供应室质控标准

昌图县第二医院护理部
2017年12月20日制定
2
一项不做扣1分
各种规章制度健全并贯彻执行。
2
一项不符扣1分
灭
菌
区
30
分
环境整洁、物品放置有序，回收物品不直接落地。
3
一项不符扣1分
操作台宽敞、用物准备齐全、摆放合理，美观。
3
一项不符扣1分
刷洗器械人员戴圆帽、戴口罩、手套、穿防护衣、穿专用鞋、必要时戴护目镜。
3
一项不符扣1分
特殊污染物品按规定处理，保证质量。
6
一项不符扣1分
无菌
物品
储存
发放
30分
无菌物品分类清楚，包装胶带纸完整，有锅号（上午或下午）有灭菌日期，失效日期，无湿包。
15
一项不符扣3分
无菌物品按先进先出原则发放、无过期物品、无菌柜每日消毒液擦拭。
10
一项不符扣3分
无菌物品发放有记录，手术器械灭菌完成后及时返回手术室。
5
一项不符扣3分
备注：每项分值扣完为止。
3
一项不符扣1分
包
装
灭
菌
30
分
各种器械性能完好，核对准确，包装清洁完整，包装严密器械包大小及重量符合要求。
10
一项不符扣2分
包内指示卡及包装胶带纸齐全，物品种类标记明显。
6
一项不符扣6分
灭菌锅每日B-D测试，每周生物监测一次，有植入物品每锅生物监测，各项记录完整。
8
一项不符扣2分
各种手术敷料包清洁干燥，各种换药敷料、棉球等规格齐全符合要求，满足供应。
3
一项不符扣2分
各种消毒液浓度准确，合理使用除锈剂，保证器械无锈光亮。
3
一项不符扣1分
运送无菌物品车每日消毒液擦拭。
3
一项不符扣3分
管腔类器械清洁流程符合要求，不得简化。
3
一项不符扣3分
器械回收，查对准确，分类清楚，清洁消毒符合要求.
3
一项不符扣1分
去污区台面、地面每日消毒液擦拭。
3
一项不符扣3分
离开去污区前去掉各种防护用品，按要求洗手。
供应室质控标准(总1页)
消毒供应中心质量评价标准（满分100分）
项目
内容
分值
扣分标准
管
理
10
分
室内清洁整齐，外来人员严禁入内。
2一项不按规定执行Fra bibliotek1分科室工作人员着装整齐，不戴戒指，严格执行洗手原则。
2
一项不符扣1分
灭菌器安全阀，蒸发器安全阀，每次灭菌前按规定检测。
2
一次漏查扣1分
无菌间、灭菌间、打包间、每日进行空气消毒，每月进行细菌培养，紫外线强度按规定进行监测。