四手操作法在口腔内科治疗中的体会(全文)

四手操作法在口腔内科治疗中的体会
在传统的口腔内科治疗护理工作中，护士忙碌穿梭于各治疗椅之间，医生常常在等待病人嗽口、吐水、等待护士调配材料、准备器械等，不但增加了护士的劳动量，延长了医生的治疗时间，而且工作效率低，医疗质量和服务质量均难以保证。

自我科诊室实行四手操作以来，极大地提高了医疗质量和工作效率。

现将四手操作法在口腔治疗中的护理体会总结如下：
1四手操作法
四手操作法贯穿口腔治疗的全过程，医生和护士始终都是坐位操作，医、护的双手都在进行工作，医护之间平衡而迅速地传递器械、材料和其它用品。

它是一对一的配合，即1个医生和1个护士。

传统法是1个护士同时配合多个医生。

四手操作法幸免了医生在治疗中等待调配材料、准备器械等。

简而言之，就是医生在进行第一步操作时，护士就要准备下一步操作所需的器械、材料等。

随时主动满足医生治疗的需求。

在治疗中，医护人员自始至终都要采纳坐式操作，要保持良好的体姿，有利于持续工作而不疲劳。

原则上要求合理的组织编排，组成医疗小组，最大程度地简化所有工作，才能有条不紊地操作。

由于医护配合默契，省时节力，从而提高工作效率。

为了便于四手操作，一般医生应坐在病人头部的右后方相当于11点工作位，护士坐于3点工作位，护士的位置要比医生高出约10cm，以便能更好地看到整个口腔。

患者采纳仰卧位或接近仰卧位。

此时身体受到的支持力最
大，脊柱完全放松，头部位置舒适，面部肌肉放松，有利于医生操作。

2护理体会
2.1术前准备
四手操作法较传统法不一样，四手操作法中，护士在接待病人后根据患病部位，调节椅位、头位、光源，准备所需的治疗器材，填写病历卡等。

特别强调要做好心理护理，尤其是急症患者、初诊患者，由于疼痛和对牙科治疗的畏惧，常常需要耐心的解释和引导。

若患者在治疗中不配合，就会延长治疗时间。

四手操作法由护士做好术前准备工作，大大缩短了医生操作时间，提高了工作效率，减少了劳动量。

2.2 术中护理
传统护理配合中，护士的工作是被动的。

医生在治疗过程中把需要物品的信息传递给护士，护士接到信息后才去准备、供给，常常需要等一段时间。

而且诸如抽取麻药、准备冲洗液、消毒药品、点酒精灯等都由医生自己动手。

据初步观察，完成1个根管充填，医生平均要离开椅位3～5次。

实行四手操作后，护士工作由被动变为主动。

护士随时了解医生的治疗进程，医生在做什么，下一步该做什么，需要什么材料和器械，护士都可随时准备妥当。

医生在治疗过程中不用等待。

如医生进行磷酸锌粘固粉垫底时，护士就会准备银汞合金调制。

传统护理配合中，当医生需要材料时，护士有可能在给另一位医生调拌所需的材料，由于材
料不能及时供给，延长了治疗时间，同时也会影响患牙的隔湿、干燥，影响医疗质量，造成病人中意度降低。

配合默契的四手操作，可保证医生在有限的时间里治疗更多的患者，相对减轻医生的压力和劳动量。

护士能更详细地观察患者的治疗进程，及时准确地提供器械和调配材料。

口腔治疗有其特别性，许多操作需要在隔湿、干燥下进行，大多数材料会受到唾液等的影响，许多材料的调拌和使用都受时间的限制。

如银汞合金充填时，需要隔湿、干燥；如唾液渗入，会导致银汞合金发生迟缓膨胀，从而影响修复效果。

四手操作法减少了病人张口时间，同时由护士帮助吸唾、隔湿，幸免了因隔湿不良或调拌时间不当而影响材料的性能和医疗质量。

2.3术后配合
治疗完成后，传统法是医生对患者交待治疗后的注意事项及复诊时间，随后处理使用后的物品，填写医疗单据，复诊卡片，书写病历。

而四手操作法，医生书写病历的同时，护士处理使用后的器械、用品、填写医疗单据、复诊卡、交待治疗后的注意事项、复诊时间等，可见四手操作法较传统法缩短了治疗时间，提高了工作效率。

3四手操作法对护士素养的要求
3.1必须具备良好的职业道德、职业责任。

具有丰富的专业基础理论。

对病人具有高度的责任心和同情心。

3.2熟悉常见病多发病的病因、诊断、治疗和预防的方法。

熟练掌握常规治疗的基本操作步骤及方法，以利主动配合治疗。

3.3熟悉现代口腔科医疗设备器械的性能、使用、注意事项和维护保养。

3.4熟悉各种常用材料的性能特点、使用方法、注意事项，以便随时准确地提供给医生。

3.5认真学习四手操作知识。

4总结
四手操作法适合口腔各科护士，必须认真学习，结合本专业特点，熟练掌握四手操作技能，真正达到高质量，高效率地为患者服务。

总之，四手操作法比传统的护理配合有较多的优越性。

一方面缩短了治疗时间，减少了医生护士的劳动强度，提高了工作效率；另一方面医护紧密的配合，及时准确，提高了医疗质量。

在口腔治疗中，是一种理想的医护配合模式，值得推广。