放疗定位和放疗时胃肠道及膀胱准备规范

放疗定位和放疗时胃肠道及膀胱准备规范
部分器官放疗时，需要较准确的显示（充盈）和勾画，以较准确的评价该器官的DVH并预测其放疗相关副反应，例如贲门、胃、小肠或者膀胱。

因此，放疗定位或者放疗时，须饮水并加60%泛影葡胺(和水混合)服用，行胃肠道或者膀胱的准备。

现制定此规范，以利重复和统一。

1、显示贲门和胃：适用于食管和胃的放疗。

CT定位时：准备300ml水+60%泛影葡胺20ml混合。

放疗CT定位前30分钟喝200ml（显示胃）；CT增强扫描开始时再喝一口（显示贲门）。

以后每次放疗前30分钟喝200ml饮用水，以便和放疗定位时胃的充盈状况重复。

（CT定位时最好空腹，以后行放疗时最好也空腹，以便和定位时重复）。

2、显示小肠：适用于盆腔肿瘤，如直肠癌和宫颈癌的放疗。

准备1000ml饮用水+60%泛影葡胺20ml混合。

放疗定位前1小时分2-3次口服，以显示小肠并充盈膀胱，喝水前最好排尿，喝水后憋尿至放疗定位结束。

以后每次放疗前1小时分2-3次喝1000ml饮用水（喝水前排尿，喝水后憋尿至放疗结束）。

注意：直肠癌放疗定位时必须在肛门处放置铅粒以显示肛门，如果为Mile’s 手术，在会阴部切口疤痕处放置铅丝。

另外注意患者大便情况，放疗定位时要确定患者无肠梗阻、便秘等大便不通畅情况，放疗定位前协助患者通便；以后放疗时也应注意患者大便情况。

腹部肿瘤（如胰腺癌、胆道系统肿瘤、肝癌、肾癌、腹膜后肉瘤、腹膜后淋巴瘤等）放疗时也应考虑患者显示患者小肠情况，建议根据自己想显示小肠的那个段来控制服用胃肠道造影剂的时间。

3、显示膀胱：适用于前列腺癌的放疗。

准备1000ml饮用水，放疗定位前1小时分2-3次喝完，以显示膀胱，喝水前最好排尿，喝水后憋尿至放疗定位结束；。

以后每次放疗前1小时分2-3次喝完1000ml饮用水，以便每次重复充盈膀胱（喝水前排尿，喝水后憋尿至放疗结束）。