阴式子宫全切除术的护理分析
阴式子宫全切除术的术后护理分析
８ ０例阴式子 宫全切 除术患者术 后经过 系统 的护理干 预未
学 翻身 的方 法 ， 预防褥疮 等并发症 的发生 ； 术后 医护人员需 辅 发生严重的并 发症 ，均顺利康复 出院 ； ８ ０例患 者满 意度调查结 助患者进行下肢活动 ， 以免术后恢 复期间发生静脉栓塞并发症 ， 果显示 ， 患者对护理满意度较高 ， 满意度达 ９ ８ ． ４ ％。 影 响患者生活质量 ，还要指导 患者进行适 当活动以促进 肠 胃蠕
率较低 ， 手术治疗与护理效 果十分显著 。 近年来 ， 尽管阴式子宫全切除技术不断推广应用 ， 但是仍 有
１ ． ２ ． ３排便护理 针对术后 ５天左右排便未恢复正常的患者
进 行液体石 蜡油 口服 ， 口服剂量 为 ３ ０ ｍ ｌ ， 软 化肠道 与大便 以促 部分患者对此缺乏 了解 ，因此在手术实施过程 中存在焦虑 与担
１ 资 料 与 方 法
１ ． ２ ． ７疼痛护理 一般情况下 ，阴式子宫全切 除术后 患者疼 痛较轻 ， 但 因术后患者阴道 内要填塞止血纱布并 留置导尿管 ， 麻
１ ． １一般 资料 选取 ２ ０ １ １年 ６月 一 ２ ０ １ ３年 ６月于我院行 阴 醉作用消失后患者 阴部会有不适感 ， 术后护理人员要安慰患者 ， 式子 宫全 切 除术 的 ８ ０例患 者作 为研 究对 象 ，受 术者 年龄 为 并借助多种方法来转移患者注意力 ， 舒缓患者烦躁情绪 ， 必要时 ３ ５ — ７ ８岁 ， 平 均年 龄为（ ５ ５±３ ） 岁， 所 有患者疾 病均为 良性 ， 排除 给予患者止痛剂。 脏器功能障碍疾病患者 、 血液系统疾病患者等 。８ ０例患者 中有 １ ． ２ ． ８出院指导 指 导患者要保证 阴部 干燥 、 清 洁； 术后半年 ４ ２例子宫肌瘤患者 ， ｌ ６ 例子宫脱垂 ， ８ 例子宫腺肌症患 者 ， １ ４例 内不宜进行重度体力活 动 ； 保证大便正常 ； 术后 ３个月内不可进
阴式全子宫切除术护理)
六、经阴道全子宫切除术的护理（一）术前准备及护理1、建立良好的护患关系入院后尽最大可能给患者一张术后可改变体位的三折床，向患者及家属讲解医院和科室规章制度、病区环境、主管医生及护士、同病房的病友，消除患者对环境的陌生感，增加与患者的亲切感。
2、心理护理首先针对患者不同的心理分别给予正确的指导，如讲解与疾病相关的健康知识，让患者明白卵巢是维持女性生理的主要器官，子宫切除不影响女性的内分泌，对性生活和女性特征等没有明显影响。
,解除上述方面的心理障碍，使患者心情放松，消除心理上的紧张情绪和一切不利因素，根据护理程序及时对患者进行评估和评价，了解其对疾病知识掌握的情况，鼓励患者以正确的心态对待手术，积极主动配合医疗护理，有利于疾病的早日康复。
3、观察生命体征生命体征是机体活动的客观反应，所以体温、脉搏、呼吸、血压等是衡量机体状况的重要标志，如体温过高提示患者体内有感染可能，所以术前、术晨必须认真观察测量。
4、术前常规准备协助患者做好血尿常规、出凝血时间、血型、肝肾功能、阴道涂片、胸透、心电图等术前检查，并讲解做上述检查的目的及意义，5、术前指导加强与患者及其家属的沟通，向家属和患者简介各种手术方式及该手术方式为最佳方案，麻醉方式和手术过程，可能出现的不适反应和处理对策。
因术后卧床时间长，指导患者练习在床上如何使用便器，并教会患者在床上锻炼肢体方法，避免术后并发症的发生（如静脉栓塞等）。
另外，该手术多附加前后阴道壁修补术，或盆底修复术，术后患者过早增加腹压，将影响血液循环、切口创面愈合及手术效果，所以患者尽力避免增加腹压，如术前教会患者做胸式呼吸运动和有效咳嗽、咳痰。
6、阴道准备因手术切口及阴道残端均在阴道内，因此阴道准备尤为重要。
（1）术前3日，根据情况选择1/1000苯扎溴铵、1/5000的高锰酸钾进行阴道冲洗，或用碘伏棉球擦洗阴道，每日2次。
（2）术晨常规冲洗阴道，完毕后用无菌大棉球醮干，并进行宫颈及阴道消毒。
阴式全子宫切除术护理)
六、经阴道全子宫切除术的护理（一）术前准备及护理1、建立良好的护患关系入院后尽最大可能给患者一张术后可改变体位的三折床，向患者及家属讲解医院和科室规章制度、病区环境、主管医生及护士、同病房的病友，消除患者对环境的陌生感，增加与患者的亲切感。
2、心理护理首先针对患者不同的心理分别给予正确的指导，如讲解与疾病相关的健康知识，让患者明白卵巢是维持女性生理的主要器官，子宫切除不影响女性的内分泌，对性生活和女性特征等没有明显影响。
,解除上述方面的心理障碍，使患者心情放松，消除心理上的紧张情绪和一切不利因素，根据护理程序及时对患者进行评估和评价，了解其对疾病知识掌握的情况，鼓励患者以正确的心态对待手术，积极主动配合医疗护理，有利于疾病的早日康复。
3、观察生命体征生命体征是机体活动的客观反应，所以体温、脉搏、呼吸、血压等是衡量机体状况的重要标志，如体温过高提示患者体内有感染可能，所以术前、术晨必须认真观察测量。
4、术前常规准备协助患者做好血尿常规、出凝血时间、血型、肝肾功能、阴道涂片、胸透、心电图等术前检查，并讲解做上述检查的目的及意义，5、术前指导加强与患者及其家属的沟通，向家属和患者简介各种手术方式及该手术方式为最佳方案，麻醉方式和手术过程，可能出现的不适反应和处理对策。
因术后卧床时间长，指导患者练习在床上如何使用便器，并教会患者在床上锻炼肢体方法，避免术后并发症的发生（如静脉栓塞等）。
另外，该手术多附加前后阴道壁修补术，或盆底修复术，术后患者过早增加腹压，将影响血液循环、切口创面愈合及手术效果，所以患者尽力避免增加腹压，如术前教会患者做胸式呼吸运动和有效咳嗽、咳痰。
6、阴道准备因手术切口及阴道残端均在阴道内，因此阴道准备尤为重要。
（1）术前3日，根据情况选择1/1000苯扎溴铵、1/5000的高锰酸钾进行阴道冲洗，或用碘伏棉球擦洗阴道，每日2次。
（2）术晨常规冲洗阴道，完毕后用无菌大棉球醮干，并进行宫颈及阴道消毒。
阴式子宫切除术后护理课件PPT
采用冷敷、热敷、按摩等非药物方式缓解疼痛。
饮食与营养
清淡易消化
术后初期以清淡易消化食物为主，逐渐过渡到正常饮食。
高蛋白食物
适当增加高蛋白食物的摄入，促进伤口愈合。
多喝水
保持充足的水分摄入，有助于身体恢复。
活动与休息
适量活动
01
术后根据恢复情况，逐渐增加活动量，促进血液循环。
充分休息
02
保证充足的休息时间，避免疲劳过度。
睡眠充足
03
保持良好的睡眠质量，有助于身体恢复。
心理支持与疏导
情绪观察
术后密切关注患者情绪变化，及时发现并处理不良情绪。
心理疏导
与患者进行沟通，给予心理支持和疏导，缓解焦虑和紧张情绪。
家属支持
鼓励家属给予患者关爱和支持，共同促进患者的康复。
04
术后常见问题与处理
注意事项
术后需注意阴道出血、感染、下肢静 脉血栓形成等并发症的预防和处理， 同时需定期进行复查和随访。
02
术后护理的重要性
预防感染
保ห้องสมุดไป่ตู้清洁卫生
术后应保持手术部位的清 洁和卫生，避免感染。定 期更换敷料，保持伤口干 燥。
遵循医生建议
遵循医生的建议，按时服 用抗生素，预防术后感染 。
避免交叉感染
术后应避免与他人共用个 人物品，如毛巾、浴巾等 ，以防交叉感染。
伤口护理
伤口清洁与消毒
术后保持伤口清洁，定期进行伤 口消毒，避免感染。
伤口敷料更换
根据医生指导，定期更换伤口敷 料，确保伤口正常愈合。
避免剧烈运动
术后避免剧烈运动，以免伤口裂 开或出血。
疼痛管理
疼痛评估
术后定期评估患者疼痛程度，根据情况给予适当 的止痛措施。
医院阴式子宫全切患者围手术期的护理要点
医院阴式子宫全切患者围手术期的护理要点（一）术前护理1一般护理：术前3天给予每日两次的1:5000高镒酸钾坐浴。
用碘伏棉球擦洗阴道、脱出的子宫以及宫颈，将0.4g甲硝嗖塞入阴道内，每日一次。
擦洗的动作应轻柔，减轻患者的不适。
术前一日，进行清洁灌肠。
2,心理护理：了解患者心理状态，主动讲解经阴手术的知识。
使其理解手术的优点，以最佳的心态配合手术。
3.特殊护理：术前晚进半流质，术前8h禁食，2~4h禁饮。
对手术部位进行备皮，范围上至剑突，两侧到腋中线，下到大腿上半部的前、内、后侧（包括会阴部及臀部）。
4.进行术前访视：探访时间为10~15min,在术前一天下午进行。
评估患者，制定出相应的护理方案，告知患者进入手术室前的注意事项及进入手术室后的应对措施。
（-）术中护理1.调节手术间的温度，保持安静。
对患者进行心理疏导,抚慰患者，注意保暖。
2.协助麻醉医生麻醉，与手术医生协力轻柔摆放患者体位。
麻醉方式为硬膜外麻醉，患者意识清晰，不在手术中讨论有关患者病情的话题。
手术需要暴露患者隐私部位，应做好安慰工作，尽量为患者遮挡，手术过程中控制手术间人员的数量。
3.手术配合。
(1)用物准备齐全，器械护士默契配合，保证手术的顺利进行。
(2)重视无菌操作。
在整个手术过程中，工作安排合理明确有序。
行动迅速，严格无菌操作，避免因动作急促、过快扬起尘埃，引起感染。
单独一人时，应有慎独精神。
(3)安全使用电刀。
简单向患者解释使用电刀的必要性，负极板的作用。
使患者了解其工作的原理，积极配合。
在粘贴负极板时，保证负极板与患者皮肤完好的粘贴，防止电刀使用不当，造成皮肤损害。
手术结束后要检查负极板处皮肤是否完好。
必要时使用回路垫代替负极板。
(4)体位摆放。
摆放截石位时，双腿不可过分外展，以免拉伤肌肉，损伤神经。
固定患者双手时，要询问患者是否舒适，不可强制捆绑。
4.经阴道手术大多阴道填塞纱布，防止伤口出血，器械护士与巡回护士应认真核对纱布数量，并做好登记，与医生三方签字。
护理学-阴式子宫切除术的护理分析
术中护理
手术护士热情接待。协助麻醉，安置好体位，避免不必要的暴露，同时做好心理护理。手 术护士认真核对手术器械和纱布，做好手术器械的传递，记录阴道堵塞物的数量。巡回护士加强 术中监测和常规护理，密切观察各指标变化，准确记录出入量，确保安全。
术后护理
1、一般护理 术后回病房时，护士要向护送病人回病房的麻醉师详细了解病人的麻醉方式、术中出
术后护理
（3）、做好患者配偶的工作 我们积极争取患者配偶的配合．向他传授有关女性人体解剖结构及性心理的知识，引
导他在患者面前，保持良好的心境，多理解，体谅患者，在生活上给予无微不至地关心，照 顾。营造温馨的气氛，帮助患者重建精神和生活的信心。
术后护理
2、密切观察病情 给予心电监护和血氧饱和度监测，血压、脉搏、呼吸每3O 一60 分钟测量一次，严格
适应症介绍
（3）.Ⅲ度 指整个子宫体与宫颈以及全部阴道前壁及部分阴道后壁均翻脱出阴道口外。 经阴道式子宫全切除术，适用于Ⅱ度、Ⅲ度型且年龄较大无需考虑生育功能的患者。
术前护理
1、护理评估 通过评估病人的病史、经济、心理、社会情况找出要主要的护理方式。了解患者的身心
状况，应排除感冒与咳嗽症状，以免腹压增高影响手术效果。了解所患疾病的临床表现和现 存问题等。了解患者饮食、睡眠、排泄等，特别是患者住院前后有无异常情况，对所患疾病 的了解情况，以及对手术的知晓程度。重点对心理、重要脏器、专科状况进行评估，并制定 应急措施，避免或减少术后并发症的发生。
术前护理
2、心里护理 子宫全切术的患者绝大部分有害怕，恐惧，焦虑的心理，担心手术后影响夫妻生活质量、
子宫全切术后会改变女性特征。因此做好患者的心理护理十分重要。我们应热情接待，及时 给予解释、开导，向患者详细介绍子宫全切术后，月经不会来潮，但对夫妻生活不会有太多 影响，待手术3 个月后，阴道残端愈合后可恢复正常的性生活。针对患者情况子宫全切后在 医生的指导下，合理使用小剂量激素，维持一定的激素水平。患者一定要有战胜疾病的信心， 积极配合治疗，使护理工作得以顺利进行。
阴式子宫切除术的护理
２ ． １ ． １ 心理护 理
制度 、 病 区 环境 、 主 管 医生 及 护 士 、 同病 房 的 病 友 ， 消 除 病 人 对 环 境 的 陌 生 感 。子 宫 脱 垂 病 人 大 部 分 为 老 年 女 性 ， 护 士用 “ 阿姨” 这 个 称 呼 拉 近 了护 患 之 间 的距 离 ， 消 除病 人 的 不 安 情 绪 ， 增 加 与 病 人 的 亲 切 感 。 向病 人 介 绍 手 术 的优 点 及 良好 的 预 后 ， 同 时 给 病 人 讲 解 手 术 前 后 的 注 意 事项 、 手术前各项 检查及治疗的 目的， 增 强病人的治疗信心 ， 以乐观 、 平 和 的 心 态 配 合 手 术 及 护理 。 ２ ． １ ． ２ 术 前 检 查 术 前 协 助 病 人 完 成 各 项 常 规 术 前 检 查 ， 年 龄＞ ６ Ｏ岁 ， 给予心超检查 、 肺功能测定 ， 讲 解 各 项 检 查 的 目 的及 意义 ， 取得病人 的配合 。 ２ ． １ ． ３ 皮 肤 准 备 做 好 外 阴 、 尿道 口、 肛 门 周 围 等 部 位 清 洁 消 毒， 嘱 病 人 保 持 会 阴 清 洁 。术 前 １ ｄ进 行 皮 肤 准 备 ， 备 皮 范 围 上
大便 。
２ ． ２ ． ３ 导 尿 管 护理 阴 式 子 宫 全 切 术 病 人 术 后 留置 尿 管 ， 注 意
等优 点 ， 易被病 人接受Ｉ 。２ ０ １ ２ 年 １月一 ２ ０ １ ３年 １月 在 本 科 因
子 宫 脱 垂 行 阴式 子 宫 切 除 手 术 ５ ３ 例， 现将护理报告如 下。
２ ． ２ ． １ 一般护理
阴式子宫切除术后注意事项
心理状况的调节也是术后患者需要关注的。手术对于女性来说是一个重大的生命事件，术后患者可能会因为身体的改变而产生情绪波动。因此，术后患者需要和家人、朋友和医生进行沟通，及时释放情绪，寻求心理上的支持与安慰。
其次，术后患者应避免剧烈体力活动，尤其是长时间复过程中，需要适当休息，有助于恢复体力和精神状态。
在饮食方面，术后患者应注意饮食的多样化和均衡。应尽量少食用辛辣、油腻和刺激性食物，以免对伤口造成刺激与不适。此外，患者应增加摄入蛋白质、维生素和矿物质，有助于伤口修复和身体的恢复。
总之，术后注意事项对于康复非常重要，患者应遵守医生的建议，注意伤口护理、饮食、个人卫生和心理调节。通过合理的护理和恢复，术后患者可以更快地回到健康的状态。
阴式子宫切除术后注意事项
阴式子宫切除术是一种在阴道内进行的子宫切除手术。术后的恢复需要患者注意一些事项，以确保术后康复顺利进行。
首先，术后患者需要遵守医生的建议，在规定时间内进行复查。复查旨在检查伤口是否结合良好，排除感染或其他并发症的可能性。如果出现术后出血、剧烈疼痛、发热等不正常症状，应及时就医。
此外，术后患者需要坚持定期运动。适度的运动有助于促进血液循环和肌肉的恢复，避免肌肉萎缩和深静脉血栓的形成。可以选择一些适合的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，但需避免剧烈运动和举重。
最后，术后患者要避免性生活。子宫切除术属于创伤性手术，在伤口完全愈合之前，应避免过度活动，以免引起感染和伤口裂开。患者应根据医生的指导，恢复正常性生活的时间。
阴式子宫全切除术护理论文
阴式子宫全切除术护理探析【摘要】目的探讨阴式子宫全切除术的护理方法，为临床护理阴式子宫全切除术患者的护理提供一定的指导。
方法选取2011年1月至2012年1月在我院进行阴式子宫全切除术的患者55例进行回顾性分析，全部进行系统的术前护理和术后护理，包括饮食护理、心理护理、健康教育、预防并发症的护理等。
结果所有患者均痊愈出院，无并发症发生，预后良好。
结论通过对阴式子宫全切除术患者围手术期系统的护理，能够起到良好的效果，降低并发症的发生，有利于患者的恢复。
【关键词】阴式子宫全切除术；围手术期；护理文章编号：1004-7484（2013）-01-0264-02阴式子宫全切除术是通过阴道切除子宫的一种方式，广泛运用于子宫肌瘤、功能性子宫出血、子宫肌腺病及宫颈重度增生等，与传统的腹式子宫全切除术相比，它具有创伤小、患者痛苦轻、术后恢复快、并发症少等优点。
[1]随着妇科手术的不断增加，阴式子宫全切除术已经成为主要的手术方法，而且极容易被患者接受。
为了探讨阴式子宫全切除术的护理方法，本文选取2011年1月至2012年1月在我院进行阴式子宫全切除术的患者55例进行回顾性分析，结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料资料来源于2011年1月至2012年1月在我院进行阴式子宫全切除术的患者55例，年龄在26-69岁之间，平均年龄为50.7岁；所有患者均为良性疾病，其中子宫肌腺病10例，子宫肌瘤28例，脱垂子宫8例，功能性子宫出血9例；55例患者中合并高血压10例，合并糖尿病6例，合并宫颈炎30例；子宫大小均如孕12-19周。
1.2治疗和护理方法所有阴式子宫全切除术患者均采用硬膜外麻醉或全身麻醉，体位采用膀胱截石位，手术前做好消毒工作和患者的心理护理等，手术后留置导尿管，术后24h取出填塞在阴道内的纱布，并给予5-7d的抗生素治疗。
2结果所有患者均痊愈出院，术后48h内拔除导尿管，无并发症发生，预后良好。
3讨论3.1术前护理3.1.1心理护理患者在一般情况下都存在着对手术的恐惧心理，尤其是通过阴道进行手术，患者会担心如果手术不成功会影响到以后的性生活，从而造成家庭矛盾，还会考虑手术对内分泌等的不良影响，从而造成患者的心理负担，产生紧张、焦虑等不良情绪。
护理学阴式子宫切除术的护理分析
护士要向患者详细解释手术过程、术后注意事项等，以减轻患者的心理压力。 同时，护士要鼓励患者表达自己的感受和需求，以便及时采取措施进行心理疏 导。
指导应对术后疼痛
术后疼痛是阴式子宫切除术常见的并发症之一。护士要向患者介绍缓解疼痛的 方法，如使用镇痛药物、进行放松训练等，以帮助患者有效缓解疼痛。
阴式子宫切除术的定义
• 阴式子宫切除术是一种通过阴道进行子宫切除的手术方式，无 需开腹，具有手术时间短、术后恢复快、腹壁无疤痕等优点。
阴式子宫切除术的适应症与禁忌症
适应症
阴式子宫切除术适用于子宫肌瘤、子 宫腺肌病、功能性子宫出血、子宫内 翻等病症，尤其适用于有腹部手术史 或肥胖等不宜开腹手术的患者。
出血处理
术后出血可能是由于手术创伤、感染等原因引起的，应密切观察出血量及颜色， 及时报告医生进行处理。
术后感染的预防与控制
预防感染
术后应保持外阴清洁，遵医嘱使用抗生素预防感染。同时，应密切观察患者的生命体征，以及时发现 并处理可能出现的问题。
控制感染
如出现感染症状，应遵医嘱使用抗生素进行治疗。同时，应加强护理，保持外阴清洁，避免感染加重 。
03
阴式子宫切除术的术中护理配 合
术中护理要点
01
02
03
04
心理护理
对患者进行心理疏导，减轻其 紧张、焦虑的情绪。
手术室环境准备
确保手术室的温度、湿度等环 境条件适宜。
器械准备
检查并确保手术器械完备，功 能正常。
患者体位
协助患者摆放舒适的手术体位 。
术中可能出现的问题及处理方法
01
02
03
出血
进行第三次随访，进行全 面的健康检查，评估患者 康复情况。ຫໍສະໝຸດ 注意事项与建议01
37例阴式子宫全切除术的护理
・
３ ５・ ２９
３ ７例 阴 式 子 宫 全 切 除 术 的 护 理
宣 艳 ［ 摘 （ 广西省钦州市钦北区妇幼保健院 ， 广西 钦州 ５５０ ） ３０ ０
要］ 目的 ： 讨阴式子宫全切除术的护理要点 。方法 ： ３ 探 对 ８例阴式 子宫全 切除术 ， 对其加强病 情观察 ， 并 做好基 础护
受… 。现将我院开展的 ３ ７例 阴 式 子 宫 全 切 除 术 的 护 理 体 会
官旁脏器损伤 、 阴道残端 出血等 。应 密切观察 阴道流液 、 流血 情况 ， 发现有 鲜红色液体流 出 ， 提示残端 出血。 了解 患者有无 肛 门坠胀感 、 胀 、 腹 腹痛及腹 部包块 等 ， 述症状 的 出现 均提 上
讲 解 相 关 疾 病 的知 识 ， 明手 术前 准 备 的 目的 及 重 要 性 ， 患 说 让 者 充 分 了 解 手 术 、 醉 方 式 、 术 安 全 性 及 手 术 效 果 ， 及 同 麻 手 以
还有 利于 阴道 分泌物 的排 出， 但不宜 久站 、 久坐 ， 开始 活动量 不宜过大 ， 应循环渐进 。老年患者 在卧床期 间要定时 翻身 ， 保 持皮肤及 床单元 的清洁 ， 防止压疮 的发生。 ２ ３ 出院指导 ： ． 继续加 强营养 ， 多吃粗纤 维 、 消化 的食物 ， 易 避免进食 辛辣 食物 ， 持 大便 通畅 。注 意 保 持外 阴 清洁 、 保 干 燥。半年内避免负重及重体力劳 动 ， 活要有规律 ， 生 避免过 度
并结合相关文献资料 ， 作一归纳总结 ， 希望对临床有所帮助。
示残端 内出血 或可能损 伤宫 旁脏器 。尿 液颜 色为鲜 红 色 ， 提
１ 临床 资 料
阴式子宫切除术临床护理分析
阴式子宫切除术临床护理分析目的：探讨阴式子宫切除术患者的临床护理措施及具体护理效果。
方法：抽选2013年1月至2014年2月在我院实施阴式子宫切除术治疗的患者86例为研究对象，结合患者入院时间先后分为两组。
对照组（43例）患者均给予常规护理，观察组（43例）患者则给予围手术期综合护理干预，对比两组患者的手术时间、术后排气时间、下床时间、住院时间等治疗指标，同时统计两组患者并发症发生率及护理满意度差异。
结果：观察组患者在手术时间、术后排气时间、下床活动时间以及整体住院时间上均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。
观察组患者并发症发生率（4.7%）明显低于对照组（23.3%），差异显著（P＜0.05）。
观察组患者护理满意度（95.3%）明显高于对照组（72.1%），差异显著（P＜0.05）。
结论：综合护理干预能有效提升阴式子宫切除术患者的康复效果，降低患者并发症发生率并提升其护理满意度，值得临床推广。
标签：阴式子宫切除术；综合护理干预；并发症发生率；护理满意度阴式子宫切除术是当前临床妇科疾病患者治疗过程中的一项常用手术类型，其具有创口较小、恢复较快、不留疤痕等优点，对患者治疗效果及美观效果均有良好作用Ⅲ1]。
本次研究将以阴式子宫切除术患者作为研究对象，探讨患者的临床护理干预措施及具体护理效果，现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料抽选2013年1月至2014年2月在我院实施阴式子宫切除术治疗的患者86例为研究对象，结合患者入院时间先后分为两组。
观察组（43例）患者中年龄最小32岁，最大65岁，平均（44.2±3.5）岁；本组患者中疾病类型包括子宫肌瘤10例，子宫腺肌瘤6例，子宫黏膜下肌瘤5例，子宫出血3例，子宫内膜息肉9例，子宫颈重度增生10例。
对照组（43例）患者中年龄最小33岁，最大65岁，平均（44.5±3.6）岁；本组患者中疾病类型包括子宫肌瘤10例，子宫腺肌瘤7例，子宫黏膜下肌瘤5例，子宫出血3例，子宫内膜息肉8例，子宫颈重度增生10例。
护理学阴式子宫切除术的护理分析
定期复查建议
出院后1个月复查
检查伤口愈合情况，了解术后恢复情况。
出院后3个月复查
进行全面检查，评估术后恢复情况。
出院后6个月复查
再次进行全面检查，评估术后恢复情况。
健康生活方式指导
保持良好的作息习惯
保证充足的睡眠和休息时间， 避免熬夜和过度劳累。
适当运动
出院后可逐渐恢复适当运动， 如散步、瑜伽等，以增强体质 和免疫力。
02
术前护理
心理护理
01
02
03
评估患者心理状况
了解患者的恐惧、焦虑、 抑郁等情绪，评估其对手 术的认知程度。
心理疏导
向患者及家属解释手术的 必要性、手术过程及注意 事项，减轻其心理压力。
提供心理支持
鼓励患者表达自己的感受 ，给予关心和支持，增强 其信心。
术前准备
常规检查
完成必要的实验室检查和 影像学检查，了解患者的 身体状况。
阴式子宫切除术的适用范围
阴式子宫切除术适用于良性子宫肌瘤 、功能性子宫出血、子宫腺肌病等良 性疾病的治疗。
对于早期子宫内膜癌、宫颈癌等恶性 肿瘤，在符合手术指征的情况下，也 可以选择阴式子宫切除术。
阴式子宫切除术的优缺点
优点
创伤小、恢复快、术后疼痛轻、 腹部无疤痕、住院时间短等。
缺点
手术操作难度较大，需要经验丰 富的医生进行；对于恶性疾病的 治疗效果不如开腹手术彻底。
护理记录
详细记录术中护理过程和患者的生 命体征变化，为术后护理提供依据 。
患者安全防护
患者体位固定
确保患者在手术过程中体位安全 舒适，防止因体位不当造成损伤
。
防止意外伤害
在手术过程中，注意保护患者免 受意外伤害，如防止电灼伤、压
腹腔镜下阴式全子宫切除术护理常规
2、手术开始前,注意清点纱块、缝针等小物品,术中如需将纱块放入腹腔止血时,则需一用一出
,避免遗留在腹腔。
3、术前严格检查充入气体是否为CO2,术中注意观察生命体征及CO2分压,洗手护士在充气过程
中注意有无皮下气肿。
4、术中观察尿液颜色,防止手术过程中损伤膀胱。
5、术中要严格无菌操作,正确留置标本。
腹腔镜下阴式全子宫切除术护理常规
麻醉方法
气管插管静吸复合全麻
手术体位
截石位,并头低脚高,臀部稍离床缘约10cm,两腿分开约80°,不得超过110-120°,固定肩部,向
左倾斜约30°。
特殊物品准备
输卵管抓钳、举宫器
特
1、体位摆放时,注意负极板贴放位置是否合适,保护肢体避免接触金属物,防止电灼伤。注意保
手术结束观察要点
1、麻醉复苏期间,注意患者的生命体征,全身皮肤情况,防止坠床发生。
护理学阴式子宫切除术的护理分析ppt课件
记录手术过程
护士应详细记录手术过程，包括手 术时间、出血量、用药情况等，为 术后护理提供参考。
及时报告异常情况
在手术过程中，如发现异常情况， 护士应及时报告医生，并协助医生 进行处理。
术中并发症预防与处理
预防并发症的发生
在手术过程中，护士应采取措施预防并发症的发生，如保持患者体位正确、避 免感染等。
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术中护理
术中需密切观察患者生命体征 ，配合医生完成手术，确保手
术顺利进行。
术后护理
术后需密切观察患者病情变化 ，及时处理并发症，促进患者
康复。
心理护理
针对患者可能出现的焦虑、恐 惧等心理问题，需及时进行心
理疏导，增强患者信心。
未来发展趋势与展望
护理技术改进
随着医疗技术的不断发展， 阴式子宫切除术的护理技术 也将不断改进，提高护理质 量。
护理模式创新
未来护理模式将更加注重个 性化、人性化，以源自者为中 心，提供全方位的护理服务 。
跨学科合作
阴式子宫切除术涉及多个学 科领域，未来需要加强跨学 科合作，共同为患者提供更 好的治疗和护理服务。
健康管理
未来护理工作将更加注重健 康管理，通过预防、保健、 康复等手段，提高患者生活 质量。
THANKS
护理学阴式子宫切除术的护 理分析ppt课件
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目录
• 引言 • 术前准备与护理 • 术中配合与护理 • 术后护理与观察 • 康复指导与随访 • 总结与展望
01
引言
阴式子宫切除术概述
阴式子宫切除术是一 种通过阴道进行子宫 切除的手术方式。
手术优点包括创伤小 、恢复快、术后疼痛 轻等。
01
指导患者进行盆底肌肉锻炼，如提肛运动等，以增强盆底肌肉
护理学阴式子宫切除术的护理分析课件
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目录
• 阴式子宫切除术的基本知识 • 阴式子宫切除术的术前准备和护理 • 阴式子宫切除术的手术过程和护理
配合
目录
• 阴式子宫切除术的术后护理和并发 症处理
• 阴式子宫切除术的护理案例分析 • 阴式子宫切除术的护理研究和展望
01
阴式子宫切除术的基本知识
跨学科合作与交流
随着研究的深入，预计将有更多的跨学科合作和交流，如 医学心理学、社会学等领域的专家参与，共同探讨如何提 供更全面的护理服务。
与其他学科的合作和交流
与医学心理学的合作
为了更好地照顾患者的心理需求，护 理人员需要与医学心理学家进行合作 ，共同研究如何提供更有效的心理疏 导。
与医学工程的合作
及时使用抗生素治疗，并保持伤口清洁干燥。
03
尿潴留
尿潴留是阴式子宫切除术的常见并发症之一。为预防尿潴留的发生，术
后可采取适当的措施，如鼓励患者多饮水、及时排尿等。如发生尿潴留
，可采取导尿等处理措施。
阴式子宫切除术的护理案例
05
分析
案例一：高龄患者阴式子宫切除术的护理
患者背景
患者为73岁高龄女性，因子宫肌瘤、 子宫脱垂等疾病需进行阴式子宫切除
根据患者疼痛程度，采取适当的 止痛措施，如口服止痛药、局部 按摩、分散注意力等。
康复指导
指导患者进行适当的康复锻炼， 如盆底肌肉锻炼、下腹部肌肉锻 炼等，以促进术后恢复。
常见并发症和处理措施
01
出血
术后出血是阴式子宫切除术的常见并发症之一。发现出血过多时，应及
时报告医生，采取止血措施。
02
感染
术后感染也是阴式子宫切除术的常见并发症之一。如发现感染迹象，应
阴式子宫切除术后医疗护理
•术前准备 •术后护理措施 •护理体会 •总结
手术前准备: 1.术前常规准备 帮助患者做好各项术前有关检验。（血液、施进行纠正，保障手术顺利进行。 2.阴道准备 术前7日，遵医嘱用1：5000高锰酸钾坐浴后用生理 盐水灌洗阴道碘伏擦洗，每日2次。指导患者坐浴时 尽量使子宫脱出于阴道口外，结束时再将子宫回纳 于阴道内。宫颈溃疡者予以结合雌激素软膏,擦洗时 动作要轻柔，防止损伤宫颈周围黏膜,需润滑扩阴器， 并耐心解释，减轻患者不适。阴道准备要严格、充 分，确保阴道清洁是预防逆行感染及伤口感染旳关 键，也是阴式子宫全切除术成功旳保障。
5疼痛护理： 经阴道子宫全切+阴道前、后壁修补术后， 阴道内留置纱布，膀胱或直肠区有坠胀痛和 排便感，这时需要给患者解释抚慰，若疼痛 剧烈，报告医生，遵医嘱予以药物治疗。
6.肠道护理：为预防大便对伤口旳污染及解便时对 伤口旳牵拉，应控制首次排便时间，利于伤口愈合， 预防感染。术后第3-5天可遵医嘱给缓泻剂，防止排 便困难影响伤口愈合。
总结：术前充分准备和术后细心护理是较少并发症旳主要 环节。术后旳膀胱麻痹，尿路感染，阴道残端和会阴切口 愈合不良是阴式子宫切除旳常见并发症。进行该手术旳患 者年龄相对较大，伴合并症旳几率较大，为全方面了解患 者旳生理及心理情况，在术前应该根据患者旳不同心理予 以正确旳指导，首先在感情上与患者沟通，拉近彼此间旳 距离，主动与之交谈，倾听患者旳要求，了解她们旳需要， 帮助她们处理某些实际问题，然后向患者讲解手术旳必要 性及良好效果，使患者降低紧张感，增长信赖和亲切感， 并简要简介手术环节、可能出现旳反应和不适及处理对策。 交谈时了解患者是否伴合并症及轻重程度，对合并症主动 进行纠正处理。使护士对患者病情有一种综合评价。同步 与家眷沟通，鼓励其以正确旳态度看待手术，主动主动配 合，以良好旳心理状态接待手术，取得良好旳手术效果。
护理个案之阴式子宫切除护理
责任 真诚 追求
前 言 › 2.学习术后护理的问题及措施
› 1.妇科手术一般护理常规护理 › 2.麻醉方法选择麻醉术后护理常规
› 3.确保输液及各引流管的通畅
责任 真诚 追求
护理问题及护理措施 › 护理措施
责任 真诚 追求
› 4.注意阴道伤口情况，观察有无渗血，血肿和感染出血
注意：观察病人阴道内纱布情况， 阴式子宫全切除术后患 者常规阴道填塞无菌纱布，以保护阴道内伤口，压迫止血， 24h后取出并记录，注意敷料的干燥与清洁，若发现敷料 渗血或感染，及时报告医生予以处理
护理体会 › 1.加强与患者及家属的沟通解释工作
责任 真诚 追求
由于本次病患属于年龄较高，在认 知上存着一定不理解，通过与病患 及家属的反复耐心解释，让患者放 松心情，减少对病情的恐慌，有效 地配合治疗。
护理体会 › 2.做好术后的重点观察与护理工作
在术后，特别是术后几小时后，重点对病患的阴 道进行定时检查，对可能的出血部位及手术愈合 情况进行观察，对出现的问题及时上报并采取相 应的措施！
› 体格检查：外阴发育正常，阴道畅，用力屏气后见阴道前壁膨出阴道口外，宫颈光滑无触血，宫颈及宫体 位于阴道内，将阴道前壁回纳阴道后，查子宫前位，已萎缩，无压痛
› 辅助检查：高危型人乳头瘤病毒DNA阳性，宫颈 › 细胞学检查：无上皮内病变或恶性病变，表皮细胞萎缩
责任 真诚 追求
个案简介 › 入院及诊疗经过
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阴式子宫全切除术的护理分析
摘要：目的：研究采用不同的方式进行阴式子宫全切除术的护理分析以及护理对于病患临床疗效的影响。
方法：将本医院92例进行了剖腹产的患者随机分为两组，每组46例，每组患者的临床资料根据护理方式的不同于进行分类比较，就常规护理和针对性的护理干预进行回顾性分析。
结果：观察组治疗期间并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（p<0.05）。
结论：采取针对性的护理措施，明显降低了交叉感染率、提高了临床疗效，降低了并发症的发生率，具有十分重要的临床意义。
关键词：子痫前期患者剖宫产护理
【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0327-02
阴式子宫切除手术具有伤口疼痛较轻、创伤较小、减少腹腔感染机会、不干扰腹腔脏器、术后恢复较快，进食快、住院时间短、无肠粘连等特点，因而一经推出，就受到了妇产界的一致好评[1]。
现将本院2009年1月至2011年5月收治的92例阴式子宫全切除术患者的护理情况报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料。
选用的92例患者中，年龄跨度为20～52岁，平均年龄29.6岁。
患者主要特征为阴道前后壁膨出、子宫脱垂、子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫活动好、无粘连、功能失调性子宫出血
等。
患者在进行手术前需要进行常规的阴道镜检查以及宫颈恶性病变检查。
由于患者的身体素质、年龄、营养状况均无太大差异，不对该研究造成大的影响，因而病例间具有可比性。
1.2方法。
对照组66例采取常规护理，观察组66例在常规护理的基础上实施有针对性的护理干预。
具体操作如下。
1.2.1严密观察生命体征变化。
在产妇进行完剖宫产后，2h内要监测子宫的收缩情况以及阴道的出血量，并且要每隔30min测量一次产妇的血压、心跳、呼吸、脉搏、血氧饱等生命体征。
对于病情严重的患者要15min测一次。
在监测产妇生命体征的同时要密切关注产妇是否有头晕、胸闷、眼花等情况发生。
在术后的6h后，若血压趋于平稳，可将血压、呼吸、脉搏的测量改为每小时1～2次。
1.2.2出血的观察。
要密切的观察患者的出血量，全天24h进行心电图监测，并且对于阴道出血的量、性质、色泽等均应使用聚血盆来进行准确的测量。
在产后的两天时间内，要每30min按摩一次，注意观察腹腔导管流出液体的数量和色泽。
1.2.3饮食护理。
在术后要给予患者进食高热量、高蛋白质的营养饮食，对于盐量无要求，但是全身水肿的患者要减少盐的摄入。
患者应少食多餐，避免一次进食的过量所引起的胃部急剧扩张，导致胃供血的剧增，从而导致脑供血的不足，进而引起抽搐等并发症。
1.2.4心理支持。
做好患者家属的知识宣教，取得家属配合，给予患者更多的支持，消除不良情绪的影响。
医务工作者应该尽可能多的和患者及家属进行沟通，及时了解其需要，耐心的讲解该病的
相关知识，说明手术的必要性，使患者的家属充分了解到该疗法的优越之处，从而减少患者的恐惧与顾虑情绪，增强其战胜疾病的信心。
1.2.5阴道处理。
患者在进行手术之前要充分、严格的准备好阴道的消毒、清洁的药物，以减少患者手术出血以及术后感染的情况。
在进行手术前3天，应该让患者进行1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，并且用碘伏擦洗阴道和宫颈，在擦洗时要动作轻柔，避免对患者宫颈粘膜的损伤，特别注意要对窥阴器进行润滑处理，以减少患者的不适。
1.2.6肠道准备。
患者在进行手术的前三天应该主要以半流质、少渣的食物为主，在手术前1天应该进食流质饮食，在手术前的8小时内禁止进食，在手术前的4小时内禁止饮水，以减少患者术中的牵拉物引起恶心、呕吐感。
手术前一晚以及手术当天应该对患者进行灌肠处理，把握好患者的肠液温度，对年龄较大的患者，为防止手术意外，应该采用较细的肛管，并且尽量插入的较深，以达到对患者肠道进行清洗的目的。
1.2.7尿量检查。
患者在手术后要观察其尿管的颜色，每天更换一次尿袋，以免患者由于膀胱过度膨胀而造成阴道内伤。
同时，还需要关注患者的尿壁及颜色变化。
患者在术后尿量每天应为50ml/h 以上，尿碴应小于30ml/h，术后还应关注患者是否出现背部疼痛以及烦躁不安的情况，并且及时的予以解决。
患者还应每天用碘伏棉球擦洗尿道口2次，更换尿袋1次。
1.2.8发热情况。
要严密观察患者的生命体征变化，由于术后3日容易出现发热的情况，如果出现持续的发热则暗示有伤口感染或并发症发生的可能。
此时，应对患者的全身大范围、大剂量的注射抗生素，以控制炎症、并发症的发生，并且也预防伤口感染的发生。
1.3统计学方法。
采用spss13.0统计学软件，计数资料采用x2检验，p<0.05差异有统计学意义（p<0.05）。
2结果
观察组治疗期间并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（p<0.05）。
见表1。
3讨论
阴式子宫切除患者的在手术后应该在更加严密的仪器的监测下，更加精确、及时的药物的治疗下，更加敬业、专业的医务工作者的帮助下以及家人的细心呵护下慢慢恢复[2]。
因此，安静舒适的环境，严密监测下的心跳、脉搏、血压的变动情况，输液的药量大小，准确记录的出血量，腹部渗血与否的观察，良好健康的饮食还有家人的配合与支持才是患者术后远离子痫的保障[3]。
该项研究显示，观察组治疗期间并发症发生率明显低于对照组，由此可见，专门的、针对性的术后护理，可以大大降低阴式子宫切除术后患者的并发症的发生率，使患者在医院得到更好的医治。
参考文献
[1]高树生.阴式子宫切除术的进展[j].川北医学院报，2009，21（3）：20-22
[2]李淑兴.凸芸.靳红.子宫全切除术后阴道残端出血的护理分析[j].中国妇幼保健，2010，21（4）：34-38
[3]素英，毛秀娟.83例腹腔镜辅助阴式子宫切除术的护理[j].安徽医药，2007，11（1）：84。