基层医院实行人工晶体植入术的体会

出血 ６ ，报道 妊下 。 侧 】 临床资料 】 一般资料 １ ６例 中女 】例 ，男 ５倒 。年龄 ｌ～ ４岁，术前均经血 ５ ８
ｃ １宝 采峥 管局峥 西蜥 业经 营管理 赴卫 生所， ２桦 南林业 局职 工 医Ｊ 局） 克药
关键词 白内障：人 工晶体 中囤分类号 Ｒ ６ 文猷标识码 Ｂ 文章编号 １０ －ｌ４２０ ）３０７ ． ｌ ７ ６ｌ ０ ８０ ０ （０ ２０—０ ７０ 我院于 １９ －０ 以来 ，进行人 工晶体 植入术 ２ ９９ｌ ０例 ２ ２ 应轻巧 ，刺破前囊膜 即可 ，不要过深， 以免 皮质溢 ＾前房 。 眼，取得较满意 效果，为基 层医 院开 展人 工晶件植 入术提 ３ 植 入晶体 ３ 供 了一种实用 、安全的方法 。介绍如下 。 植 入晶体应准 确 、适度 、轻 巧 ，切不可 逆时针旋转 ， ｌ 临床 资 料 以免袢 的顶端刺破囊膜 嵌入 虹膜或睫状淘 内 本组 ２ Ｏ例 ２ ２眼 ，男 １ ２例 ，女 ８例 。年龄 ３ ～ ８岁。 ５６ ３ 对术后早期高 眼压的处 理 ４ 老年性白内障 １ ８例 ，外伤性 自内障 ２例。单眼 １ ８铡 ，双 本组病人 中，有 ４倒 术后第 ２ ３天时 出现 眼压偏高， － 眼 ２例。术后随访 ３ 】 ～ ４月 ，视 力达 ｌ ０者 ３眼，达 ０８者 角膜 轻度 水肿 ，瞳孔 中度 散大现 象 ，主要 原因是术 中应 用 ５ ，达 ０５以上者 ｌ ，０３者 ２跟 全部手术均在苏州 服 ． ２眼 粘 弹性物质 ，导 致暂时 性眼压升 高 一 般 常规给 予 乙酰醛 医疗器械厂生产的 Ｙ ２ － Ｉ 型手术 显微镜 下进行 植入的 Ｚ ０Ｔ ｌ ｌ 胺口服 噻吗心胺点眼 ， 必要时 ２ ％甘露醇静 点， ０ 一般 ２ ３ －ｄ 人工 晶体全部 是邦 卅 生产 的宇宙牌 后房型 人工晶 体 粘弹 Ｊ 可 缓解 。 剂为正大福瑞哒制 药 生产 的爱维玻 璃酸钠 ，灌 注液 为林格 ３ 前膜 发生后 的处 理 ． ５ 液 ．缩噬剂为卡米可林 稀释后使用 人工 晶体前膜 是 由于手 术创伤 、血一 房水屏障破坏 ，人 ２ 手术方法 工晶体刺激和 术中残 留晶体 皮质 所致 的一种 术后早期并 发 术前 １ ％新福 林 点眼散 瞳 ，按 现代 白内障囊 外摘 除术 症，其发病率为 ４ ％ ７ ４ ％，若处理 不当，会严重影响患者 式，角膜缘切 口，开维式截 囊，娩 出晶体核 ，林格 液冲洗 视力的重建 。本组病 人有 ２例 术后发生前膜 ，笔者 试用地 品体皮质后 ．前房内注入粘弹剂 ．植 八人工 晶体， Ｉ Ｏ０尼 塞米松 ２ 、５Ｆ ｍｇ结膜下注射 ，１次， ，连 ３ ，必要 ｍｇ － ｕ５ 天 ｄ 龙线缝 音角膜缘切 口，结膜下注射庆大 霉素及地塞米轮。 时 ，改隔 日一 孜，取星 明点眼 ，保持 膜孔 中度散大 ，收到 ３ 讨 论 良好效果 ，前膜均在 ３ ５ ￣ ｄ内吸 收消散 。地 塞米松抑制 炎症 白内障 是高发病 率、高致 盲率 的眼病 ， 目前仍 以手术 反应，促进 血 房水功 能的恢 复 ，而 ５Ｆ 能抑制 巨噬细胞 －ｕ 冶疗 为主 。我 国各大医 院也先后 开展 。但 许多基层 医院在 在人工晶体表面转 变成纤 维母细 胞祥 细胞 、其上皮细胞 、 短时 间内还难 以购置全套 设备 笔者在 临床 工作 中，利用 异物细胞或超 巨大细 胞，从而抑制前膜 的进一步增殖增厚 ， 现有条件 ，开展 了此项手术 提高治疗效果 。 ３Ｌ 充分麻醉 及软 化眼球 ３ 』 工晶体甚光 度的选 择 ， ６ 、 术前给予 ２ ％甘 露醇 ２ ０ 静点， 以保证 降低眼 内压 ０ ５ ｍｌ 如 果用计算机 程序 计算 ，可快速 准确地 测出所需人工 和玻璃体浓缩 。同时 ，术前 充分麻 醉 ，除 球后 麻醉 外 ，还 品体的度数 。我们采用 两角规和钢制 千丹尺测量角膜直径 ， 行眼轮 匝肌麻醉 ，并间断压迫眼球 １－ ０ ｎ ５ ２ ｍｉ，使眼球 软化 。 然后参考高殿文等编著 的 《 人工 晶体 屈光 度换算表》 ，查表 ３ 充分截囊 ． ２ 得 出角膜屈 光度 ， 曲率半径及所 需人 工 晶体度数， 同时利 我们 行开罐式截囊 ，直径 一般约 ６ ｍ，过大易损伤悬 ａ ｒ 用回归公式 Ｐ Ａ． ５ ． Ｋ 代入计算 ，将结 果进行 练台 比 － ＝ ２ Ｌ ０９ 韧带 ，过小娩核 及晶体植 入 困难 。截 囊针 锐利 ，术前在显 较，基本满意 。 微镜下做 好，不要 反复使 用，针尖约 ０５ ｍ 截囊 时动作 ｒ ａ （０ ２０ ．５ ２ ０ ． １ 收稿、 ０
作者 简介 田建设 （９ ７ ） 黑龙江汤原人， Ｉ ６～ 男． 匡师
６例肠伤寒大 出血手术治疗体会
卢彩 飞 卢艳飞
１ １佳 木斯 永缸 医院 外科 ：２桦 南县 医院１
关键词 肠伟末； 天出血 ：手 术切 除 中囤分类号 Ｒ５６３ 文 献标识码 Ｂ 文 章编号 １０ ．１ ７０ ０ ０ 肠伤寒大 出血保守治疗 病死 率高 ，采用 手术 切除整段 ２ 手术指征 ． ２ 病变肠管疗效确切 。我 院 １９ － ０ １年手术治疗肠伤寒 大 ９２２０ 根据 ６倒治疗体会 ，我们认 为有 以下情 况之一者应急
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基层 医院实行人工 晶体植 入术 的体会
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