2022年大理大学临床医学专业《病理学》科目期末考试卷A

2022年大理大学临床医学专业《病理学》科目期末考试卷A
一、判断题
1、前列腺素具有疼痛、发热、扩张血管等作用。

（）
2、炎性渗出是系统性硬化的特征性病变。

（）
3、过量的铅可在近齿跟处形成一种“铅线”。

（）
4、围产期感染通常经宫颈（上行）或经胎盘（血行）途径感染。

（）
5、假性肥大是由于间质脂肪细胞等增生引起的。

（）
6、肿瘤坏死因子（TNF）可以引起患者发热。

（）
7、肝硬化早期，肝体积可稍增大，重量增加。

（）
8、多发性骨髓瘤起源于骨髓中的造血干细胞。

（）
9、卵巢黏液性肿瘤分为良性、交界性及恶性。

（）
10、肾母细胞扁是良性肿瘤，一般不发生转移。

（）
11、动脉粥样硬化与动脉硬化属于同一概念。

（）
12、石棉小体的检出是肺石棉沉着病的重要病理诊断依据。

（）
13、神经鞘瘤是椎管内最常见的肿瘤。

（）
14、甲状腺腺痛的组织学分类和预后无关，甲状腺癌的组织学分类和预后有关。

（）
15、淋病是由淋球菌引起的急性化脓性炎症，是目前我国最常见的性传播疾病。

（）
二、选择题
16、颈静脉外伤时对机体危害最大的是（）
A.空气栓塞
B.脂肪栓塞
C.血栓栓塞
D.血栓形成
E.细菌栓塞
17、能引起外周血白细胞数量减少的感染性因子是（）
A.金黄色葡萄球菌
B.伤寒杆菌
C.寄生虫
D.沙门菌
E.大肠杆菌
18、液化性坏死好发于（）
A.心
B.肝
C.脾
D.肾
E.脑
19、下述关于神经组织再生的描述错误的是（）
A.脑和脊髓的神经细胞被破坏后不能再生
B.神经胶质细胞可形成胶质瘢痕
C.周围神经断裂后，如果与其相连的神经细胞存活，可完全再生
D.周围神经断裂后，两断端紧密对合，经数月后，其功能仍不能完全恢复
E.创伤性神经瘤是再生轴突与结缔组织混杂在一起形成的
20、与EB病毒感染关系密切的肿瘤是（）
A.子宫颈癌
B.结肠癌
C.乳腺癌
D.肝细胞癌
E.鼻咽癌
21、免疫组化染色最常用的检测显示系统是（）
A.AKP-新福红
B.HRP-AEC
C.AKP-BCIP/NBT
D.HRP-DAB
E.HRP-BCIP/NBT
22、免疫荧光呈线性的肾小球肾炎是（）
A.膜性肾病
B.膜性增生性肾炎
C.微小病变性肾炎
D.Goodpasture综合征
E.IgA肾病
23、Shechan综合征最常见的原因是（）
A.长期接受类固醇激素的治疗
B.垂体肿瘤
C.垂体区手术
D.分娩时大出血
E.肾上腺萎缩
24、对于子宫腺肌病的叙述错误的是（）
A.子宫壁内可见大小不等含血性浆液的囊腔
B.子宫深肌层可见子宫内膜腺体及间质
C.是子宫的一种良性肿瘤
D.与激素水平有关
E.子宫体积可增大
25、小胃恋是指（）
A.早期冒癌中，直径0.6~l.0cm者
B.早期胃癌中，直径<0.6cm者
C.进展期胃癌中，直径0.6-1.0cm者
D.进展期胃癌中，直径<0.6cm者
E.进展期胃癌中，直径<1cm者
26、风湿性心肌炎的特征性病变是（）
A.Aschof小体形成
B.心肌细胞肥大
C.心肌细胞萎缩
D.心肌细胞变性坏死
E.大量慢性炎细胞浸润
27、关于先天性睾丸发育不全综合征，下列错误的是（）
A.新生儿期睾丸小
B.身材高而四肢瘦长
C.胡须和体毛少
D.血浆睾酮浓度低
E.青春期睾丸曲细精管内无精子
28、患者，女，60岁。

近年起渐进运动迟缓、四肢僵硬，右手表现出静止性震颤，面部表情呈“面具样”改变，走路呈拖曳样步态，并容易失去平衡。

该患者最有可能出现的病理表现是（）
A.老年斑
B.神经元纤维缠结
C.Hirano小体
D.Lewy小体
E.颗粒空泡变性
29、患者男.60岁，长期患高血压病。

忽一日，卧床不能自起，家人唤其无反应，但眼睛可动，不能言语.手脚可无目的乱动。

该患者可能的患病原因是（）
A.神经中枢受到化脓细菌的干扰
B.精神分裂症
C.颅内高压
D.脑动脉粥样硬化，血压升高时血管破裂，从而损伤脑组织
E.病毒损伤中枢神经
30、男，78岁，因“咳嗽1个月、呼吸困难10天，加重伴发热4天”入院。

体温最高达38.8℃。

血常规：血红蛋白123g/L，白细胞计数12.9×10L，中性粒细胞百分比90.7%。

胸片示双肺纹理增多，双肺中下肺野见片状密度增高影，双侧胸腔积液。

该患者胸腔积液的特点（）
A.蛋白含量高、细胞数量多、易自凝
B.蛋白含量低、细胞数量多、易自凝
C.比重高、细胞数量少、不易自凝
D.清亮、细胞数量少、不易自凝
E.浑浊、蛋白含量高、细胞数量少
31、患者.女.32岁，一侧颈部淋巴结肿大，穿刺病理活检查见乳头状结构病变，异型性不大。

最可能的诊断是（）
A.甲状腺德转移
B.鼻咽癌转移
C.肺癌转移
D.喉癌转移
E.食管癌转移
32、患者男，42岁，工人。

因“食欲减退、体重减轻2个月，呕血半天”入院。

有乙型肝炎病毒携带者病史20余年，其间未进行治疗。

超声检查发现肝脏萎缩，尾状叶增大，肝脏表面不整齐，呈锯齿状，肝脏回声增强，并出现许多低回声结节，大小5-10mm，
边界整齐。

肝静脉内径变细，肝外门静脉相对增宽。

另有脾肿大和少量腹水。

患者最有可能的诊断是（）
A.急性普通型肝炎
B.慢性普通型肝炎
C.急性重型肝炎
D.结节性肝硬化
E.肝细胞密
33、男性，45岁，右颈部包块逐渐增大3年，近来感呼吸困难，吞咽困难，行颈部包块切除术。

术后标本切面呈多结节状，灰黄色，部分半透明胶冻样，最可能的诊断（）
A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
B.亚急性甲状腺炎
C.结节性甲状腺肿
D.纤维性甲状腺炎
E.毒性甲状腺肿
34、患者发病3周，持续性高热、心动过缓、腹胀、腰泻，因中毒性休克死亡。

尸检发现弥漫性腹膜炎，回肠孤立和集合淋巴小结肿胀、坏死和溃疡形成，脾肿大。

最可能的诊断是（）
A.急性坏死性肠炎
B.细菌性痢疾
C.伤寒
D.阿米巴痢疾
E.恶性淋巴瘤
三、名词解释
35、蜂窝织炎
36、再生
37、机化
38、限制型心肌病
39、慢性支气管炎
40、浆液性囊腺瘤
41、样肉芽肿
42、库欣综合征
43、伤寒细胞
四、简答题
44、简述AIDS的传播途径和病理变化。

45、以肺、肝为例，简述重要器官慢性淤血的病变特点。

46、试述霍奇金淋巴瘤的基本病变特点、组织学类型。

47、所学感染性疾病中哪些属于肉芽肿性炎症？请阐述它们各自的特点。

48、炎症局部有哪些临床表现？其病理学基础是什么？
49、试述急性弥漫增生性肾小球肾炎的病理变化（肉眼、光镜、电镜和免疫荧光）以及临床病理联系。

参考答案
一、判断题
1、对
2、错
3、对
4、对
5、对
6、对
7、对
8、对
9、对
10、错
11、错
12、对
13、对
14、对
15、对
二、选择题
16、A
17、B
18、E
19、D
20、E
21、D
22、D
23、D
24、C
25、A
26、A
27、A
28、D
29、D
30、A
31、A
32、D
33、C
34、C
三、名词解释
35、蜂窝织炎（phlegmonous inflammation）：指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，常发生于皮肤、肌肉和阑尾。

36、再生（regeneration）：由损伤周围的同种细胞进行修补缺损的过程。

37、机化（organization）：新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程。

38、限制型心肌病（restrictive cardiomyopathy）：指以心室充盈受限制为特征的心肌病，心室收第九章心血管系统疾病owwo·1缩通常不受影响。

主要病变为心内膜和心内膜下心肌进行性纤维化，导致心室壁顺应性降低，心腔猴窄。

39、慢性支气管炎（chronic bronchitis）：是指支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异
性炎症。

主要临床特征为反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息症状。

上述症状每年持续3个月，连续两年以上，即可诊断慢性支气管炎。

本病好发于寒冷季节。

病情持续发展可并发
肺气肿和肺源性心脏病。

40、浆液性囊腺瘤（serious cystadenoma）：是卵巢最常见的肿瘤。

常使卵巢体积增大，由单个或多个纤维分割的囊腔组成，囊内有清亮液体，内壁光滑，镜下主要被覆单层立方
状上皮，并可有纤毛.似输卵管上皮细胞。

41、样肉芽肿（granuloma fungoides）：一种原发于皮肤的成熟T细胞淋巴瘤。

瘤细
胞核高度扭曲，呈折叠状或脑回状，可见小核仁，胞质透明。

真皮内瘤细胞常侵人表皮，
在表皮内聚集成堆似小脓肿；病程经过缓慢，可大致分为红斑期、斑块期和瘤块期三个阶段，后期可发生皮肤外的扩散，累及淋巴结和内脏器官。

42、库欣综合征（Cushing syndrome）：由于长期分泌过多的糖皮质激素，促进蛋白质异化、脂肪沉积，表现为满月脸、向心性肥胖、高血压、皮肤紫纹、多毛、糖耐量降低、
月经失调、性欲减退、骨质疏松、肌肉乏力等。

本症成人多于儿童，常见于20~40岁，
女性多于男性，约@2.5：1。

43、伤寒细胞（typhoid cell）：伤寒病变时，增生活跃的巨噬细胞胞浆内吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片、这种巨端细胞称伤寒细胞。

四、简答题
44、答：（1）艾滋病的传播途径如下：①性接触传播，目前全球HIV感染者中3/4是通过异性性接触感染；②血道传播；③母-要传播；④医务人员职业性传播。

（2）艾滋病的病理变化如下：①淋巴组织的变化：早期，淋巴结肿大。

镜下，淋巴滤泡
增生，生发中心活跃，髓质内浆细胞增多。

随后滤泡外层淋巴细胞减少或消失，小血管增生，生发中心被零落分割，副皮质区浆细胞浸润。

晚期的淋巴结内淋巴细胞几乎消失殆尽，
仅见一些巨噬细胞和浆细胞残留；②继发性感染：多发机会性感染是本病的特点，感染范
围广泛，以中枢神经系统、肺、消化道受累最为常见。

常见感染有肺孢子虫、弓形虫、新
型隐球菌等感染；③恶性肿瘤：常见的有Kaposi肉瘤、淋巴瘤等。

45、答：以肺、肝为例，简述重要器官慢性淤血的病变特点如下：
慢性肺淤血：①大体：肺体积增大，暗红色，淤血性硬化时质地变硬，呈棕褐色，称为肺
褐色硬化；②光镜：肺泡壁毛细血管与间质的小静脉明显扩张、充血；肺泡腔内可出现红
细胞、巨噬细胞；肺泡壁变厚和纤维化；高倍镜下见吞噬含铁血黄素颗粒的巨噬细胞
（“心衰细胞”），呈散在或片团状分布。

慢性肝淤血：①大体：肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色，两个或多个肝小叶中央淤血区
可相连；肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色，致使在肝的切面上出现红（淤血区）、黄（肝脂肪变区）相间的状似槟榔切面的条纹，称为槟榔肝；②光镜：肝小叶中央肝窦高
度扩张淤血、出血，肝细胞萎缩，甚至坏死消失。

肝小叶周边部肝细胞脂肪变性，肝细胞
胞质可见多个脂肪空泡。

46、答：往奇金淋巴瘤的基本病变特点：淋巴结结构破坏，由肿瘤性的细胞成分Rced-Stcmberg细胞（R-S细胞）及其变异细胞和反应性背景淋巴细胞、炎症细胞和间质成分
组成。

组织学类型：霍奇金淋巴瘤分为经典型霍奇金淋巴瘤与结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴
瘤两大类。

经典型霍奇金淋巴瘤包括①结节硬化型；②混合细胞型；③富于淋巴细胞型；
④淋巴细胞消减型。

47、答：（1）结核病：形成结核肉芽肿（结核结节），由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞加
上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成，典型者结节中央有干酪
样坏死对结核病具有诊断价值。

（2）伤寒：形成伤寒肉芽肿（伤寒小结），由活跃增生的巨噬细胞吞噬伤寒杆菌、红细
胞和细胞碎片形成伤寒细胞。

伤寒细胞常聚集成团，形成小结节即为伤寒小结，是伤寒的
特征性病变，具有病理诊断价值。

（3）梅毒：形成梅毒树胶样肿，为三期梅毒的特征性病变。

肉眼观病灶灰白色，大小不一，质韧而有弹性，如树胶：镜下结构颇似结核结节，中央为凝固性坏死，形态类似干酪
样坏死，唯坏死不如干酪样坏死彻底，弹力纤维尚保存，坏死灶周围肉芽组织中富含淋巴
细胞和浆细胞，而上皮样细胞和朗汉斯巨细胞较少，且必有闭塞性小动脉内膜炎和动脉周
围炎。

（4）血吸虫病：形成假结核结节，由死亡的虫卵壳、上皮样细胞、异物巨细胞、淋巴细
胞和成纤维细胞构成的慢性肉芽肿，似结核肉芽肿，见于血吸虫病的慢性虫卵结节。

48、答：炎症的局部临床表现为：红、肿、热、痛和功能障碍。

其病理学基础分别为：炎症局部发红是由于局部血管扩张、充血所致；局部肿胀主要是由
于局部血管通透性增高，液体和细胞成分渗出所致；发热是由于动脉性充血、血流加快、
代谢旺盛所致；疼痛是由于渗出物压迫以及炎症介质作用于感觉神经末梢所致；炎症引起
的组织损伤、疼痛、器官粘连等可导致受累器官、组织的功能障碍。

49、答；急性弥漫增生性肾小球肾炎是以弥漫性毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生为主要病变并伴中性粒细胞和巨噬细胞浸润的一种急性炎症，又称毛细血管内增生性肾小球肾炎。

大多数病例与感染有关.最常见的病原体为β溶血性链球菌感染，故又有链球菌感染后肾
小球肾炎之称。

病理变化：①肉眼观双侧肾脏均匀肿大（轻到中度），表现为“大红肾”或“蚤咬肾”；
②镜下系膜细胞和内皮细胞明显增生、肿胀.不同程度中性粒细胞等炎细胞浸润；③免疫荧光检查显示IgG和C3呈颗粒状沉积；④电镜观察可见脏层上皮和细胞间有驼峰状电子致
密物沉积。

临床表现为急性肾炎综合征，儿童和青年常见。

儿童患者预后好，成人患者预后较差。