辨证论治慢性咽炎之体会
慢性咽炎的中医辨证治疗经验集（转）
慢性咽炎的中医辨证治疗经验集（转）慢性咽炎的中医辨证治疗经验集锦发布日期：2010-12-07慢性咽炎的中医辨证治疗经验慢性咽炎属中医学“喉痹”范畴。
喉痹一词，始见于《内经》，如《素问·阴阳别论》说：“一阴一阳结，谓之喉痹。
”但未载明病状。
《内经》论述“喉痹”病因病理及其针灸治疗的原文计有十五条，同时还论述了可能与慢性咽炎有关的嗌肿、嗌痛、咽干、咽燥等病症。
历代医家对喉痹的病状或概念有多种不同解释，归纳起来主要有三种。
其一，从喉痛解释。
如汉·张仲景《伤寒论》第334条说：“伤寒先厥后发热，下利必自止，而反汗出，咽中痛者，其喉为痹......。
”《伤寒论》中关于少阴咽痛诸证，所论猪肤汤、桔梗汤、苦酒汤、半夏散及汤、通脉四逆汤、大承气汤等方，以及《金匮要略》中“火逆上气，咽喉不利，止逆下气，麦门冬汤主之”等论述，对后世关于喉痹的病因病理与辨证论治的认识，产生了深刻的影响。
清·程国彭《医学心悟》卷四则指出：“喉痹，痹者痛也。
”其二，指咽喉危急重症。
如隋·巢元方《诸病源候论》卷三十指出：“喉痹者，喉里肿塞痹痛，水浆不得入也......七八日不治则死。
”又如明·薛己《口齿类要》指出：“喉痹谓喉中呼吸不通，语言不出，而天气闭塞也。
”前者指咽，后者指喉的危急重症。
其三，为咽喉牙舌诸病的总称。
如清·林佩琴《类证治裁》卷六说：“经云：一阴一阳结谓之喉痹......其症喉痹为总名，有缠喉风、乳蛾、喉癣、喉痈、喉菌、喉闭、插舌、喉杵等。
”湖南中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈科李凡成慢性咽炎中医辨证论治1、慢性咽炎阴虚咽喉失养证（阴虚喉痹、虚火喉痹）咽喉司饮食、发声音、行呼吸，其正常功能的维持，有赖于肺肾阴液濡养。
若素体虚弱，久病劳损或热病伤阴，阴液亏耗，不能濡润咽喉，甚或虚火上炎而为病。
证见咽干微痛，梗塞不利，焮痒不适，午后症状较明显，易干呕恶心，喉底滤泡增生，粒小紧束高突。
咽喉炎的中医辨证施治原则
咽喉炎的中医辨证施治原则咽喉炎是一种常见的上呼吸道感染，主要表现为咽喉部疼痛、发炎、红肿等症状。
中医认为，咽喉炎属于“喉痹”范畴，常见有风热、痰火和肺热等不同的辨证类型。
对于咽喉炎患者，中医辨证施治十分重要，因为辨证施治可以更准确地治疗疾病，缩短病程，减轻症状，防止复发。
下面将介绍咽喉炎的中医辨证施治原则。
一、风热辨证咽喉炎的风热辨证主要表现为咽喉疼痛、灼热感、干燥咳嗽、黄腻口痂和咳痰稠黄等症状。
中医治疗风热咽喉炎的原则是清热解毒、祛风止痛。
常用方剂为银翘散加味。
二、痰火辨证咽喉炎的痰火辨证主要表现为咽喉部疼痛、干燥灼热感、口苦喉干、咽中有痰、声音嘶哑等症状。
中医治疗痰火咽喉炎的原则是祛痰止咳、清热解毒。
常用方剂为川贝雪梨膏加味。
三、肺热辨证咽喉炎的肺热辨证主要表现为咽喉干燥、疼痛剧烈、干咳无痰、甚至咯血等症状。
中医治疗肺热咽喉炎的原则是清肺泻热、滋阴润燥。
常用方剂为麦冬石膏汤加味。
四、阴虚辨证咽喉炎的阴虚辨证主要表现为咽喉疼痛、干燥、灼热感、口干咽燥、咳嗽无痰等症状。
中医治疗阴虚咽喉炎的原则是滋阴润燥、清热解毒。
常用方剂为五味调咽丸加味。
总的来说，咽喉炎的中医辨证施治原则是根据不同的辨证类型进行针对性的治疗。
在药物治疗的同时，患者还应注意饮食调理，避免辛辣刺激食物的摄入，多喝温开水，不吃太冷或太热的食物。
此外，保持咽喉部湿润，适当休息，避免过度用声等也是非常重要的。
值得注意的是，中医治疗咽喉炎的辨证施治需要由专业医生根据患者的具体情况来进行，不同的辨证类型有不同的方剂和治疗方法。
因此，在出现咽喉炎症状时，患者应该及时就医，接受专业的中医辨证施治。
总结起来，咽喉炎的中医辨证施治原则分为风热、痰火、肺热和阴虚等类型，针对不同的辨证类型采取相应的治疗方法和药物。
同时，患者还应注意饮食调理和休息，避免过度用声等刺激。
尤其要强调的是，中医治疗咽喉炎需要由专业医生进行，患者应及时就医，以获得更好的治疗效果。
咽炎的中医辨证论治
咽炎的中医辨证论治咽炎就是指咽喉部位的非特异性炎症，是各种致病菌感染咽部产生炎症反应的总称。
咽炎可以单独存在也可合并鼻炎、鼻窦炎等同时出现，临床多见合并出现的情况。
咽炎可分为急性咽炎和慢性咽炎急性咽炎为咽部黏膜及黏膜下组织的急性炎症，咽淋巴组织常被累及，炎症早期可局限，随病情进展常可涉及整个咽腔，以秋冬及冬春之交较常见。
主要表现为咽部干燥，灼热，疼痛，吞咽疼痛明显，咽部充血肿胀等。
1、慢性咽炎的中医病因病机慢性咽炎中医认为属于虚症，多是因为脏腑功能不调、循经上扰，导致咽喉受刺激，再加上脏腑虚火旺，上行灼烧咽喉、津液失调集结于喉，为病机之所在。
慢性咽炎多见于肾肺阴虚、虚火上炎、津液不足，循经上蒸于咽喉。
（1）肺阴亏虚，在《黄帝内经》中介绍：手太阴肺经至喉通舍。
这说明手太阴经与咽喉之间存在密切的关系。
肺阴亏虚，泽津液不足，不能上行滋养咽喉，加之虚热内烧，灼烧咽喉；（2）肾阴亏虚，咽喉为十二经脉循环、交互之地，《灵柩·经脉》中记载：足少阴肾脉、其直者，入肺中，循喉咙、挟舌本。
体弱多病伤阴，老年体衰则肾虚，肾阴亏虚，虚火上行咽喉，咽喉滋养不足导致本病。
（3）脾气虚弱，中医认为脾脏乃气血生化之根本，《素问·阴阳类证》中记载：咽喉干燥、病在脾上。
脾气不足，则气血生化不足，不能时津液向上滋养延后，或脾气虚弱，相火上浮无制、补脾气以制相火。
还有一种观点认为，慢性咽炎具有淤症，或因痰而淤，或因郁而淤。
比如有人认为脾胃阴弱、胃气失调，则痰液内生，气逆痰上，痰博血瘀，凝集与咽喉乃致病之机。
有人认为，慢性咽炎多因风热犯肺，暴怒伤肝，或因为体阴津不足，肺失调养或情志郁闷、久则血瘀而至，气机失常、复感外邪，化热炽津; 或元阴亏损，无根之火，游行无制，客于咽喉所致。
由此可见如果患者长期情志郁闷、肝气不通而易结、肝郁内集则痰湿内生；气郁化火、蒸发津气；肝郁气结，枢机不利，不能上承咽喉。
2、养阴利咽法。
此疗法只要运用于肺阴亏虚型。
慢性咽炎的中医诊治体会
慢性咽炎的中医诊治体会慢性咽炎是由于病因复杂、病理改变多样和病状慢性演变而形成的炎性病变，在中医上是一种常见的病症。
慢性咽炎的理论并不是一成不变的，而是伴随着科学发展不断完善，越来越深入的认识和理解。
本文以慢性咽炎的中医诊断与治疗为切入点，总结近年来中医认识和理论的发展，以及在临床工作中的体会。
一、慢性咽炎的中医认识1、慢性咽炎为病症型态多样的结构性炎症病变，可以从多个角度进行诊断，如病史、实验室检查及影像学检查等。
2、慢性咽炎的中医认识无所不包，其基础理论是根据病因改变病理，据此构建的“阴阳五行证型”的理论框架。
根据该理论，慢性咽炎可分为“阴虚证”、“表气证”、“肝阳上亢证”、“肝胆气阴两虚证”、“湿热证”等五种基本证型。
3、根据中医经典认为，慢性咽炎可以治疗，但主要取决于患者的具体情况。
要正确治疗慢性咽炎，需要准确诊断出病体积，把握辨证论治原则，完成以治则假症，以假则治真症的治疗目标，根据治疗的主次调整方案，采取多种治疗措施，及时对治疗效果进行评价，以求达到痊愈或显著好转的效果。
二、慢性咽炎的中医治疗1、中药治疗：中药治疗是慢性咽炎的主要治疗手段，其药物品种繁多，比如桑叶、浙贝母、黄连素、龙胆草等。
由于药性温和，安全性高，可以有效缓解与控制咽炎发作，改善症状。
2、物理疗法：物理治疗可以有效地缓解咽炎症状，常用的有拔罐、温灸、艾灸等，相关技术要求较高，需要在专业医师指导下进行。
3、辅助治疗：消炎抗感染、抗炎抗过敏、抗皮肤病等，可根据患者的具体情况采取相应的辅助治疗，增加治疗的可靠性和有效性。
三、慢性咽炎的临床体会1、诊断上：慢性咽炎是一种复杂的结构性炎症病变，需要结合病史、实验室检查及影像学检查，并根据病因改变病理构建“阴阳五行证型”的理论框架，准确诊断出病体积，以达到切中要害的诊断结果。
2、治疗上：根据中医经典认为，慢性咽炎可以通过中药治疗、物理疗法、辅助治疗等方法有效控制。
但在治疗的过程中，要注意以治则假症，以假则治真症的原则，及时对治疗效果进行评价，以确保治疗的可靠性和有效性。
临床临证心得体会篇！
临床临证心得体会篇！展开全文1 慢性咽炎：记得曾经和同道们交流过这样一句话：“窍道病，先疏通”。
“窍道”是沟通机体内外的窗口，是一气周流最为活跃的地方，其病变绝大多数是因为“壅塞”使其失去空灵之性所引起。
慢性咽炎的主导病机不是“热”、不是“炎症”，而是咽窍局部的一种“郁结”，所谓的“火热”、“津伤”都是衍生出来的问题，我们不要本末倒置。
咽后壁的滤泡增生、病人的异物感都是“郁结”之象。
我还发现，这些病人的胃肠常常有问题，阳明是人体最大的降浊通道，这个通道一旦壅滞，浊气上泛，咽窍之地乌烟瘴气，慢性咽炎何时能了？根据以上思路，我常用：牛子10射干6威灵仙6桔梗10青皮10法半夏10厚朴10茯苓10苏梗10（或苏子10）炒枳壳10。
水煎服。
（泡一小时，煎15分即可）经观察10余例病人，效果不错，大家可以验证。
重在破除郁结，流通气机，少用寒凉凝滞之品是关键！2 神经性耳鸣：这个病很缠手，肝阳上亢、肝火上炎；痰湿困滞；肾精不足是常见证型，无论是哪个证型，我都会针对“主症”加入升清、开窍之品：柴胡10香附10川芎6防风30。
重用防风治疗耳鸣是我学习一位老中医的经验。
上月曾经治疗一位椎动脉缺血的病人，输液几天效果不大，根据主症“眩晕”，用余国俊老师的“柴陈泽泻汤”加减，很快主症平息，但是病人又诉“耳鸣、耳闭塞”严重，舌苔白腻，我用半夏白术天麻汤加以上几味药，标本同治，吃到第五付时，自觉耳朵一下畅通了，症状随即消失。
3 小儿感冒后遗留咳嗽：这种情况在我这里很多，经过抗生素的治疗，体温正常，血象回落，炎症消退，但是咳嗽缠绵不解，用西药对症治疗效果很差，做雾化也有很多效果不好。
中医认为是外感后，早用、过用寒凉药导致风邪留恋肺系，余邪不尽导致。
治疗要抓三个（1）注意加用祛风利咽之品：这种咳嗽的病位不在下呼吸道，肺部听诊无阳性体征，胸片无异常。
此绝大多数是咽部的一种不适感引起的刺激性咳嗽，或觉咽部瘙痒，或觉有少量痰滞，或者遇风冷、异味刺激就会咳嗽。
咽喉炎的中医辨证诊治案例分享
咽喉炎的中医辨证诊治案例分享咽喉炎是一种常见的疾病，主要表现为咽部疼痛、干痒、灼热感、声音沙哑等症状。
中医辨证诊治咽喉炎具有独特的优势，能够通过中药调理和针灸疗法来缓解症状，促进疾病康复。
下面将通过几个实际案例来分享中医辨证诊治咽喉炎的经验和技巧。
案例一：湿热蕴结型咽喉炎患者女性，32岁，主要症状为咽喉灼热、疼痛，声音嘶哑，同时伴有口干苦涩、舌苔厚腻、口气浑浊等。
舌苔厚腻、脉象滑数。
中医辨证分析：患者证属湿热蕴结型，湿热痰浊内蕴于咽喉，阻滞气机，导致声音嘶哑，口干苦涩等症状。
中医治疗方案：清热解毒、利湿化痰。
方剂选择：大黄黄连泻温汤加减。
处方组成：大黄10克，黄连10克，泻痹香10克，黄柏10克，苦参10克，生甘草6克，泽漆7克，薄荷5克。
治疗过程：患者每日服用一剂，连续服用3天后，咽痛疼痛明显缓解，声音逐渐恢复正常。
连续服用7天后，症状完全消失。
案例二：气郁血瘀型咽喉炎患者男性，45岁，主要症状为咽喉疼痛，声音沙哑，同时伴有乏力、情绪低落等。
舌质暗红，舌苔薄白，脉象弦细。
中医辨证分析：患者证属气郁血瘀型，情绪压抑导致气机郁滞，血液循环不畅，进而引起咽喉疼痛、声音沙哑等症状。
中医治疗方案：活血化瘀、疏肝理气。
方剂选择：逍遥散加减。
处方组成：莪术15克，丹参10克，柴胡10克，郁金9克，鹿角胶5克，桃仁10克，红花5克，甘草6克。
治疗过程：患者每日服用一剂，连续服用5天后，咽痛明显减轻，声音逐渐恢复正常。
连续服用10天后，症状完全消失。
案例三：虚寒夹湿型咽喉炎患者女性，38岁，主要症状为咽喉疼痛、声音低哑，同时伴有畏寒、腹泻等。
舌质淡白，苔白腻，脉轻细。
中医辨证分析：患者证属虚寒夹湿型，脾阳不足，寒湿内停，导致咽喉疼痛、声音低哑等症状。
中医治疗方案：温经散寒、化湿健脾。
方剂选择：四逆散加减。
处方组成：附子10克，砂仁9克，干姜6克，细辛3克，厚朴10克，苏子9克，黄芩10克，白芍10克，半夏9克，甘草6克。
从脾论治慢性咽炎经验总结
从脾论治慢性咽炎经验总结慢性咽炎是耳鼻喉科疾病，具有难治愈的特点。
笔者对慢性咽炎论治的理论提出“从脾论治慢性咽炎”，这一中医经验经过大量临床实践，通过中医理论指导，分析患者的脏腑辨证论治，慢性咽炎的病因病机、针对脾脏治疗等，总结治疗经验，以供临床参考。
1.慢性咽炎的病因病机中医分析慢性咽炎发病病因是肺肾阴虚，导致津液不足，使虚火上升，循经熏蒸到咽喉处。
早在中医典籍《素问·阴阳类论篇》提出“咽喉干燥，病在土脾”。
作为呼吸门户的咽喉，当脾虚时，五谷化生精微很难运行，使津液不能顺利上行至咽喉。
只有脾气健旺，才能起到转输精微的职能，通过调理五脏六腑，恢复脾气功能，才能解决干燥问题，实现上济咽喉，解除慢性咽炎的病症。
大师提出“慢性咽炎阴虚证只占20%，大多是脾虚证。
”而以上分析就是从脾论治慢性咽炎的理论基础。
脾虚型慢性咽炎临床表现出咽干、咽痛、咽痒、咽部异物感等症状，同时合并胸闷、双侧颈牵掣感、咽部反射感等，具体症状分析如下：（1）胸闷。
胸前、两膺出现闷塞感，叹气后可缓解胸闷，可见，宗气源于脾，积于胸。
（2）双侧颈牵掣感。
晨起症状严重，多误作落枕，由于津血同源，津枯则虚，无法荣经，使经脉失养引起不适感。
（3）咽部反射感。
晨起刷牙有恶心呕吐感，咽部检查未触及舌体就会有泛恶，表示脾气受损，导致胃气上逆。
（4）耳鸣。
胃气虚致偶尔耳鸣。
（5）大便稀溏。
例稀，每日2-3次，表明脾虚湿盛，影响大肠的传化职能。
（6）头晕。
不自主头晕，活动后头晕明显。
表明脾失健运，导致精气不上承。
2.慢性咽炎从脾论治的方案慢性咽炎治疗，随五运六气变化，证型改变，由于脾虚不能化生精微，使津液无法上承咽喉。
健脾法通过健脾治疗，起到升清、利咽的功效，常用中医经验方有四君子汤、参苓白术散等方剂，针对症状化裁，疗效较好。
具体从脾论治方法如下：（1）健脾益气。
此法对脾运不健、气虚等症状的患者尤其适用，患者面色无华，懒言，声低，气低，易感冒，舌胖大，有齿痕，其质淡而苔薄白，且脉细或沉。
中医辨证治疗慢性咽炎的疗效观察
病如糖尿病 、 硬皮病 、 神经 系统疾病等 ， 许多药物也可 以引 起便秘 ， 原因复杂多样 ， 治疗方法也 因病而异。所 以便秘的 治 疗 策 略应 首 先 采 用生 活 和饮 食 调 理 和 一 般治 疗 ，包 括 正 确合理饮食 、 足够 的体育锻炼 、 充足的休息 、 早餐 引起 条件 反射重建等。但多发于老年人 的慢传输 型便秘这些措施仍 然不能奏效， 则有必要进行药物治疗［１ ６。 选用适宜的药物进 行软化粪便 、 促进肠道动力治疗 ， 复正常的排便 习惯和排 恢
感风邪 ， 使正气难以恢复 。 若两次复发 ， 可因外感风邪诱发 ， 宜先辛凉立咽 ， 消除解毒外 ， 必要时用清印双和饮 ， 如体 虚
夺 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・｝・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・｝ ・ ・ ・ － ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 寺 寺 孛 夺 幸 牵 寺 ‘ ÷ 专 ÷ 串 ＋ 辛 ＋ 寺 夺 寺 争 幸 孛 ÷ 争 寺 争 ‘ 幸 串 辛 串 寺 幸 牛 寺 牵 夺 夺 夺
咽炎诊断标准 ， 本组 ２ ０例慢性咽炎患者 ， ８ 年龄 １— ２岁 ， ９５ 平均年龄 ３． 岁 ， ６７ 其中男 ８ ， １５例 ， ５例 女 ９ 女性较多 ， 最长
病程 １ ， ２年 最短 病 程 ３ 月 。 个 ２ 治 疗 方法 中 医方 法 按 中 医分 型 进 行辩 证 法 治 疗 １气 虚 型 ： ） 因 该病属久病气虚 ， 阴虚 属 虚 火 旺 盛 致 病 ， 故忌 用 苦 寒 之 品 ， 否 则 虚火 淤 积 ， 病 加深 重 ， 用 六 味 地 黄 丸 ， 滋补 肾 阴 ， 治 应 以 补而不寒 。 能滋润制火最为适宜。 如虚火剧盛 ， 可改用知柏
慢性咽炎辨证论治体会
抓住 “ 喉为诸 经 交会 之 所 ” 位 ， 清 虚 实 痰瘀 之 因 ， 病 辨 灵 活运 用治火 之法 ： 即实 火 宜 泻 ， 用苦 寒 清 热 ； 火 可 虚
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慢 性咽 炎是 咽部黏 膜及 黏膜下 淋 巴组织 的弥 漫性
光 明中医 ２１ ０ ０年 ３月 第 ２ ５卷 第 ３期
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慢 性 咽炎 辨证 论 治体 会
高顺 平 石 秀 珍 赵 丽 慧
１ ．内蒙古 包头 医学院第 一 附属 医院（ 包头 ０ ４ １ ） ２ １ ０ ０ ．内蒙古 固阳县 防疫站 （ 固阳 ０ ４ ０ ） １２ ０ 摘要： 探讨中医药辨证治疗慢性咽炎的方法及治疗体会。方法 对 ５ 目的 ６例慢性咽炎患者根据不同病症分型运用中医药 辨证治疗。结果 治疗肥厚性咽炎２ ６例， 萎缩性咽炎 １ 例， ８ 角化型咽炎 １ ０例， 总有效率９．％。结论 运用中医辨证论治法对 ４２ 各种类型慢性咽炎均有较理想的治疗效果。 关键词 ： 慢性咽炎； 喉痹； 辨证论治； 中医药疗法
炎 症 ， 上 呼 吸 道 炎 症 的 一 部 分 。 本 病 在 临 床 上 较 多 为
儿童急慢性咽喉炎的中医辨证与治疗方法
儿童急慢性咽喉炎的中医辨证与治疗方法咽喉炎是儿童常见的疾病之一，而急慢性咽喉炎更是困扰不少家长和孩子的问题。
咽喉炎的治疗需要根据不同的情况采用不同的方法，而中医辨证与治疗方法则能够帮助孩子有效缓解症状，提高免疫力。
下面我们来探讨一下儿童急慢性咽喉炎的中医辨证与治疗方法。
一、中医辨证分析1. 急性咽喉炎表现为喉咙疼痛、红肿、声音嘶哑，伴有咳嗽、咳痰，有时还会出现发热、吞咽困难等症状。
这种情况属于外感风热引起的咽喉炎，属于中医学中的“风热袭表”类型。
2. 慢性咽喉炎则是指病程较长、反复发作的咽喉炎，症状相对较轻，但持续时间较长。
这种情况常与体质虚弱、肺热等因素有关，属于中医学中的“肺肾亏损”类型。
二、中医治疗方法1. 急性咽喉炎的治疗（1）清热解毒：可使用中药黄芩、连翘、板蓝根等具有清热解毒功效的药物。
这些药物能够有效清除体内的风热毒邪，减轻喉咙红肿和疼痛症状。
（2）滋阴润燥：采用天然滋阴润燥的中药材，如沙参、麦冬、百合等，能够缓解喉咙干痒、咳嗽等症状，同时改善喉咙的炎症状态。
（3）外用治疗：可以使用清凉、消炎的药物进行局部涂抹或漱口，如草本植物制剂、薄荷等。
这样可以缓解喉咙疼痛，减少炎症的发生。
2. 慢性咽喉炎的治疗（1）健脾益肺：中医认为脾为后天之本，肺为先天之根，脾肺相互关联。
调理脾脏能够增强机体免疫力，改善肺部功能。
常用的中药有党参、山药、黄精等，具有健脾益肺的功效。
（2）滋阴润燥：与急性咽喉炎相似，滋阴润燥也是慢性咽喉炎的常见治疗方法。
中药材如沙参、麦冬、百合等能够缓解干咳、咽喉燥痒等症状。
（3）调理体质：饮食调养、运动锻炼等方式能够增强儿童的体质，提高免疫力。
合理的营养摄入和作息时间，有助于减少疾病的发生和复发。
三、中医与西医结合治疗对于儿童急慢性咽喉炎，中医与西医结合治疗可以取长补短，提高治疗效果。
在西医治疗中，常规的抗生素等药物可以帮助快速消除炎症，缓解咽喉不适。
而中医治疗则能够从整体调理机体，增强体质，减少病情的复发。
慢性咽炎的中医诊治心得
期间有所 好转 。 近一 月来前 症 加重 。 来 我院五 官 今
科 求治 。 检查 咽部 粘膜 明显充 血水 肿并 有滤 泡 。 经
日就诊 。 自述 咽干 不利 ， 间 优甚 ， 时 夜间起 床 夜 甚 饮水 ， 喜食 冷饮 ， 音 嘶哑 ６年余 。曾在 多家 医 院 声
桔汤 加减 。处 方 ： 参 、 丹 玄参 、 白芍各 １ｇ， 苓 、 ２ 黄 桔 梗 各 ｌｇ ， 冬 、 壳 、 皮 、 子 各 ９ ， 胡 、 Ｏ 麦 枳 丹 栀 ｇ 柴 生
甘 草各 ６ 。 。药 后 自觉 咽 中黄 稠痰 消失 ， 干 ｇ ３剂 咽 １ 肝郁 痰 结 此 类患 者 大多形 体偏 胖 ， 挟痰 痛减 轻 。现 觉烦 躁 易怒 ， 口苦 ， 干属 肝 热 内结 之 便 挟湿 ， 与情 志关 系密切 。 李某 ，２岁 ， 如 ４ 教师 。 ０ ３ 象 ， ２ ０ 上方 加 龙胆 草 ６ ， ｇ 大黄 ９ 剂 。药 后 大便 日 ｇ２ 年 ９月 ６日就诊 。患者 ２年 前 因感 冒而 致呼 吸道 感 染 ， 院治 疗 １周 病 愈 。 出院 后 常感 咽 喉部 不 住 适， 如物粘 喉 中 ， 之不 下 ， 之不 出 ， 寒或 生气 吞 吐 受 后加重 。 曾在多 家 医院检查 诊 断为慢 性 咽炎 。 药 服 ２ ３次 ， — 自觉 前 症 明 显 减 轻 ， 方 去 龙 胆 草 ， 上 大 黄， 忌食 辛辣 ，（剂 诸症 消失 。 ２） ３ 阴虚 火 旺 兼气 虚 此类 大 多病 程长 ， 体 形
廉 。同时嘱 患者 注意 生活 调理 ， 如调 控饮食 、 忌烟 散结丸， 口含草 珊瑚 含 片均无 明 显效 果 。２ 前 因 周 后 咽部干 痒疼 酒类 、 加适 宜 之体 育活 动等 ， 参 对脂 肪 肝 的恢 复亦 饮 酒 过量 ， 又加 食 火锅 后前 症加 重 ， 痛 ， 咳剧 烈 ， 干 口苦 ， 自服金 嗓 利 咽丸 ， 凉喉 片效 清 大有裨 益 。 曾金录 陕 西省凤 翔县 妇 幼保健 院 （ ２ ４ ０ ７１０ ）
中医辨证诊治咽喉炎的基本原则和技巧是什么
中医辨证诊治咽喉炎的基本原则和技巧是什么咽喉炎是一种常见的疾病，主要表现为咽喉部疼痛、发炎、红肿等症状，给患者带来不适和不便。
中医作为一种独特的诊疗系统，在咽喉炎的辨证论治方面积累了丰富的经验。
本文将介绍中医辨证诊治咽喉炎的基本原则和技巧，以供参考。
中医辨证的基本原则是“辨证论治”，即根据患者的具体症状、体质特点和病因病机等方面进行全面综合分析，找出病因，明确病机，进而制定个性化的治疗方案。
在诊治咽喉炎时，中医通常会从以下几个方面进行辨证论治。
首先，观察咽喉的症状变化。
中医重视观察患者的舌苔、喉部充血、声音嘶哑、咳嗽等症状，这些症状反映了患者体内的病理变化。
比如舌苔黄腻厚重、喉部充血肿胀等表现，多为湿热内蕴、痰热阻滞所致；而舌苔白腻、喉部轻微肿痛、声音嘶哑等症状，则多为风寒侵袭、气滞血瘀所致。
通过观察这些症状，可以初步判断病因病机，为后续治疗提供依据。
其次，辨别病因病机。
中医认为咽喉炎的病因主要与外感风寒、湿热、声音过度使用、情志不畅等相关。
在辨证诊断中，中医医师会综合分析患者的病程、生活习惯、工作环境等因素，找出可能导致咽喉炎的具体原因。
比如，如果一个咽喉炎患者常年在声音嘶哑、咳嗽、咽痛的环境下工作，中医会怀疑声音过度使用导致咽喉炎的可能性较大。
通过辨别病因病机，可以针对性地调整生活习惯和工作环境，减轻症状的发生和加重。
然后，在治疗方面，中医注重调整体内的阴阳平衡。
根据患者的具体症状和体质特点，中医医师会选用不同的治疗方法。
在治疗咽喉炎时，一般会采用草药煎汤的方法，根据患者的辨证结果来配伍草药。
比如，对于湿热内蕴型咽喉炎，可以选用黄芩、连翘、板蓝根等清热解毒的草药，以清热燥湿、解毒消肿；而对于气滞血瘀型咽喉炎，则可以选用川芎、桃仁、红花等活血化瘀的草药，以活血化瘀、舒缓症状。
在用药方面，中医医师还会注意剂量和煎煮时间的控制，以确保药物疗效的发挥。
最后，中医还注重调整患者的生活方式。
在治疗咽喉炎的过程中，中医会指导患者注意保护咽喉部位，避免过度使用声音，避免吃刺激性食物，如辣椒、烟酒等，同时建议患者适量运动，增强体质，提高免疫力等。
慢性咽炎的辩证治疗
慢性咽炎的辩证治疗慢性咽炎的概述慢性咽炎是指咽部黏膜慢性炎症，主要症状为咽部干燥、疼痛、灼热感、异物感等。
慢性咽炎是一种非常常见的喉部疾病，在人群中的发病率较高。
由于其特殊的发病特点，在医学上常被称为“久治不愈的喉痛”。
慢性咽炎的病因慢性咽炎的病因非常多样，常见的病因包括：细菌、病毒感染、过敏性病变、服用刺激性药物、营养不良等，；此外，其他环境因素，如空气污染、喉部过度用力和喉咙受过冷或过热等都可以引起慢性咽炎。
传统中医的辨证治疗中医对于慢性咽炎的治疗，主要采用的是辩证治疗原则。
辨证治疗是中医独特的治疗方法，它根据患者的具体症状、病情，对症下药，以达到治疗的效果。
热证型热证型是指咽部明显灼痛，口干嗓子燥，喉咙干燥，甚至有明显的发热等症状，该类型的患者应该采取清热解毒、润喉生津的中药治疗。
常见的中药有金银花、连翘、板蓝根和荆芥等，这类中药有清热解毒的作用，可以有效缓解咽部的不适症状。
并且它们都有清热生津的功能，可以有效地润滑喉咙。
阴证型阴证型是指咽部干燥、疼痛，喉咙出现异物感和口干等症状，该类型的患者应该采取润肺降火，滋阴养肺的中药治疗。
常见的中药有枸杞子、茯苓、玉竹、百合、沙参等，这类中药具有润肺止咳、滋阴降火的作用，能够改善患者的症状，减轻咽部不适的症状。
湿证型湿证型是指咽部黏膜出现分泌物增多、口干舌燥、声音嘶哑等湿热症状，该类型的患者应该采取祛湿除热的中药治疗。
常见的中药有茵陈蒿、白术、黄芩、黄连等，这类中药具有祛湿除热的作用，能够改善湿热症状，缓解咽部不适的症状。
慢性咽炎的治疗方法很多，但是中药治疗基于辨证论治原则，能够更加有效地缓解患者的症状，达到治疗的目标。
然而，患者在进行中药治疗时，应该遵循医生的指导，注意不要超量、长期使用，以免造成副作用和不必要的伤害。
同时，良好的生活习惯和环境改善也十分重要，可以有效的改善慢性咽炎的症状和预防疾病的发生。
咽喉炎的中医辨证施治实例
咽喉炎的中医辨证施治实例咽喉炎是一种常见的临床疾病，多由病毒或细菌感染引起。
中医认为，咽喉是人体外界与内脏交接的地方，而且咽喉属于肺脏经络，与肺脾相表里关联。
因此，中医辨证施治咽喉炎可以从整体调理身体，缓解炎症，加速康复。
本文通过几个实例来介绍咽喉炎的中医辨证施治。
例1：实证体质咽喉炎王先生，男，30岁，由于经常长时间说话导致咽喉不适，出现了声音嘶哑、口渴、舌苔黄腻等症状。
舌质偏红，脉象偏数。
根据中医的辨证施治原则，此属于实证体质咽喉炎。
治疗建议：首先，要避免过度使用声带，多喝温水以保持喉部湿润。
配合中药治疗，方剂可以选用消炎、祛热、清洁咽喉的中药，如黄连、连翘、莲花、板蓝根等。
同时，可服用清火利咽的中药，如金银花、连翘、黄芩等。
忌烟酒刺激，多休息。
例2：虚证体质咽喉炎李女士，女，40岁，经常感到咽喉干燥、不适，声音低沉、疲倦无力，舌苔薄白，脉象虚弱。
根据中医的辨证施治原则，此属于虚证体质咽喉炎。
治疗建议：建议加强营养，多摄入新鲜蔬菜水果，适当补充含有维生素C的食物。
辅助中药治疗，方剂可以选用滋阴润燥、补益气血的中药，如沙参、麦冬、百合、首乌藤、生地黄等。
口腔保湿，可配合含有蜂蜜或者芦荟成分的喉片或口服液。
例3：湿热体质咽喉炎张先生，男，45岁，长时间嗓音过度使用，导致喉咙灼热、疼痛，甚至有些流黄稠痰，口苦、口渴、大便黏腻等症状。
舌苔厚腻，脉象滑数。
根据中医的辨证施治原则，此属于湿热体质咽喉炎。
治疗建议：首先，要避免辛辣刺激性食物和油腻食物，多喝开水以排除湿气。
辅助中药治疗，方剂可以选用清热利湿、解毒消肿的中药，如黄连、黄芩、板蓝根、金银花等。
忌吸烟喝酒，保证充足的睡眠和休息。
总结：咽喉炎的中医辨证施治，根据患者的不同体质和具体症状进行辨证施治。
在实证体质咽喉炎中，应该注重消炎祛热，保持喉部湿润；而对于虚证体质咽喉炎，应该加强营养，滋阴润燥；湿热体质咽喉炎应该清热利湿。
此外，无论哪种体质，都应避免过度使用嗓音，合理安排工作和休息时间。
彭坚教授治疗慢性咽炎经验
彭坚教授治疗慢性咽炎经验摘要】本文阐述了彭坚教授治疗“慢性咽炎”的基本思路和方法，彭师认为“慢性咽炎”多因痰气交阻，且和精神因素密切相关，此可谓“慢性咽炎”最根本病机，在治疗中可分为慢性期和急性发作期。
彭坚教授在辨证论治的指导下分期论治“慢性咽炎”，临床疗效卓著。
【关键词】彭坚名医经验慢性咽炎特色用药【中图分类号】R249 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）22-0333-02彭坚教授临床三十余载，精研药物，胆识超群，处方灵活多变，崇古而不泥古，极其富有创新精神。
他善于治疗各种疑难杂症，在群众中拥有崇高的声望。
笔者有幸步入师门随师跟诊，现将彭师治疗慢性咽炎经验介绍如下。
“慢性咽炎”一病和中医古籍中的“虚火喉痹”、“梅核气”、“喉癣”颇为相似。
虽然本病的病位在咽喉，但仍然是机体的全身状态在局部的反映，十二正经中除手厥阴心包经和足太阳膀胱经间接通过咽喉，其余经脉直接到达，奇经中任冲二脉循咽喉。
“慢性咽炎”和肺、肾、肝、三藏的关系最为密切。
彭师经过多年临床，认为“慢性咽炎”多因为痰气交阻，且和精神因素密切相关，治疗可分为慢性期和急性发作期。
一、辩证分型彭师认为慢性期临床常见症型可以分为以下五型：①寒痰型：症见津液多，咽喉不红，口不干，舌淡胖，脉弦。
治则：燥湿化痰、理气解郁。
处方：半夏厚朴汤加减。
用药：法夏10g 厚朴10g 茯苓10g 生姜10g 苏叶5g。
② 阴虚痰热型：症见咽喉红肿，声音嘶哑，口微渴，舌红苔黄，脉细滑数。
治则：滋阴化痰、清咽开音。
处方：铁笛丸加减。
用药：瓜篓皮10g 川贝母10g 甘草5g 木蝴蝶5g 麦冬10g 玄参10g 桔梗10g 诃子10g 青果10g 茯苓15g。
③寒热错杂型：症见咽喉疼痛日久，缠绵难愈，舌黄白相兼，脉细滑。
治则：辛开苦降、通痹开痞。
处方：菖阳泻心汤加减。
用药：石菖蒲10g 法夏10g 厚朴10g 枇杷叶10g 黄连5g 黄芩10g 竹茹10g 苏叶5g 芦根10g ④肺肾阴虚型：症见长期咽喉疼痛，日轻夜重，查之咽喉干红不肿的，称为“阴娥”。
论治：慢性咽炎的论文
论治：慢性咽炎的论文论治：慢性咽炎的论文摘要：慢性咽炎是常见病，虽不是什么大病，但是，对人体健康危害极大，本病可由多种疾病诱发又可引发喉炎、气管炎、胸膜炎、心肌炎、肾炎、关节炎等疾病。
治疗慢性咽炎的方法很多但疗效均不够理想，很难达到根治目的。
作者经过20多年的研究，找到了根治慢性咽炎的有效方法：采用中药利咽解毒汤加咽后壁注射疗法，可清除咽后壁的淋巴滤泡故可使慢性咽炎绝底治愈。
关键字：慢性咽炎危害性中药利咽解毒汤加咽后壁注射疗法多种细菌可引起咽炎，但主要是溶血性链球菌和肺炎球菌，它产生的内毒素进入到人体内，与免疫淋巴细胞结合形成抗原抗体复合物（是血液中的一种“自由基”），这种抗原抗体复合物，随着血流与它有称和力的组织细胞如鼻粘膜、心瓣膜、关节囊滑膜、肾小球血管基底膜、支气管内膜、肠粘膜的上皮细胞相结合，导致这些组织细胞变性硬化，结缔组织增生，造成功能障碍而成疾病，如：过敏性鼻炎、过敏性哮喘、慢性气管炎、风湿性心脏病，风湿性关节炎、慢性肾炎、慢性结肠炎等。
很多疾病又可诱发和加重慢性咽炎如：鼻炎、副鼻窦炎、贫血、消化不良、心脏病，慢性气管炎、肝硬化、都可诱发慢性咽炎。
慢性咽炎如果不彻底治愈，而由慢性咽炎导致的疾病如：过敏性鼻炎、过敏性哮喘、风湿性关节炎，风湿性心脏病，也是永远治不好的。
很多医生就是忽略了这个关键性的问题。
我们不要做头痛治头，腿痛治腿的医生。
慢性咽炎本来是很容易诊断的，张口一看就可明确诊断的疾病，到了医院就复杂化了，病人一说嗓子痛，有点咳嗽，医生就会开一大堆化验单、透视单等进行检查，就是不注意检查病人的咽部或者不很认真检查，因为没有光源（手电筒）和压舌板是很难看清楚咽后壁的病变。
医生看到各种化验和透视无异常时，就很容易把慢性咽炎病人误诊为感冒。
把慢性咽炎当成感冒进行治疗当然难于治愈了。
有个病人每隔10天半个月发病一次，每个月都要上医院看病1-2次，问医生：我为什么老爱“感冒”？医生说：是因为你身体的免疫功能太差。
中医辨证治疗慢性咽炎的方法有哪些
中医辨证治疗慢性咽炎的方法有哪些慢性咽炎患者就诊时，常常主诉咽部不适，咽痒咳嗽，咽部如有物阻，吐之不出，吞之不下，还不时发出“吭喀”的声音。
慢性咽炎证多发生于中年人，病程绵长，症状较多，反复发作，不易治愈。
中医认为咽喉为肺胃之门户，如有肺胃蕴热，火热上炎，熏蒸咽喉;或因肾水不足，虚火上炎，煎灼津液，均可致咽部慢性充血，粘膜干燥，咽喉失养而发病。
下面谈谈中医辨证治疗慢性咽炎的方法。
中医辨证治疗慢性咽炎的方法：1 、肝胃气逆，痰凝气滞主证:咽喉有异物感，轻则如有痰团或有小树叶，重则如有梅核阻塞，吐之不出，咽之不下，咽喉不痛但觉发紧，饮食吞咽顺利，胸闷气短，甚至胃脘痞闷，夜间咽喉干燥。
舌苔薄白，脉弦。
治法:疏肝和胃，清利咽喉;方药:理气消梅汤。
白术12g，茯苓20g，陈皮12g，半夏12g，香附15g，川朴12g，紫苏12g，牛蒡子15g，桔梗12g，豆根12g，射干12g，广木香12g，麦冬20g，甘草12g。
方中白术、茯苓、陈皮、半夏祛湿燥痰，和胃降逆;香附、川朴、紫苏、广木香疏肝理气宽中;牛蒡子、桔梗、甘草、射干、豆根清利咽喉，养阴生津。
2 、肺胃有热，气血壅结主证:咽喉干燥疼痛，每因语言多或食刺激食物而加剧。
风热外感，亦可使症状加重。
咽喉有发哽的感觉。
咽喉检查呈慢性充血，粘膜干燥。
舌苔薄微黄，舌质红，脉象大或数。
治法:凉血活血，清利咽喉。
方药:清热消梅汤。
元参12g，生地25g，丹皮15g，赤芍15g，知母15g，黄芩15g，麦冬15g，桔梗12g，牛蒡子15g，豆根12g，青果15g，方中元参、生地、丹皮凉血活血;知母、黄芩清肺胃之热;麦冬配牛蒡子、豆根、青果、桔梗、甘草清利咽喉; 有痰可加贝母12g。
3 、肾阴不足，虚火上炎主证:咽干口干，夜晚较甚，咽喉有发哽感，常伴有头晕、头痛、失眠。
舌苔薄白，舌质红，脉沉细或细数。
治法:滋阴降火，清利咽喉;方药:滋阴清梅汤。
蒸首乌18g，川牛膝18g，丹皮15g，女贞子15g，乌梅12g，石斛15g，麦冬15g，青果12g，桔梗15g，牛蒡子12g，豆根12g，甘草12g;方中蒸首乌、川牛膝、丹皮、女贞子、乌梅滋阴降火;石斛、麦冬清热生津;青果、牛蒡子、豆根、桔梗、甘草清利咽喉。
中医药治疗咽炎的经验总结与分享
中医药治疗咽炎的经验总结与分享咽炎是一种常见的疾病，特征为咽部疼痛、发炎和咳嗽等症状。
在中医药方面，有着丰富的经验和治疗方法。
本文将对中医药治疗咽炎的经验进行总结与分享。
一、中医药治疗咽炎的原则咽炎的治疗要遵循中医药的原则，即辨证论治。
根据具体病情，确定治疗的方案，常用的治疗方法包括药物治疗、中草药治疗和中医辨证施治。
二、中医药治疗咽炎的常用药物在中医药治疗咽炎时，常用的药物有桔梗、板蓝根、黄芩、连翘、紫苏叶等。
这些药物有清热解毒、化痰止咳、抗炎、镇痛等功效，能够有效缓解咽部炎症和相关症状。
三、中医药治疗咽炎的方剂推荐1. 温肺化痰方：由苏子、贝母、半夏、麦冬等中药组成，具有清热化痰、润肺止咳的作用。
2. 祛火宣肺方：由黄连、黄芩、连翘、鱼腥草等中药组成，能够清热解毒、宣肺除火，对咽喉肿痛、口干咽燥等症状有明显疗效。
3. 养阴清热方：由生地黄、玄参、玉竹、沙参等中药组成，能够滋阴清热、润燥止咳，适用于咽喉干燥、疼痛等症状。
四、中医药治疗咽炎的食疗建议中医药治疗咽炎时，饮食也有很大的影响。
建议食用一些温和滋润的食物，如罗汉果、芦荟、梨子等，可以起到润喉降火的作用。
此外，要避免辛辣刺激、烟酒、咖啡等刺激性食物，以免加重炎症。
五、中医药治疗咽炎的调理方法中医药治疗咽炎时，还可以结合一些调理方法，如中药熏蒸、中药温灸、针灸等。
这些方法可以通过刺激经络、调理气血来促进炎症的消除和康复。
六、中医药治疗咽炎的注意事项1. 需要在医生的指导下使用中药进行治疗，避免盲目使用。
2. 忌烟酒刺激，保持良好的生活习惯和饮食习惯。
3. 注意休息，避免过度使用嗓子。
4. 对于慢性咽炎病患，需长期调理，注意加强体质提高免疫力。
总之，中医药治疗咽炎有着独特的优势和方法。
通过合理使用药物、方剂，结合调理和饮食疗法，可以有效缓解咽炎症状，促进康复。
但是在使用中药时，一定要在专业医生的指导下进行，以确保安全和疗效。
希望本文能对患有咽炎的人们有所帮助，让大家更好地了解和应用中医药治疗咽炎的方法。
慢性咽炎的中医诊治体会
慢性咽炎的中医诊治体会中医学是一门有着悠久历史的中国传统医学，它结合中国传统文化和先进科技，把生物学、医学、药理学和自然科学统一起来，涉及细胞生理、免疫药理和药物流行病学等多个学科。
在中医的治疗范围内，有一类疾病叫慢性咽炎，它是一种慢性，侵略性的上呼吸道疾病，广泛发生于中老年人，长期不得到有效治疗会导致功能性咽及咽炎后遗症及并发症，大大影响患者的生活质量。
针对慢性咽炎症状，中医以“定治真证”为理念，具体运用取证（问证、视证、听证、闻证）、临床诊断和治疗等方法，根据病因病机，通过辨证论治，运用药物、针刺、推拿、拔罐等技术进行治疗，以达到改善患者症状，调节免疫功能，恢复咽部健康的目的。
首先，针对慢性咽炎的病因，要进行多项检查，评估病人的病情，确定病因，如果病因是由病毒引起，可以进行中药治疗；如果病因是过敏性咽炎，可以进行药物联合其他技术治疗；如果病因是生活习惯不当引起，可以通过改变生活习惯来改善病情。
其次，中医药治疗以清除病灶、活血化瘀为主，以补虚健脾、滋阴润燥为辅。
清除病灶的中药可以有效抑制病毒的繁殖，活血止痛的中药可以有效消除炎性症状，补虚健脾的中药可以改善患者的体质，滋阴润燥的中药可以补充患者的养分，使咽部容易恢复健康。
再者，可以使用其他技术联合治疗，如针刺、推拿、拔罐等，进行综合治疗，可以改善病人的症状，提高治疗效果。
最后，对于慢性咽炎，要学会调节好自己的情绪，多进行锻炼，适当补充营养，增强体质，避免过度劳累，注意保持良好的生活作息习惯，经常进行咽部护理，以减轻症状，保持咽部健康。
总而言之，慢性咽炎是一种慢性，侵略性的上呼吸道疾病，它影响患者日常生活及免疫能力，所以要积极进行有效治疗，中医是一种有效治疗方法，可以运用中药、针刺、推拿、拔罐等技术来进行治疗，帮助患者改善症状，保持咽部健康，进而改善患者的生活质量。
慢性咽炎治疗体会
p五官科p慢性咽炎治疗体会王新1指导:董滟211成都中医药大学研究生院2007级呼吸内科专业(四川成都610075)21成都中医药大学附属医院(四川成都610072)关键词:慢性咽炎中医治疗辨证论治中图分类号:R56319文献标识码:A文章编号:1000-3649(2009)07-0106-01慢性咽炎是一组以咽部不适,异物感、微痛感、灼热感、干痒感为主症的疾病。
西医治疗本病易复发,且副反应较多。
笔者采用纯中药治疗,取得了不错的效果,现举验案3则以佐证之。
1病案举例案1:李@@,女,45岁,2007年3月25日就诊。
患者自诉咽中如有物梗,咯之不出,吞之不下,随情绪好坏而变化,素体肥胖,伴有晨起恶心,呕吐,咽痒,咳白色泡沫痰,舌质红,舌体胖大苔白腻,脉弦滑。
查体咽部淋巴滤泡增生。
辨证为痰湿内阻型喉痹。
治宜行气澡湿,祛痰利咽。
方用半夏厚朴汤合上焦宣痹汤加减:法半夏15g,厚朴15g,射干15g,郁金10g,通草5g,淡豆豉15g,枇杷叶6g,生姜3片,枳壳15g,陈皮15g,云茯苓15g。
3剂,水煎服。
患者复诊诉咽梗减轻,无恶心、呕吐等症,苔腻脉弦较前减轻,咽部淋巴滤泡消退。
上方去生姜,加桔梗15g祛痰利咽,合枳壳、陈皮、厚朴等行气药调理气机升降,3剂,水煎服。
患者复诊诉咽梗基本消失,咯少量白色泡沫痰,舌质不红,舌体胖,苔白不厚,脉微弦,查咽部未见淋巴滤泡增生。
嘱自服香砂六君子丸健脾去湿,饮食宜清淡,忌食肥甘厚腻之品,调畅情志。
案2:张@@,男,50岁。
2006年5月15日就诊。
患者自诉咽部不适感已有两年,时好时坏,间断服用中西药治疗,病情反复。
现症见:咽部干痒,灼热感,微痛,偶有咳嗽,咯白泡痰,口干欲饮,手脚心时发潮热,夜尿较前增多,1日2~3次,舌质红苔少,脉沉细数。
检查咽部色泽鲜红,血络扩张,有散在颗粒。
辨证为肺肾阴虚型喉痹。
治宜滋阴降火,祛痰利咽。
方用百合固金汤合玄麦甘桔汤加减:百合30g,生地黄20g,熟地黄20g,白芍20g,川贝母10g,玄参20g,麦冬20g,桔梗15g,生甘草6g,射干15g。
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绵难 愈 。临床 表 现为 多 有 急 性 咽炎 病 史 ， 复 发 作 ， 反
咽痛不适 ， 伴有微 咳 ， 或 口干 欲饮 ， 舌苔 薄 白 ， 质微 红 。
治 宜 清热 解毒 、 化痰 消 肿 止痛 。药 用 ： 黛 、 珠 母 、 青 珍 蟾酥 清热解 毒 、 止痛 ； 贝母 、 黄 清热 化 痰 、 结 消 川 牛 静 肿； 胖大 海 、 蜕 、 干 、 蒡子 清 热 利 咽开 音 。热 重 蝉 射 牛 者加蒲 公英 、 连翘 等 。 现代 研 究 ： 黛 （ 青 木蓝 ） 浸 液 醇 （ ．／ Ｌ 体 外对 炭疽 杆 菌 、 炎 杆 菌 、 贺 氏痢 疾 杆 ０５ ｍ ） 肺 志
作者简介 ： 岑
单 纯治 肺疗 效不 佳 时 ， 健脾 既是 补 肺 ， 时又 能 杜 则 同 绝 痰湿 水饮 之源 。故 云 ： 咽喉 干燥 ， 病在脾 土 。《 医学
心悟》 亦云 ：久咳不已， “ 培土生金” 。临床上常将慢性
咽炎从火 论治 ， 用 清 热解 毒 之 剂 ， 患 者 脾 胃处 于 多 使 寒 凉状 态 。或抗 生 素滥 用 ， 伤 脾 胃元 气 ， 而 影 响 损 继 到肺 的宣发 和肃 降 。其 临床 表现 为少 气懒 言 ， 音低 声
咽 。药 用 ： 凌 草 、 冬 白芍 、 骨 皮 、 丹 皮 、 地 牡 生地 黄 、 知
母、 冬、 参、 麦 玄 茯苓 、 蝴碟 等 。老 年 患者 加 减 用药 木 风 热邪 毒 从 口鼻 而 人 ， 未 经 及 但 时， 可重 用龟 板 、 贞 子 等养 阴之 品 。现 代 药 理 学研 女 究： 生地 黄有 抗炎 、 过敏 、 真 菌 、 静作 用 ； 冬可 抗 抗 镇 麦 增强 免疫 功能 ， 高 耐 缺 氧能 力 ； 丹 皮 中的 牡丹 酚 提 牡
第２卷第 １ ５ 期
２０ 年 ２月 ０９
长
春
中
医 药
大
学
学
报
Ｖ０１ ２ ．５ ２， ０ ９ ２０
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｈ ｎ ｃ ｕ ｎｖ ｒｉ ｆ ｒｄｔ ｎ ｌＣ ｉｅ ｅ Ｍｅ ｉｉｅ ｏ ｒ ａ ｆ ａ ｇ ｈ ｎ Ｕ ｉｅｓｔ ｏ ａ ｉ ｏ ａ ｈｎ ｓ ｄｃｎ Ｃ ｙ Ｔ ｉ
炎 的主要 致病 因 素发 挥 作 用 。在 治疗 顽 固性 咽痒 即
咳者 ， 祛风 药 ， 予 尤其 是虫 类祛 风药 的应用 ， 具有 良好
的效果 。常用 药 物 ： 芥 、 风 、 荷 、 荆 防 薄 蜈蚣 、 龙 、 地 僵 蚕、 蝉蜕 、 白蒺 藜等 。 １５ 痰 瘀 互 结 证 慢 性 咽炎 从 现 代 医学 的角 度 来 ．
看， 与各 种细 菌 、 毒 感 染 、 病 烟酒 过 度 ， 尘 及 有 害气 粉 体 的刺 激有关 ， 长期 的刺 激又 导致 咽部黏膜 及黏 膜下
菌 、 乱弧 菌 、 黄色 和 白色葡 萄球菌 皆有 抑制 作用 ； 霍 金 川 贝母所 含 川贝碱 能 抑 制 大肠 杆 菌 及 金 黄 色 葡 萄球 Ｉ 菌 的生 长繁殖 ； 蟾酥 制成 的注射液 对 甲型溶 血性 链球 菌、 金黄 色葡 萄球菌 、 变形 杆 菌 、 脓杆 菌 、 绿 四联球 菌 、
滤 泡较 多 ， 舌红 苔 黄 腻 ， 脉数 或 弦滑 。治 以行气 疏 肝 解 郁法 ， 临床 常用 柴胡 、 金 、 楝 子 、 郁 川 白芍 疏肝 ； 夏 半
化痰降涎； 厚朴行气开郁和 胃； 代赭石 、 降香降逆； 香 附、 苏梗 消胀 降逆 ， 气和则 病无 由生 。
１７ 胃阴虚证 ． 近 年来 胃食管 反流性 疾 病受 到广 泛 的重视 和研 究 。Ｔｕｅ 等 报 道 认 为 胃食 管反 流 病 主 ａｂｒ 要 是 因食 管末 端括 约肌 瞬时松 弛 ， 胃酸反流 而使食 管 以外 的器官 ， 口腔 、 喉部黏膜 损 伤 ， 如 咽 造成 酸性后 部 喉 炎 ， 接触性 溃 疡 或 肉芽 肿 、 性 咽炎 、 疾 病 等 ， 喉 慢 牙 故 称喉 咽反流 ＿ 。 胃食 管 反 流 性 咽喉 病 可 出现 咽 部 ５ Ｊ 异 物感 ， 发音 困难 ， 音 嘶哑 ， 声 咽痛 干 咳 等症 状 ， 即临 床 中所 见 的慢 性 咽炎 病证 。笔 者对 临床有 上述症状 ，
并 见倦 怠乏 力 ， 瘦 纳呆 ， 消 口干 便 秘 ， 红少 苔 或 暗 舌 红 ， 细 数 者 。从 胃论 治 ， 得 较好 疗 效 ， 不 易 复 脉 取 且
药 药性 辛散 ， 奋 气 机 ， 防痰 、 、 邪 滞 留咽 喉 。 振 可 火 瘀 因而认 为痒 由“ ” 起 ， 提 出祛 风 止 痒 立法 ， 用 风 而 故 应 祛 风药 。现代 医学认 为慢 性 咽炎病 因复杂 ， 可与 变态 反应有关 。结 合现 代 药 理学 研究 发 现祛 风 药 具有 良 好 的抗过 敏 、 变态 反 应 作 用 ， 够有 效 针 对慢 性 咽 抗 能
治 ， 得 了较 好 的疗效 。 取
关键词 ： 慢性咽炎／ 中医药疗法 ； 辨证论治 ； 热毒郁积 ； 肺肾阴虚 中图分 类号 ： ２ ６ １ Ｒ７． 文献 标识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ：０７—４ １ （０ ９ ０ —０ ７ —０ １０ ８３ ２０ ） １ ０ ７ ２
慢 性咽 炎 ， 中 医 “ 喉 痹 ” 畴 。 因咽 喉 上 接 属 慢 范 口腔 ， 下连 肺 胃 ， 又是 经脉 循行 之要 冲 ， 过经 络 的联 通 系 与五脏 六腑关 系密 切 ， 成 了咽 喉与脏 腑在 生理 方 构 留， 或粉尘 浊 气 刺 激 ， 嗜好 烟 酒 辛 辣 ， 伤 过 度 等 引 劳 起 。肺 阴虚 则津 液不 足 ， 喉失 于 濡 养 ， 之 虚火 循 咽 兼 经 上炎 ； 肾阴虚 ， 肾之 经脉上 络 于肺 ， 肾阴 虚每致 肺也
于舌根 部 ， 故脾 胃疾病 多反 应 于咽喉 。《 重楼玉 钥》 中
云 ： 咽主地 气 ， 脾 土 。 “ 者 ， “ 属 ”咽 主通 利 水谷 ， 胃之 为 系 ， 胃气之 通道 也 。 脾为 气血 生化 之源 ， 失 健运 ， 乃 ” 脾 导致 气虚 、 血少 津 亏 。脾 胃气 虚 ， 不 升 清 则难 以上 脾 利 咽喉 。津 亏血虚 生 风 ， 致 咽 痒 咽 干 ， 则 咳而 咽 而 甚
具有抗 菌 、 抗炎 、 变 态 反 应 的作 用 ， 抗 还有 解 热 镇 痛 、 镇静作用 ； 白芍 中 的 芍 药 甙 具 有 抗 炎 、 痛 、 静 功 镇 镇 能 ， 能缓 解支 气管 痉挛 而镇 咳 。０ 并 ｌ ］ １３ 肺 脾 气虚 证 ． 咽 喉 与肺 相 通 ， 肺 系所 属 。又 为 是 胃脘 之通 道 ， 系属 于 胃。足太 阴脾 经络 胃 ， 咽 ， 挟 连
手、 香橼 等 以健脾 理气 ， 化痰 止 咳。
即今梅 核气 也 。笔者 在 临床 上 发 现 很 多慢 性 咽炎 患 ” 者也有 类 似 的感 觉 。临 床 多 见 忧 虑 多思 ， 烦 恼 难 或
泄， 肝气郁滞 ， 木旺犯土， 胃虚弱 ， 脾 失于宣降 ， 聚津为
痰， 湿凝 成涎 ， 痰气 结于 咽喉 。 中医辨证属 情志不 遂 ， 内伤 于肝 ， 失疏 泄 ， 机不 畅 ， 滞 痰 郁 ， 肝 气 气 蕴结 于 咽 中所致 。常 表现 为咽如物 阻 ， 隐隐作 痛 ， 胸 闷 ， 肋 伴 胁
痰量 少 ， 津 干燥 ， 咳少痰 ， 乏 干 腰膝 酸软 ， 足心热 ； 手 舌 红少 苔 ， 细数 。西 医所 说 的萎缩 性咽 炎与 干燥性 咽 脉 炎 即肺 肾阴虚 型 ， 型 阴虚较 重 。此类 患者 多有 内分 此
以阴虚 、 气虚 为 主。瘀 以气滞 、 结 、 瘀 为主 。病机 痰 血
一 ７ — ７
怡（９９ ， ， １７ 一）女 大学本科 ， 医师。研 究方向： 耳鼻喉科疾病 。
第２ 卷第 １ ５ 期 ２０ ０９年 ２月
长
春
中
医 药
大
学
学 报
Ｖ０１ ２ ．５
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｈ ｎ ｃ ｕ ｉ ｒｉ ｆ ｒｄｔ ｎ ｌＣ ｉｅ ｅ Ｍｅ ｉｉｅ ｏ ｒ ａ ｆＣ ａ ｇ ｈ ｎ Ｕｎｖ ｓ ｙ ｏ ａ ｉ ｏ ａ ｈｎ ｓ ｄ ｃｎ ｅ ｔ Ｔ ｉ
１１ 热毒 郁积 证 ．
时、 有效治 疗 ， 风寒 外袭 ， 或 日久 郁 而化热 ， 余邪 不 清 ， 或 因过食 烟 、 辛辣刺 激性 食物 等 ， 蕴化 生热 毒 ， 酒 积 热
毒迁延 ， 蒸结 于 咽 ， 而见 咽喉 部 肌膜 红肿 ， 不 适 感 ， 有 热毒久 滞 ， 液不 能正 常敷 布 ， 津 咽喉失 养 ， 而致 咽炎缠
表现 为邪 、 、 虚 瘀三 邪交 杂 ， 以致气 机不 利 ， 滞血 瘀 ， 气
痰 凝 火郁 ， 而 为病 … 。笔 者 根据 临 床 治疗 经 验 ， 发 将
本病 分 ７型辨证 论治 ， 疗效 显著 ， 报告 如 下 。
１ 辨证论 治
泌失调 、 物神 经 功 能紊 乱 。治宜 滋 阴降 火 、 燥 利 植 润
隐痛 ， 睡眠不安 或 失 眠 ， 性 月经 不 调 。咽 后 壁淋 巴 女
１４ 风 邪侵 袭证 ．
咽痒 为慢性 咽炎 又 一症 状 。临床
上单纯 用止 咳药 往往 收效 不 佳 。此 时 如何 止 痒 则成
为关键 。 （ ） 性咽 炎多 为急性 咽炎或 感 冒反复 发作 １慢 发展 而来 ， 这些 疾 病 常 因风 邪 侵 袭 而作 。 （ ） 性 而 ２慢 咽炎 Ｅ久耗 伤阴津 ， ｔ 津不 润喉 致燥 ， 因燥 生风 ， 因风生 痒 。（ ） ３ 风药 可载药 上行 于咽 喉 ， 通达 病所 。 （ ） ４ 祛风
辨 证 论 治 慢 性 咽炎 之 体 会
岑 怡
（ 海市 第八人 民 医院 中医科 ， 海 ２０３） 上 上 ０２５ 摘 要 ： 性咽 炎为 临床 常见 疾病 ， 因病 机 为邪 、 、 三邪 交 杂 ， 慢 病 虚 瘀 以致 气机 不利 ， 气滞血瘀 ， 凝 火郁 ， 痰 发 而 为病 。从 热毒 郁积证 、 肾阴虚证 、 肺 肺脾 气虚 证 、 邪侵 袭证 、 风 痰瘀 互 结证 、 气郁 结证 、 肝 胃阴虚 证进 行辨证 论