银屑病护理PPT课件

病学
据调查，银屑病的发病率占世界 人口的0.1%～3%，黄种人发病率 为0.1%～0.3%，该病在人群中的 发病率白种人明显高于黄种人， 黑种人次之。截至2007年，中国 银屑病患者已经达到458万人。美 国近年来的调查，其发病率为 2.6%，患者多达600-700万人，远 远高于中国。因该病顽固难治， 仍被列为当今世界皮肤科领域的 重要研究课题，是全世界皮肤科 重点防治疾病之一。
治疗
局部治疗
• 角质促成剂或剥脱剂 • 皮质类固醇（用于顽固性皮损，长期使用强效
类激素可产生耐药，诱发其他类型银屑病。）
• 钙泊三醇 • 维A酸
全身治疗
• 免疫抑制剂（过多使用会使患者抵抗力下降，
更不利于疾病好转）
• 皮质类固醇 • 维A酸类 • 维生素C • 抗菌药物 • 免疫调节剂
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职业防护
• 此病并无传染性，只要做好接触病人后 的手卫生，使用棉签为病人涂药即可。
•
病例分析
• 时间 • 科别 • 床号 • 患者姓名 • ID： • 初步诊断： • 1、白疕（血热症） • 3、银屑病
病例分析
• 患者10年前无明显诱因下皮肤出现红色丘疹伴皮屑，皮研 所诊断为“银屑病”给予激素类药膏涂抹，用后皮疹消退， 停药后复发。其后来我院门诊就诊，予以中药口服及中药 外用治疗病情缓解，皮疹减少，2014年患者因怀孕停止应 用相关药物治疗，2015年9月患者生育后全身皮疹加重，以 躯干、四肢为主，患者未予以重视，未及时就诊，迁延至 今，为求进一步治疗于我科门诊就诊，由门诊拟“白疕 （血热症）银屑病“收住入院。入院查体：颈部、躯干可 见散在点状红色皮疹，肥厚，上覆疏松白色皮屑，面部、 躯干可见片状褐色色素沉着斑，无渗出、流脓。体温36.3度 脉搏69次/分 呼吸17次/分 血压101/69mmHg。
2、红皮病型银屑病
• 是较严重，较少见的一种，此型是指在 约全身皮肤的70%以上呈弥漫性红色， 暗红色浸润性皮损，表面有大量糠皮样 皮屑，有时在腋下，大腿根部和脐部因 肿胀而使表皮剥脱和渗出，口咽鼻及眼 结膜可充血发红，患者常有发热畏寒， 头疼及全身不适等症状。
• 3、脓疱型 • 4、关节型 • 5、掌跎脓疱病 • 6、连续性肢端皮炎
4、禁用强碱性肥皂，洗发水洗浴 5、清洗患处时，动作要轻揉，不要强 行剥离皮屑，以免造成局部感染
饮食
1、研究发现，用槐树的槐花做菜或者 汤给患者食用，对患者的疾病健康很有 效果。 2、注意不要让患者吃脂肪含量过高的 食物，要多吃新鲜的蔬菜和瓜果。 3、避免摄入酒精、不喝浓茶和 咖啡、 避免辛辣刺激的食物。
• 护理问题及措施： • P1：皮肤完整性受损 • I:1、患者皮肤潮红水肿且有大量鳞屑脱落，每日给患者做晨间护理时，应
注意保暖，消毒床刷扫床，保持床单位清洁、平整。
2、穿宽松、柔软的棉织衣服，除去裤腰处的松紧带，减少对皮肤的刺激。
3、在执行各项操作时动作要轻柔，减少患者痛苦。
避免用手抓痒处。
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4、 有瘙痒者外用止痒药膏,如炉甘石;瘙痒剧烈者可涂药后用无菌纱布包扎,尽量
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2019/4/3
物理治疗
• 紫外线照射 • 光化学疗法 • 药浴治疗 • 中药全身熏蒸
护理措施
1、清洁 2、饮食 3、增强抵抗力 4、用药 5、心理护理
清洁
1、患者要勤换内衣，还有床上用品也 要及时的更换，保持被褥整洁、干净。 2、在生活中，患者和家人要做好皮屑、 结痂的清扫工作。 3、洗澡的时候，水温不要过冷或者过 热，大约维持在25——39℃即可。有条 件的话，患者最好是每天都洗澡。
白疕患者的护理查房
学习目标
了解白疕的定义与病因 熟悉白疕的临床症状与分类 熟悉白疕的治疗方法 掌握白疕的护理措施
白疕的定义
• 白疕又称银屑病 俗称牛皮癣 • 是一种常见的慢性皮肤病，其特征是 在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞 屑，其特征是出现大小不等的丘疹， 红斑，表面覆盖着银白色鳞屑，边界 清楚，好发于头皮、四肢伸侧及背部。 此病临床上较常见，但无传染性。牛 皮癣虽不直接影响生命，但是对身体 健康和身心健康有直接影响。
• O:
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2019/4/3
病因
遗传 感染 代谢障碍 免疫功能障碍 内分泌失调
临床症状
1、牛皮癣初发时为针头至扁豆大的炎 性扁平丘疹，逐渐增大为钱币或更大淡 红色浸润斑，境界清楚，上覆多层银白 色鳞屑。
2、皮损形态可表现为多种形式 急性期皮损多呈点滴状，鲜红色，瘙 痒较著。 静止期皮损常为斑块状或地图状等。 消退期皮损常呈环状、半环状。
3、患者要注意蛋白质的摄入 4、牛皮癣患者膳食要常吃豆类或其制 品及奶类制品 5、鱼、禽、蛋、瘦肉应适量
增强抵抗力
1、多做体育锻炼，增强体质 2、注意保暖，避免感冒发烧，防止上 呼吸道感染 3、避免到人多的地方，避免交叉感染 4、注意饮食卫生，预防肠炎等疾病发 生
心理护理
鼓励病人树立信心，积极配合治疗 保持乐观的情绪
5、 注意全身清洁卫生，勤换衣服，病情稳定后可行温水浴,每周一次不要过勤,以 免皮肤干燥。
O :患者现未发生皮肤破损
• P2：感染的危险 • I:1、全身皮肤每日涂凡士林软膏，以利消炎，软化皮肤，防止感染。
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皮肤感染
2、经常修剪指甲，不能因瘙痒而抓破皮肤，以免造成皮肤剥蚀引起
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3、每天都要进行全身皮肤检查，及时观察皮肤变化，有无皮肤感染 灶，特别是腋下及口腔部位
• 2、提高适应能力：告知疾病的相关知识，教会患者及家属有关的护理 技术及技能，交代清楚注意事项，治疗后及出院后给予必要的生活指导， 帮助患者及家属正确认识疾病所致的形体外观改变，提高对形体改变的 认识和适应能力。 • 3、指导患者改善身体改观的方法，如协助勤换衣物，保证床单位清洁， 适当的装饰等；鼓励患者参加正常的社会交往活动，与人交谈等。
性刺激,以防加重皮损和痒感。
4、急性期避免涂擦强烈刺激性药物及紫外线照射,热水与肥皂浴,搔抓或机械
• O:患者皮肤未发生感染
• P3：自我形态紊乱 • I:1、情感支持：护理人员的言行举止对患者的自我概念变化有着重要
作用。因此，要以尊重和关心的态度与患者多交谈，鼓励患者以各种方 式表达形体改变所致的心理感受，确定患者对自身改变的了解程度及这 些改变对其生活方式的影响，接受患者所呈现的焦虑和失落，使患者在 表达感受的同时获得情感上的支持。
3、皮损可在身体任何部位对称性发生 4、牛皮癣容易急性发作，慢性经过， 倾向复发
分类
• 1．寻常型银屑病 • 部位：头皮、躯干、四肢伸侧 • 性质：在皮肤上出现红色的丘疹，渐扩 大融合成斑片或斑块，表面有较厚的银 白色磷屑 • 形状：不规则，有地图或岛屿状，鳞屑 层一层脱落，轻轻刮掉皮屑可看到薄薄 的一层红膜，刮除红膜即可看到小小的 出血点，有人称为血露，医学上又叫筛 状出血。