改良口腔刷牙冲洗法在口腔护理中的应用观察

改良口腔刷牙冲洗法在口腔护理中的应用观察
发布时间：2022-12-22T01:12:52.294Z 来源：《健康世界》2022年21期作者：于海飞1 王铁柱2 唐丹丹3
[导读] 口腔清洁是人们生活中不可缺少的一部分
于海飞1 王铁柱2 唐丹丹3
1.宁江爱齿口腔门诊部 ,吉林松原138000
2.宁江爱齿口腔门诊部, 吉林松原138000
3.松原市中医院, 吉林松原138000
摘要：口腔清洁是人们生活中不可缺少的一部分。

每天早晚坚持正确的刷牙方式，是保持口腔清洁卫生的重要环节。

但由于刷牙方式不够科学，不能充分有效地清洁口腔中牙结石、软垢等。

目前临床上多采用刷牙冲洗法来进行清洁。

近年来研究发现，冲洗法能有效地促进牙石和牙菌斑的溶解，进而减少牙结石形成，是现代口腔护理的一种新方法。

在我国口腔疾病中，牙龈炎与牙齿的脱落是导致牙齿丧失的重要原因之一。

口腔临床中发现有牙龈缘线脱落或菌斑形成后不易清除而造成牙龈炎症出现；长期使用含氟牙膏或者氟化物牙膏刷牙易导致牙齿龋坏发生。

因此，需要对冲洗法进行研究与改进，以减少漱口时对牙龈炎和牙菌斑形成等口腔疾病产生的不利影响。

关键词：口腔刷牙；冲洗护理；口腔医学
引言
刷牙冲洗法通常是通过将水通过导管从牙刷孔中通过，并将水从冲洗刷头和冲洗枪孔处引入到刷舌部。

其主要适用于牙齿清洁、牙龈萎缩等口腔疾病的患者。

但是该方法同样存在不足之处：①冲洗时长可能不利于刷牙效果的长期维持；②可通过不同类型的器械配合使用改善刷牙效果和延长冲洗时长；③易出现牙龈损伤出血等不良反应。

目前我国居民口腔健康状况普遍不佳且较为严峻。

因此如何对传统的刷牙方法进行改进及在我国居民口腔卫生意识提升上发挥作用仍需大量临床实验加以证实。

一、改良口腔刷牙冲洗法概述
刷牙冲洗法是指在口腔清洁过程中通过牙根进行的冲洗。

口腔冲洗是一种具有简单易学、操作方便、效果显著的预防口腔疾病的措施。

刷牙冲洗是一种无创伤保护牙龈和牙齿的方法。

在使用手动刷牙设备时，可以从上到下轻柔地刷1-3分钟即可完成牙齿清洁[1]。

使用电动牙刷时，可采用刷牙的电动方式方法和电动牙刷之间的转换方式来清洁牙齿。

牙根作为牙面暴露部位的重要结构之一是口腔中的细菌主要繁殖区域。

随着口腔微生物的不断繁殖，牙根表面将产生更多的牙结石，从而导致牙齿排列不良及牙周病的发生 [2]。

冲牙法是最方便的口腔清洁方法，因为它不需要使用任何器械，简单易操作。

使用时，刷头朝下，在牙刷与牙齿的接触处，沿着牙齿的轮廓画一条线，牙刷在刷毛的背面绕一圈，通过牙刷的刷毛刷到牙齿的龈缘或牙间隙处。

这种冲洗方法不但可以清洁牙间隙或牙面中的食物残渣，而且能在牙齿和牙龈之间形成一个坚固湿润的环境，有利于维持牙周健康和预防牙周病的发生。

同时它还可以减少患者痛苦，防止细菌侵入。

而由于牙齿表面刷毛粗糙，因此产生的磨损比普通牙刷要大得多。

另外在冲洗过程中，有许多冲洗过程，比如牙刷和水会产生一些气泡，当这些气泡遇到牙齿表面或牙槽骨时就会产生震动，从而使牙齿表面更加粗糙并产生更多的附着组织，如牙结石和色素沉积等[6]。

另外冲洗过程中由于牙齿间的缝隙是最容易被残留在口腔内的食物残渣所污染的部位之一[7]。

当冲入口腔内的水进入后，就会使残留在牙齿表面上的食物残渣被带到牙齿表面或牙槽中形成一层保护膜，从而使牙刷在刷头与牙龈之间形成一层良好的屏障。

对于牙齿内部刷毛较硬、根尖周围有许多菌斑的患者，可以减少刷牙过程中因接触到大量细菌而导致刷牙出血现象,因此非常适用于治疗儿童口腔疾病。

二、国内外冲洗法的研究现状
冲洗法是口腔临床中常用的一种刷牙方法。

通常采用指压冲洗法将牙刷置于牙龈边缘部位（牙面最高处),并将清水从牙刷头上注入冲洗口腔内。

清水向下流入，使牙龈边缘受到挤压。

冲洗时，一般以流水冲洗法为主，在此过程中会有少量清水流出，一般不会对牙龈造成严重损害。

但如果大量清水溢出，则会影响患者治疗效果。

美国牙科协会在1985年提出了“冲洗法”，在清洁时对牙齿未形成不良影响但对牙龈却有不良影响的情况下，可使用刷牙冲洗法清除牙菌斑。

“冲洗法”可以促进牙结石融化而产生细小碎屑及胶原，从而减少牙菌斑对牙龈层及牙周膜的侵蚀与破坏，对预防牙龈炎有着一定作用。

我国口腔卫生事业进入新世纪后，人们对口腔卫生知识有了较大提高。

刷牙冲洗法被广泛应用于中国人的口腔护理活动中，但由于口腔冲洗法在刷牙过程中可能会存在一定不利影响而不能获得理想的口腔护理效果，甚至造成牙龈感染甚至脱落。

国外学者研究发现“冲洗”对于牙结石的溶解具有促进作用；国内学者在尝试改良牙齿冲洗法时所使用的喷嘴存在不合理问题，从而使冲刷效果大打折扣。

因此在现有实验研究成果基础上研究改良牙膏和冲洗法对于减少牙齿清洁的不利影响具有重要意义。

三、改进冲洗法的具体步骤
改进冲洗法需要注意以下几点：①患者要保持足够的口腔清洁。

②患者刷牙时间不宜过长。

③刷牙时要尽量使口腔卫生保持在最佳状态。

④注意口腔卫生习惯。

⑤及时清除滞留在口腔中的牙菌斑。

⑥冲洗时应将喷嘴对准牙龈缘，注意冲头角度尽量要小一些。

⑦冲头与牙龈缘呈45°角，然后慢慢地向前冲出。

⑧冲头可以沿着牙龈缘方向移动，从而有效地去除附着在牙面表面的细菌；也可以随着冲头移动方向做前后摆动。

⑨冲头和牙龈缘呈45°角时，可以适当延长冲头与牙龈缘之间的距离，以避免牙龈面冲洗不彻底而导致牙菌斑产生；减少牙龈炎症的发生；防止牙龈萎缩；减少牙结石形成；从而降低牙结石形成后牙龈炎的发生比例。

⑩冲头从牙龈缘向上移动到刷头接触患者牙龈缘部位前至少15 cm左右处时，要观察冲液中是否有少量气泡存在。

四、刷牙冲洗法在牙齿洁治中应用效果及其评价
目前已有研究证实，刷牙冲洗法在改善口腔卫生方面具有一定的作用。

但由于冲洗法本身具有一定的局限性，因此对其疗效的评价并未形成统一认识。

目前国内多研究了以刷牙冲洗法作为改善口腔疾病的手段之一。

周静等通过观察发现，在刷牙冲洗法进行洁治过程中能够明显改善牙菌斑形成和龈上附着状况，但其临床效果并不明显。

李鹏等通过将普通牙刷头与牙刷头采用刷毛式进行清洁后发现，普通牙刷头在使用后能够较好地被牙齿表面吸附，而刷毛式牙刷头则没有这个效果。

因此需对其进行改进才能达到更加理想的护理效果。

研究结果显示：刷牙冲洗法能够更好地解决普通牙齿漂白问题，其在实际操作中更易被患者接受。

但牙刷头与刷毛式也有一定的局限性，其临床应用受到一定限制。

刷牙冲洗法在对刷牙清洁效果进行评价时，可通过口腔分泌物检查来判断牙刷洗刷液的清洁度以及牙膏中是否含有其
他成分；而患者是否接受冲冼刷法则可以通过口腔微生物检查来评估刷毛清理口腔细菌、增加有益细菌的数量从而降低牙菌斑形成率。

五、小结
综上，刷牙冲洗法是一种既简便又有效的口腔卫生清洁方法。

临床上使用冲洗法清洁口腔是较为普遍的方法之一，并且在刷牙过程中使用冲洗法的患者数量较少，且多是中青年群体。

但是冲洗法虽然简单方便，但其效果却不明显。

一方面由于口腔内大部分为微生物及钙质等物质组成，且牙石以及软垢等物质无法溶解于水，因此难以起到充分清洁口腔卫生的作用。

另一方面由于冲洗方式的改变，牙齿间的缝隙变大，牙齿间容易形成相互接触。

同时冲洗法不能保证冲洗力度，可能会造成无法完成冲洗工作。

因此需要研究改进冲洗方式，使之成为现代口腔清洁的一种新方法。

目前国内外多项研究证实：冲洗法能有效地去除牙龈组织局部的牙龈萎缩，从而起到缓解牙龈萎缩、预防牙周疾病的作用。

参考文献
[1]朱慧.刷牙冲洗法在ICU经口气管插管患者口腔护理中的应用[J].上海护理,2021,21(05):52-54.
[2]余前秀,杨露,熊茂婧.改良式口腔冲洗法在颌面部骨折术后患者口腔护理中的应用分析[J].当代护士(上旬刊),2020,27(07):99-101.。