内科专业实践能力
主管护师内科护理学《专业实践能力》试题及答案解析一
主管护师内科护理学《专业实践能力》试题及答案解析一[单选题]1.心脏骤停复苏中除补充血容量外，（江南博哥）为纠正酸中毒应给予的药物是()。
A.维生素CB.细胞色素CC.辅酶AD.ATPE.碳酸氢钠参考答案：E参考解析：碳酸氢钠为碱性溶液，用于纠正酸碱平衡，常用5%碳酸氢钠，在保证通气，血气监测下使用更安全。
[单选题]2.护理系统性红斑狼疮患者，错误的措施是()。
A.保持口腔清洁B.食用少渣食物C.定期接触日光照射D.急性期卧床休息E.皮肤癌痒时涂抹止痒剂参考答案：C参考解析：SLE的病人80%会有皮肤黏膜的损害，典型症状是面部出现蝶形红斑，病因与阳光照射有一定关联，病人应避免在烈日下活动，必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽，打伞，禁忌日光浴。
应注意观察易感部位如口腔及皮肤的黏膜情况，加强口腔及皮肤的护理，保持皮肤清洁，忌用碱性肥皂，不要搔抓以免感染。
SLE对脏器损害在消化系统表现为腹泻，消化道出血等，所以在饮食方面对有消化功能障碍者给予无渣饮食。
[单选题]3.纤维结肠镜检查获取的活检组织保存送检应放置于()。
A.无菌生理盐水B.蒸馏水C.20%酒精D.5%醋酸E.10%甲醛参考答案：E参考解析：为了防止组织发生自溶与腐败，标本取材后应及时固定。
标本固定最好用10%的甲醛（福尔马林），固定液的量应为送检标本体积的5倍以上。
[单选题]4.肝性脑病患者正确的饮食是()。
A.增加水钠的摄入B.食用足够的动物蛋白C.大量补充维生素B6D.以碳水化合物为主供给热量E.为延缓胃的排空增加脂肪的摄入参考答案：D参考解析：肝性脑病病人的膳食治疗原则是控制总能量和蛋白质，减少体内代谢产氨。
饮食应以碳水化合物为主，应占总能量的75%。
对于昏迷患者控制蛋白质摄入，对患有肾功能不全或肝肾综合症的患者，应严格限制蛋白质的摄入量，特别是动物性蛋白。
膳食中脂肪量以每日30～40g为宜，为防止供给热能不足，可采用脂肪乳化剂，既可提高能量，同时也可预防腹泻。
中医内科主治医师《专业实践能力》模拟试卷四(精选)
中医内科主治医师《专业实践能力》模拟试卷四（精选）[单选题]1.患者，女，39岁。
腹部积块渐大，按之较硬，痛处不移，面黯体瘦，（江南博哥）女子经闭不行，舌青紫且有瘀斑、瘀点，脉细涩。
其证候是A.气滞血阻B.气结血瘀C.寒湿气结D.湿热蕴结E.气机阻滞参考答案：B参考解析：腹部积块渐大，按之较硬，痛处不移，面暗体瘦，女子经闭不行，舌青紫且有瘀斑，瘀点，脉细涩均为血瘀之象。
[单选题]4.患者，女性，78岁。
喘咳日久，动则喘甚，此次发病又现面浮肢肿，形瘦神惫，心悸，咯痰清稀，脘汗出肢冷，尿少，舌质淡胖，苔白滑，脉沉细。
此时治疗首选的方剂为A.金匮肾气丸B.实脾饮C.苓桂术甘汤D.真武汤E.二陈汤合三子养亲汤参考答案：D参考解析：脾肾阳虚，无以化水，水饮凌心，临床应用真武汤以温补脾肾。
[单选题]5.患者，女性，46岁。
精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌质淡，苔薄白，脉弦细。
其治法是A.理气畅中B.养心安神C.清肝泻火D.滋养心肾E.疏肝解郁参考答案：B参考解析：营阴暗耗，心神失养可见精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸等症，故治宜养心安神。
[单选题]6.患者，女性，52岁。
心悸易惊，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，五心烦热，口干，急躁易怒，盗汗，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。
治则为A.镇惊定志，养心安神B.补血养心，益气安神C.滋阴益肾，定志安神D.滋阴清火，养心安神E.温补心阳，安神定悸参考答案：D参考解析：为阴虚火旺之心悸，阴虚火旺，心火亢盛，故见心悸易惊，心烦少寐，灼伤津液，见口干；阴不制阳，见头晕目眩，耳鸣腰酸，手足心热、盗汗、舌红少苔、脉细数为阴虚火旺之象。
[单选题]7.患者，男性，72岁。
平素头痛眩晕，心烦易怒，突然昏仆，不省人事，半身不遂，口舌歪斜，肢体强痉。
舌强语蹇，痰多而黏，舌苔黄腻，脉弦滑而数。
治疗的原则为A.祛风化痰通络B.平肝潜阳，活血通络C.开窍化痰，清肝息风D.通腑化痰，平肝息风E.息风清火，豁痰开窍参考答案：D参考解析：患者，突然昏仆，不省人事，舌强语蹇可诊断中风，口舌（口呙）斜，肢体强痉，痰多而黏可辨证为中风闭证之痰热腑实证。
中医内科主治医师《专业实践能力》冲刺试卷一(精选)
中医内科主治医师《专业实践能力》冲刺试卷一（精选）[单选题]1.某男，35岁。
劳累后淋雨，恶寒发热1天，肢节疼痛，继而眼睑浮肿（江南博哥），全身浮肿，偶有咳嗽。
舌苔薄白，脉浮紧。
宜首选的方剂为A.疏凿饮子B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮C.五皮饮合胃苓汤D.越婢加术汤E.实脾饮参考答案：D[单选题]3.患者，男性，60岁，突然汗出，目合口开，神情恍惚，二便自遗，血压70/40mmHg，脉搏120次/分。
该病人应首先考虑的病证是A.癫痫B.厥证C.郁证D.脱证E.眩晕参考答案：D[单选题]4.患者，男性，60岁，突然汗出，目合口开，神情恍惚，二便自遗，血压70/40mmHg，脉搏120次/分。
（假设信息）若该病人为阴脱，该患者还应具有除下列哪项外的症状A.神情恍惚，面色潮红B.神情淡漠，声低息微C.口干欲饮D.皮肤干燥而皱E.舌红而干，脉微细数参考答案：B[单选题]5.女，58岁。
水肿，腰以下为甚，脘闷纳呆，肢冷神倦，尿少便溏，舌质淡，苔白腻，脉沉缓，最佳选方为A.温脾汤B.参苓白术散C.实脾饮D.胃苓汤E.五苓散参考答案：C[单选题]6.患者赵某，女性，48岁。
咳逆阵作，面赤咽干，痰滞咽喉，咯之难出，咳引胸胁痛，舌苔薄黄少津，脉象弦数。
其治法是A.清肺泻肝，顺气降火B.养阴清肝，化痰止咳C.清肺化痰，宣肺降气D.疏风清热，润燥止咳E.疏风清热，肃肺化痰参考答案：A参考解析：患者，症见咳逆阵作，面赤，痰滞咽喉，咳引胸胁痛，脉象弦数，此为肝火犯肺之象，故治法宜采用清肺泻肝，顺气降火。
[单选题]7.患者李某，男性，60岁。
胸部膨满，憋闷如塞，咳逆，喘息气粗，烦躁，目胀睛突，痰黄黏稠难咳，伴身热微恶寒，有汗，口渴欲饮，便干尿赤。
舌红，苔黄腻，脉滑数。
其首选方剂是A.桑白皮汤B.苏子降气汤C.麻杏石甘汤D.平喘固本汤E.三子养亲汤参考答案：A参考解析：患者症见胸部膨满，憋闷如塞，咳逆，喘息气粗，烦躁，目胀睛突，痰黄黏稠难咳，伴身热微恶寒，有汗，口渴欲饮，便干尿赤。
2024年内科主治医师专业实践能力考试大纲
2024年内科主治医师专业实践能力考试大纲随着医学科学的不断进步和临床实践的深入，内科主治医师作为临床医学的重要岗位，承担着重要的医疗责任。
为了保证内科主治医师具备扎实的理论知识和临床实践能力，2024年内科主治医师专业实践能力考试将依照以下大纲进行。
一、内科学基础知识1. 病理学：掌握各种内科疾病的病理生理学基础，包括疾病的发生发展机制、组织病理学特征等。
2. 病因学：了解内科疾病的病因及其病理生理学基础，包括遗传因素、环境因素、生活方式等。
3. 临床诊断学：熟悉内科疾病的临床表现、实验室检查及辅助检查等，能够准确诊断各类内科疾病。
4. 内科治疗学：掌握各种内科疾病的治疗原则、方法及药物治疗等，包括药物的适应症、禁忌症、不良反应等。
二、常见内科疾病的诊断与治疗1. 心血管疾病：熟悉冠心病、高血压、心力衰竭等心血管疾病的诊断与治疗原则，包括心电图、心血管影像学检查等。
2. 呼吸系统疾病：了解哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎等呼吸系统疾病的诊断与治疗方法，包括肺功能检查、影像学检查等。
3. 消化系统疾病：熟悉胃溃疡、肝炎、炎症性肠病等消化系统疾病的诊断与治疗原则，包括胃镜、肠镜等检查方法。
4. 内分泌疾病：了解糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等内分泌系统疾病的诊断与治疗方法，包括血液检查、激素测定等。
5. 血液系统疾病：掌握白血病、贫血、血栓性疾病等血液系统疾病的诊断与治疗原则，包括骨髓穿刺、血液学检查等。
三、内科急症处理与重症监护1. 熟悉内科急症的处理流程和方法，包括心脏骤停、心肺复苏、呼吸衰竭等急症的处理原则。
2. 掌握内科重症监护的技术和方法，包括心电监护、呼吸机使用、血流动力学监测等重症监护的操作技巧。
3. 能够合理运用各种内科急症处理和重症监护手段，提高病人的生存率和治疗效果。
四、内科疾病的预防与健康教育1. 了解内科疾病的预防与控制措施，包括疫苗接种、合理用药、健康生活方式等。
2. 能够向病人和公众提供相关内科疾病的健康教育，包括疾病的早期识别、自我管理等。
中西医结合内科学专业实践能力习题及答案(一)
中西医结合内科学专业实践能力习题及答案（一）1.患者男性，58岁。
素有小便不利，排尿困难，现尿少尿闭，恶心呕吐，口中尿臭，发热口干而不欲饮，头痛烦躁，严重者可神昏抽搐，舌苔黄腻，脉滑数。
治疗应首选的方剂是A.黄连解毒汤B.黄连温胆汤C.黄连泻心汤D.黄连阿胶汤E.泻心汤【答案】B【解析】素有小便不利，现尿少尿闭，舌苔黄腻，脉滑数，故为慢性肾衰竭的湿热证，应选黄连温胆汤。
2.患者女性，28岁。
因大出血导致急性肾衰，经治疗后尿量增多，每日尿量3000ml左右，现面色萎黄，全身疲乏，咽干思饮，手足心热，尿多清长，舌红少津，脉细。
其中医治法是A.清热利湿B.利水消肿C.养阴清热D.滋阴补肾E.益气养阴【答案】E【解析】全身疲乏，手足心热，所以是气虚阴虚，其中医治法是益气养阴。
3.患者男性，59 岁。
素有蛋白尿，诊为慢性肾炎，近 2 个月因工作劳累，有明显疲劳感。
查血常规，HGB 85g/L，RBC 2.8×1012/L，急查血肌酐 345μmol/L，BUN 16.7mmol/L，血钾6.7mmol/L。
应采取的治疗措施是A.口服利尿剂B.肾脏移植C.注射促红细胞生成素D.血液透析E.口服氧化淀粉【答案】D【解析】HGB 85g/L，RBC 2.8×1012/L，急查血肌酐 345μmol/L，BUN 16.7mmol/L，血钾 6.7mmol/L，符合血液透析指征，所以应采取血液透析。
4.患者男性，49岁。
慢性肾衰5年，血压160/92mmHg。
现头晕头痛，耳鸣眼花，两目干涩，视物模糊，口干咽燥，渴而喜饮，腰膝酸软，大便易干，尿少色黄，舌淡红少津，苔薄白，脉弦。
治疗应首选的方剂是A.杞菊地黄汤B.天麻钩藤饮C.镇肝熄风汤D.六味地黄丸E.一贯煎【答案】A【解析】慢性肾衰——肝肾阴虚证证候：头晕头痛，耳鸣眼花，两目干涩或视物模糊，口干咽燥，渴而喜饮或饮水不多，腰膝酸软，大便易干，尿少色黄，舌淡红少津，苔薄白或少苔，脉弦或细弦，常伴血压升高。
肾内科主治医师《专业实践能力》试题精选及答案解析
肾内科主治医师《专业实践能力》试题精选及答案解析[单选题]1.常规血液透析治疗不能达到下列哪项（江南博哥）治疗目的()A.清除毒素B.清除抗原、抗体及免疫复合物C.纠正酸中毒D.清除体内多余的水分E.纠正高血钾参考答案：B参考解析：血液透析不能清除大分子的抗原、抗体及免疫复合物，只能清除小分子尿毒素与体内多余的水分，纠正酸中毒及电解质紊乱。
[单选题]2.在急进性肾炎，下述哪项不对()A.本病也称"新月体性肾炎"B.病理改变为系膜增生性肾小球肾炎C.可为抗肾小球基底膜抗体致病D.可为免疫复合物致病E.可见于链球菌感染后肾小球肾炎和过敏性紫癜参考答案：B[单选题]3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎常见的肾脏病理表现为()A.毛细血管内增生性肾小球肾炎B.膜性肾病C.系膜增生性肾小球肾炎D.局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎和(或)新月体性肾炎E.膜增殖性肾小球肾炎参考答案：D参考解析：抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎其肾脏受累为肾内小血管，所以局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎和（或）新月体性肾炎为常见的肾脏病理表现。
[单选题]4.男性，68岁，低热2个月，伴乏力、肌肉痛和体重下降。
1周来咳嗽、咳血痰、尿少伴恶心、呕吐。
血压170/100mmHg。
血红蛋白90g/L，血常规白细胞14.2×109/L，血沉110mm/L小时末。
化验尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞10～20/HP，红细胞管型2～3/LP。
血肌酐800μmol/L。
胸片示双肺满布大片状阴影。
血气分析示氧分压56mmHg。
对诊断最有意义的化验检查是()A.抗核抗体B.血清免疫蛋白电泳C.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)D.血清补体C3E.类风湿因子参考答案：C参考解析：抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)是检测抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎肾受累的血清学依据。
该例临床怀疑抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎相关肾炎。
内科医生实习鉴定
内科医生实习鉴定一、实习情况总结在本次实习中，我所在的医院是一家大型综合医院，设有内科病房、门诊部和急诊科。
实习期间，我主要在内科病房进行实习，参与了各类疾病的诊断和治疗工作。
1. 临床技能在实习期间，我有机会接触到了各类疾病病例，包括高血压、糖尿病、心脏病等常见疾病。
通过观察、询问、体格检查和实验室检查等手段，我能够对患者的病情进行初步判断，并提出治疗方案。
同时，我也学习了如何合理选择药物并对患者进行药物治疗监测。
在参与病例讨论的过程中，我能够积极与其他实习生和医生进行沟通和交流，共同思考问题并提出解决方案。
我还能够准确记录患者的病历和医嘱，并进行病例报告，展示我的思考和分析能力。
2. 疾病诊断和治疗能力在实习期间，我经历了多次独立诊断并制定治疗方案的机会。
我能够运用自己所学的理论知识和临床技能，结合患者的体征和检查结果，对患者的疾病进行准确的诊断，并制定相应的治疗方案。
在制定治疗方案的过程中，我注重个体化治疗，根据患者的具体情况进行药物选择和剂量调整。
我还能够全面评估治疗效果，并及时调整治疗方案以获得最佳疗效。
3. 专业知识和学习能力在实习期间，我不仅通过亲身实践积累了丰富的临床经验，而且还充分利用了医院的学术资源，参加了多次学术会议和病例讨论。
通过这些学习机会，我能够不断拓宽专业知识面，并学习最新的研究成果和治疗方法。
在临床工作中，我还能够主动查阅相关文献，了解最新的临床指南和诊疗方案，并将其应用于实践中。
我还能够自主学习和探索，提高自己的专业水平，并不断追求卓越。
二、优点和不足1. 优点（1）学习能力强：我在实习期间表现出极高的学习能力，能够快速掌握新知识和技能，并将其应用于实践中。
（2）思考能力强：我在病例讨论和治疗方案制定中能够积极思考问题，提出创新的观点和解决方案。
（3）团队合作能力强：我能够主动与其他实习生和医生进行沟通和交流，在病例讨论中共同思考问题，并形成共识。
2. 不足（1）临床经验相对不足：由于是初次实习，我的临床经验相对较少，对于一些复杂病例的处理还有待加强。
医学中级考试内科学(303)专业实践能力模拟测试卷
一、A1/A2型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）1.男性，19岁。
两侧腰痛2周，尿频、尿痛3天，B超示双肾结石，尿白细胞30个/HP，红细胞100个/HP，已行清洁中段尿培养（药敏试验结果未报），选用的抗生素应针对的常见致病菌是（）。
A．大肠杆菌B．产碱杆菌C．粪链球菌D．克雷伯杆菌E．金黄色葡萄球菌【答案】A【解析】尿路感染中75%的致病菌是大肠杆菌。
2.十二指肠溃疡的好发部位为（）。
A．十二指肠球后B．十二指肠水平段C．十二指肠降段D．十二指肠升段E．十二指肠球部【答案】E3.下列哪些细菌尿可不予治疗？（）A．学龄前儿童无症状细菌尿B．肾移植患者口服有效抗菌药物七天后失败C．妊娠妇女无症状细菌尿D．老年人无症状性细菌尿E．以上都不需要治疗【答案】D【解析】老年人无症状性菌尿没有必要抗感染治疗，可能会促使大部分患者出现耐药菌株，其他均需要积极治疗。
4.关于急进性肾小球肾炎的临床表现正确的是（）。
A．只表现为肾炎综合征B．短期内出现少尿，无尿，肾功能急骤进展C．不伴有贫血D．不伴有补体水平降低E．不伴有肾病综合征【答案】B【解析】AB两项，急进性肾小球肾炎以急性肾炎综合征（急性起病、血尿、蛋白尿、水肿和高血压），多在早期出现少尿或无尿，进行性肾功能恶化并发展成尿毒症为其临床特征。
CE两项，患者常伴有中度贫血。
Ⅱ型急进性肾小球肾炎患者约半数可伴肾病综合征，Ⅲ型患者常有不明原因的发热、乏力、关节痛或咯血等系统性血管炎的表现。
D项，Ⅱ型急进性肾小球肾炎患者的血液循环免疫复合物及冷球蛋白可呈阳性，并可伴血清C3降低。
5.尿路感染的诊断，正确的是（）。
A．尿路感染肯定有尿路刺激征表现B．尿液中培养发现一次细菌即可确诊尿路感染C．下尿路感染常以膀胱刺激征为突出表现D．上尿路感染不会出现发热、寒战E．尿结核菌培养阴性可除外泌尿系结核【答案】C【解析】A项，无症状细菌尿是指患者有真性细菌尿，而无尿路感染的症状。
护士内科实习鉴定评语
护士内科实习鉴定评语实习期间表现评价：1. 专业知识与技能：- 在实习期间，表现出对内科专业知识的掌握程度较高。
能够熟练运用相关理论知识，并能够将其应用到实际临床操作中。
- 在参与各种内科病例的治疗过程中，能够准确判断病情，并能够提供恰当的护理干预和治疗措施。
- 在实习期间，积极参与各种内科技术操作，如输液、静脉置管等，并能够熟练掌握相关操作技巧，并具备操作安全的意识。
2. 临床实践与判断能力：- 在参与临床实践过程中，能够准确观察患者病情的变化，并能够及时反馈给医生，以便于及时调整治疗方案。
- 在实习期间，能够独立判断护理措施的有效性，并能够根据患者的病情变化灵活调整护理计划，以提供更为个性化的护理服务。
- 在参与多种内科病例的护理过程中，展现出对于患者护理需求的敏感度，并能够采取相应的护理干预措施。
3. 沟通与团队协作能力：- 在实习期间，与患者和家属进行有效的沟通，并能够倾听他们的意见和需求，并合理回应。
- 在多学科团队中展现出良好的团队协作精神，能够与医生、护士和其他医疗人员密切配合，保证病人得到全方位的护理服务。
- 在工作中，能够主动与同事交流经验，并能够积极参与团队讨论和学习活动，提高专业水平。
4. 专业道德与职业素养：- 在实习期间，遵守《医疗机构规章制度》，恪守伦理道德，保护患者隐私，维护患者的合法权益。
- 在处理与患者和家属关系时，以友善、耐心的态度对待，尊重患者的人格尊严。
- 在工作中积极学习新知识，不断提供专业技能并与团队合作，为患者的康复和健康做出贡献。
总评：在实习期间，展现出了较高的专业水平和职业素质。
通过对内科专业知识的掌握和灵活运用，以及良好的沟通与团队协作能力，能够为患者提供全面、优质的护理服务。
中医内科学 专业实践能力试题及答案
中医内科学专业实践能力试题及答案一、以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.患者,男，42岁。
胸闷腹胀尿少，肢体倦怠，舌苔白腻，脉濡。
治疗应首选A.胃苓汤B.平胃散C.二陈汤D.藿香正气散E.纯阳正气丸2.郁病的病位多在A.心、脾、胃B.肝、脾、胃C.肝、脾、肾D.肝、胃、肾E.心、肝、脾3.患者，男，72岁。
恶寒较甚，发热，无汗，身楚倦怠，咳嗽，咯痰无力，舌淡，苔薄白，脉浮无力。
其治法是A.辛温解表B.辛凉解表C.清暑解表D.益气解表E.滋阴解表4.患者，男，51岁。
下痢时发时止，日久不愈，发时便下脓血，里急后重，腹部疼痛，饮食减少，倦怠怕冷，舌淡苔腻，脉虚数。
最佳治疗方剂是A.连理汤B.胃苓汤C.香连丸D.理中汤E.香砂六君子汤5.患者肌肉关节刺痛日久，痛处固定不移，关节僵硬变形，屈伸不利，皮下硬结，瘀斑，面色黯黧，胸闷痰多，舌紫暗，苔白腻，脉弦涩。
治疗应首选的方剂是A.血府逐瘀汤B.河车大造丸C.身痛逐瘀汤D.补阳还五汤E.双合汤6.患者，男，20岁。
近半月来发热，体温38.2℃，双膝关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，口渴不欲饮，小便赤热，舌苔黄腻，脉濡数。
其治法是A.疏风胜湿，活血化瘀B.清热通络，活血化瘀C.疏风散寒，化瘀通络D.清热通络，祛风除湿E.除湿通络，祛风散寒7.患者，男，45 岁。
大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，腹中胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。
其证候是A.热秘B.气秘C.气虚秘D.冷秘E.血虚秘8.患者，男，30 岁。
头痛而胀，甚则欲裂，发热，面红目赤，口渴欲饮，便秘溲赤，舌红苔黄，脉浮数。
其证候是A.风寒B.风热C.风湿D.肝阳E.痰浊9.患者低热，热势常随情绪波动而起伏，烦躁易怒，口干而苦，舌红苔黄，脉弦数。
诊为内伤发热，其证候是A.淤血B.气虚C.血虚D.肝郁E.阴虚10.患者，男，43岁。
喘而胸满闷窒，胸盈仰息，咳嗽痰多黏腻色白，咯吐不利；伴有呕恶纳呆，口黏不渴，苔厚腻色白，脉滑。
内科学中级专业实践能力计分方法
内科学中级专业实践能力计分方法一、背景介绍内科学是医学的一个重要分支，涉及到全身各个系统的疾病诊断和治疗。
在内科学专业教育中，实践能力的培养是至关重要的。
为了更好地评价学生的实践能力，制定科学合理的计分方法是必不可少的。
二、内科学中级专业实践能力的要求1. 疾病诊断：学生需要具备独立诊断各种内科疾病的能力，包括病史采集、体格检查、辅助检查和诊断思维的综合运用。
2. 治疗能力：学生应当能够熟练掌握常见内科疾病的治疗方法，并具备合理用药的能力。
3. 疾病预防和健康教育：学生需要了解常见内科疾病的预防措施，并能够对患者进行健康教育。
4. 团队合作能力：内科医生通常需要与其他医务人员紧密合作，学生应具备良好的团队合作意识和交流能力。
三、内科学中级专业实践能力计分方法的制定为了评价学生的实践能力，需要制定科学合理的计分方法。
下面是一种可能的计分方法：1. 病例分析（40分）病例分析是评价学生疾病诊断和治疗能力的重要方法。
评分标准包括病史采集的完整性、体格检查的准确性、辅助检查的合理性、诊断思维的清晰度和诊断结果的正确性。
可以根据评分标准给予不同的分数。
2. 临床技能操作（20分）临床技能操作包括静脉置管、心电图检查、动脉采血等。
评分标准包括操作的熟练程度、操作过程的规范性、操作结果的准确性等。
可以根据评分标准给予不同的分数。
3. 病例报告和讨论（20分）学生需要向老师或同学们展示自己处理过的病例，并进行讨论和交流。
评分标准包括报告内容的完整性、逻辑性、讨论的深度和广度等。
可以根据评分标准给予不同的分数。
4. 经验总结和反思（10分）学生需要对实践过程中的经验进行总结和反思，并写出总结性的报告。
评分标准包括总结的深度和广度、反思的透彻性和条理性等。
可以根据评分标准给予不同的分数。
5. 课堂表现和参与度（10分）学生在课堂上的表现和参与度也是评价实践能力的重要依据。
可以根据学生在课堂上的表现和参与情况给予不同的分数。
2023年内科规培结业考试临床实践能力
2023年内科规培结业考试临床实践能力
2023年内科规培结业考试临床实践能力是住院医师规范化培训的重要环节，是对培训效果的综合性评价。
在考试中，考生需要展示他们在内科领域的临床实践能力和技能。
考试内容可能包括对病例的分析、诊断和治疗方案的制定，以及临床操作技能的考核等。
为了顺利通过考试，考生需要全面复习内科的相关知识和技能，熟悉并掌握各种病例的处理方法和临床操作技巧。
同时，还需要注重实践经验的积累，通过参与临床工作，提高自己的临床实践能力。
在备考过程中，考生还可以参考一些内科规培结业考试的复习资料和模拟试题，以帮助自己更好地理解和掌握考试内容。
总之，2023年内科规培结业考试临床实践能力是对考生临床实践能力和技能的一次全面考核，需要考生认真备考，全面提高自己的临床实践能力。
中西医结合内科主治医师《专业实践能力》模拟试卷一(精选)
中西医结合内科主治医师《专业实践能力》模拟试卷一（精选）[单选题]1.肺炎的中医病因病机论述不正确的有()。
A.风热犯肺（江南博哥）B.痰热壅肺C.阴竭阳脱D.热闭心神E.劳倦内伤参考答案：E[单选题]4.关于癫痫治疗用药原则，下列哪项是错误的？()A.口服药量均自常量低限开始B.根据发作类型选择有效、安全、价廉的药物C.发作完全控制3～5年，神经系统检查无异常发现，可考虑终止治疗D.单药治疗无效时，应与他药合并治疗E.考虑终止治疗时，可立即停药参考答案：E[单选题]5.罗某，男性，21岁，患慢性粒细胞性白血病，现采用周期特异性抑制DNA合成的药物羟基脲，为控制疾病，拟采用中西医结合方法。
患者面色萎黄，头晕眼花，心悸，心慌，疲乏无力，气短懒言，自汗，食欲减退，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
应如何辩证，采用何方治疗？()A.阴虚内热证，青蒿鳖甲汤加减B.气血两虚证，膈下逐瘀汤加减C.气血两虚证，八珍汤加减D.热毒壅盛证，犀角地黄汤加减E.阴虚内热证，犀角地黄汤加减参考答案：C[单选题]6.患者女性，63岁。
慢性咳喘病史30余年，1年来出现双下肢浮肿，1周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率119次/分，律齐，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下1cm，双下肢浮肿（+），血象：白细胞12×109/L，胸大片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。
下列哪种治疗最恰当？()A.立即给氧，应用呼吸兴奋剂等B.立即予糖皮质激素和解痉平喘药物C.积极控制呼吸道感染，保持呼吸道通畅D.立即给予利尿剂、强心剂控制心力衰竭E.营养支持疗法参考答案：C[单选题]7.风湿性二尖瓣狭窄最常见的心律失常是()。
A.窒性期前收缩B.阵发性心动过速C.房室传导阻滞D.心房颤动E.心房扑动参考答案：D[单选题]8.引起左心室后负荷增高的主要因素是()。
A.红细胞体积增大B.肺循环高压C.回心血量增加D.体循环高压E.主动脉瓣关闭不全参考答案：D[单选题]9.既往有哮喘病史的甲状腺功能亢进证病人，不宜使用()。
内科主治医师-310专业实践能力-白血病
内科主治医师-310专业实践能力-白血病[单选题]1.中枢神经系统白血病常发生于急淋白血病的下列哪一阶段A.缓解期B.起病时C.化疗时D.未缓解时E.耐药时参（江南博哥）考答案：A[单选题]2.男性，28岁。
因发热、咳嗽、咽痛5天来诊，化验WBC45×109/L，下列不支持慢性粒细胞白血病的是A.外周血可见幼稚细胞B.血小板计数增多C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高D.骨髓增生极度活跃E.骨髓中红系明显减少，巨核细胞增多正确答案：C参考解析：中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低。
[单选题]3.下列不符合急性早幼粒细胞白血病的是A.过氧化物酶染色阳性B.非特异性酯酶染色阳性，氟化钠不抑制C.可见Auer小体D.糖原染色阴性E.染色体异常为t(8；21)正确答案：E参考解析：染色体t（15；17）移位。
[单选题]4.Ph染色体不会见于A.慢性粒细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.儿童急性淋巴细胞白血病E.成人急性淋巴细胞白血病正确答案：C参考解析：其他都可见。
[单选题]5.女性，58岁。
患慢性粒细胞白血病5年，最近已进入急性变期，下列实验室检查均支持诊断，除了A.骨髓中原始细胞≥20%B.骨髓中原淋＋幼淋≥20%C.骨髓中原粒＋早幼粒细胞＞50%D.外周血中原粒＋早幼粒细胞＞20%E.出现髓外原始细胞浸润证据正确答案：D参考解析：外周血中原粒＋早幼粒细胞＞30%，其他都是急变的依据。
[单选题]6.多发性骨髓瘤可发展为浆细胞白血病，其诊断标准是血中骨髓瘤细胞超过A.1.0×109/LB.1.5×109/LC.2.0×109/LD.2.5×109/LE.3.0×109/L正确答案：C[单选题]7.下述哪项不符合慢粒急变A.抗生素治疗无效的高热B.脾脏进行性肿大C.Ph染色体转阴D.骨髓中原粒及早幼粒细胞＞30%E.化疗无效正确答案：C参考解析：急变期：临床表现同急性白血病。
内科中级专业实践能力答题技巧
内科中级专业实践能力答题技巧一、理解题意在回答问题之前，首先要理解题意。
对于一些含糊不清或者复杂的问题，要仔细阅读，理清思路，确保对问题的理解准确。
二、系统思考在回答问题时，要做到系统思考。
首先需要对患者的基本情况进行了解，包括年龄、性别、病史等。
然后要通过收集病史和体格检查，进一步了解患者的症状和体征。
接下来要考虑可能的诊断，结合实验室检查和影像学检查结果进行分析。
最后综合分析，确定最可能的诊断。
三、合理组织答案在回答问题时，要将答案组织得有条不紊。
首先介绍病史和体格检查结果，然后阐述实验室检查和影像学检查结果。
再根据实际情况分析诊断的可能性，并列出各诊断的依据和排除诊断的依据。
最后，根据最可能的诊断，提出治疗方案和预后评估。
四、切忌武断在回答问题时，要避免武断或主观臆断。
应该根据临床资料和实验室检查结果，进行客观的分析和判断。
对于一些不确定的问题，可以提出不同诊断的可能性，并解释每种诊断的依据和排除。
五、注意细节在回答问题时，要注意细节。
在介绍病史和体格检查结果时，要详细描述病情的发展过程和体征的出现时间。
在分析实验室检查和影像学检查结果时，要注意解读数值的意义和参考范围。
在提出治疗方案时，要列出具体的药物和剂量，并解释其作用和注意事项。
六、灵活应对在回答问题时，要灵活应对。
对于一些复杂的问题，可以采取分析-综合-解答的方式，将问题分解成若干个小问题进行回答。
对于一些疑难杂症，可以提出疑点和难点，并寻找合适的解决方案。
总之，内科中级专业实践能力的答题技巧需要理解题意、系统思考、合理组织答案、避免武断、注意细节和灵活应对。
通过不断练习和实践，可以提高答题水平，提高诊断和治疗能力。
内科主治医师《专业实践能力》模拟试卷一(精选题)
共享题干题21岁年轻女性，低热、盗汗、干咳、乏力（江南博哥）2个月余，左侧胸痛，体检：气管右移，左下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线示：左侧大量胸腔积液，今行胸腔穿刺。
[单选题]1.为避免复张性肺水肿发生，抽液时应A.切忌过快过多，首次＜700ml，以后每次＞1000mlB.切忌过快过多，首次＜700ml，以后每次＜1000mlC.切忌过快过多；每次＜700mlD.切忌过快过多，每次＜1500mlE.切忌过快过多，首次＜300ml，以后每次＜500ml参考答案：B参考解析：结核性胸腔积液的患者，在进行胸腔穿刺抽液治疗时，首次＜700ml，以后每次抽液量不应超过1000ml，主要是由于抽液过多过快，使胸腔压力骤减，可发生肺水肿及循环衰竭，即复张性肺水肿。
病人出现咳嗽、气促、咳泡沫痰，双肺湿啰音，血氧分压下降，X线显示肺水肿征，此时应予吸氧、糖皮质激素和利尿剂治疗。
掌握“胸膜疾病”知识点。
21岁年轻女性，低热、盗汗、干咳、乏力2个月余，左侧胸痛，体检：气管右移，左下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线示：左侧大量胸腔积液，今行胸腔穿刺。
[单选题]3.下列检查中哪项最有助于诊断A.胸水ADA测定B.胸膜活检C.胸水细胞数D.胸水查找胆固醇结晶E.病原体检查参考答案：B参考解析：查到结核分枝杆菌可以明确诊断。
掌握“胸膜疾病”知识点。
女性患者，65岁。
反复出现头痛伴间断性头晕1年，加重1月。
2年前发现情绪紧张时血压升高至150-160/100-110mmHg，未进行降压治疗。
有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。
近1月症状加重，1天前突然出现鼻出血。
查体：BP180/120mmHg，神清、检查合作，自动体位。
巩膜无黄染，鼻腔出血。
颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。
双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。
心界不大，心率80次/分，律整齐，各瓣膜区未闻及杂音。
腹软，肝脾未扪及，移动性浊音（-），肠鸣音正常。
双下肢未见凹陷性水肿。
内科学专业实践能力答题技巧
内科学专业实践能力答题技巧
《内科学专业实践能力答题技巧》
一、思维方式
1、全面思考：客观地审视现象，客观地分析问题，把握答案的全貌，并能从不同角度准确地把握问题的特点和答案的精髓；
2、综合思考：综合运用有关的学科知识，运用表象到实质，从根本上解决问题；
3、科学统筹：运用科学思维方法，综合多学科知识，统筹管理，整合各学科知识，宏观地把握问题；
4、灵活应用：灵活运用医学专业知识，正确选择答案，把握其中的技巧，迅速把握答案的核心；
5、运用思维：从给定条件出发，用思维论证，形成结论，得出正确答案；
6、深入分析：全面、深入地分析答案，把握答案精要；
7、实践思维：结合临床实践，联系临床实际，准确把握问题，得出正确答案。
二、解题技巧
1、了解题目：细心解读题干，把握题目的解题思路；
2、找准观点：准确把握题目的观点，从而确定答案的来源；
3、抓住要点：结合实际，抓住题目的要点，明确答案的精髓；
4、细致评判：仔细分析各个选项，结合常识、经验，明确答案的精确意思；
5、审时度势：根据实际情况，选择最佳答案，充分考虑实际情况，迅速把握准确答案；
6、归纳总结：整理中间结果，归纳总结出最终结论，得出正确答案；
7、自我检查：审视自己的答案，检查内容是否准确，仔细检查，确保答案的正确性。
2024年内科实习自我鉴定标准版本
2024年内科实习自我鉴定标准版本自我鉴定标准：2023年内科实习作为内科实习生，我深知在这个阶段的学习和实践对我的职业发展非常关键。
在2023年的内科实习中，我将按照以下标准来评估自己的表现：一、专业知识与技能1. 熟悉内科常见病的临床表现、诊断与治疗，能够独立收集病史、进行体格检查和初步判断诊断。
2. 具备较强的临床思维能力，能够准确判断病情严重程度，及时采取适当的急救措施。
3. 熟悉内科常用的实验室检查、影像学检查及其他辅助检查方法，并能正确解读检查结果。
二、沟通与协作能力1. 能够与患者建立良好的沟通关系，倾听患者的意见和需求，并向患者解释医疗方案和治疗效果。
2. 能够与多学科团队合作，充分发挥团队的协同效应，提高病例的诊治效果。
三、职业道德与伦理1. 遵守医疗伦理，确保患者的权益和隐私得到保护，始终将患者的健康和福祉置于首位。
2. 正确认识自身角色和职责，不断增强医学专业操守，坚持正确的医学伦理与职业道德。
四、综合素质与自我发展1. 具备良好的心理素质，能够应对工作压力和困难，积极解决问题和提升能力。
2. 不断学习和研究，关注最新医学进展，积极参与学术讨论和科研项目，提升自身的专业知识。
3. 具备良好的时间管理和组织能力，合理安排学习和工作时间，保证高效完成任务。
以上标准是我对自己在2023年内科实习中的要求和期望。
我将积极投入到实习中，不断学习和提高自己的专业能力，努力成为一名优秀的内科医生。
同时，我也会认真对待每一位患者，以真心和责任心对待每一位患者，为他们提供最优质的医疗服务。
以此标准作为参照，我相信在实习中能够不断进步，为我未来的医学事业奠定坚实基础。
内科医生实习鉴定
内科医生实习鉴定实习医生姓名：XXX专业：内科实习医院：XXX医院实习时间：XXXX年XX月-XXXX年XX月鉴定人：XXX一、实习能力及表现1.专业知识与理论学习能力：该实习医生在实习期间表现出了扎实的专业知识和理论学习能力。
他/她在课堂学习和科室实践中积极参与，能够迅速掌握并运用所学知识，且能够对不同患者的病情进行准确的分析和综合评估。
在临床实习中，该实习医生能够独立完成一般病例的诊断和治疗计划，并在复杂病例中提出合理的诊断和治疗方案。
2.临床实践能力：在临床实践中，该实习医生表现出了较为出色的临床实践能力。
他/她能够熟练运用常用的检查和治疗手段，并具备一定的操作技巧。
该实习医生对患者的病情观察细致入微，能够及时发现疾病的变化，并采取相应的应对措施。
此外，该实习医生在临床实践中注重与患者的沟通和交流，能够有效地解答患者的疑问，增强患者的治疗信心。
3.团队协作能力：该实习医生在实习期间表现出了较好的团队协作能力。
他/她能够与科室的其他医生和护理人员有效地配合，积极参与团队的工作，并能够提出合理的建议和意见。
此外，该实习医生还能够协助其他医生完成一些基础的工作，如病历整理、资料查找等。
4.职业素养：该实习医生在实习期间表现出了较好的职业素养。
他/她积极主动地学习专业知识，注重自身形象和言行举止，尊重患者的隐私和权益，严格遵守医院的相关规章制度，注重医疗安全和患者的生命安全。
该实习医生还表现出较强的职业道德，对患者充满同情心和责任感，能够与患者建立良好的医患关系。
二、潜在问题及改进意见根据对该实习医生在实习期间的观察和鉴定，可以看出他/她在专业知识和临床实践能力上都表现出了突出的优点。
然而，我们还是希望该实习医生能够进一步改进以下方面的问题：1.沟通能力：尽管该实习医生与患者的沟通和交流能力已经有所提高，但在一些特殊情况下还需要更加积极主动地与患者沟通，解答患者的疑问，帮助患者理解疾病的状况和治疗方案，提高患者的治疗依从性。
医学生内科实习鉴定
医学生内科实习鉴定实习期间，我在某医院内科进行了为期三个月的实习。
在这期间，我积极参与各项临床工作，不断学习和提高。
下面是对我的实习表现进行的鉴定：一、基本岗位能力1. 掌握相关专业知识：在实习期间，我积极学习内科专业知识，包括常见疾病的诊断和治疗方法、内科常规检查和各项辅助检查的操作方法等。
通过参与各种临床工作和学习讨论，我对内科的理论知识有了更深入的理解，并能够灵活运用于临床实践中。
鉴于此，我认为自己在掌握相关专业知识方面表现良好。
2. 临床实践能力：在实习期间，我积极参与各项临床工作，包括接诊患者、进行病史采集、进行常规检查和辅助检查等。
在接诊患者的过程中，我能够仔细倾听患者的诉求，认真询问病情、病史等，并进行详细的记录。
在进行常规检查和辅助检查时，我能够熟练操作各种医疗设备，并准确解读检查结果。
此外，我还能够积极参与讨论病例，分析病情，制定治疗方案，并进行有效的诊断和治疗。
鉴于此，我认为自己在临床实践能力方面表现良好。
3. 职业道德素养：在实习期间，我时刻保持良好的职业道德素养。
我始终秉持着医学伦理，尊重患者的隐私和权益，保护患者的隐私，不泄露患者的隐私和病史。
同时，我对患者的病情和治疗方案保密，不向无关人员透露。
此外，我还热情、耐心地对待每一位患者，为患者提供优质的医疗服务。
鉴于此，我认为自己在职业道德素养方面表现良好。
二、团队协作能力1. 在实习期间，我积极与其他实习生和医务人员进行合作，与他们共同解决疑难病例，分析病情。
我善于倾听他人的意见和建议，并能够积极参与讨论，并做出有效的决策。
与此同时，我也会独立完成分配给我的任务，并在团队协作中发挥自己的作用。
鉴于此，我认为自己在团队协作能力方面表现良好。
三、学习能力和创新意识1. 在实习期间，我不断学习和提高自己的专业知识和技能。
我能够及时学习新的医疗知识，学习和掌握新的医疗技术，提高自己的临床实践能力。
同时，我也能够灵活运用已掌握的知识，结合临床实际，制定合理的治疗方案，提高治疗效果。
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（专业实践能力）一、A1/A2型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．男性，72岁，腹泻3天，神志不清1天，伴尿量增多。
体温37.5℃血压90/60mmHg(13.3/9kPa)，皮肤黏膜干燥。
尿糖(++++)，尿酮体(±)。
最可能的诊断为( )A．中毒性痢疾B．脑血管意外C．糖尿病酮症酸中毒D．高渗性非酮症糖尿病昏迷E．感染中毒性脑病正确答案:D2．Wegener肉芽肿的特异性抗体是A．抗核抗体B．抗DNA抗体C．c-ANCAD．抗卵磷脂抗体E．抗RNA抗体正确答案:C3．早期糖尿病性肾病伴有高血压的患者，首选A．美托洛尔B．呋塞米C．尼群地平D．依那普利E．硝酸甘油正确答案:D4．十二指肠溃疡好发于A．十二指肠球部后壁B．十二指肠球部前壁C．十二指肠球部侧壁D．十二指肠横部E．十二指肠壶腹部正确答案:B5．女性，50岁，间断腹痛、腹泻5年，排便3～5次／天，便不成形，有脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次／天，以下哪项检查对诊断帮助最大A．大便隐血B．腹部CTC．钡灌肠D．直肠动力学检查E．结肠镜正确答案:E6．不适于手术治疗的原发性肝癌，首选A．放射治疗B．肝动脉栓塞化疗C．全身化疗D．射频治疗E．冷冻治疗正确答案:B7．瘫痪的发病机制是A．周围神经变性B．周围神经脱髓鞘改变C．乙酰胆碱合成障碍D．神经递质与受体结合障碍E．肌肉离子通道障碍正确答案:E8．运动性失语常表现为A．听力下降，不能说话B．不能理解他人说话内容C．理解别人的讲话，但不能表达D．能说话，但不能理解别人讲的话E．讲不出话，也听不明白别人的语言正确答案:C9．属于抗癫痫药物的是A．安痛定B．丙戊酸钠C．华法林D．维生素BE．新斯的明正确答案:B10．DIC患者在低凝期应输A．新鲜全血B．机采血小板C．新鲜血浆D．少白细胞红细胞E．洗涤红细胞正确答案:A11．关于急进性肾小球肾炎预后的叙述正确的是A．Ⅰ型预后较好B．Ⅱ型预后较好C．Ⅲ型预后较好D．老年患者预后较好E．伴糖尿病者预后较好正确答案:C12．我国慢性胰腺炎最常见的病因是( ) A．酗酒B．胆道疾病C．急性胰腺炎D．高脂血症E．免疫性疾病正确答案:B13．以下药物为可以控制类风湿关节炎病情进展的是A．阿司匹林B．塞来昔布C．甲氨蝶呤D．地塞米松E．吲哚美辛正确答案:C14．患者，男性，72岁，因间断心前区疼痛3个月来诊。
既往有高血压病史30年，糖尿病病史15年。
诊断患者有无冠心病的最准确的方法是A．选择性冠状动脉造影B．运动试验C．心脏彩超D．Ti-心肌显像E．24小时动态心电图正确答案:A15．患者，男性，21岁，学生，体检时发现：BP 160/60mmHg，脉率66次／分，可触及水冲脉，毛细血管搏动征阳性，心尖部可闻及隆隆样舒张早期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及叹气样舒张期杂音。
该患者最可能的诊断是A．心包积液B．主动脉瓣关闭不全C．二尖瓣关闭不全D．室间隔缺损E．法洛四联症正确答案:B16．男性，28岁，因上腹痛3天就诊，胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡，未做Hp的相关检查。
为明确有无Hp感染，首选检查方法为A．尿毒酶试验B．血清Hp抗体C．W-S染色D．C-UBT或C-UBTE．Hp培养正确答案:D17．患者，女性，58岁，高血压病史15年，GRF <4ml/分，血钾7.1mmol/L，突发心搏骤停，顽固性室颤，经电复律和胺碘酮治疗，未能转复，此时应选用的药物是A．碳酸氢钠静脉注射B．25%硫酸镁静脉注射C．10%葡萄糖钙静脉注射D．肾上腺素静脉注射E．利多卡因静脉注射正确答案:C18．不易合并高脂血症的疾病是A．高血压病B．肾病综合征C．阻塞性黄疸D．甲状腺功能亢进E．冠心病正确答案:D19．患者，女性，32岁，畏寒发热7日，伴寒战、头痛、全身酸痛乏力，纳差。
查体：T 39.7℃，P 128次／分，BP 120/80mmHg。
神志清，双侧瞳孔等大等圆，颜面潮红，皮肤有充血性皮疹，腰部有一个硬币大小的焦痂，腹股沟有4个蚕豆大淋巴结，质软，压痛。
此患者最可能的诊断是A．伤寒B．斑疹伤寒C．恙虫病D．艾滋病E．血吸虫病正确答案:C20．患者，男性，16岁，以发热伴右下腹痛入院，体温38.2℃，经检查确诊肠结核伴不完全性肠梗阻，治疗后体温正常，右下腹痛缓解，该患者饮食应采用A．全流B．普食C．半流D．低盐低脂饮食E．禁食观察正确答案:E21．甲状旁腺激素对骨的主要作用正确的是A．抑制钙离子释出B．促进钙离子释出C．促进降钙素的合成和分泌D．抑制骨吸收E．释出镁离子正确答案:B22．不属于保护性通气策略的机械通气治疗是A．小潮气量的通气模式B．PEEPC．反比呼吸D．可容许性高碳酸血症E．压力控制通气正确答案:C23．肠源性发绀见于A．农药中毒B．急性酒精中毒C．亚硝酸盐中毒D．大肠埃希菌毒素吸收E．急性菌痢正确答案:C24．患者，男性，25岁，头晕、四肢关节痛、黄疸1年，肝脾中度大，实验室检查：WBC7.9×109/L, Hb 56g/L, RBC 1.7×1012／L，血小板160×1 09／L，网织红细胞32%，骨髓示增生性贫血，Ham试验（-），尿蛋白(+)，最可能的诊断是A．血红蛋白病B．Gilbert综合征C．自身免疫性溶血性贫血D．红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症E．阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案:C25．患者男性，12岁，因急性肾炎2周入院，测血压170/100 mmHg，尿红细胞满视野。
首先选用A．降压对症治疗B．抗炎治疗应用抗菌药物C．血液透析D．泼尼松E．低蛋白饮食正确答案:A26．以下为目前诊断脑出血最好方法的是A．脑磁共振B．脑电图C．电子计算机断层脑扫描(CT)D．脑超声波E．气脑造影正确答案:C27．在慢性肺源性心脏病患者，哪项体征不提示右心室肥厚、扩大( )A．叩诊心浊音界向左下扩大B．剑突下心脏搏动增强C．肺动脉瓣区第二心音亢进D．三尖瓣区出现收缩期杂音E．剑突下心音强于心尖部正确答案:A28．男性，56岁，发作性心前区压迫性疼痛1年余，均于活动中发生。
近几个月来每天发作3至4次，活动受限，休息时也有发作，持续20分钟缓解。
最可能的诊断是( ) A．初发劳力性心绞痛B．变异性心绞痛C．稳定劳力性心绞痛D．不稳定心绞痛E．心脏神经官能症正确答案:D29．急性肾盂肾炎的常规治疗为A．对症支持治疗B．大剂量抗生素冲击治疗C．抗生素3天疗法D．抗生素2周疗法E．小剂量抗生素长期治疗正确答案:C30．患者男性，70岁，有高血压病10年，血压160～179/90～100mmHg，5年前行冠状动脉旁路移植术。
目前诊断A．高血压病3级极高危B．高血压病2级C．高血压病2级极高危D．高血压病4级高危E．高血压病3级中危正确答案:C二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（31-34题共用题干）患者，女性，28岁，闭经半年。
查体：发育正常，营养中等，心肺阴性，肝脾不大，无水肿。
31．病史中应特别注意询问的是A．既往月经史B．传染病史C．饮食状况D．情绪及周围环境的改变E．分娩史及产褥情况32．体检重点是A．触发溢乳B．盆腔C．BMID．是否男性化E．甲状腺33．确诊最有价值的检查是A．盆腔超声B．PRLC．甲状腺功能检查D．肾功能检查E．FSH LH E34．下列检查最有助于该患者诊断的是A．PRL分泌节律试验B．地塞米松抑制试验C．TRH兴奋试验D．LHRH兴奋试验E．L-多巴兴奋试验正确答案:31．A；32．A；33．B；34．C（35-37题共用题干）患者，男性，75岁，体检胸片示左下肺类圆形密度增高影入院。
既往慢性支气管炎20年，吸烟40年。
入院CT检查示左下叶背段大小约4cm的结节影，边缘较规整，少许毛刺，有分叶，其内可见直径约3mm的空泡1个。
CT值为40Hu，增强后呈均匀强化，CT值为80Hu。
余未见异常。
35．该患者最可能的诊断是A．支气管腺瘤B．肺脓肿C．肺结核D．肺癌E．炎性假瘤36．下列检查对于治疗方案的选择意义不大的是A．腹部B超B．肿瘤标志物C．胸部CTD．头颅CTE．纤支镜检查37．该患者肿瘤标志物、腹部B超及骨扫描检查均未见异常，肺功能示轻度阻塞性通气功能障碍，FEV为1.3L。
应进一步采取的措施是A．观察3个月，复查CT了解结节的变化B．痰脱落细胞检查C．胸部彩超D．CT引导下穿刺E．手术切除正确答案:35．D；36．D；37．E（38-40题共用题干）患者女性，65岁，Holtor发现运动时出现室性期前收缩二联律，短阵成对室性期前收缩，并伴有ST段水平下移大于0.15mV，休息后可减少。
平静时心电图正常。
有慢性咳嗽史30年，糖尿病、高脂血症史15年。
查体：血压140/90mmHg，心率78次／分。
双肺正常，心脏稍向左扩大，心律不整，期前收缩5～8次／分，心尖部可闻第四心音及3/6级收缩期吹风样杂音。
38．最可能的原发病诊断是A．急性心肌炎B．冠心病C．心肌梗死D．扩张型心肌病E．高血压性心脏病39．选择的最主要检查是A．动态心电图B．超声心动图C．心肌酶D．冠状动脉造影E．心肌核素显像40．针对心律失常的主要治疗措施，最合理的A．ⅠB类+Ⅱ类抗心律失常药物B．ⅠC类抗心律失常药物C．Ⅲ类抗心律失常药物D．ⅠC类+Ⅱ类抗心律失常药物E．Ⅱ类抗心律失常药物正确答案:38．B；39．D；40．C（41-43题共用题干）患者女性，50岁，因低热伴易怒、心悸、多汗、颈部疼痛10天入院就诊。
查体：T 37.7℃，P 110次／分。
甲状腺可触及，左侧有结节，质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)。
ESR 60mm/第1小时末。
41．最可能的诊断是A．Graves病B．桥本病C．亚急性肉芽肿性甲状腺炎D．甲状腺癌E．单纯甲状腺肿42．甲状腺功能与摄Ⅰ率测定情况正确的是A．一致性增高但无高峰前移B．T、T降低与Ⅰ率增高相分离C．T、T增高与Ⅰ率降低相分离D．一致性降低不伴吸碘高峰前移E．一致性降低43．甲状腺摄Ⅰ率的结果最可能是A．4小时50%，24小时65%B．4小时2%，24小时4%C．4小时20%，24小时40%D．4小时62%，24小时58%E．4小时5%，24小时30%正确答案:41．C；42．C；43．B（44-45题共用题干）女性，37岁，1年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转。