患者转运交接制度

患者转运交代轨制【2 】
一.目标
患者在部门间的转运中,护士需进行具体的口头.书面.床边交代班,保证临床工作的中断性,削减患者转运途中的不安全身分.
二.实用规模
包括所有患者从本来病区或部门转运到其他病区或部门.
三.正文
（一）一般患者转运交代轨制
1.患者转运由护士.护理员或其他指定的员工从本来部门/病区转运到其它部门.
2.所有待转运患者应由义务护士/主管大夫评估后决议适合的转运方法,按患者病情安排人员护送.
3.除患者义务护士以外的其他工作人员负责转运患者前,须先通知义务护士.
4.如病情须要护士陪伴时,护士长安排人员负责该护士分担的其他患者的护理工作,以保证安全.
5.患者去其他科室检讨,护送人员负责将患者送回原部门,检讨科室在检讨进程中和护送人员到来之前负责该患者的安全.
6.院外转运需在获得患者/家眷赞成以及主管大夫的医嘱后方可进行.
7.转科患者需填写患者转运记载单,由转出科室存档备案半年.
（二）危重患者转运交代轨制
1.转运下列患者时要按本划定（危重患者的转运）进行转运:
（1）性命体征不稳固.
（2）意识转变.
（3）抽搐.
（4）气管内插管.
（5）运用沉着药后有意识克制等转变.
（6）带有有创压力监测管.
（7）静脉运用调节血压.心律及呼吸方面药物等.
2.转运前预备
（1）转运前大夫应评估患者病情,以断定患者是事可以转运,是否必须转运,是否须要该转运程序,如须要,则将医嘱书写在病历上.鄙人列情形产生时,制止转运：心跳.呼吸停滞;有紧迫气管插管指征,但未插管;血液动力学极其不稳固,但未运用药物.
（2）义务护士充分评估患者的病情,包括一般情形.性命体征等,做好护理记载,填写患者转运交代单.
（3）说明告诉：向患者及家眷告诉转运时光.转运的风险及留意事项等.
（4）接洽相干科室：接洽转入科室,向转入科室扼要报告请示患者病情,以便做好转入招待预备工作,肯定患者转运时光.
3.转运物品预备：
（1）氧气枕.
（2）开通留置的静脉通路;对于大出血患者,应保持两路以上的静脉通路.
（3）心律和血压监测仪器.指脉搏血氧饱和度监测.
（4）运用血管活性药物者, 运用带蓄电池的微泵,以保证中断给药.
（5）型号适合的简略单纯人工呼吸器.
4.负责转运护士,请求至少经由过程CPR考察;病情须要时,由大夫一路转运.
5.转运方在转运患者前,应通知吸收部门,以确保吸收部门获知病情,做好预备工作.
6.转运进程及患者做检讨时,医护人员应留在患者身边,依据须要不雅察和记载性命体征及病情变化,并完成所有的治疗和护理工作.若产生不测情形要立刻就近与科室接洽呼救,以便实时挽救.
（三）交代规范
（1）与转入科室医护人员配合安置病人,包括卧位.固定管道.吸氧等.
（2）床头交代内容：
①神志.性命体征;
②体位.伤口下敷料.各类管道（包括引流管.胃管.尿管.气管切开等）护理情形;
③各类监护治疗装备（如监护仪.输液泵等）的数据指标和仪器运用情形;
④输液肢体.穿刺部位.静脉通道.中断静滴液体及治疗药物;
⑤口腔.皮肤及易受压部位;
⑥饮食.服药.睡眠及二便;
⑦护理记载单的填写;
⑧须要交代的其他情形.
（3）床头交代次序：以病人主诉或疾病须要为重点,一般“自上而下”进行,按照头部.颈部.胸部.腹部.会阴部.下肢.骶尾部次序进行.危宿疾人体检全部交代进程由交班护士实施,交班护士协助,避免所有护士一路上,造成交班凌乱与患者不适.
（4）交班时发明的问题由交班者负责,交班后因交班不清产生的差错变乱或物品遗掉等问题由交班者负责.交班无误后,转科患者需填写患者转运记载单,由转出科室存档备案半年.（四）身份辨认
1.转送.吸收患者,必须卖力辨认患者身份.对能有用沟通的患者,实施凋谢式讯问查对法,即除了查对疾病外,还必须请求患者自行说出本人姓名,确认无误后方可吸收.
2.对无法有用沟通的患者,如：手术.晕厥.神志不清.无自立才能的重症患者,必须运用腕带信息查对患者.
3.转科时,必须实时更新手段带信息,并做到二人查对,确保患者身份辨认信息与腕带信息一致.
（五）转接登记
1.转出科室义务护士在本科室“患者迁移转变记载本”上登记转科病人信息并签名,内容涉及到：住院号.床号.姓名.诊断.病情.物品药物.引流管.皮肤情形等.
2.吸收科室核查登记内容与现实相符后,在转出科室登记本上签名.。