意外致人受伤协议书模板

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【意外致人受伤协议书】

甲方(致害方):

姓名:________________

性别:________________

年龄:________________

身份证号码:________________

联系方式:________________

乙方(受害方):

姓名:________________

性别:________________

年龄:________________

身份证号码:________________

联系方式:________________

鉴于以下事实:

一、甲方在年月日因(事故原因)导致乙方受伤。

二、乙方已住院治疗,现治疗已基本结束。

三、双方经协商,本着公平、自愿的原则,达成如下协议:

一、甲方同意一次性赔偿乙方医疗费、误工费、交通费、营养费、护理费、精神损害抚慰金等各项费用共计人民币______元整(大写:______元整)。

二、甲方应在协议签订之日起______日内将赔偿款支付至乙方指定的银行账户:______。

三、乙方在收到赔偿款后,放弃对甲方的一切索赔权利,包括但不限于医疗费、误工费、交通费、营养费、护理费、精神损害抚慰金等。

四、本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份。

五、本协议未尽事宜,可由双方另行协商解决。

六、本协议的修改、补充、终止,均应以书面形式进行。

甲方(签字/盖章):________________

乙方(签字/盖章):________________

日期:______年______月______日

见证人:________________

联系方式:________________

注:本模板仅供参考,具体协议内容应根据实际情况进行修改。在签订协议前,请务必咨询专业律师,确保协议的合法性和有效性。

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