国家职业技能鉴定申报表
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消防行业特有工种职业技能鉴定申报表
姓名
性别
出生年月
文化程度
身份证号码
工作单位
参加工作时间
电话
是否参加消防职业技能培训
培训等级及取证时间
原职业（工种）
原技能等级、资格证书编号及取证时间
申报鉴定消防鉴定结果
理论知识成绩
职业技能鉴定站意见
盖章
年月日
技能操作成绩
综合评审
结论
职业技能鉴定指导中心
意见
证书编号：
盖章
年月日
公安部消防局意见
盖章
年月日
填表说明：
1、此表用钢笔填写，内容要真实，字迹要清楚。
2、“鉴定结果”栏经鉴定后，由职业技能鉴定站填写。
3、本表一式二份，由职业技能鉴定指导中心、职业技能鉴定站各存一份。
姓名
性别
出生年月
文化程度
身份证号码
工作单位
参加工作时间
电话
是否参加消防职业技能培训
培训等级及取证时间
原职业（工种）
原技能等级、资格证书编号及取证时间
申报鉴定消防鉴定结果
理论知识成绩
职业技能鉴定站意见
盖章
年月日
技能操作成绩
综合评审
结论
职业技能鉴定指导中心
意见
证书编号：
盖章
年月日
公安部消防局意见
盖章
年月日
填表说明：
1、此表用钢笔填写，内容要真实，字迹要清楚。
2、“鉴定结果”栏经鉴定后，由职业技能鉴定站填写。
3、本表一式二份，由职业技能鉴定指导中心、职业技能鉴定站各存一份。