尿毒清颗粒对维持性血透患者血清瘦素及炎症因子的影响
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有清除 ＭＨ Ｄ患者血清瘦 素及 炎症 因子 ， 改善患者微炎症和营养不 良状 态， 提高生活质量的作用 ， 值得推广应用。 关 键词 瘦 素 ； 尿毒 清颗粒 ： 炎症 因子 ： 血液透析
尿毒症维持性血透 （ Ｈ ） Ｍ Ｄ 患者存在 高瘦素血症 透析 ３次 ， 次 ４５ｈ 每 ． 。使 用 德 国 Ｆｅｅｉｓ 司 Ｆ ｒｓｎ 公 ｕ ６聚 及微炎症状 态 ， 长期 的高血清瘦素 （ ｐｉ） １ ｔ 水平及 微 砜 膜 透 析 器 ，表 面 积 １３ｍ 。超 滤 系 数 ５５ｍＬ ｈ ｅ ｎ ． ｚ ． ／． 炎症 状 态 可导 致 ＭＨＤ患 者 的营 养 不 良、 血 压 、 脏 ｍｍＨ 。碳 酸 氢 盐 透 析 ， 流 量 １ ０～２ ０ｍＬ ｍ ｎ 透 高 心 ｇ 血 ８ ２ ／ ｉ， 病变 等并 发症 ．是 影 响 ＭＨ Ｄ患 者 预后 的主要 原 因之 析 液 流量 ５０ｍＬ ｍｎ ０ ／ ｉ。治 疗 期 间不 使 用 促 红 细胞 生 … １ 尿 毒清 颗 粒应 用 于 临 床治 疗 慢性 肾脏病 近二 十 成 素 、 活性 维 生素 Ｄ、【酮 酸 ｏ 一 年 ， 对早 中期慢性 肾衰竭 （ Ｒ ） 较好 的疗效 ， 其 Ｃ Ｆ有 我 １ ． ．２ ２ Ｂ组 在 ＭＨ Ｄ组的基础上 ，口服广州康 臣药 们对使用尿毒清颗粒治疗 Ｍ Ｄ患者进行研究 ，发现 业 公 司 提 供 的尿 毒 清 颗粒 ５ｇ 次 ， ／ ，分 别 于 ６ Ｈ ／ ３次 ｄ 、 其有改善高瘦素血症及微炎症状态 ， 提高患者生存质 １ 、８时 服用 ，２时 加服 １ 。 ２ｌ ２ ０ｇ 量 的作用 。 １ ． 观 察指 标 及 检测 方 法 Ａ ．３ ２ Ｂ两 组均 于 治 疗前 及 １ 资料 与 方 法 治 疗 ６ 静 脉 采 血 ，离 心分 离 血 清后 一０Ｃ ０ｄ后 ２ ￣保存 。 １１ 一 般 资料 ２０ ． ０ ６年 １ 至 ２０ ２月 ０ ８年 １ 在 我 院 对 照组 于晨 空腹 静 脉 采 血 。 有 实 验对 象 均检 测 血清 月 所 门诊 ＭＨＤ的 患者 ６ Ｏ例 ， 中男 ３ 其 ３例 ， ２ 女 ７例 ， 平均 瘦 素 、Ｎ Ｉ． 、 ． 、Ｒ Ｈ 、 ｕ 、ｒ 血 清 瘦 素 、 Ｔ Ｆ、 ６ Ｉ ８ Ｃ Ｐ、 ｂ Ｂ ｎ Ｃ。 Ｌ Ｌ 年龄 （３５ １ ７ 岁 ， ４ ． ±１． ） 其中慢性肾炎 ３ 例 ， ５ ０ 糖尿病肾 Ｔ Ｆ Ｉ．、Ｌ８水 平 检测 应 用 放 射 免疫 分 析 法 ，试 剂 Ｎ 、Ｌ６ Ｉ一 病 １ ， ３例 高血压 肾小 动脉硬化 ｌ 例 。 阻性 肾病 ３ １ 梗 盒 由美国 Ｄ Ｌ公司提供 。分别观察患者治疗前 、０ Ｓ ６ ｄ 例， 多囊肾 ３ 所有患者规律血透 ６ 例。 个月以上 ， 均为 后各项指标变化及体质指数 （ Ｍ ）贫血 、 欲 、 Ｂ Ｉ、 食 精神 脾 肾气虚和 （ ） 肾阳虚型 ， 或 脾 内环境稳定 ， 恶性肿 状 态 、 肾气 虚 和 （ ） 肾 阳 虚 症状 改 善情 况 ， 无 脾 或 脾 自身 瘤 和 明显 感 染 。 按数 字 表 法 随机 分 为 ＭＨＤ组 （ Ａ组 ） 及 组 间进 行 对 照 。 、 ＭＨＤ加尿 毒 清组 （ Ｂ组 ） ３ 各 ０例 。正 常 对照 组 （ Ｃ组 ） １ 统计学处理 采用 Ｓ Ｓ ２ 软件 ， － ３ Ｐ Ｓ１． ０ 计量资料 ， 以 选择健康体检者 ３ 例 ， ０ 经临床体检及实验室检查 ， 排 ｘ±Ｓ 示 ， 用 重 复 资料 方 差 检 验 ， 数 资料 用 ｘ 检 表 采 计 验。 Ｐ＜００ ． ５为差异 有 统计 学 意义 。 除心 、 、 、 等器质性 病变及高 血压 、 尿病 、 肝 肾 脑 糖 炎 征、 肿瘤 、 全身免疫性疾病等。血透前 Ａ Ｂ两组间一般 ２ 结 果 情 况差 异 无 显著 性 （ Ｐ＞００ ） ． 。 ５ ２１ 各组治疗前后血清瘦素 、Ｎ 、 ． 、 ． 浓度变 ． Ｔ Ｆ Ｉ ６Ｉ ８ Ｌ Ｌ １ ． 方法 ２ 化 见 表 １ 。 １ ． Ａ组 给予 优 质 蛋 白饮 食 ［ ．ｇ （ｇｄ ］调 ２２ Ａ、 两 组 治 疗 前 与 ６ ．１ ２ １ ／ ｋ ・ ） ， ０ ． Ｂ ０ ｄ及 组 间 比 较 Ｂ组 节 血 脂 目标 值 ： 固醇 在 ６５—７８ｍ ｌＬ 甘 油 三酯 Ｂ Ｉ贫血 、 胆 ． ． ｍｏ 、 ／ Ｍ、 食欲 、 精神状 态 、 肾气虚 和 （ ） 脾 或 脾肾阳 １ ． ７～２３ｍ ｌＬ：控 制 血 压 目标 值 在 １０ ９ ． ｍｏ／ ４ ／０ｍｍＨ 虚均 有 不 同程 度 改 善 。见 表 ２ ｇ 。 左右 ， 口服广州康 臣药业公司提供的安慰剂 ， 加 每周 ３ 讨 论 常规 Ｈ Ｄ能有效 清除尿毒症 患者体 内的小分子 ｄｉ１ ． ６￣．ｓ ． ０ — ７ ５２ １．４０ ６ ｏ ：０３ ９ ｉ ｎ１ ６ ５ ２ ．０ ００ ．７ ９ ｓ ０ 毒 素 ， 善 近期 并 发症 ， 中 、 分 子 毒 素 无 法 透 出 ， 改 但 大 基 金项 目： 江民族医学 院科 研资助项 目（ 右 编号 ： 医院字 ［０ １ 右 ２０ ］ 瘦 素分 子量为 １ ０ ， ６ ０ 属于大分子物质 ， ０ 随着病 程延 ３号 ） ７ 长 ， 在 体 内潴 留 ， 致 Ｃ Ｆ患 者 营 养 代 谢 紊 乱 ， 可 导 Ｒ 营 作 者单位 ：３ ０ ０ 广西百 色市 ， ５３０ 右江 民族 医学 院附属 医院。 肾内科 通 信作者 ： 栩 Ｅ ｍ ｉ：ｎ ｙ ｙ ６ ． ｍ 林 － ａｌｌ ｙｆ ＠１ ３ｅ ｉ ｙ ｏ 养 不 良发 生 ［。 Ｍｏｔ ＵＣ 报 道 ． 素 通 过 抑 制 ｎｅ ＣＯ等 ｃ 瘦
善情况 。结果 ： 清瘦素 、 Ｎ 、Ｌ６ Ｉ一 血 Ｔ Ｆ Ｉ．、Ｌ８浓度 治疗前 Ａ Ｂ组与 ｃ组 比较 显著增 高（ 、 Ｐ＜００ ）治疗 ６ Ｂ组与 Ａ ．１ ： ０ｄ后 组、 自身治疗前 比较显著 降低 （ Ｐ＜０ ５ 。 ． ） Ｂ组 Ｂ 、 ０ ＭＩ血压 、 食欲 、 贫血、 精神状 态均有不 同程度改善 结论 ： 尿毒清颗粒
实用医 学杂志 ２ １ ０ ０年第 ２ 卷第 ４期 ６
６１ ８
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பைடு நூலகம்中 医 中 药 ・
尿 毒 清颗 粒对 维 持 性 血 透 患 者 血 清瘦 素及 炎 症 因子 的影 响
杨 发奋 林栩 王 洁
摘要 目的： 观察尿毒 清颗粒 清除维持性 血透（ ＭＨＤ 患者血 清瘦 素及 炎症 因子效果 ． ） 旨在改善 ＭＨＤ患者生存 质量 。方法 ：０ 患者随机 分为 ＭＨ ６例 Ｄ组 （ Ａ组 ）ＭＨ 、 Ｄ加尿毒 清颗粒组 （ Ｂ组 ） ３ 各 ０例 ， 正常健康体检 者 ３ Ｏ例做 对照 组（ ） Ｃ组 。观 察 ＭＨ Ｄ患者治疗前、０ｄ后血 清瘦 素、 Ｎ 、 一、Ｌ８水平及体质指数 （ ＭＩ、 ６ Ｔ Ｆ Ｉ ６ Ｉ一 Ｌ Ｂ ）食欲 、 贫血 、 精神状 态改
尿毒症维持性血透 （ Ｈ ） Ｍ Ｄ 患者存在 高瘦素血症 透析 ３次 ， 次 ４５ｈ 每 ． 。使 用 德 国 Ｆｅｅｉｓ 司 Ｆ ｒｓｎ 公 ｕ ６聚 及微炎症状 态 ， 长期 的高血清瘦素 （ ｐｉ） １ ｔ 水平及 微 砜 膜 透 析 器 ，表 面 积 １３ｍ 。超 滤 系 数 ５５ｍＬ ｈ ｅ ｎ ． ｚ ． ／． 炎症 状 态 可导 致 ＭＨＤ患 者 的营 养 不 良、 血 压 、 脏 ｍｍＨ 。碳 酸 氢 盐 透 析 ， 流 量 １ ０～２ ０ｍＬ ｍ ｎ 透 高 心 ｇ 血 ８ ２ ／ ｉ， 病变 等并 发症 ．是 影 响 ＭＨ Ｄ患 者 预后 的主要 原 因之 析 液 流量 ５０ｍＬ ｍｎ ０ ／ ｉ。治 疗 期 间不 使 用 促 红 细胞 生 … １ 尿 毒清 颗 粒应 用 于 临 床治 疗 慢性 肾脏病 近二 十 成 素 、 活性 维 生素 Ｄ、【酮 酸 ｏ 一 年 ， 对早 中期慢性 肾衰竭 （ Ｒ ） 较好 的疗效 ， 其 Ｃ Ｆ有 我 １ ． ．２ ２ Ｂ组 在 ＭＨ Ｄ组的基础上 ，口服广州康 臣药 们对使用尿毒清颗粒治疗 Ｍ Ｄ患者进行研究 ，发现 业 公 司 提 供 的尿 毒 清 颗粒 ５ｇ 次 ， ／ ，分 别 于 ６ Ｈ ／ ３次 ｄ 、 其有改善高瘦素血症及微炎症状态 ， 提高患者生存质 １ 、８时 服用 ，２时 加服 １ 。 ２ｌ ２ ０ｇ 量 的作用 。 １ ． 观 察指 标 及 检测 方 法 Ａ ．３ ２ Ｂ两 组均 于 治 疗前 及 １ 资料 与 方 法 治 疗 ６ 静 脉 采 血 ，离 心分 离 血 清后 一０Ｃ ０ｄ后 ２ ￣保存 。 １１ 一 般 资料 ２０ ． ０ ６年 １ 至 ２０ ２月 ０ ８年 １ 在 我 院 对 照组 于晨 空腹 静 脉 采 血 。 有 实 验对 象 均检 测 血清 月 所 门诊 ＭＨＤ的 患者 ６ Ｏ例 ， 中男 ３ 其 ３例 ， ２ 女 ７例 ， 平均 瘦 素 、Ｎ Ｉ． 、 ． 、Ｒ Ｈ 、 ｕ 、ｒ 血 清 瘦 素 、 Ｔ Ｆ、 ６ Ｉ ８ Ｃ Ｐ、 ｂ Ｂ ｎ Ｃ。 Ｌ Ｌ 年龄 （３５ １ ７ 岁 ， ４ ． ±１． ） 其中慢性肾炎 ３ 例 ， ５ ０ 糖尿病肾 Ｔ Ｆ Ｉ．、Ｌ８水 平 检测 应 用 放 射 免疫 分 析 法 ，试 剂 Ｎ 、Ｌ６ Ｉ一 病 １ ， ３例 高血压 肾小 动脉硬化 ｌ 例 。 阻性 肾病 ３ １ 梗 盒 由美国 Ｄ Ｌ公司提供 。分别观察患者治疗前 、０ Ｓ ６ ｄ 例， 多囊肾 ３ 所有患者规律血透 ６ 例。 个月以上 ， 均为 后各项指标变化及体质指数 （ Ｍ ）贫血 、 欲 、 Ｂ Ｉ、 食 精神 脾 肾气虚和 （ ） 肾阳虚型 ， 或 脾 内环境稳定 ， 恶性肿 状 态 、 肾气 虚 和 （ ） 肾 阳 虚 症状 改 善情 况 ， 无 脾 或 脾 自身 瘤 和 明显 感 染 。 按数 字 表 法 随机 分 为 ＭＨＤ组 （ Ａ组 ） 及 组 间进 行 对 照 。 、 ＭＨＤ加尿 毒 清组 （ Ｂ组 ） ３ 各 ０例 。正 常 对照 组 （ Ｃ组 ） １ 统计学处理 采用 Ｓ Ｓ ２ 软件 ， － ３ Ｐ Ｓ１． ０ 计量资料 ， 以 选择健康体检者 ３ 例 ， ０ 经临床体检及实验室检查 ， 排 ｘ±Ｓ 示 ， 用 重 复 资料 方 差 检 验 ， 数 资料 用 ｘ 检 表 采 计 验。 Ｐ＜００ ． ５为差异 有 统计 学 意义 。 除心 、 、 、 等器质性 病变及高 血压 、 尿病 、 肝 肾 脑 糖 炎 征、 肿瘤 、 全身免疫性疾病等。血透前 Ａ Ｂ两组间一般 ２ 结 果 情 况差 异 无 显著 性 （ Ｐ＞００ ） ． 。 ５ ２１ 各组治疗前后血清瘦素 、Ｎ 、 ． 、 ． 浓度变 ． Ｔ Ｆ Ｉ ６Ｉ ８ Ｌ Ｌ １ ． 方法 ２ 化 见 表 １ 。 １ ． Ａ组 给予 优 质 蛋 白饮 食 ［ ．ｇ （ｇｄ ］调 ２２ Ａ、 两 组 治 疗 前 与 ６ ．１ ２ １ ／ ｋ ・ ） ， ０ ． Ｂ ０ ｄ及 组 间 比 较 Ｂ组 节 血 脂 目标 值 ： 固醇 在 ６５—７８ｍ ｌＬ 甘 油 三酯 Ｂ Ｉ贫血 、 胆 ． ． ｍｏ 、 ／ Ｍ、 食欲 、 精神状 态 、 肾气虚 和 （ ） 脾 或 脾肾阳 １ ． ７～２３ｍ ｌＬ：控 制 血 压 目标 值 在 １０ ９ ． ｍｏ／ ４ ／０ｍｍＨ 虚均 有 不 同程 度 改 善 。见 表 ２ ｇ 。 左右 ， 口服广州康 臣药业公司提供的安慰剂 ， 加 每周 ３ 讨 论 常规 Ｈ Ｄ能有效 清除尿毒症 患者体 内的小分子 ｄｉ１ ． ６￣．ｓ ． ０ — ７ ５２ １．４０ ６ ｏ ：０３ ９ ｉ ｎ１ ６ ５ ２ ．０ ００ ．７ ９ ｓ ０ 毒 素 ， 善 近期 并 发症 ， 中 、 分 子 毒 素 无 法 透 出 ， 改 但 大 基 金项 目： 江民族医学 院科 研资助项 目（ 右 编号 ： 医院字 ［０ １ 右 ２０ ］ 瘦 素分 子量为 １ ０ ， ６ ０ 属于大分子物质 ， ０ 随着病 程延 ３号 ） ７ 长 ， 在 体 内潴 留 ， 致 Ｃ Ｆ患 者 营 养 代 谢 紊 乱 ， 可 导 Ｒ 营 作 者单位 ：３ ０ ０ 广西百 色市 ， ５３０ 右江 民族 医学 院附属 医院。 肾内科 通 信作者 ： 栩 Ｅ ｍ ｉ：ｎ ｙ ｙ ６ ． ｍ 林 － ａｌｌ ｙｆ ＠１ ３ｅ ｉ ｙ ｏ 养 不 良发 生 ［。 Ｍｏｔ ＵＣ 报 道 ． 素 通 过 抑 制 ｎｅ ＣＯ等 ｃ 瘦
善情况 。结果 ： 清瘦素 、 Ｎ 、Ｌ６ Ｉ一 血 Ｔ Ｆ Ｉ．、Ｌ８浓度 治疗前 Ａ Ｂ组与 ｃ组 比较 显著增 高（ 、 Ｐ＜００ ）治疗 ６ Ｂ组与 Ａ ．１ ： ０ｄ后 组、 自身治疗前 比较显著 降低 （ Ｐ＜０ ５ 。 ． ） Ｂ组 Ｂ 、 ０ ＭＩ血压 、 食欲 、 贫血、 精神状 态均有不 同程度改善 结论 ： 尿毒清颗粒
实用医 学杂志 ２ １ ０ ０年第 ２ 卷第 ４期 ６
６１ ８
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பைடு நூலகம்中 医 中 药 ・
尿 毒 清颗 粒对 维 持 性 血 透 患 者 血 清瘦 素及 炎 症 因子 的影 响
杨 发奋 林栩 王 洁
摘要 目的： 观察尿毒 清颗粒 清除维持性 血透（ ＭＨＤ 患者血 清瘦 素及 炎症 因子效果 ． ） 旨在改善 ＭＨＤ患者生存 质量 。方法 ：０ 患者随机 分为 ＭＨ ６例 Ｄ组 （ Ａ组 ）ＭＨ 、 Ｄ加尿毒 清颗粒组 （ Ｂ组 ） ３ 各 ０例 ， 正常健康体检 者 ３ Ｏ例做 对照 组（ ） Ｃ组 。观 察 ＭＨ Ｄ患者治疗前、０ｄ后血 清瘦 素、 Ｎ 、 一、Ｌ８水平及体质指数 （ ＭＩ、 ６ Ｔ Ｆ Ｉ ６ Ｉ一 Ｌ Ｂ ）食欲 、 贫血 、 精神状 态改