消痹液定向透药联合综合护理治疗膝骨性关节炎的效果及满意度分析

消痹液定向透药联合综合护理治疗膝骨性关节炎的效果及满意度分析
发布时间：2023-02-23T06:21:38.994Z 来源：《中国结合医学杂志》2023年1期作者：黄凯欢
[导读] 探索消痹液定向透药联合综合护理对膝骨性关节炎的治疗效果和护理满意度是否具有积极影响。

黄凯欢
上海中医药大学附属龙华医院 (200032)
摘要：目的：探索消痹液定向透药联合综合护理对膝骨性关节炎的治疗效果和护理满意度是否具有积极影响。

方法：从我院近三年接治的膝骨性关节炎患者中随机抽取44例，再平均分为两组，分别实施不同的治疗护理方式，即常规组22例患者，实施常规药物治疗联合基础护理，实验组22例，实施消痹液定向透药配合综合护理。

结果：常规组的NRS评分和JOA评分与实验组具有明显差距，常规组治疗有效率和满意度与实验组相比相对较低，差异较大P<0.05。

结论：消痹液定向透药联合综合护理对治疗效果和护理满意度起到正面促进作用，在得到有效应用后，患者的疼痛程度得到明显降低，患者的膝关节活动程度和家属满意度都得到显著提高，应大力推行。

关键词：膝骨性关节炎；消痹液定向透药；综合护理干预
由于人体具有代偿功能，当患者发现自己关节出现问题时病情已发展指中重症阶段，因此，定期的体检是预防膝骨性关节炎的有效手段。

膝骨性关节炎的高危人群只要以下几类：一是体型过于肥胖患者，人体站立行走需要膝关节的活动，肥胖患者的给予膝关节的压力比一般人大，增添了膝关节的负担；二是经常做些剧烈的阻力运动的患者，这类患者膝关节的磨损情况比一般人严重，极易发生膝骨性关节炎；三是运动时不注意膝关节防护的患者；四是指以前膝关节受过损伤的患者，膝关节受到损伤，其内部的结构变形，加快软骨退行性改变的可能性，增加膝骨性关节炎患病率。

膝骨性关节炎的早期症状较轻，患者只会感受膝关节传来细微的疼痛感，中晚期膝骨性关节炎患者则会难以行走，膝关节肿胀酸痛，甚至下肢僵硬，丧失功能[1]。

本次研究选取了44例膝骨性关节炎患者作为研究对象，探究消痹液定向透药联合综合护理对患者治疗效果和护理满意度的实际影响，报告如下。

1.资料和方法
1.1资料
从我院近三年来接治的膝骨性关节炎患者中随机选取44例，再按照收治的顺序将44例患者平均分成两组，实验组实施消痹液定向透药联合综合护理，常规组使用基础护理和常规药物治疗。

比对全体患者的基本资料，无明显差异，其中男性患者14例，女性患者30例，均龄为（54.51±6.76）岁。

纳入标准：经我院确诊患有膝骨性关节炎的患者。

1.2方法
常规组采用基础护理和常规药物治疗：给予患者常规药物治疗，观察患者反应，给予患者健康宣讲和心志疏导，注意调整患者卧床休息的姿势，增加患者舒适度。

实验组给予患者消痹液定向透药联合综合护理：
（1）采取消痹液定向透药对膝骨性关节炎患者进行治疗，消痹液主要构成为当归、独活和川乌等，每份药材的质量均为0.03kg，这些药材经过熬煮制成高浓度溶液。

确保消痹液的温度在42℃以下，避免烫伤患者体表皮肤，使患者保持仰卧的姿势，将消痹液通过无菌的棉垫对患者进行湿敷，再用仪器对患者进行定向透药照射，每天对患者进行治疗，治疗的时间在半小时左右[2]。

（2）对患者实施综合护理，①对患者的居住环境进行改善，勤换洗患者衣物，多通风，多关心患者病情，可以用摆放花瓶的方式为患者营造温馨安逸的休养环境，加快患者康复速度。

②医护人员还应对患者进行健康教育，使患者了解膝骨性关节炎的相关注意事项，避免加重病情。

医护人员还应主动劝慰患者，削减害怕等消极情绪[3]。

③医护人员应转移患者的注意力，使患者的注意力不再聚焦与膝关节疼痛上，可以采取聊天、听音乐或看综艺视频等方式，避免患者沉湎于痛苦，心志郁结，从而加重病情，不利于患者身体恢复。

医护人员还应鼓励患者下床行走，叮嘱患者注意休息[4]。

④医护人员指导患者进行合适且适量的有氧运动，避免患者因长时间卧床休息导致心血循环下降，适当的有氧运动开可以改善患者的精神样貌，调节身体机能。

⑤对患者进行日常养护培训，培养患者及其家属养护意识，在治疗的过程中，医护热源还应为患者佩戴保暖的护具，避免患者膝关节受冷，加重软骨磨损程度。

医护人员带领患者进行康复训练时还应注意禁止患者做阻力运动，加重膝关节损伤，面对肥胖膝骨性关节炎患者，医护人员应注意患者饮食，使患者减轻体重，减轻膝关节负担[5]。

1.3统计学方法
以SPSS22.0软件做处理，以X2值做检验。

P<0.05代表差异具有统计学意义。

2.结果
2.1两组患者治疗后NRS评分和JOA评分对比
根据研究数据可知，常规组患者治疗后NRS评分和JOA评分与实验组存在明显差距，两组相比P＜0.05；具体数据如表1所示：
2.2两组患者家属满意度对比
根据研究数据可知，常规组患者家属的满意度与实验组相比略低，两组相比P＜0.05，具体数据如表2所示：
3.讨论
膝骨性关节炎是指膝关节软骨磨损导致下面的骨质展现在外部环境中，引发关节滑膜分泌大量液体人体无法吸收，累积在关节腔内，进而引起关节肿胀和变形，关节软骨发生退变。

因此，膝骨性关节炎患者行走困难，给日常生活造成极大不便，但是普通的治疗护理方式效果一般，因此，医护人员务必更新新的治疗护理方式，比如消痹液定向透药联合综合护理。

从本次研究中可知，消痹液定向透药联合综合护理可以有效的降低疼痛，提高患者的生活水平，增强患者膝关节活动度。

研究中综合护理干预与基础护理干预有很多不同之处，面对不同情况的患者，针对性的解决患者不配合等难题，把握住了患者的身心特点，同时提升了家属的满意度，具备积极的推广价值。

参考文献
[1]陈小英,林小妹.穴位按摩联合中医定向透药治疗对瘀血痹阻型膝关节炎患者HSS评分及TNF-α的影响[J].医学理论与实践,2022,35(08):1419-1420.
[2]张卫东,唐燕甫.雷公藤及青风藤+中医定向透药治疗湿热内蕴型类风湿性关节炎的临床研究[J].中国医药科学,2022,12(07):7-11.
[3]兰天,耿双,马培.中医定向透药综合治疗膝骨关节炎临床研究[J].新中医,2021,53(06):134-137.
[4]池晓兰.消痹液定向透药联合综合护理治疗膝骨性关节炎疗效观察[J].临床合理用药杂志,2019,12(19):93-94.
[5]刘萍,王文志,曾诚.中医定向透药疗法治疗膝骨性关节炎疗效分析[J].四川中医,2019,37(06):118-121.。