儿童合理用药PPT课件

只能在具有《药品经营许可证》，并配有执业药师或药师以上 药学专业人员的社会药店、医疗机构药房购买。
2. 乙类非处方药包装盒上“OTC”标志的底色为绿色，除 社会药店和医疗机构药房外，还可以在经过批准的普通商业企 业零售。
（四）儿童使用非处方药，也不一定绝对安全。 儿童非处方药使用不当，可能会出现不良反应。因此，
（二）接种疫苗后，有时会出现一些不良反应。
主要为接种部位的疼痛、红肿、硬结等局部反应，以及发热、倦怠、 乏力等全身反应。一般无需就医，只要加强护理，对症治疗，可自行消 失。但是，如果出现较严重的反应如高热、过敏等，家长要带孩子及时 就医，并向医生说明接种情况。
对于高度过敏体质者，接种疫苗要慎重，必须接种时，要在具有急
病情复杂化，甚至产生耐药性而增加治疗上的困难，进而延误治疗时机
而导致不良后果。
疗程过长、药量过大、过多种药物联合：会带来更多的危害。如：
肝肾损害、菌群紊乱、二重感染、产生耐药菌，甚至，诱导超级耐药菌
产生、在人际间传播，可能出现无有效抗菌药物治病的状况。
因此，是否使用抗菌药物、使用什么药、怎样使用、何时使用、何
（二）很多成人规格的药品，给儿童用药时，再分成若干份， 分药时不但会造成药品污染，也不能准确地保证药量，尤其是 一些缓释剂和肠溶制剂，分开后会影响药物的效果。有些针剂 使用少量，剩余的只能扔掉，造成了药物的浪费，同时也增加 了家长的负担。所以，在选择儿童用药时，尽量选择适合儿童 应用的剂量规格。
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五、药量和疗程的科学性
• 用药剂量是建立在科学研究和大量临床试验的基 础上确定的，兼顾了有效性和安全性，不能随意 加量或减少。用药疗程的长短主要是根据药物本 身的特点、疾病的轻重急慢情况综合考虑的结果。 若剂量小、疗程短则达不到预期疗效，易复发； 若剂量大、疗程过长，可能给孩子带来更多副作 用和生理机能的损害。所以用药的剂量、用法和 疗程必须依照科学规律。
挺麻烦，还是输液好得快！”其实，绝大多数疾病不需要输液。
关的有害反应。在用药期间，家长应该注意观察、记录一些异常反应情 况，一旦怀疑有药物不良反应的可能，应该第一时间带患儿和使用的药 品（包装盒等）及时就诊，由医师进一步检诊分析判断，并进一步指导 处理。
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2019/9/17
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儿童合理用药健康教育核心信息第八条
家中药品要妥善存放，谨防儿童接触，以免发生误服中 毒事故。一旦误服或服药过量，需携带药品及包装尽快就医。
原则二
药物的有效性
• 当诊断明确后，应选择针对病因或改善主要症状、 阻滞主要致病损害过程的有效药物，并计算出用 药剂量、选择给药途径、给药方法和疗程，确保 达到最佳治疗效果。
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二、药物的有效性
• 当诊断明确后，应选择针对病因或改善主要症状、 阻滞主要致病损害过程的有效药物，并计算出用 药剂量、选择给药途径、给药方法和疗程，确保 达到最佳治疗效果。
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合理用药健康教育核心信息 释义
（二）是否补充营养素、补充什么营养素，应遵循缺什 么补什么、缺多少补多少的基本原则。
（三）家长不应擅自给孩子补充营养品（素）、各种复 方维生素、微量元素，应该由专业儿保医生全面诊断评价 后指导补充。
（四）对于儿童肥胖，禁止给儿童吃“减肥药”、吸脂、 导泻等治疗，提倡饮食行为指导、科学运动处方治疗。
建议家长给儿童使用非处方药时，应在医生或药师指导下服用。
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儿童合理用药核心信息第三条
儿童选药要尽量选用儿童剂型，如无儿童剂型，不能擅 作主张把成人药减量服用，要严格按照医嘱用药。
（一）儿童专用药在配方、规格、形状、颜色、口味等方面 均适合儿童应用，针对儿童不同年龄阶段及药物的性质，尽可 能选择适合儿童使用的滴剂、混悬剂、咀嚼片、泡腾片等，提 高儿童用药的依从性。
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儿童用药应遵循的八大基本原则
原则一
诊断明确性
原则二
药物有效性
原则三
药物安全性
原则四
用药依从性
原则五
药量和疗程的科学性
原则六
用药简便性
原则七
不影响生长发育
Hale Waihona Puke Baidu
原则八
个体用药
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一、诊断的明确性
• 治疗之前应尽可能明确诊断，只有明确诊断，才 能对症下药，才能保证药物选择的准确性，这是 合理治疗的前提。
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儿童合理用药健康教育核心信息第九条
接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施，国 家免费为儿童提供一类疫苗。
释义
（一）疫苗分为两类
1. 第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规 定受种的疫苗，目前对适龄儿童接种的第一类疫苗有11种，包括乙肝疫 苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫 苗、麻腮风疫苗、甲肝疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗和乙脑疫 苗等。
提倡“能口服不静滴”的原则，不要盲目静脉用药。
释义 对于绝大多数轻症疾病患儿，口服药物治疗完全可以达到
疗效要求，完全没必要输液治疗，不必要的静脉用药，不仅 增加了孩子的痛苦、也加重了经济负担，甚至增加了药物毒 副作用、输液反应、过敏反应等风险。
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合理用药健康教育核心信息 释义
例如：儿童感冒，90%以上为病毒性，自限性的疾病，也是 人类与疾病作斗争过程中，是建立、完善、提高机体抵御疾病的 免疫力必须经过的过程，绝大多数口服药物对症治疗即可痊愈。 因此，家长不必对孩子一般的感冒发热也“非常高度重视”，非 要要求输液治疗，不必要的输液大大增加了儿童用药的不合理、 不安全和不良反应问题。
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四、用药的依从性
• 用药的依从性是指患儿对药物的接受程度，这对小儿非 常重要。在临床治疗过程中，小儿很难自觉主动克服用 药过程中给身体带来的不适（异常口感或疼痛等），往 往拒绝治疗，强烈反抗，易造成意外伤害和心理创伤， 因此提高小儿用药的依从性至关重要。对于口服药尽可 能选择不同年龄段小儿的剂型。婴儿多选用颗粒剂、口 服液等，还要特别注意选择适合小儿口味、颜色及半衰 期较长的药物，减少用药的次数。对于年长儿多做诱导 工作，尽可能让其主动接受治疗，达到提高依从性的目 的。
规律的服药不仅达不到治疗效果，还会给细菌带来喘息和繁 殖的机会。
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合理用药健康教育核心信息
释义
（二）必须按照处方规定的疗程服用。
因为抗菌药物完全杀灭或抑制细菌需要一定的时间，如果没有按 疗程服用，易导致细菌产生耐药性，疾病难以治愈。
（三）不遵医嘱容易导致：
疗程过短：如用药间断或随意停药，不但影响治疗效果，还会使
释义
（一）空气中易变质的药品应装在干燥密闭容器中保存；易 氧化的药品应密闭在棕色玻璃瓶中置阴凉避光处；易吸潮的 药品应装在密封容器中储于干燥处；易风化的药品应装在封 口的容器内置阴凉处；外用药与内服药分开储存。
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合理用药健康教育核心信息 释义
（二）家中要备儿童专用小药箱，与成人用药、外用药分 开，束之高阁或加锁管理，防止儿童接触，以免发生误服 中毒事故。一旦儿童发生误服或过量服用药物，突然出现 不同寻常的症状，都应携带药品及包装第一时间就医。
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八、个体化用药的原则
• 药品说明书的用法（量）是基于绝大多人群的 安全有效性指定的，而每个人都是独特的个体， 同一个药品在不同的个体使用时，吸收率或生 物利用度是不同的，所以，医生可能根据个体 差异推荐个体化的治疗方案。
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儿童合理用药核心信息第二条
儿童用药，家长要注意区分处方药与非处方药。处方药 是必须凭执业医师处方，才可购买和使用的药品；非处方药 是不需要凭医师处方即可自行选择、购买和使用的药品，标 有“OTC”专用标识。婴幼儿用OTC类药品，也要在医生指 导下使用。
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常见儿童用药误区 及科学治疗原则
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常见儿童用药误区及科学治疗原则第一条
过度输液的危害，怎样合理输液。
释义
（一）过度输液问题
1. 据世界卫生组织统计，70%以上的输液为不必要的输液，滥用输液， 不合理用药已给人类带来了很大危害。
2. 过度输液的认识误区
（1）“输液治病好得快”：家长认为“打针、吃药不仅好得慢，而且
（一）处方药是必须凭执业医师处方才可调配、购买和使 用的药品。
目前，大部分药品都属于处方药，如所有的注射剂、抗 菌药物、毒麻药品等。
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（二）非处方药是指不需要凭执业医师处方即可自行判断、 购买和使用。
这些药物在临床应用时间较长，药效明确，不良反应较 少。
（三）非处方药根据其安全性又分为甲类和乙类两种。 1. 甲类非处方药包装盒上“OTC”标志的底色为红色，
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六、用药的简便性
• 因为孩子用药的依从性差，很多药物又有明显 的毒副作用，对于儿童来说用药的种类不宜太 多，在选择针对病因和主要症状用药的同时， 尽量减少用药的种类。可用可不用的药物尽量 不用。
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七、不影响生长发育
• 小儿处在生长发育过程中，所有的治疗药要尽 量避免选择对儿童生长发育有不良影响的药物， 这是儿科用药的一个重要原则。因此，有很多 药在成人用得很好，但在儿童不能使用。
时停用，都应该由专科医生指导，家长切勿擅自滥用抗菌药物。
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儿童合理用药健康教育核心信息第七条
儿童用药后，家长应注意观察有无不良反应，提倡家长 记录儿童用药情况。一旦发生不良反应，要及时咨询医生或 就诊，就医时提供用药情况或携带服用药品。
释义 药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下，出现的与用药目的无
但是，对于严重细菌感染、脱水、电解质酸碱平衡紊乱、休克 等重症疾病，必须毫不犹豫的接受静脉输液治疗，以免延误治疗、 抢救时机，造成病人死亡等严重后果！
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儿童合理用药健康教育核心信息第六条
是否使用抗菌药物，必须遵医嘱。使用时在医生指导下 足量、足疗程使用；不需要时，家长勿擅自使用，避免滥用。
释义
（一）必须按时、按量使用。 因为抗菌药物在体内达到稳定浓度才能杀菌、抑菌，不
儿童合理用药核心信息第四条
家长为儿童用药前，必须阅读药品说明书，注意药品有 效期。
（一）药品说明书是由国家食品药品监督管理总局核准， 指导医生和患者选择、使用药品的重要参考，也是保障用药 安全的重要依据，是具有医学和法律意义的文书。
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（二）药品说明书主要包括警示语、药品名称、适应证、 用法用量、禁忌、注意事项、不良反应、药物相互作用和 保存条件等，这些与患者用药有关的内容，在用药前都应 该认真阅读。否则，就会给安全用药带来隐患。对其中不 明白的内容应该及时咨询药师或医师。
（三）药品的有效期是指药品在规定的储藏条件下能保持 其质量的期限。家长在给孩子用药之前必须查看有效期， 同时也要注意药品有无颜色、气味、发霉、浑浊等异常现 象，这是保证用药安全、有效的重要条件，切不可忽视。
在其特定的贮藏条件、在规定的期限内使用，才能保证 药品有效性和安全性，两者不可忽视。
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儿童合理用药健康教育核心信息第五条
儿童合理用药健康教育 核心信息
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儿童处于生长发育期，身体各个器官组织发育 尚未成熟，功能也不完善，对药物的反应与成人不 同，家长应重视合理用药。
儿童的器官组织结构和生理功能都处于不断生长发育 的过程中，从解剖结构到生化机能都经历着一系列迅速 和连续的变化，并随着年龄的增长趋向成熟，因此大多 数药物的体内过程和不良反应与成人有显著差异，就是 在不同年龄组儿童中也有不同程度的差异。
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合理用药健康教育核心信息
释义
2. 第二类疫苗是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。第二类疫 苗是对第一类疫苗的重要补充，并不是第二类疫苗就不需要接种，实际 上有些第二类疫苗针对的传染病对儿童威胁很大，如流感、水痘、肺炎 等，患病后不仅对儿童的身体健康造成很大危害，也增加了经济负担。 家长可以根据经济状况、孩子的身体素质，为孩子选择接种第二类疫苗。
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三、药物的安全性
• 儿童用药除了要求疗效好、见效快外，更重要的 还应确保药物的安全性。相对成人而言，儿童用 药在这方面要求非常高，应慎重用药。在临床上 虽然有很多药物疗效很好，但其毒副作用较大， 或者对儿童有特殊的毒副作用，如喹诺酮类药物 是疗效很好的抗菌药，因其可能导致小儿骨关节 损害，故不能使用。
救设备、医护人员严密监护下实施，接种后留观一小时以上。
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儿童合理用药健康教育核心信息第十条
使用营养素补充剂，应视儿童营养缺乏情况科学使用。
释义
（一）营养素的摄取、补充必需讲科学，营养均衡，既不 能过量也不能缺失，由于生活水平的提高、食品加工方式的 变革，目前，儿童营养过剩和营养素缺乏的现象都很突出。