2022-2023年广东省佛山市全科医学(中级)专业知识重点汇总(含答案)

2022-2023年广东省佛山市全科医学（中级）专业知识重点汇总（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________
一、单选题(20题)
1.脑、脊髓、视觉器官和反映头颅大小的头围、头径等，只有一个生长突增期，其快速增长的时间主要在胎儿期至6岁前。

这种发育类型属于A.神经系统型B.淋巴系统型C.生殖系统型D.发育向心律E.头尾发展律
2.心肺复苏胸外按压的频率是()
A.80次/分
B.100次/分
C.120次/分
D.140次/分
3.男性患者，20岁。

因食欲不振，恶心，呕吐，乏力，尿黄5天前来就诊。

3周前曾吃海鲜。

半年前曾因外伤输血。

检查：巩膜黄染，肝肋下1cm，脾未触及。

化验：ALT480U/L，胆红素105ymol/L，抗HA V-IgM(＋)，抗HA V-IgG(＋)，HBsAg(＋)，抗HBc-IgM(＋)。

应诊断为
A.急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
B.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎
C.急性甲型肝炎、乙型肝炎
D.被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎
E.被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
4.在我国，咯血的主要原因首推
A.肺梗死
B.肺结核
C.肺炎
D.矽肺
E.恶性肿瘤转移
5.甲型肝炎患者，血清学检查表现为
A.抗-HEV阻性
B.HBsAg阳性
C.抗-HCV阳性
D.抗-HA VIgG阳性
E.抗-HA V1gM阳性
6.室性期前收缩引起心悸的感觉正确的是
A.恐惧感
B.紧缩感
C.停跳感
D.饥饿感
E.灼热感
7.若该患者病情继续进展，最不可能出现以下哪个症状
A.A.眩晕
B.吞咽困难
C.失语
D.眼球震颤
E.昏迷
8.患者，男性，20岁。

2年前曾因外力撞击腰部致腰痛，经外用中药后好转；半年前出现夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛无向下肢放射，口服止痛药无好转。

X线检查提示双侧骶髂关节炎。

患者最可能的诊断是A.腰椎劳损B.坐骨神经痛C.强直性脊柱炎D.骨关节炎E.类风湿关节炎
9.关于痢疾杆菌不正确的是
A.痢疾杆菌可引起一种常见肠道传染性疾病
B.为革兰氏阴性杆菌
C.属志贺菌属，该菌属分四群
D.外毒素可引起肠黏膜细胞坏死，主要与全身症状有关
E.内毒素所致肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著
10.下列各项中哪项是食管癌最典型的临床症状
A.咽下困难
B.食管反流
C.进行性咽下困难
D.上消化道出血
E.消瘦、恶液质
11.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是
A.乙型溶血性链球菌
B.肠球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.草绿色链球菌
E.白色念珠菌
12.患者，男性，59岁，3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。

查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊实音，呼吸音消失。

胸穿为血性胸积液。

为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义
A.胸腔积液常规
B.胸腔积液及血清癌胚抗原
C.胸腔积液LDH
D.胸腔积液脱落细胞
E.胸腔积液结核菌
13.以下属于青蒿素复合制剂的是( )。

A.青蒿素
B.双氢青蒿素哌喹片
C.青蒿琥酯
D.蒿甲醚
14.患者，男性，20岁。

奔跑后出现呼吸困难、喘憋。

查体：双肺布满哮鸣音。

最可能的诊断是
A.急性支气管炎
B.上呼吸道感染
C.运动性哮喘
D.心源性哮喘
E.气胸
15.女，47岁。

右乳癌术后2个月，上腹胀痛为持续性，B超示肝多发
占位性病变，大量腹水，甲胎蛋白(一)，巩膜黄染，上腹压痛，肝脾触及不满意。

最可能的诊断足
A.原发性肝癌
B.肝多发囊肿
C.肝血管瘤
D.肝脓肿
E.肝转移癌
16.关于硝普钠的说法，下列错误的是()
A.对光敏感，滴注溶液应新鲜配制并迅速将输液瓶用黑纸包裹避光
B.溶液内不宜加入其他药品
C.应用本品过程中,可不用监测血压
D.肾功能不全者应用本品应注意
17.患者，男性，37岁。

因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心脏病、心房颤动病史。

尿常规示：蛋白(＋＋)，红细胞满视翳，白细胞5～8个/HP。

临床首先考虑
A.肾动脉栓塞
B.肾静脉栓塞
C.肾动脉血栓形成
D.肾静脉血栓形成
E.输尿管结石
18.胃溃疡腹痛的规律表现为
A.无明显规律性
B.疼痛一排便加重
C.进食一疼痛一缓解
D.疼痛进食-缓解
E.疼痛排便缓解
19.胃溃疡的好发部位是
A.胃窦大弯侧
B.胃窦小弯侧
C.胃体小弯侧
D.小弯胃角附近
E.胃底部
20.甲氧西林金黄色葡萄球菌抗菌治疗首选
A.苯唑西林
B.去甲万古霉素
C.第二.三代头孢菌素
D.亚胺培南
E.氟康唑
二、专业知识(5题)
21.年轻男性，于饮酒后突发腹痛、腹胀、恶心呕吐，查体：急性病容，腹平坦，上腹部轻度肌紧张及反跳痛，为明确诊断首选的检查是
A.超声
B.胃镜
C.血、尿淀粉酶测定
D.血糖测定
E.血钙测定
22.女性，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近l周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难来诊。

查血WBC 7．0×109／L，分叶68％，淋巴30％，嗜酸l％，单核l％，尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱。

查肺功能：FVC正常，FEV1／FVC正常，FEV1正常，DLC0正常。

最恰当的诊断是
A.慢性阻塞性肺疾病(COPD)
B.肺结核
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎
23.(71～74题共用题干) 男性，30岁，l0年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。

检查：血压90／60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺
(一) 估计此次心律失常最可能的是
A.2：1心房扑动
B.阵发性室性心动过速
C.窦性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.心房纤颤
24.(82～84题共用题干) 男性，60岁，长期吸烟史，3个月来间断上腹不适，与进食关系不密切，现转为胀痛，血CAl9-9 262U／ml 首先考虑下列哪种疾病可能性大
A.胃癌
B.慢性胰腺炎
C.胰腺癌
D.消化性溃疡
E.原发性肝癌
25.男，65岁，无自觉症状，右颈后可扪及多个肿大淋巴结，肝在肋下lcm触及，脾在肋下2cm触及。

查：WBC 25×10 9／L，中性粒细胞0．10，淋巴细胞0．90，无贫血及血小板减少，骨髓增生活跃，成熟小淋巴细胞占0．75，红系增生低下。

下列哪项治疗适当
A.强的松
B.苯丁酸氮芥
C.脾区+浅表淋巴结照射
D.暂不治疗，继续观察
E.马法兰治疗
三、1. A1型题(10题)
26.上尿路结石多数为
A.草酸钙结石
B.磷酸钙结石
C.尿酸结石
D.胱氨酸结石
E.磷酸镁铵结石
27.关于无症状性心衰，下列哪项正确
A.左室已有功能下降，LVEF＜50％，有神经内分泌激活
B.左室已有功能下降，LVEF＞50％，有神经内分泌激活
C.左室已有功能下降，LVEF＜50％，无神经内分泌激活
D.左室已有功能下降，LVEF＞50％，无神经内分泌激活
E.此为一短暂的代偿过程
28.信息高速公路传送的是
A.系统软件
B.应用软件
C.图像信息
D.多媒体信息
E.二进制数据
29.某患者，十二指肠球部溃疡病史8年，近4个月来食后饱胀，呕吐隔宿食，明显消瘦。

查体：腹平坦，可见胃型蠕动波，振水音阳性，肠鸣音无亢进，诊断可能为
A.胃癌
B.胃黏膜脱垂
C.幽门梗阻
D.十二指肠压迫综合征
E.胃泌素瘤
30.疾病监测的特征不包括
A.长期、连续、系统地收集资料
B.及时地整理、分析、解释原始资料
C.疾病监测的对象只包括传染病
D.及时将信息传递或反馈给有关部门
E.疾病监测的目的是采取干预措施、预防控制疾病
31.实现农村初级卫生保健的基础和关键是
A.加强农村卫生领导
B.保证农村卫生事业与经济建设同步发展
C.培养农村卫生人员
D.巩固与发展农村三级医疗预防保健网有效剂量水平的范围是
E.加强经费收入
32.引起长期慢性咳嗽的疾病有
A.百日咳
B.气管肿瘤
C.支气管异物
D.急性咽喉炎
E.慢性支气管炎
33.菌落总数代表检样污染的程度和消长状况，指
A.单位检样在37℃、24h、有氧培养条件下所长出的细菌个数
B.单位检样在25℃、24h、有氧培养条件下所长出的细菌个数
C.单位检样在37℃、48h、有氧培养条件下所长出的菌落个数
D.单位检样在25℃、48h、有氧培养条件下所长出的细菌个数
E.单位检样在37℃、24h、厌氧培养条件下所长出的菌落个数
34.下列哪种疾病可引起先昏迷后发热
A.败血症
B.脑出血
C.流行性出血热
D.流行性乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎
35.中年女性，喜生食蔬菜，2个月来时常发作右上腹钻顶样疼痛，难以忍受，但可自然缓解，1小时前再次发作。

下列哪项最有助于诊断A.尿淀粉酶B.急诊超声C.粪便查虫卵D.纤维内镜E.立位腹平片
四、2. A3/A4型题(5题)
36.该病致病菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)
37.为了进一步明确诊断，行冠脉造影显示未见明显狭窄，该患者诊断为
A.高血压病
B.高血压心脏病
C.高血压病，左室肥厚伴劳损
D.冠心病
E.以上都不对
38.患者，男性，50岁，体育老师。

游泳课时突然出现胸痛，休息后无缓解。

呼叫救护车，医护到场后检查，BP90／60mmHg，R12次／分，神清，双肺呼吸音清，HR80次／分，偶可闻及早搏，EKG提示：V1～5ST 段抬高，偶有室性早搏。

回院途中，突然抽搐，意识丧失，唇面发绀，大动脉搏动消失。

患者最可能是
A.℃度A VB
B.窒息
C.室颤
D.主动脉夹层破裂
E.房颤
39.患者，女性，55岁。

反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。

查体：T36．5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。

此患者最可能的诊断是
A.高位急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.胆囊结石
D.化脓性胆囊炎
E.胆囊腺瘤性息肉
40.40岁患者，一年来有反复发作喃喃自语，意识模糊，来回走动，开关抽屉，寻找东西等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。

其可能的诊断是
A.精神分裂症
B.杰克逊(Jackson)癫痫
C.癔症
D.感染性精神病
E.复杂
部分性发作
五、共用题干单选题(5题)
41.即测微量血糖为2.5mmol/L，体温不高，无呕吐、昏迷及抽搐。

应采取的抢救措施是
A.输氧
B.输液
C.静脉推注50%葡萄糖液
D.输液中加入胰岛素，每小时滴入5uU普通胰岛素
E.肌注适当抗生素
42.用于诊断糖耐量是否异常的检查是
A.餐后2h血糖测定
B.24h尿糖定量检查
C.糖化血红蛋白(GHb)测定
D.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
E.血酮体测定
43.该患者在治疗过程中出现休克，心电图提示V3R、V4R、V5R导联ST段抬高，应考虑
A.失血性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.低血容量性休克
E.心律失常引起休克
44.用镇静剂来控制和解除痉挛、抽搐，其目的是
A.保持安静
B.防止窒息和肺部感染的发生，减少死亡
C.保证进食
D.减少氧的消耗
E.防止坠床
45.关于ACEI类药物的用法，以下说法正确的是
A.从小剂量开始，逐步加量，症状改善时维持剂量
B.先给予负荷量，再给予维持剂量
C.常与保钾利尿剂合用
D.最好在早晨，仰卧位开始治疗
E.从小剂量开始，逐步加量至目标剂量
参考答案
1.A
2.B
3.A20岁男性患者，急性起病，有食欲不振、恶心、呕吐、乏力、尿黄、皮肤黄染、肝大等消化道症状，有输血史，肝酶、胆红素升高明显，抗HA V-IgM(＋)，支持急性甲肝；HBsAg(＋)，抗HBc-IgM(＋)，说明乙肝病毒携带状态。

4.B在我国肺结核是最常见的咯血原因之一。

5.E
6.C在窦房结冲动尚未抵达心室之前，由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极，称为室性期前收缩。

患者常诉说心悸、胸部有“停踺感”。

7.C
C。

主侧半球受累可见失语，非主侧半球受累以体象障碍为主要表现。

8.C患者为青年男性，2年前曾因外力撞击腰部致腰痛，但经外用中药已好转；现夜间腰痛，起床活动后好转，为炎性腰痛；X线检查提示双侧骶髂关节炎，因此，最可能的诊断是强直性脊柱炎。

9.D内毒素主要与全身症状有关。

外毒素可引起肠黏膜细胞坏死，而内毒隶所致肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。

10.C进行性咽下困难为食管癌就诊的主要症状。

11.D亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌；急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡：萄球菌。

12.D中年男性，胸痛、咳嗽、低热，查体提示右锁骨上淋巴结肿大，右侧大量胸腔积液，胸水血性，提示肺癌可能性大，胸水查脱落细胞具有诊断意义，选项为D。

13.B
14.C激烈运动是支气管哮喘常见诱因，该患者奔跑后出现呼吸困难，首先应考虑是否为突发自发性气胸，但查体双肺布满哮鸣音，不支持该诊断;其次考虑是否为心源性哮喘，该患者为年轻男性，无心血管基础疾病史，因此最可能的诊断为C。

15.E根据：①乳癌术后；②肝多发占位；③AFP阴性。

故选E
16.C
17.A
18.C
19.D
20.A
21.C根据饮酒诱因及腹痛、腹胀、恶心呕吐症状，应高度怀疑急性胰腺炎，故需测定血、尿淀粉酶。

22.E综合各项症状、体征、实验室检查，诊断为慢性支气管炎。

慢性阻塞性肺疾病肺功能检查应有异常。

23.D可采用排除法。

2：l心房扑动心室率通常在150次／分左右；窦性心动过速常见于正常人活动或情绪激动时，较少引起血压下降；阵发性
室性心动过速发作时间短于30秒；心房纤颤心室率绝对不规则。

Al9—9增高对胰腺癌的诊断特异性较高，结合患者上腹不适症状，考虑胰腺癌的可能性大。

25.B该患者淋巴结肿大，肝脾肿大，绝对性淋巴细胞增多>15×109／L，骨髓增生活跃，以成熟小淋巴细胞为主。

符合慢淋℃期，有治疗指征，可选用苯丁酸氮芥治疗。

慢淋0期患者一般不需治疗。

26.A上尿路结石好发于青壮年，以草酸钙成分最为多见。

目前认为该结石发病率明显增高可能与生活水平提高，营养过剩有关(进食过多的动物蛋白、高热量、高糖和低纤维素)。

27.A本题考点：无症状心衰的诊断。

无症状心力衰竭，体力活动不受限制，日常生活不引起心功能不全的表现，这是由于心脏功能代偿调节的结果，在调节机制中，有交感神经一肾上腺系统的活动，使心率增快，收缩加强，心排出量恢复，使LVEF＜50%。

28.E信息高速公路传送的是二进制数据。

29.C幽门梗阻为溃疡病最常见的并发症，多见于十二指肠溃疡；呕吐是幽门梗阻的突出症状，其特点是：呕吐多发生在下午或晚上，呕吐量大，一次可达1升以上，呕吐物为郁积的食物，伴有酸臭味，不合胆汁。

检查上腹可见隆起的胃型，有时见到胃蠕动波，蠕动起自左肋弓下，行向右腹，甚至向相反方向蠕动。

因胃扩张内容物多，用手叩击上腹时，可闻及水震荡声。

还可幽现尿少、便秘、脱水、消瘦，严重时呈现恶病质。

30.C疾病监测的对象包括传染病监测、非传染病监测和其他卫生问题的监测。

31.D实现农村初级卫生保健的基础和关键是巩固与发展农村三级医疗预防保健网。

32.E常见引起慢性咳嗽的疾病有：慢性咽喉疾病、慢性支气管疾病、慢性肺部疾病等。

慢性支气管炎咳嗽的特点走：咳嗽伴大量的痰液咳出，以早晨为主，伴有急性感染时痰量增多且呈脓性，颜色变黄。

慢性支气管炎常有两年以上的病史，每年咳嗽持续3个月以上。

其治疗首先要戒烟，加强锻炼，增强体质，减少呼吸道感染的发作次数。

33.A菌落总数代表单位检样在37℃、24h、有氧培养条件下所长出的细菌个数。

34.B脑出血时由于中枢神经系统受到严重损害，体温调节中枢功能失常而出现发热。

35.B阵发性剑突下钻项样疼痛是胆道蛔虫症的典型症状。

腹痛常为突然发作的剑突下钻顶样剧烈绞痛，患者面色苍白、坐卧不宁、大汗淋漓、弯腰捧腹、哭喊不止、十分痛苦，腹部绞痛时可向右肩背部放射，但也可突然缓解。

腹痛多为阵发性、间歇发作，持续时间长短不一，疼痛过后，可如常人安静或戏耍，或精神委靡。

这种症状是胆道蛔虫病的特点，有助于诊断，B型超声波可见胆道内典型的蛔虫声像图。

36.B
37.C
38.C患者心电图提示“广泛前壁心肌梗死”突然出现心搏骤停，考虑室颤可能性最大。

39.C右上腹痛，伴恶心、呕吐，伴向右肩部放射常是胆绞痛的表现。

40.E复杂部分性发作的主要特征是有意识障碍。

患者表现为看似有目的，
但实际上是没有目的的活动。

41.C
42.D
43.D
低血容量性休克是体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液，引起有效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍。

如严重腹泻、剧烈呕吐、大量排尿或广泛烧伤时大量丢失水、盐或血浆;食管静脉曲张破裂、胃肠道溃疡引起大量内出血;肌肉挫伤、骨折、肝脾破裂引起的创伤性休克及大面积烧伤所致的血浆外渗均属低血容量性休克。

44.B
45.E。