脑出血继续出血146例临床特点分析
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ｐｌｔ ｌｔａ ｅ ｉ ｓ ａ ｏ ｎ ｐｌ ｓ ｉ ｏ ｒ ｔ ｉ ｓ ｉ ａ ｉ ｎ ｓｗｉｈ ｉ — ａ ｅ ｅ ｇ ｎｔｃｌ ｔ ｚ ｌ ａ ｍａ ｌ ｐ ｏ ｅｎ ｎ ｐ ｔ ｔ ｔ ｏ ｏ ｐ ｅ ｎ
周 围动 脉疾 病（ ＡＤ 是 指除冠 状动 脉之外 的主动脉 及 Ｐ ） 其 分支动脉的狭窄 、 闭锁 或瘤样 扩 张样疾病 ； 他病 因包 括 其 血栓栓 塞、 炎症 、 创伤 、 囊肿 、 筋膜室综合征 或先天异 常等 ， 动 脉粥样硬化所 致者 占 ９ 以上 。粥 样硬化病 变使动 脉管腔 Ｏ 逐渐狭 窄而致 闭塞 ， 可因斑块 内出血或表 面血栓形成 而突 也 然堵塞 。当侧支循环不 能满 足肢 体血供 或近 段溃 疡性 粥样
效 ： Ｄ增 加 不 足 ５ 。无 效 ： Ｄ无 改 善 ， 出现 静 息 ＡＣ Ｏ ＡＣ 或
痛、 疡、 疽。 溃 坏
２ 结 果
他 唑有 降脂 作 用 ， 降低 甘油 三 酯 ， 高 高密度 脂 蛋 白［ 。 可 升 ３ ］ 这些均 为西 洛他 唑治 疗 间歇性跛 行提 供 了药理学基 础 。而 山莨菪碱作 为胆碱 能受体 阻滞剂 ， 可解 除小血管 和微 血管 的 痉挛， 具有 良好 的改善微循环 ， 促进侧 支循环建立 的作 用［ 。 ４ ］ 本研究 结果 表明 ， 临床综 合治 疗 的基础上 ， 合应用 西洛 在 联
斑块 内容物脱 落致远端动脉栓塞使管 腔完全闭塞 时， 造成机
体 肌 肉疼 痛 、 挛 或 无 力 ， 而 出 现 跛 行 症 状 。像 心 脑 血 管 痉 从 疾病中的心绞痛和短暂性脑缺 血 （ Ｉ 一样 ， Ｔ Ａ） 间歇 性 跛 行 是 下 肢 动 脉 血 管 供 血 不 足 的表 现 。 西洛他唑是磷酸二酯酶 Ｉ（Ｄ Ｉ Ｐ ＥⅢ） 制 剂 ， 抑 制 Ｐ Ｅ Ｉ 抑 可 Ｄ
士０ ０ ； 照 组 治 疗 前 后 为 ０ ８ 士 ０ ０ ｖ０ பைடு நூலகம் ±０ ０ ．６对 ． Ｏ ． ５ｓ． ０ ． ５
１ 陈灏 珠 ． 用 内科 学 Ｃ ． ４版． 京 ： 民卫 生 出版 社 ， 实 Ｍ３ 第 北 人
１ ９ ． ３ ８１ ７ ． ９ ７ １ ６ — ３ ０
２ ３ 不 良反 应 ： ． 两组 患 者均 有 ４例 出现头 痛 。观 察组 有 ２
例 出现 口干 、 心悸 。２ 男 性 前 列 腺 肥 大 患 者 出现 排 尿 费 力 。 例
２ Ｓ ｒ ｉ Ｍ ， ａｋ ａ Ａ ｌｓａｏ ［ ］ Ｄ ｕ ｓ Ａｇｎ ， ９ ９ １ ｏ ｋｎ Ｅ Ｍ ｒ ｈ ｍ Ｃｉ ｔｚ ｌ Ｊ ． ｒ ｇ ｉｇ １ ９ ， ４ ｏ
（ ） ６． １ ： ３
医学理论与实践 ２ １ ０ ０年第 ２ ３卷第 １ 期 Ｏ
ＪＭｅ ｅｒ＆ Ｐ ａ １２ ， ． ０ Ｏｃ ２ １ ｄＴｈｏ ｒｃＶｏ． ３ Ｎｏ １ ， ｔ ０ ０
１ ０ ２７
烟 等 。住 院 患者 给 以 长 春 西 丁 注 射 液 １ ｍｌ２ ｍｇ ， 花 注 ０ （０ ）红 射 液 ２ ｍ１ ０ 分别 加 入 ０ ９ 氯 化钠 ２ ０ 中静 滴 ， ／ 。 ． ５ｍｌ １次 ｄ １ ２２ 在 此 基 础 上 ， 察 组 给 以 西 洛 他 唑 （ 达 ， 江 大 冢 ．． 观 培 浙 制 药 有 限 公 司 生 产 ） Ｏ ｍｇ 口 服 ， ／ ； ｌＯ ２次 ｄ 山莨 菪 碱 （ 津 药 天
均未做特殊处 理 ， 在继续 治疗 中症 状减 轻。未见皮 疹 、 出血 及其他副作用 。
３ 讨 论
３ Ｅｌｍ Ｂ， ｅｋ ａ Ｃｒ ｕ ｅＪ ，ｔａ ．Ｅｆｅ ｔｏ ｈ ｏ ｅ ｎ ｉ ａ Ｍ Ｈ ｃ ｍ ｎ Ｊ， ｏ ｓ Ｒ ｅ １ ｆｃ ｆｔ ｅｎ ｖ ｌａ ｔ—
业焦作有限公司生 产） ０ １ｍｇ口服 ， ３次／ 。对 照组 给以西 洛 ｄ 他唑（ 剂量 同上 ） 安慰 剂 。治疗 期 间严密 观察 各组疗 效 及 及 副作用 。每 ２周查血常规 、 、 血时 间、 肾功 能 、 压 、 出 凝 肝 血 体 重等 。疗程 均 为 ８周 。治疗 结 束后 ， ＡＣ 测 Ｄ及 静 息 Ａ 。 ＢＩ 计量资料 以 ｉ 记 录 ， 士ｓ 计量资 料 比较 采用 ￡ 验 ； 检 记数 资料
他 唑 和 山莨 菪碱 治疗 下 肢 动 脉 粥 样 硬 化 性 间 歇 性 跛 行 患 者 ，
２ １ 临床疗效 ： ． 观察 组 ４ ， ４例 显效 ２ 例 ， Ｏ 有效 １ 例 ， ８ 无效 ６
例 ， 效 率 ８ ． 。对 照组 ４ 有 ６３ ４例 ， 效 １ 显 ８例 ， 效 １ 有 ４例 ， 无 效 １ 例 ， 效 率 ７ ． 。两 组 疗 效 比 较 有 显 著 性 差 异 （ ＜ ２ 有 ２７ Ｐ
采 用 检 验 ， ＜ Ｏ０ 认 为 差 异 有 统 计 学 意 义 。 Ｐ ．５ １３ 疗 效 判 定 标 准 ． 显 效 ： Ｄ 较 治 疗 前 增 加 ５ 。 有 ＡＣ Ｏ
活性 ， 阻止 环磷 酸腺 苷（ＡＭＰ 的降解及转化 ， 而使血管平 ｃ ） 从
滑肌细胞和血小板 内 ｃ ＡＭＰ含量增加 ， 挥血 管扩 张作 用和 发 抗血小板聚集 作用［ 。对 各种 血小板 聚集诱 导剂 引起 的血 ２ ］
０ ０ ） ．５ 。
从 不同的生理作用方面改善病情 ， 取得 了 良好的效果 。
参 考 文 献
２ ２ 两组治疗后 ＡＢ 均增 加 （ ． Ｉ Ｐ＜０ ０ ） 但组 间 比较 无统 ．５， 计学差异（ Ｐ＞Ｏ ０ ） ． ５ 。观察组治疗前后 为 ０ ７ 士０ ０ ｖ０ ８ ． ６ ． ５ ｓ． ７
小 板 聚 集 均 有 强 大 的抑 制 作 用 。可 保 护 内皮 细胞 ， 进 血 管 促 内皮 恢 复 和血 管 增 生 ， 高 组 织 灌 注 ， 止 血 栓 形 成 和 血 管 提 防 阻 塞 ， 有 抗 炎 和 抗 动 脉 粥 样 硬 化 作 用 。 另 有 研 究 表 明 西 洛 具
周 围动 脉疾 病（ ＡＤ 是 指除冠 状动 脉之外 的主动脉 及 Ｐ ） 其 分支动脉的狭窄 、 闭锁 或瘤样 扩 张样疾病 ； 他病 因包 括 其 血栓栓 塞、 炎症 、 创伤 、 囊肿 、 筋膜室综合征 或先天异 常等 ， 动 脉粥样硬化所 致者 占 ９ 以上 。粥 样硬化病 变使动 脉管腔 Ｏ 逐渐狭 窄而致 闭塞 ， 可因斑块 内出血或表 面血栓形成 而突 也 然堵塞 。当侧支循环不 能满 足肢 体血供 或近 段溃 疡性 粥样
效 ： Ｄ增 加 不 足 ５ 。无 效 ： Ｄ无 改 善 ， 出现 静 息 ＡＣ Ｏ ＡＣ 或
痛、 疡、 疽。 溃 坏
２ 结 果
他 唑有 降脂 作 用 ， 降低 甘油 三 酯 ， 高 高密度 脂 蛋 白［ 。 可 升 ３ ］ 这些均 为西 洛他 唑治 疗 间歇性跛 行提 供 了药理学基 础 。而 山莨菪碱作 为胆碱 能受体 阻滞剂 ， 可解 除小血管 和微 血管 的 痉挛， 具有 良好 的改善微循环 ， 促进侧 支循环建立 的作 用［ 。 ４ ］ 本研究 结果 表明 ， 临床综 合治 疗 的基础上 ， 合应用 西洛 在 联
斑块 内容物脱 落致远端动脉栓塞使管 腔完全闭塞 时， 造成机
体 肌 肉疼 痛 、 挛 或 无 力 ， 而 出 现 跛 行 症 状 。像 心 脑 血 管 痉 从 疾病中的心绞痛和短暂性脑缺 血 （ Ｉ 一样 ， Ｔ Ａ） 间歇 性 跛 行 是 下 肢 动 脉 血 管 供 血 不 足 的表 现 。 西洛他唑是磷酸二酯酶 Ｉ（Ｄ Ｉ Ｐ ＥⅢ） 制 剂 ， 抑 制 Ｐ Ｅ Ｉ 抑 可 Ｄ
士０ ０ ； 照 组 治 疗 前 后 为 ０ ８ 士 ０ ０ ｖ０ பைடு நூலகம் ±０ ０ ．６对 ． Ｏ ． ５ｓ． ０ ． ５
１ 陈灏 珠 ． 用 内科 学 Ｃ ． ４版． 京 ： 民卫 生 出版 社 ， 实 Ｍ３ 第 北 人
１ ９ ． ３ ８１ ７ ． ９ ７ １ ６ — ３ ０
２ ３ 不 良反 应 ： ． 两组 患 者均 有 ４例 出现头 痛 。观 察组 有 ２
例 出现 口干 、 心悸 。２ 男 性 前 列 腺 肥 大 患 者 出现 排 尿 费 力 。 例
２ Ｓ ｒ ｉ Ｍ ， ａｋ ａ Ａ ｌｓａｏ ［ ］ Ｄ ｕ ｓ Ａｇｎ ， ９ ９ １ ｏ ｋｎ Ｅ Ｍ ｒ ｈ ｍ Ｃｉ ｔｚ ｌ Ｊ ． ｒ ｇ ｉｇ １ ９ ， ４ ｏ
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医学理论与实践 ２ １ ０ ０年第 ２ ３卷第 １ 期 Ｏ
ＪＭｅ ｅｒ＆ Ｐ ａ １２ ， ． ０ Ｏｃ ２ １ ｄＴｈｏ ｒｃＶｏ． ３ Ｎｏ １ ， ｔ ０ ０
１ ０ ２７
烟 等 。住 院 患者 给 以 长 春 西 丁 注 射 液 １ ｍｌ２ ｍｇ ， 花 注 ０ （０ ）红 射 液 ２ ｍ１ ０ 分别 加 入 ０ ９ 氯 化钠 ２ ０ 中静 滴 ， ／ 。 ． ５ｍｌ １次 ｄ １ ２２ 在 此 基 础 上 ， 察 组 给 以 西 洛 他 唑 （ 达 ， 江 大 冢 ．． 观 培 浙 制 药 有 限 公 司 生 产 ） Ｏ ｍｇ 口 服 ， ／ ； ｌＯ ２次 ｄ 山莨 菪 碱 （ 津 药 天
均未做特殊处 理 ， 在继续 治疗 中症 状减 轻。未见皮 疹 、 出血 及其他副作用 。
３ 讨 论
３ Ｅｌｍ Ｂ， ｅｋ ａ Ｃｒ ｕ ｅＪ ，ｔａ ．Ｅｆｅ ｔｏ ｈ ｏ ｅ ｎ ｉ ａ Ｍ Ｈ ｃ ｍ ｎ Ｊ， ｏ ｓ Ｒ ｅ １ ｆｃ ｆｔ ｅｎ ｖ ｌａ ｔ—
业焦作有限公司生 产） ０ １ｍｇ口服 ， ３次／ 。对 照组 给以西 洛 ｄ 他唑（ 剂量 同上 ） 安慰 剂 。治疗 期 间严密 观察 各组疗 效 及 及 副作用 。每 ２周查血常规 、 、 血时 间、 肾功 能 、 压 、 出 凝 肝 血 体 重等 。疗程 均 为 ８周 。治疗 结 束后 ， ＡＣ 测 Ｄ及 静 息 Ａ 。 ＢＩ 计量资料 以 ｉ 记 录 ， 士ｓ 计量资 料 比较 采用 ￡ 验 ； 检 记数 资料
他 唑 和 山莨 菪碱 治疗 下 肢 动 脉 粥 样 硬 化 性 间 歇 性 跛 行 患 者 ，
２ １ 临床疗效 ： ． 观察 组 ４ ， ４例 显效 ２ 例 ， Ｏ 有效 １ 例 ， ８ 无效 ６
例 ， 效 率 ８ ． 。对 照组 ４ 有 ６３ ４例 ， 效 １ 显 ８例 ， 效 １ 有 ４例 ， 无 效 １ 例 ， 效 率 ７ ． 。两 组 疗 效 比 较 有 显 著 性 差 异 （ ＜ ２ 有 ２７ Ｐ
采 用 检 验 ， ＜ Ｏ０ 认 为 差 异 有 统 计 学 意 义 。 Ｐ ．５ １３ 疗 效 判 定 标 准 ． 显 效 ： Ｄ 较 治 疗 前 增 加 ５ 。 有 ＡＣ Ｏ
活性 ， 阻止 环磷 酸腺 苷（ＡＭＰ 的降解及转化 ， 而使血管平 ｃ ） 从
滑肌细胞和血小板 内 ｃ ＡＭＰ含量增加 ， 挥血 管扩 张作 用和 发 抗血小板聚集 作用［ 。对 各种 血小板 聚集诱 导剂 引起 的血 ２ ］
０ ０ ） ．５ 。
从 不同的生理作用方面改善病情 ， 取得 了 良好的效果 。
参 考 文 献
２ ２ 两组治疗后 ＡＢ 均增 加 （ ． Ｉ Ｐ＜０ ０ ） 但组 间 比较 无统 ．５， 计学差异（ Ｐ＞Ｏ ０ ） ． ５ 。观察组治疗前后 为 ０ ７ 士０ ０ ｖ０ ８ ． ６ ． ５ ｓ． ７
小 板 聚 集 均 有 强 大 的抑 制 作 用 。可 保 护 内皮 细胞 ， 进 血 管 促 内皮 恢 复 和血 管 增 生 ， 高 组 织 灌 注 ， 止 血 栓 形 成 和 血 管 提 防 阻 塞 ， 有 抗 炎 和 抗 动 脉 粥 样 硬 化 作 用 。 另 有 研 究 表 明 西 洛 具