应RBC
对酶处理过的RBC反应
天然抗体
免疫抗体
无（一般不被察觉） 有（妊娠、输血）
100万
仅16万
大多为IgM
称为“血型物质”。存在于许多体液中，唾液中最 高，其次为血清、尿液、精液、羊水等。 • 凡体液中有血型物质者为分泌型，无血型物质者为非分 泌型。
第二十六页，共108页。
血型物质存在的意义：
• ①辅助鉴定血型 • ②检查羊水，预测胎儿ABO血型等。 • ③法医鉴定：利用RBC凝集抑制试验，可检
查脏器和组织血型。
偶尔也有胎儿自身产生的IgM。 • ABO血型抗体滴度变化大：
–O型人抗A滴度高于B型人 –B型人的抗A 又高于A型人中的抗B
第三十一页，共108页。
（五）ABO系统亚型
• 亚型是指同一血型抗原，但抗原结构和 性能或抗原位点数有一定差异所引起的 变化。
• ABO血型系统中以A亚型最多见。 • A型中的两个主要亚型是A1和A2。在AB型
• Io基因为无效等位基因、所以O型红细胞只 有H物质，不能由此形成A抗原或B抗原。
• O型RBC的H抗原浓度最高，而A、B型仍有一 定数量未转变的H抗原，其H抗原活力强度的 顺序为: O>A2>A2B>B>A1>A1B
• AB型红细胞受IA和IB基因控制，能产生A和B 两种抗原。
第二十四页，共108页。
O
-
+
-
A
+
-
-
B
-
-
-
AB
第四十七页，共108页。
【质量控制】
• 1．标准血清质量必须符合要求 • 2．反定型时应注意被检者血清标本问题 • 3．要注意被检查红细胞标本问题 • 4．器材质量控制 • 5．综合分析试验结果
第四十八页，共108页。
1．标准血清质量
人ABO血型：血清抗体 / 单克隆抗体
父母双方各遗传给子代 一个基因，由此构成6
种基因型和4种表型.
第十页，共108页。
基因型 OO
AO,AA
BO,BB
AB
表型 O
A
B
AB
第十一页，共108页。
ABO血型的遗传
表型
父亲 A
母亲 B
可能的基因型
？
子女可能的基因型
子女可能的表型
？
？
第十二页，共108页。
ABO血型的遗传
表型
父亲 A
母亲 B
• 血型鉴定和交叉配血是保证输血安全的主要措施。
第四页，共108页。
血型
一、ABO血型系统
背景：为首个描述的红细胞血型系统，20 世纪初由奥地利科学家Landsteiner提出， 也是应用最广、与临床输血最密切、最重 要、研究和认识较深入的一个血型系统。
第五页，共108页。
• ห้องสมุดไป่ตู้现
在实验中发现, 一个人的红细胞,在 遇到某些人的血浆时 这些红细胞会发生凝 集;遇到另一些人的 血浆时,却不发生凝 集.为什么会有这样 的不同呢?
第四十页，共108页。
• 简便，不需要特殊仪器 • ①玻片法：
–操作简单，不需要离心，适于大规模血型普查 –反应时间长，易忽略较弱的凝集而导致定型错
误。不适于反定型和交叉配血。 • ②试管法：
–反应时间短 –适用于急诊定型。 –可发现亚型或较弱抗原抗体反应，结果判断可
靠，为常规检查方法。
第四十一页，共108页。
BB BO
子女可能的基因型 子女可能的表型
AB AO BO OO A型 B型 AB型 O型
第十五页，共108页。
第十六页，共108页。
第十七页，共108页。
（三）ABO血型系统抗原
1．ABO血型系统抗原性质及结构
• 完全抗原：由多肽和糖链组成的糖蛋白 –多肽:抗原性，糖链:特异性
• 抗原：A、B和H三种，分别受A、B和H基因控制 • H抗原：
2．凝胶微柱法
• 凝胶具有分子筛效应和亲合效应 • 分子筛效应：低速离心后，凝集红细胞悬浮
在凝胶中，而未被抗体结合的红细胞则沉于 凝胶底部。 • 亲合效应：红细胞抗原与相应抗体结合 • 结果观察：
–肉眼/血型分析仪
第四十二页，共108页。
• 操作标准化，结果特异、准确可靠，重 复性好、灵敏度高。
第三十五页，共108页。
A2型易误定血型的原因
• A2型及A2B型的抗原性较弱，如B型血清中含 抗A1多，抗A少，致使抗A血清效价低，不能 在体外与A2型，或A2B型RBC发生反应，易误 定血型，因此要求抗A效价比抗B高。
第三十六页，共108页。
A2型易误定血型的后果
A2型常易 误定为O型
输给O型人
–反定型：已知血型红细胞检查血清抗体 –使用O型血作正反定型，其目的是防止误定血型。
第三十八页，共108页。
ABO血型鉴定常用方法
• 盐水凝集法 • 凝胶微柱法
第三十九页，共108页。
1．盐水凝集法
• ABO血型抗体一般IgM，属为完全抗体 • IgM抗体分子链较长，能克服红细胞表面排
斥力，同时分子量较大，它能与相应抗原特 异性结合，在生理盐水中发生肉眼可见的凝 集现象。
–丙种球蛋白缺乏症：血清中缺乏抗A、抗B而 不出现凝集或弱凝集
–某些肝病和多发性骨髓瘤：血清球蛋白增高 引起假凝集。
第五十页，共108页。
3．正定型的红细胞问题
• ①标本新鲜，严防污染 • ②肠道细菌感染，红细胞出现类B抗原，
与抗B血清凝集。 • ③抗原位点过少/弱/消失：
–婴幼儿、老年人 –白血病或恶性肿瘤
第三十三页，共108页。
A1型与A2型鉴定
标准 B型标准血清
血清 （抗A效价＞
血型
1∶128）
+待测RBC
A1
++++
A2
++++
抗A1抗体
+待测RBC
++++ —
O型标准血清 （抗A、抗B）
+待测RBC
++++ ++++
第三十四页，共108页。
检查亚型的目的
• 防止误定血型，避免输血反应 –①A1与A2之间输血可能引起输血反应 –②亚型抗原性弱，易漏检或误定
主要为IgG
4℃ －25℃
37℃
能
不能
不耐热 不能
耐热（不完全抗体） 能（不完全抗体）
能发生凝集
不发生凝集
变化不大
能反应
第三十页，共108页。
抗体产生
• 出生后3-6个月才开始出现，青春期达高峰。 • 产生抗体的功能可持续终身，效价随年龄增高而逐
渐降低。 • 新生儿血清中可检测出的抗体常是来自母体的IgG，
第六页，共108页。
• 人类的红细胞含有两 种凝集原,分别叫做A 凝集原和B凝集原;人 类血清中则含有与它 们相对抗的两种凝集 素,分别叫做抗B凝集 素和抗A凝集素.
• 按照红细胞所含A,B抗 原的不同,把人类血液 分成四型:A型 B型 AB 型 O型.
第七页，共108页。
（一）ABO血型分类
根据红细胞上A、B两种抗原及血清中抗A、 抗B抗体不同
–形成A、B抗原的结构基础 –H物质：H抗原存在于ABO各型红细胞上，以O
型红细胞最多。 –H物质抗原性弱，血清中无抗H抗体。
第十八页，共108页。
ABO血型系统的分子基础
ABO血型抗原决 定簇是一种特异 性多糖，ABO抗原 有共同的前身物H 物质。
H物质最后 的一个糖基决定 ABO(ABH)血型的 型别。
A2B型常易 误定为B型
输给B型人
两型受血者的抗A 抗体均可能与输入
的A2型RBC发生 溶血反应
第三十七页，共108页。
二、ABO血型鉴定
• 检测红细胞上存在的血型抗原，以及血清中 存在的血型抗体，依据抗原抗体存在的情况 判断血型。
• 常规的方法包括正向定型与反向定型
–正定型：已知抗体特异性的血清检查红细胞抗 原
然后IA基因合成A型转移酶，它 使—个N—乙酰基半乳糖加在H物质
末端糖残基上、形成A抗原：
第二十二页，共108页。
IB基因控制合成B型转移酶， 它将一个半乳糖分子加在H物质末
端糖残基上，形成B抗原。
第二十三页，共108页。
• A、B两种抗原的差异，只在于一个单糖残基 的不同。
•血 型
RBC上抗原 血清中抗体
•A
A
抗B
•B
B
•O
-
抗A 抗A,抗B
• AB
AB
-
第八页，共108页。
请你来鉴定
病人
赵 钱
A型标准 B型标准
血清
血清
凝集 不凝集
凝集 凝集
孙 不凝集 不凝集
李 不凝集 凝集
第九页，共108页。
血型
B AB O
A
（二）ABO血型系统遗传：
ABO血型系统抗原的 合成受位于9号染色 体长臂(9q34)上的IA， IB，Io三个等位基因 控制。IA和IB为共显 性、Io为隐性基因，
血型和交叉配血（blood group and cross matching test）
第一页，共108页。
主要内容
• 血型
–ABO血型系统 –ABO血型鉴定 –Rh血型系统
• 交叉配血
第二页，共108页。
血型定义
• 各种血液成分的遗传多态性标记 • 以血型抗原抗体为表现形式的遗传性状 • 由血型基因决定，是红细胞的主要特征
可能的基因型 AA AO
BB BO
子女可能的基因型
子女可能的表型
？
？
第十三页，共108页。
ABO血型的遗传
表型
父亲 A
母亲 B
可能的基因型 AA AO
BB BO
子女可能的基因型 子女可能的表型
AB AO BO OO ？
第十四页，共108页。
ABO血型的遗传
父亲 表型 A
母亲 B
可能的基因型 AA AO
• 可手工、半自动及全自动操作 • 不足之处：
–需要特殊试剂和离心机 –成本较高。
第四十三页，共108页。
第四十四页，共108页。
第四十五页，共108页。
第四十六页，共108页。
红细胞的常规ABO定型
正向定型
抗A 抗B 抗A,B
-
-
-
+
-
+
-
+
+
++
+
反向定型
A细胞 B细胞 O细胞
+
+
-
判断 结果
之一 • 人体各种细胞和各种体液成分抗原性差
异
第三页，共108页。
RBC血型系统 Blood group system
• 血型系统：由若干个相应关联的抗原抗体组成的血 型体系。
• 2002年国际输血协会将红细胞表面抗原分成29个 血型系统。
• ABO血型系统和Rh血型系统是红细胞的两大血型 抗原抗体系统。
• ④血浆成分：可能影响鉴定结果，要用 盐水多次洗涤红细胞。
第五十一页，共108页。
4．器材质量控制
• 器材要清洁、干燥，专管专用 • 同时进行正反定型，必要时设置对照 • 注意反应条件的一致性 • 注意亚型的判断，必要时用显微镜复查
第五十二页，共108页。
5．综合分析试验结果
• 正反定型不一致时须查明原因 • 两人核对血型结果再发报告
2．ABO血型系统抗原产生 及存在部位
• 产生
– 妊娠5-6w胎儿RBC可产生ABH抗原
– 出生时抗原的抗原性弱
– 20岁左右时达高峰
– 老年的抗原性下降
• 血型抗原一般终身不变 • ABH抗原的表型，可因种族、基因交互影响及疾病
的状态而异。
第二十五页，共108页。
ABO血型系统抗原的分布
• ABH抗原主要存在于RBC 膜上，也分布于许多细胞上。 组织细胞合成并分泌的水溶性ABH血型抗原多为半抗原，
• ①高度特异 • ②高效性
–抗A＞1：128 –抗B＞1：64 • ③高亲和力 • ④无冷凝集素/稳定性 • ⑤无菌 • ⑥灭活补体
第四十九页，共108页。
2．反定型的血清问题
• ①标本新鲜，严防污染 • ②婴儿及老年人血清中ABO抗体效价较低，
反定型时可出现不凝集或弱凝集。 • ③冷凝集素干扰血型鉴定。 • ④疾病影响：
第二十七页，共108页。
（四）.ABO血型系统抗体
• 1.按照种类分为抗A、抗B抗体 • 2.按照来源分为天然抗体和免疫性抗
体。
第二十八页，共108页。
天然抗体和免疫性抗体
• 在ABO人群中有规律自然发生的抗体称为 天然抗体，没有可察觉的免疫刺激。
• 由于血型不配合输血、妊娠、注射纯化 的血型物质或含有血型物质的病毒或细 菌产物可以产生免疫性抗体。新生儿的 抗体来自母体的为IgG型免疫球蛋白。
中还有A1B和A2B亚型。
第三十二页，共108页。
A亚型
• 具有A抗原的红细胞可以被抗A1凝集称为A1 或A1B，红细胞不被抗A1血清凝集，称为A2 型或A2B型。
• A1型RBC上既有A抗原又有A1抗原，而A2型 RBC上只有A抗原而无A1抗原。
• 我国人中A2和A2B型在A、AB型人中分别不 到1%。
第十九页，共108页。
ABO血型又称为“ABH血型”。
A抗原和B抗原的合成是以H物质为前提 的,O型红细胞也有H物质但不能产生A 抗原和B抗原：
在ABO血型物质合成过程中：
控制
控制
基因
酶
合成抗原
第二十页，共108页。
首先是H基因控制的L一岩藻糖转移酶的合成， 它使一个分子的岩藻糖(Fuc)加在血型前体物 质上，形成H物质(H抗原)：
• 这两种性质抗体均可以引起血管内溶血。
第二十九页，共108页。
天然抗体与免疫抗体的鉴别
特性 抗原刺激 分子量 免疫球蛋白类型 与RBC反应的最适温度 被血型物质中和
耐热性 通过胎盘 盐水中与相应RBC
对酶处理过的RBC反应
天然抗体
免疫抗体
无（一般不被察觉） 有（妊娠、输血）
100万
仅16万
大多为IgM
称为“血型物质”。存在于许多体液中，唾液中最 高，其次为血清、尿液、精液、羊水等。 • 凡体液中有血型物质者为分泌型，无血型物质者为非分 泌型。
第二十六页，共108页。
血型物质存在的意义：
• ①辅助鉴定血型 • ②检查羊水，预测胎儿ABO血型等。 • ③法医鉴定：利用RBC凝集抑制试验，可检
查脏器和组织血型。
偶尔也有胎儿自身产生的IgM。 • ABO血型抗体滴度变化大：
–O型人抗A滴度高于B型人 –B型人的抗A 又高于A型人中的抗B
第三十一页，共108页。
（五）ABO系统亚型
• 亚型是指同一血型抗原，但抗原结构和 性能或抗原位点数有一定差异所引起的 变化。
• ABO血型系统中以A亚型最多见。 • A型中的两个主要亚型是A1和A2。在AB型
• Io基因为无效等位基因、所以O型红细胞只 有H物质，不能由此形成A抗原或B抗原。
• O型RBC的H抗原浓度最高，而A、B型仍有一 定数量未转变的H抗原，其H抗原活力强度的 顺序为: O>A2>A2B>B>A1>A1B
• AB型红细胞受IA和IB基因控制，能产生A和B 两种抗原。
第二十四页，共108页。
O
-
+
-
A
+
-
-
B
-
-
-
AB
第四十七页，共108页。
【质量控制】
• 1．标准血清质量必须符合要求 • 2．反定型时应注意被检者血清标本问题 • 3．要注意被检查红细胞标本问题 • 4．器材质量控制 • 5．综合分析试验结果
第四十八页，共108页。
1．标准血清质量
人ABO血型：血清抗体 / 单克隆抗体
父母双方各遗传给子代 一个基因，由此构成6
种基因型和4种表型.
第十页，共108页。
基因型 OO
AO,AA
BO,BB
AB
表型 O
A
B
AB
第十一页，共108页。
ABO血型的遗传
表型
父亲 A
母亲 B
可能的基因型
？
子女可能的基因型
子女可能的表型
？
？
第十二页，共108页。
ABO血型的遗传
表型
父亲 A
母亲 B
• 血型鉴定和交叉配血是保证输血安全的主要措施。
第四页，共108页。
血型
一、ABO血型系统
背景：为首个描述的红细胞血型系统，20 世纪初由奥地利科学家Landsteiner提出， 也是应用最广、与临床输血最密切、最重 要、研究和认识较深入的一个血型系统。
第五页，共108页。
• ห้องสมุดไป่ตู้现
在实验中发现, 一个人的红细胞,在 遇到某些人的血浆时 这些红细胞会发生凝 集;遇到另一些人的 血浆时,却不发生凝 集.为什么会有这样 的不同呢?
第四十页，共108页。
• 简便，不需要特殊仪器 • ①玻片法：
–操作简单，不需要离心，适于大规模血型普查 –反应时间长，易忽略较弱的凝集而导致定型错
误。不适于反定型和交叉配血。 • ②试管法：
–反应时间短 –适用于急诊定型。 –可发现亚型或较弱抗原抗体反应，结果判断可
靠，为常规检查方法。
第四十一页，共108页。
BB BO
子女可能的基因型 子女可能的表型
AB AO BO OO A型 B型 AB型 O型
第十五页，共108页。
第十六页，共108页。
第十七页，共108页。
（三）ABO血型系统抗原
1．ABO血型系统抗原性质及结构
• 完全抗原：由多肽和糖链组成的糖蛋白 –多肽:抗原性，糖链:特异性
• 抗原：A、B和H三种，分别受A、B和H基因控制 • H抗原：
2．凝胶微柱法
• 凝胶具有分子筛效应和亲合效应 • 分子筛效应：低速离心后，凝集红细胞悬浮
在凝胶中，而未被抗体结合的红细胞则沉于 凝胶底部。 • 亲合效应：红细胞抗原与相应抗体结合 • 结果观察：
–肉眼/血型分析仪
第四十二页，共108页。
• 操作标准化，结果特异、准确可靠，重 复性好、灵敏度高。
第三十五页，共108页。
A2型易误定血型的原因
• A2型及A2B型的抗原性较弱，如B型血清中含 抗A1多，抗A少，致使抗A血清效价低，不能 在体外与A2型，或A2B型RBC发生反应，易误 定血型，因此要求抗A效价比抗B高。
第三十六页，共108页。
A2型易误定血型的后果
A2型常易 误定为O型
输给O型人
–反定型：已知血型红细胞检查血清抗体 –使用O型血作正反定型，其目的是防止误定血型。
第三十八页，共108页。
ABO血型鉴定常用方法
• 盐水凝集法 • 凝胶微柱法
第三十九页，共108页。
1．盐水凝集法
• ABO血型抗体一般IgM，属为完全抗体 • IgM抗体分子链较长，能克服红细胞表面排
斥力，同时分子量较大，它能与相应抗原特 异性结合，在生理盐水中发生肉眼可见的凝 集现象。
–丙种球蛋白缺乏症：血清中缺乏抗A、抗B而 不出现凝集或弱凝集
–某些肝病和多发性骨髓瘤：血清球蛋白增高 引起假凝集。
第五十页，共108页。
3．正定型的红细胞问题
• ①标本新鲜，严防污染 • ②肠道细菌感染，红细胞出现类B抗原，
与抗B血清凝集。 • ③抗原位点过少/弱/消失：
–婴幼儿、老年人 –白血病或恶性肿瘤
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A1型与A2型鉴定
标准 B型标准血清
血清 （抗A效价＞
血型
1∶128）
+待测RBC
A1
++++
A2
++++
抗A1抗体
+待测RBC
++++ —
O型标准血清 （抗A、抗B）
+待测RBC
++++ ++++
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检查亚型的目的
• 防止误定血型，避免输血反应 –①A1与A2之间输血可能引起输血反应 –②亚型抗原性弱，易漏检或误定
主要为IgG
4℃ －25℃
37℃
能
不能
不耐热 不能
耐热（不完全抗体） 能（不完全抗体）
能发生凝集
不发生凝集
变化不大
能反应
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抗体产生
• 出生后3-6个月才开始出现，青春期达高峰。 • 产生抗体的功能可持续终身，效价随年龄增高而逐
渐降低。 • 新生儿血清中可检测出的抗体常是来自母体的IgG，
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• 人类的红细胞含有两 种凝集原,分别叫做A 凝集原和B凝集原;人 类血清中则含有与它 们相对抗的两种凝集 素,分别叫做抗B凝集 素和抗A凝集素.
• 按照红细胞所含A,B抗 原的不同,把人类血液 分成四型:A型 B型 AB 型 O型.
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（一）ABO血型分类
根据红细胞上A、B两种抗原及血清中抗A、 抗B抗体不同
–形成A、B抗原的结构基础 –H物质：H抗原存在于ABO各型红细胞上，以O
型红细胞最多。 –H物质抗原性弱，血清中无抗H抗体。
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ABO血型系统的分子基础
ABO血型抗原决 定簇是一种特异 性多糖，ABO抗原 有共同的前身物H 物质。
H物质最后 的一个糖基决定 ABO(ABH)血型的 型别。
A2B型常易 误定为B型
输给B型人
两型受血者的抗A 抗体均可能与输入
的A2型RBC发生 溶血反应
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二、ABO血型鉴定
• 检测红细胞上存在的血型抗原，以及血清中 存在的血型抗体，依据抗原抗体存在的情况 判断血型。
• 常规的方法包括正向定型与反向定型
–正定型：已知抗体特异性的血清检查红细胞抗 原