执业药师西药题库 1

9.21
A
39.用于静脉注射用乳剂的乳化剂有
A.聚山梨酯80
B.豆磷脂
C.脂肪酸甘油酯
D.三乙醇胺皂
E.脂肪酸山梨坦
39.答案：B
解析:本题考查的是注射剂常用的附加剂。

静脉注射用乳剂的乳化剂有卵磷酯、豆磷脂和普朗尼克F-68等，其他不能用于静脉注射乳剂的乳化剂，防止发生溶血现象。

40.磺胺嘧啶钠注射液与葡萄糖输液混合后，会出现沉淀，是由于
A.溶剂组成改变
B.pH的改变
C.直接反应
D.反应时间
E.成分的纯度
40.答案:D
解析:本题考查的是注射剂配伍变化的主要原因。

磺胺嘧啶钠注射液与葡萄糖输液混合后，约在2小时出现沉淀。

39.以下不属于吗啡禁忌证的是
A.支气管哮喘
B.颅内压增高
C.妊娠
D.前列腺肥大
E.烧伤
39.答案：E
解析：本题考査阿片类镇痛药的禁忌证。

已知对吗啡过敏者、婴幼儿、未成熟新生儿、妊娠期及哺乳期妇女、临盆产妇，以及呼吸抑制已显示发绀、颅内压增高和颅脑损伤、支气管哮喘、肺源性心脏病代偿失调、甲状腺功能减退、皮质功能不全、前列腺肥大、排尿困难及严重肝功能不全、休克尚未纠正前、麻痹性肠梗阻等患者禁用吗啡。

吗啡注射液及普通片适用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛。

40.不推荐作为首发精神分裂症患者一线治疗选择的药物是
A.阿立哌唑
B.奥氮平
C.喹硫平
D.帕利哌酮
E.氯氮平
40.答案：E
【解析】鉴于治疗中安全性和严重不良反应等因素，原则上不推荐氯氮平作为首发精神分裂症患者的一线治疗选择。

39.患者，男，52岁，出租车司机，有家族性痛风病史，缓解期服用药物治疗。

近期总感觉眩晕，无法正常工作，导致患者出现这一问题的药物是
A.丙磺舒
B.别嘌醇
C.苯溴马隆
D.非布司他
E.碳酸氢钠
39.B
解析：本题考查抗痛风药。

别嘌醇服用后可出现眩晕，用药期间不宜驾驶车船、飞机和操作机械。

在用药期间不宜过度限制蛋白质的摄入。

40.患者，男，50岁，血压170/95mmHg，伴有双侧肾动脉狭窄，单药治疗控制血压效果不佳，宜选用的联合用药方案是
A.利尿剂+ARB
B.β受体阻断剂+ARB
C.利尿剂+CCB
D.α受体阻断剂+ACEI
E.ACEI+CCB
40.C
解析：本题考查降压药。

ACEI、ARB禁忌证包括高血钾、双侧肾动脉狭窄、妊娠，所以适宜患者的联合给药是“利尿剂+CCB”。

39.药品调剂人员在调配存在“十八反”“十九畏”的中药饮片处方时，应采取的措施是
A.作为不合法处方，拒绝调配，并按照规定报告
B.告知处方医师，请其确认和签字后，方可调配
C.经主管中药师以上专业技术人员复核签字后，方可调配
D.对患者进行用药指导，在患者充分知情，并请其签字确认后，方可调配
答案：B
解析：存在“十八反”“十九畏”的中药饮片处方，应当由处方医生确认或重新开具处方后方可调配。

故选B。

40.下列关于疫苗上市后管理的说法，错误的是
A．疫苗上市许可持有人应当按照采购合同约定，向疾病预防控制机构或者疾病预防控制机构指定的接种单位配送疫苗
B．疾病预防控制机构配送非免疫规划疫苗不可收取储存、运输费用
C．疾病预防控制机构以外的单位和个人不得向接种单位供应疫苗，接种单位不得接受该疫苗
D．疫苗储存、运输的全过程应当始终处于规定的温度环境，不得脱离冷链
答案：B
解析：本题考查疫苗上市后管理。

疫苗上市许可持有人、疾病预防控制机构可以自行配送疫苗，也可以委托符合条件的疫苗配送单位配送疫苗。

疾病预防控制机构配送非免疫规划疫苗可以收取储存、运输费用，具体办法由国务院财政部门会同国务院价格主管部门制定，收费标准由省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同财政部门制定。

B
[39 ~40题共用备选答案]
A.明胶与阿拉伯胶
B.西黄蓍胶
C.磷脂与胆固醇
D.聚乙二醇
E.半乳糖与甘露醇
39.制备普通脂质体的材料是
40.用于长循环脂质体表面修饰的材料是
[39~40]答案:CD
解析:本题考查的是脂质体的种类和材料。

脂质体膜材为磷脂和胆固醇。

长循环脂质体，延长脂质体在体内循环时间，用PEG修饰。

A.胺碘酮
B.奎尼丁
C.利多卡因
D.普罗帕酮
E.维拉帕米
39.属于lb类抗心律失常药的是
40.属于Ⅲ类抗心律失常药的是
[39〜40]答案：CA
解析：本题考查抗心律失常药的药理作用与作用机制。

（1）I类抗心律失常药分为3类。

①Ia：奎尼丁、普鲁卡因胺等。

②Ib：苯妥英钠、美西律等。

③Ic：普罗帕酮、氟卡尼等。

（2）Ⅲ类抗心律失常药：胺碘酮、索他洛尔。

【39-40】
A.匹伐他汀
B.铝碳酸镁
C.多奈哌齐
D.美金刚
E.美托洛尔
39.长期服用可加重消化道溃疡风险，不宜与非甾体抗炎药合用的药物是
40.有幻觉副作用，不宜与右美沙芬合用的药物是
【39-40】CD
解析：本题考查抗痴呆药。

胆碱酯酶抑制剂可增加胃酸分泌，诱发加重消化性溃疡，可增加NSAIDs的胃肠道不良反应风险，二者不宜合用。

美金刚有幻觉、神志不清、头晕、头痛副作用，避免与具有幻觉副作用的金刚烷胺、右美沙芬等同时使用。

A.实行集中挂网，由医院直接采购
B.实行最高出厂价格和最高零售价格管理
C.建立公开透明、多方参与的价格谈判机制
D.定点生产、议价采购
国家要求公立医院实行药品分类采购
39.对用量小、临床必需、市场供应短缺的药品可通过
40.对常用低价药可采取
答案：DA
解析：临床用量大、价格高、生产企业多：招标采购
部分专利药品、独家药品：谈判采购
妇儿专科非专利药品、急（抢）救药品、基础输液、临床用量小的药品和常用低价药品：直接挂网采购
麻精一、传染病和寄生虫病药、免疫规划疫苗、计划生育药品、中药饮片：按国家现行规定采购
临床必需，用量小，市场供应短缺：定点生产
C
[10~12题共用题干]
患者女，57岁，患乳腺癌住院治疗。

医生为其进行了联合给药治疗，处方包括环磷酰胺、紫杉醇、他莫昔芬、昂丹司琼。

10.紫杉醇的抗肿瘤作用机制是
A.抑制肿瘤细胞DNA的结构和功能
B.抑制核酸的生物合成
C.抑制雌激素的作用
D.抑制肿瘤细胞微管解聚
E.抑制肿瘤细胞酪氨酸激酶
11.紫杉醇水溶性小，溶于甲醇、乙醇，微溶于乙醚。

微溶系指
A. 1g能在1ml 到10ml乙醚中溶解
B. 1g能在10ml到30ml乙醚中溶解
C. 1g能在30ml到100ml 乙醚中溶解
D. 1g能在100ml到1000ml乙醚中溶解
E. 1g能在1000ml乙醚中不能全溶
12.临床使用他莫昔芬的
A.左旋体
B.右旋体
C.外消旋体
D.顺式异构体
E.反式异构体
[10~12]
10.答案:D
解析:本题考查的是紫杉醇的药物作用机制。

紫杉醇主要作用于聚合态的微管，可促进微管形成并抑制微管解聚，导致细胞在有丝分裂时不能形成纺锤体和纺锤丝，使细胞停止于G2/M 期。

11.答案:D
解析:本题考查的是药物分析。

《中国药典》规定，微溶是指1g药品能在100ml至不到1000ml 溶剂中溶解。

12.答案:D
解析:本题考查的是他莫昔芬的药物立体结构。

他莫昔芬不含手性碳原子，不存在光学异构体，其结构中含有双键，存在顺反异构体，药用活性强的顺式异构体。

X
10.三种制剂的血药浓度-时间曲线如下图，对A、B、C三种制剂的临床应用和生物利用度分
析，正确的是
A.制剂A的吸收速度最慢
B.制剂A的达峰时间最短
C.制剂A可能引起中毒
D.制剂C可能无治疗作用
E.制剂B为较理想的药品.
10.答案:BCDE
解析:本题考查的是生物利用度。

制剂A达峰时间最短，吸收速度最快，但Cmax大于最小中毒浓度，可能引起中毒;制剂C的Cmax小于最小有效浓度，可能无治疗作用;制剂B的Cmax 在治疗窗内，且吸收速度快，是较理想的药品。