2024版根管治疗流程ppt课件

使用方法
将蘸有药物的棉球或纸尖放入根管内，封闭一定 时间后取
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超声消毒法
消毒原理
利用超声波的空化效应、机械效应和 热效应，破坏细菌结构，达到消毒目 的
使用方法
将超声工作尖插入根管内，启动超声设 备，进行根管内的清洗和消毒
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激光消毒法
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消毒原理
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根管探查与疏通
探查根管
使用小号K锉或扩大针轻轻探查根 管，了解根管走向、形态和长度。
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疏通根管
对于钙化或堵塞的根管，可使用乙 二胺四乙酸（EDTA）等润滑剂辅 助疏通。
注意事项
避免暴力探查，以免形成台阶或侧 穿。
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根管长度测量
选择合适的方法
可使用电子根尖定位仪、X 线片等方法测量根管长度。
热牙胶充填法
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将加热软化后的牙胶注入根管内，用垂直加压器将其压紧，使
牙胶紧密充填根管。
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充填效果评价
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X线检查
通过拍摄X线片观察根管充填的致密程度和长度，评估充填效果。
临床检查
检查患者有无疼痛、肿胀等术后反应，评估治疗效果。
随访观察
定期对患者进行随访，观察治疗效果的持久性和稳定性。
通过激光的光热效应、光化学效应和光电磁效应，破坏细菌 DNA结构，达到杀菌目的
使用方法
将激光光纤插入根管内，启动激光设备，对根管内进行照射和 消毒
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其他消毒方法
臭氧消毒法
等离子体消毒法
利用臭氧的强氧化性，破坏细菌细胞 壁和DNA结构，达到杀菌目的
利用等离子体的物理和化学效应，对 根管内进行全方位的清洗和消毒
定期观察，必要时进行 根尖切除术
尝试进行侧穿修补，必 要时拔除患牙
进行牙周治疗，促进牙 周组织恢复
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2023
PART 06
根管治疗后的修复与保护
REPORTING
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牙冠修复时机选择
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根管治疗后观察期 通常在治疗完成后观察1-2周，确保无症状和炎 症后再进行牙冠修复。
复体类型。
恢复牙齿形态和功能
修复体设计应尽可能恢复牙齿原 有形态，同时满足咀嚼功能需求。
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保护剩余牙体组织
设计时应尽量减少对剩余牙体组 织的磨除，保留健康牙体组织。
美观性
前牙区修复体应注重美观性，选 择与邻牙颜色、形态相匹配的修
复体。 32
修复后注意事项及随访要求
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处理措施
重新进行根管预备和充填、根尖切除术等
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器械折断或根管壁穿孔
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症状
根管内异物、根管壁穿孔等
原因
器械使用不当、根管壁薄弱等
处理措施
尝试取出折断器械、进行穿孔修补、必要时进行根尖切除术等
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其他并发症及处理措施
牙冠折裂
根管内吸收
根管侧穿
牙周组织损伤
进行牙冠修复或拔除患 牙
牙体缺损程度 对于牙体缺损较大的患牙，建议在根管治疗后尽 早进行牙冠修复，以恢复牙齿形态和功能。
患牙位置及咬合关系
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前牙区牙齿主要承担切割功能，修复时机可适当 延后；后牙区牙齿承担磨碎食物功能，修复时机 应尽早。
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修复体类型选择与设计原则
修复体类型
根据患牙缺损情况和患者需求， 可选择全冠、桩核冠、嵌体等修
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2023
PART 05
根管治疗并发症及处理
REPORTING
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急性炎症反应
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症状
疼痛、肿胀、发热等
原因
根管内感染物质未彻底清除、根管预备过程中刺激根尖周组织等
处理措施
开放引流、抗炎治疗、调整根管预备方法等
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根尖周组织损伤
症状
咬合不适、根尖周疼痛等
原因
根管预备过度、根管充填超填等
和形态。
保持根管通畅
在扩大过程中，需不断用冲洗 液冲洗根管，以保持根管通畅。
注意事项
避免过度预备，防止形成台阶 或侧穿；注意器械的使用顺序
和操作方法。
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2023 PART 03
根管消毒
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药物消毒法
常用药物
甲醛甲酚、樟脑酚等
消毒原理
通过药物的渗透作用，破坏细菌细胞壁，达到杀 菌目的
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适应症与禁忌症
牙外伤
牙齿受到外伤导致牙髓暴露或坏死。
牙体硬组织缺损
如龋齿、牙隐裂等导致牙髓感染。
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适应症与禁忌症
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禁忌症
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牙齿无法保留或无治疗价值。
患者全身状况不允许进行根管 治疗，如严重心脏病、高血压
等。
孕妇在怀孕前三个月和后三个 月。
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治疗原则与策略
2023
根管治疗流程ppt课件
REPORTING
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2023
目录
• 根管治疗概述 • 根管预备 • 根管消毒 • 根管充填 • 根管治疗并发症及处理 • 根管治疗后的修复与保护
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2023 PART 01
根管治疗概述
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定义与目的
治疗原则
彻底清除根管内感染物质。
严密充填根管，消除死腔。
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治疗原则与策略
促进根尖周病变愈合。
治疗策略
根据患者具体情况制定个性化治疗方案。
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治疗原则与策略
选择合适的器械和药 物进行根管预备和消 毒。
定期进行复查和维护 治疗，确保治疗效果 持久稳定。
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性好等特点。
玻璃离子水门汀
由硅酸铝玻璃粉与聚丙烯酸混合 而成，具有良好的粘结性和边缘
封闭性。
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充填方法与技术
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侧方加压法
01
将牙胶尖放入根管内，用侧方加压器将其压紧，使牙胶尖紧密
充填根管。
垂直加压法
02
将牙胶尖放入根管内，用垂直加压器将其压紧，使牙胶尖紧密
充填根管。
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确定工作长度
根据测量结果，确定根管 预备的工作长度，即根管 口到根尖狭窄处的距离。
注意事项
确保测量准确，避免预备 不足或超出根尖孔。
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根管扩大与成形
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选择合适的器械
根据根管形态和长度，选择合 适的扩大针、锉等器械进行预
备。
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逐步扩大
从小号器械开始，逐步扩大根 管，直至达到预定的工作长度
一般随访
修复后1个月、3个月、6个月进行常规随访，检查修复体使用情况及患牙状况。
特殊随访
对于出现不适症状或异常情况的患者，应及时就诊并进行特殊处理。
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2023
REPORTING
THANKS
感谢观看
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避免咬硬物
修复后初期，患牙可能尚未完全适应， 应避免咬硬物以免导致修复体脱落或 崩裂。
保持口腔卫生
定期刷牙、使用牙线等清洁工具，保 持口腔卫生，减少菌斑堆积。
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修复后注意事项及随访要求
• 定期复诊：按照医生建议定期复诊，检查修复体完好情况 及患牙状况。
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修复后注意事项及随访要求
掌握正确的充填技术， 确保根管充填严密。
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2023 PART 02
根管预备
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REPORTING 11
开髓与揭顶
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确定开髓位置
根据患牙牙位和根管形态， 选择合适的开髓位置和角 度。
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揭顶
充分暴露髓室顶，以便后 续根管探查和预备。
注意事项
避免过度切削牙体组织， 防止穿髓或侧穿。
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定义
根管治疗，又称牙髓治疗，是针对 牙齿内部牙髓和根管系统感染或炎 症的治疗方法。
目的
通过清除感染牙髓、消毒根管并严 密充填，达到消除感染源、防止再 感染的目的，从而促进根尖周病变 的愈合。
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适应症与禁忌症
牙髓炎
牙齿内部的牙髓组织发炎。
根尖周炎
牙齿根尖周围组织的炎症。
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微波消毒法
利用微波的热效应和非热效应，破坏 细菌细胞壁和内部结构，达到消毒目 的
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2023 PART 04
根管充填
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REPORTING 21
充填材料选择
牙胶尖
主要成分为天然橡胶，具有可压 缩性、弹性好、生物相容性高等
优点。
银汞合金
由银、铜、锡、锌等金属粉末与 汞混合而成，具有强度高、耐磨