20例肺结核慢性呼吸衰竭病人行机械通气的护理
机械通气的护理
长时间高压通气会造成 肺组织损伤，增加大气 泡破裂和肺气肿的风险。
机械通气下，口腔细菌 易进入肺部引发感染。
机械通气的护理措施
导管护理
定期更换气管插管或面罩， 保持气道清洁，防止导管 脱出。
呼吸道护理
定期口腔护理，
积极处理并发症风险（例 如肺炎风险），降低患者 并发症的发生率。
1
呼吸参数
监测呼气末二氧化碳分压和氧合指数，调整通气参数保持在安全范围内。
2
气道管理
保持气道通畅，定期抽痰和清洁导管，预防呼吸道感染。
3
并发症预防
管理肺部感染、气压伤等潜在的并发症，提前识别并积极干预。
机械通气的并发症
1 导管相关感染
机械通气导管使用时间 长，容易造成呼吸道感 染。
2 气压伤
3 呼吸机相关肺炎
无创通气
通过面罩或口罩等方式，利用正压来支持患者的呼吸。
机械通气的应用
急性呼吸窘迫综合 征 (ARDS)
ARDS 是肺功能受损导致呼 吸困难的严重疾病，机械通 气可以提供有效的支持。
严重肺感染
机械通气可减轻肺部感染的 负担，帮助患者恢复。
手术后康复
手术后恢复期内，机械通气 可维持患者的通气功能。
机械通气的监测与管理
减轻病人的呼吸负担， 提高通气效率，增加血 氧饱和度。
机械通气的原因
1 呼吸衰竭
由于肺部疾病、外伤或手术等原因，导致患者无法维持足够的氧气和二氧化碳排出。
2 意识障碍
昏迷、麻醉等情况下，患者无法自主呼吸。
3 呼吸肌无力
由于神经或肌肉疾病，患者无法产生足够的呼吸力。
机械通气的类型
有创通气
通过气管插管或气管切开术，在气道内插入导管连接到呼吸机。
机械通气患者的护理措施
机械通气患者的护理措施引言机械通气是治疗严重呼吸衰竭和危及生命的疾病的重要手段。
然而，机械通气患者需要特殊的护理，以确保他们的安全和舒适。
本文将介绍一些常用的机械通气患者的护理措施，并对如何提供有效的护理进行说明。
1. 严密观察机械通气患者需要进行严密观察，以及时发现和处理任何可能的并发症。
护理人员应定期检查患者的生命体征，包括心率、呼吸频率、血压和体温。
此外，还需要监测患者的氧饱和度和动脉血气分析结果，以评估通气效果和氧合情况。
2. 导尿和口腔护理机械通气患者通常需要导尿，以保持膀胱排空。
护理人员应定期检查导尿管通畅情况，并注意观察是否有尿液异常，如颜色变化、气味异常等。
此外，机械通气患者还需要口腔护理。
长期机械通气可能导致患者的口腔黏膜干燥和溃疡。
护理人员应定时给予患者口腔护理，包括口腔清洁、润滑、漱口等，以确保口腔的清洁和湿润。
3. 皮肤护理机械通气患者需要长时间卧床，容易发生压疮。
护理人员应定时翻身患者，以减轻身体对特定区域的压力，注意肢体位置的改变。
此外，保持皮肤的清洁和干燥也是重要的。
护理人员应定时给予患者洗澡，及时更换衣物和床单。
4. 气管护理机械通气患者通常需要气管插管或气管切开，护理人员需进行气管护理。
这包括定时吸痰，清除气管内的分泌物，以保持通气道的通畅。
护理人员应使用无菌操作，避免感染。
另外，还需要注意气囊的充气和调整，以确保气管插管的安全和有效。
护理人员应定期检查气囊压力，并及时调整。
5. 合适的镇静和镇痛机械通气患者往往需要接受镇静和镇痛治疗，以减轻疼痛和焦虑感。
护理人员应根据患者的病情和意识状态，给予合适的镇静和镇痛药物，并监测药物的作用和副作用。
镇静和镇痛药物的使用需要谨慎，过度的镇静可能导致呼吸抑制和低血压等问题。
因此，护理人员应定期评估患者的镇静和镇痛状态，并及时调整药物的剂量和种类。
6. 心理支持机械通气患者通常需要长时间的住院治疗，可能会感到孤独、焦虑或抑郁。
呼吸衰竭患者机械通气的护理
械通 气 的方 式 及参 数 视 患者 的病 情 在 使 用 过程 中调 节 。
２ 护 理 措 施 ２ １ 一 般观 察 与 护理 ．
发 二 重 感染 。④加 强 营 养支 持 ， 调 节 机体 内环境 平 衡 。 ⑤尽 并 早 拔 除各 种 留置导 管 ， 取 适 当体 位 ， 少误 吸危 险 ， 时 翻身 采 减 及 拍 背 吸痰 、 位 引 流 。加 强 肺 部 护 理 应 动作 轻 柔 ， 免 气 道 损 体 避
～
我科 自 ２ ０ 年 ３ ￣２ ０ 年 ３月 共 收 治 了 ２ ０６ 月 ０９ ８例 呼 吸 衰
牌 １０ ０ ０型或 Ｄ ａ ｏ 呼 吸机辅 助 呼 吸 ， 行 机 械 通 气 治 疗 。 ｒｇ ｒ 进 机 及药 敏 试验 调 整 抗生 素 ， 期 应 联 合 使 用 抗 生 素 ， 时 预 防并 早 同
及 时倾 倒 呼 吸机 管道 内冷 凝 水 。
２ ２５ 严 格执 行 无 菌操 作 ， 防 并 发 症 ： 通 气 过 度 ， ．． 预 如 循 竭 患者 ， １ 例 ， １ 男 ６ 女 ２例 。年 龄 最 小 的 １ ６岁 ， 大 的 ９ 最 １岁 ， 环 功 能 障碍 ， 道 损 伤 ， 吸机 肺 等 。要 注 意 以下 防治 措 施 ： 气 呼 ①
治疗 赢 得 时间 ， 会 为通 气并 发 症 的 出现 提 供 机会 ， 此 ， 械 题 。注 意 气 源 、 也 因 机 电源 有无 异 常 情 况 ， 如气 源 、 电源 突然 中 断 ， 应 通 气 的 护理 尤 为重 要 。
１ 一般 资 料和 方 法
立 即将 管 道 与 患 者 分 离 ， 呼 吸 囊 控 制 患者 呼 吸 ， 免 窒 息 。 用 以
肺结核合并呼吸衰竭患者机械通气治疗的护理
著 ・ ７ ７
现病灶后 ，在出血血 管的两侧垂直夹闭是理想 的止血点位 ， 膜与钛夹 黏 注意应呈９。，若角度 ＜ ５ ０ ４ 。。将影响止血效果 ，钛夹也容易脱落。 钛夹止 血止血见效 快 ，对设备 要求不高 ，操作简便 ，可反复进行 而无特殊 的并发症 ，是一种 经济有效 、安 全可靠 的方法 ，只引起伤 口
［］ 胡 云林 ， 嵘 ． ５ 范 内镜 下金 属 夹在 消 化病 治 疗 中的现 状及 进 展 ［ ． Ｊ 】 中 国内镜 杂志 ， ９ ， ６： —７ １ ９５ ） ６１． ９ （ １
［ Ｊｎｅ Ｍａｈｃ ｄ Ａ， ｉ ｂ ｖ ｓ ｉ Ｒ ｎ ｏ ｉ ｄｃｎｒＨ ｄ ６ ｅ ｓｎ ］ ＤＭ， ｃ ｉ ｏ ａ Ｇ Ｈ ｒ ａ ａｈ Ｋ．ａ ｄ ｍ ｚ ｔ ｅ ａ ｅ ｏ ｏ
２１ ０ ２年 ８月第 １ ０卷 第 ２ ３期
已成 为对经 用药物治疗 而继续 出血 的患者治疗 的关键 。组 织黏 膜的坏
死 、变性和 凝固可能 由硬 化剂注射 、微波 、激光 、 电凝等 治疗 方法 引 起 ，甚至使 出血加重 。作为一种 内镜下机械 止血法的金属 钛夹止血加 以总 结。 结果 对 机械 通 气治疗 肺 结核 合 并呼 吸 表 竭 患者进 行 适 当护 理后 ，患者 得 到较 好 恢 复，病 情 有所 缓解 ，
成功 脱 离呼 吸机 ，同 时有 效减 少其 他 并发 症状 的 出现 ，具 有较 好 的护 理 效果 。结论 适 当的护 理 ，能够 使 采 用机械 通 气治 疗的 肺结核 合 并 呼吸 衰竭 患 者较 快恢 复 ，摆 脱呼 吸 器帮 助 ，病情得 到 有 效缓解 ，有效率 较 高 ，同时 ， 能有效 减 少并 发症 发生率 ，具 有较 高的 临床使 用价 值
呼吸衰竭患者机械通气的气道护理
ｌ～ ２℃ ， 对湿度为 ５％ ６％， 持空气流通 ， 患者不 ８２ 相 ０ 一０ 保 为使
受干扰 ， 需保持 检测室安静无 噪声 ， 嘱患者暂 时关 闭手机 ， 患儿
４２ 操 作者应熟练 掌握 操作技巧及操作程 序 ，了解不 同 ． 病情 的视野损伤部位及视野损 害特 点 ， 同时熟知各种影响 因素 及护理对策 ， 这对提 高视野检查 的可信度十分重要。
２１ 吸痰指征 气道 分泌 物的抽 吸可不做 常规操 作 ， ． 过 多抽吸会刺激呼吸道黏膜 ， 使分泌物增加及 气道黏膜损伤 。当
治疗 ， 机械通气时间最长 １ ｄ最短 ２ ． 例因经济原因强行撤 ８， ５ ｄ
机， 自动出院 ， ２例合并 心力衰竭 ， 上机后 继发多 器官功能衰竭
１ 机 械 通 气 患 者 呼 吸 道 的 湿 化
人工气道的建立使上 呼吸道失 去 了加温 、湿化 的功能 ， 为
维护 呼吸道正常生 理功能 ，呼吸道 内需保持 恒定 的温度和湿
其管径不应超过 气管导管或套管 内径 １ ～／； 吸痰前先适 ／ １ ② ３ ２
当提高 吸人氧浓度 （ ｉ ； ＦＯ ）③如用 三通管不停 呼吸机供氧可不
１ 空气的温湿化 ＿ ３
１ 气 管 内滴注 ． ４
叩背 ， 使痰向肺 野中心集 中后再吸痰 。 病室内可利用加温湿化器提高空气 前结合翻身 、 ２ 吸痰注意事项 吸痰过 程 ： 到一慢二快 三忌 ， － ３ ①做 即
有 明显气道 分泌物潴 留时 ， 抽吸指征 ： 患者呼 吸时对呼 才有 ① 吸机有抵抗 、 咳嗽 ， 部听诊闻及痰 鸣音 、 肺 哕音 ； ②呼 吸机高压 报警 ， 送气压力升高 ； 血氧饱 和度及血氧分压下降。 ③
呼吸衰竭患者机械通气的护理
呼吸衰竭患者机械通气的护理机械通气是抢救危重病患者生命的重要措施，在危重病的抢救治疗过程中发挥了极大的作用。
机械通气能为原发病的治疗赢得时间，也会为通气并发症的出现提供机会，因此，机械通气的护理尤为重要。
1一般资料和方法我科自2006年3月～2009年3月共收治了28例呼吸衰竭患者，男16例，女12例。
年龄最小的16岁，最大的91岁，其中，有机磷农药中毒14例，心跳骤停3例，窒息、重症哮喘、严重呼吸系统感染11例。
通气时间最短的8h，最长的672h，25例康复出院，3例死亡。
均采用导管内径(I.D)标号6.5－～7.5mm 的气管导管，经口气管插管或经皮气管切开，联接熊牌1000型或Dragor呼吸机辅助呼吸，进行机械通气治疗。
机械通气的方式及参数视患者的病情在使用过程中调节。
2护理措施2.1一般观察与护理2.1.1密切观察体温、心率、血压、血氧饱和度，定时作血气分析：如患者安静，意识清醒，血压平稳，说明患者和呼吸机同步，效果良好。
若患者出现躁动不安、发绀、血压升高、心率快，提示呼吸机应用不当，应报告医生及时处理。
2.1.2观察患者胸廓起伏的幅度、呼吸深度、呼吸音强弱及两肺呼吸音是否对称：保证气体进入肺内，防止输气管道梗阻或漏气，根据病情随时调节呼吸机参数。
2.1.3对有机磷农药中毒的患者，要密切观察阿托品用药量：患者经口气管插管不能表述自觉症状，需要密切观察其面色、瞳孔、脉率来判断。
如患者面色苍白、皮肤出汗、瞳孔缩小、脉搏缓慢等，要警惕阿托品用量不足，应立即作胆碱酯酶测定，及时调整阿托品用量，特别要注意患者的意识、瞳孔、心率、呼吸的变化，皮肤的干燥度，颜面是否潮红、出汗，听诊肺部是否出现湿啰音及是否出现阿托品化或阿托品中毒，如有异常，及时向医生汇报。
2.2机械通气的护理2.2.1向清醒患者做好解释，使其配合：妥善固定气管插管或套管，严防脱出，移位。
昏迷程度轻或意识清楚的患者经口气管插管耐受性差，常常会竭力将导管吐出，导管固定不好，既会因导管上下移动而滑出，给患者带来生命危险，也会因导管的活动而摩擦损伤气管黏膜。
机械通气病人的护理
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------机械通气病人的护理机械通气病人的护理机械通气应用于各种原因引起的呼吸衰竭或呼吸功能不全。
但是大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭者；伴有肺大泡的呼吸衰竭者；张力性气胸患者以及心肌梗死继发呼吸衰竭者是机械通气的相对禁忌症。
机械通气的病人需要专人护理，护理过程中要注意以下几个问题。
一、呼吸机的连接连接好呼吸机管路，检查管路是否漏气，通气模式是否正常，各参数是否准确可靠，报警系统是否完好。
如一切正常，向湿化罐内注入无菌蒸馏水，使液面至上下标记线之间，并调节湿化器的温度在 32～34℃。
二、应用呼吸机的护理（一）根据血气监测指标调整机械通气参数（二）气道管理 1. 环境管理每日用消毒液擦拭房间地面 2 次，床头桌 2 次，空气净化设施 24 小时开放，保持病室温度为 18～20℃，湿度为 50～ 60％。
2. 人员管理减少病室内流动人员，入室者戴帽子、口罩；急性感染者禁止入内；医护人员做各项操作前要认真洗手，以减少交叉感染。
3. 气管插管的管理气管插管后应急时拍胸片，确认导1 / 7管在隆突上 1～ 2cm。
a、记录外漏长度。
经口插管者应从门齿测量至插管外口约5～ 6 厘米，经鼻插管者从外鼻孔测量至插管外口，一般外漏长约 3～ 4 厘米。
经口插管过长时，要剪掉部分外漏的插管，以减少死腔量。
b、固定好插管位置。
固定套管的固定带松紧适度，以能伸进小指为适度。
外漏长度应交班。
4. 吸痰吸痰前要进行评估，根据动脉血气分析结果，判断是否有痰潴留。
根据胸片、听诊、触诊，判断痰的潴留部位。
根据痰液的粘稠度雾化加湿，并加大吸氧浓度、潮气量及压力支持参数。
根据痰液的潴留部位，调整患者体位，使痰液潴留的肺区域在上方。
护士如何应对呼吸衰竭患者的机械通气和氧疗管理
护士如何应对呼吸衰竭患者的机械通气和氧疗管理1. 患者评估与监测在应对呼吸衰竭患者的机械通气和氧疗管理过程中，护士首先需要进行全面的患者评估与监测。
包括如下内容：•生命体征监测：护士应定期测量患者的血压、心率、呼吸频率、体温等生命体征，并记录在护理记录单上。
•呼吸功能评估：护士需要评估患者的呼吸频率、深度、呼吸音、咳嗽能力等。
同时，还需要观察患者的动脉血氧饱和度及呼吸困难程度。
•通气机检查：护士需检查机械通气设备是否正常工作，包括氧气供应、管路连接、呼气末正压（PEEP）值等参数。
2. 机械通气管理针对呼吸衰竭患者的机械通气管理，护士需要进行以下具体操作：•气管插管：护士应具备良好的气管插管技术，确保成功插管，且无误吸问题。
在插管后，应固定好气管导管，避免脱落或移位。
•通气参数设置：根据医生的指示，护士需要合理设置机械通气的参数，包括潮气量、频率、吸呼比等。
同时，应定期检查通气机的报警设置，确保及时发现问题。
•呼吸机监护：护士需要密切监测患者的通气情况，包括呼气末二氧化碳分压（PetCO2）、呼吸力学参数、平台压力等。
若出现异常情况，应及时报告医生。
•呼吸道管理：护士需定期清洁患者的气管导管、口腔等呼吸道，预防呼吸道感染。
同时，还需要定期检查气囊气压，避免气囊膨胀过度导致气道损伤。
3. 氧疗管理对于呼吸衰竭患者的氧疗管理，以下是护士的工作内容：•氧气输送方式：根据患者的情况，护士需选择合适的氧气输送方式，包括鼻导管、面罩、湿化器等。
在给予氧气时，需要确保供氧浓度的准确性。
•氧疗剂量控制：护士根据医嘱，合理控制氧疗剂量，避免过度供氧导致氧中毒或二氧化碳潴留。
•氧疗效果监测：护士需要监测患者的动脉血氧饱和度，定期进行血气分析，以评估氧疗效果。
若血氧饱和度持续不达标，需及时调整氧疗措施。
•氧气管路管理：护士需经常检查氧气管路的连接是否松动，氧气压力是否稳定。
同时，还需要定期更换湿化瓶水和过滤器，保持呼吸气湿化和净化。
20例Ⅱ型呼吸衰竭病人机械通气的护理
３ 讨 论
Ｇ ５ ０ 中缓慢 静 脉滴 注 ， Ｓ ０ ｍｌ 同时 做 好 解 释 安 慰工 作 。 天 两
３ １ 患者 良好 的心 理 状 态 是 通 气成 功 的保 证 呼 吸 机 ． 使 用 时 间 一 般 都 较 长 ， 在 ７ 至 数 月 ， 醒 病 人 耐 受 力 多 ｄ 清 差 。 械 通 气 后 不 能 说 话 ， 人 心 理 反 映 大 。 此 ， 释 机 病 因 解
后 自主呼 吸与呼吸机 同步。 ３ 观察心率 血压的变化 ， （） 持
续 监 测Ｓ Ｏ，每 日行血 气分 析 ， ｐ ， 了解 Ｐ Ｐ Ｏ，Ｐ Ｃ ， Ｈ、 ａ 、 ａ Ｏ，根
据变化 调节呼吸机 参数。４ 观察体温 、 （） 痰液 的变化 ， 了解 有无相 关肺 炎 的发生 。 ３ ４ 加 强基础护理和 呼吸功 能锻 炼 ， 高病人 的生存 ． 提
２ 例 患者 通 气 ２ 后 ， ａ 、ｐ 有 明显 升 高 ， ａ Ｏ ０ ｈ Ｐ Ｏ，Ｓ Ｏ， ＰＣ ．
最小漏气技术Ｉ （ ） ３ ３ 呼吸机 的监护 ： ， 。 一般 Ⅱ型呼衰选择 同步间隙指令通气（Ｉ ） ＳＭＶ 和辅助通气方式（ ｓ ｔ， Ａｓｉ ）或上 ｓ 述二者之一加压力支持通气模式（ｓ 。 气量 １－１ｍ／ ｐ ｖ） 潮 ０ ５
ｋ ， 吸 频 率 ８ ４ ／ ｎ 呼 吸 时 间 比ｌ１ ５ ２ 峰 流速 ｇ呼 —１次 ｍｉ ， ： ．－ ， ５ Ｌ／ｍｉ 湿化 温 度 ３ －３ ℃ ， 氧 浓 度 ３ ％ － ０ 保 ０ ｎ， ２ ５ 吸 ０ ４ ％［ 。
持 各管道 的 通畅清 洁 ， 同时注 意观 察气 道压 力显示 。 若 出现 低压报警 ， 考虑连接不严 ； 出现 高压 报警 ， 应 若 提示
机械通气护理范文
机械通气护理范文首先，机械通气的原理是通过机械装置给病人提供气流，以维持或改善呼吸功能。
在机械通气中，最常见的方式是通过气管插管或气管切开将氧气与空气混合并送入病人的肺部，来帮助病人呼吸。
机械通气的使用有助于提供足够的氧供应，同时排除体内二氧化碳。
还可以通过调整呼吸参数，改变呼吸模式和频率，降低呼吸肌耗氧量，减轻病人的呼吸负荷。
此外，机械通气还可以改善肺泡通气和通气/血流匹配。
机械通气的应用范围广泛，适用于许多病因引起的呼吸衰竭，如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、严重的慢性阻塞性肺疾病（COPD）、严重的肺炎等。
有时机械通气也用于手术过程中的麻醉维护，或者在紧急情况下造成气道阻塞。
机械通气护理中，主要的目标是保证病人的呼吸道通畅，维持气道内的正常通气和氧合。
在机械通气的过程中，要密切监测病人的生命体征，包括血氧饱和度、呼吸频率、心率、血压等指标的监测。
在机械通气的护理过程中，需要密切关注病人的气道管理。
气道管理包括气道湿化、气道吸引、气道护理等。
气道湿化是为了维持呼吸道内的适度湿度，预防气道黏膜干燥，减少黏液和分泌物的堆积。
气道吸引是为了清除呼吸道内的分泌物，以保持呼吸道的通畅。
气道护理是为了检查管道和呼吸设备是否正常工作，定期进行病人气道的观察。
另外，机械通气护理还需要注意病人的呼吸机参数的调整和监测。
呼吸机参数的调整包括通气模式、吸气压力、呼气压力、吸气时间、呼气时间和氧气浓度等。
这些参数的调整需要根据病人的病情和生理状态来确定。
监测呼吸机参数包括确定气道压力、潮气量、分钟通气量、呼吸频率、吸气时间和呼气时间等指标的监测和记录。
机械通气护理还要注重病人的心理护理。
机械通气可能给病人带来不适和焦虑，因此护理人员需要给予病人足够的安慰和支持。
同时，护理人员还要通过观察病人的表情和情绪变化来判断病情是否恶化，及时采取相应的护理措施，避免不良事件的发生。
在机械通气护理中，还要进行密切的病情观察和评估。
血行播散型肺结核并发呼吸衰竭患者行人工机械通气治疗的护理
血行播散型肺结核并发呼吸衰竭患者行人工机械通气治疗的护理血行播散型肺结核是一种严重的疾病，患者常常会出现呼吸衰竭等严重症状。
对于这类患者，人工机械通气成为必要的治疗方法之一。
在患者行人工机械通气治疗过程中，护士的护理工作显得格外重要。
本文将要介绍的是对于血行播散型肺结核并发呼吸衰竭患者行人工机械通气治疗的护理。
一、患者评估在患者行人工机械通气治疗之前，护士需要对患者进行全面的评估。
首先要确保患者的病情稳定，包括呼吸、循环、神志等方面。
其次要对患者的基本情况进行了解，包括年龄、病史、家庭状况等。
还需要对患者的胸部X光、CT等检查结果进行分析，以了解患者的肺部情况。
在评估的过程中，护士还需与医生进行及时沟通，了解患者的病情变化，以便及时调整治疗方案。
二、呼吸道管理在行人工机械通气治疗过程中，呼吸道管理是极为重要的环节。
护士需要定期清洁患者的气管插管，保持呼吸道通畅。
同时要及时观察气管插管的位置是否正确，避免气管插管的意外脱落。
护士还需要合理地调节人工通气的参数，包括潮气量、吸呼比、气道压力等，以确保患者获得足够的通气量和氧合水平，同时尽量减少呼吸肌损伤。
三、体位转换和被动运动患者行人工机械通气治疗期间，由于长时间卧床不动，易出现压疮、肢体关节僵硬等并发症。
护士需要定期对患者进行体位转换和被动运动。
体位转换可以减少患者的压力分布不均，避免压疮的发生；被动运动可以增加患者的肢体活动，预防关节僵硬。
护士需要根据患者的具体情况，科学合理地制定体位转换和被动运动的方案，并定期进行评估和调整。
四、口腔护理口腔护理是患者行人工机械通气治疗过程中不可忽视的一环。
长时间的气管插管容易导致口腔黏膜干燥、唾液分泌减少，从而增加患者的口腔感染风险。
护士需要定期给患者进行口腔护理，包括漱口、清洁口腔黏膜等。
还需定期观察患者的口腔情况，及时发现和处理口腔黏膜破损、感染等问题。
五、心理护理对于血行播散型肺结核并发呼吸衰竭的患者来说，长期的人工机械通气治疗不仅会对身体造成影响，还会对患者的心理产生负面影响。
呼吸衰竭患者的护理与机械通气
呼吸衰竭患者的护理与机械通气呼吸衰竭是一种严重的呼吸系统疾病，常常导致患者无法正常呼吸。
对于呼吸衰竭患者的护理和治疗，机械通气是一种常用的方法。
本文将介绍呼吸衰竭患者的护理要点和机械通气的使用。
一、呼吸衰竭患者的护理要点1. 监测呼吸状况：呼吸衰竭患者的呼吸情况是护理的重点，护士需要时刻监测患者的呼吸频率、深度和节律等。
如果患者出现呼吸急促、浅表或不规律等异常，应及时采取相应的护理措施。
2. 维持呼吸道通畅：呼吸衰竭患者的呼吸道易受阻塞影响，护士需保持患者呼吸道的通畅。
定时翻身、吸痰、使用气道辅助装置等措施可以有效维护呼吸道通畅，预防并减少阻塞的风险。
3. 保持良好的呼吸体位：合理的体位对于呼吸衰竭的患者至关重要。
护士应根据患者的具体情况，选取最佳的体位，以减少呼吸系统的负担。
常见的呼吸体位包括半卧位、抬头位等。
4. 减轻焦虑和压力：呼吸衰竭患者常常会感到焦虑和紧张，护士应采取措施减轻患者的压力。
提供心理支持、舒适的环境和合理的照顾可以有效缓解患者的焦虑，有助于改善其病情。
二、机械通气的使用机械通气是一种通过呼吸机辅助患者呼吸的方法，广泛应用于呼吸衰竭患者的治疗中。
1. 适应症：机械通气常用于呼吸衰竭患者的治疗，包括急性呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺疾病等。
机械通气可以提供足够的氧气和排出二氧化碳，帮助患者恢复正常呼吸。
2. 操作方法：机械通气需要经过严密的操作和监测。
护士应熟悉呼吸机的使用方法，合理设置通气参数和模式。
同时，时刻观察患者的动脉血氧饱和度、呼吸频率和压力等指标，并记录相关数据。
3. 并发症预防：机械通气过程中，患者可能出现各种并发症，如肺气肿、气压伤等。
护士应密切关注患者的病情变化，及时调整通气参数并采取相应的措施，预防并发症的发生。
4. 平稳过渡：在机械通气结束后，护士需要帮助患者平稳过渡到自主呼吸。
逐渐减少机械通气的支持，观察患者的自主呼吸情况，确保患者能够正常独立呼吸。
总结：呼吸衰竭患者的护理和机械通气是重要的治疗手段。
血行播散型肺结核并发呼吸衰竭患者行人工机械通气治疗的护理
血行播散型肺结核并发呼吸衰竭患者行人工机械通气治疗的护理血行播散型肺结核是一种严重的肺部疾病，常常会并发呼吸衰竭，需要进行人工机械通气治疗。
对于这样的患者，护理工作显得尤为重要。
本文将针对血行播散型肺结核并发呼吸衰竭患者行人工机械通气治疗的护理进行详细阐述，以期为临床护理工作提供一定的参考价值。
一、患者入院护理1. 了解患者病史：在患者入院后，首先要对其进行详细的病史询问，了解其肺结核病情和并发的其他疾病情况，包括既往手术史、用药史等。
2. 体格检查：对患者进行全面的体格检查，包括心肺听诊、皮肤黏膜颜色、周围血液循环状态等。
要对患者进行血气分析和肺功能检查，了解其呼吸功能情况。
3. 安全护理：患者刚入院时，尤其需要给予安全护理，防止发生意外。
合理安排床位位置，保持环境整洁，并对患者进行相关的危险因素评估。
二、人工机械通气治疗的护理1. 人工气道管理：对于需要进行人工机械通气治疗的患者，护理人员应及时建立合适的人工气道，保持通畅。
随时监测气道分泌物，及时吸痰，并注意气道周围皮肤的情况，防止皮肤损伤和压疮的发生。
2. 呼吸机调整：对于使用呼吸机的患者，护理人员应定期检查呼吸机的设置是否符合医嘱，包括气道压力、潮气量、吸呼比等参数。
并定期更换管路，避免感染风险。
3. 安全用药：人工机械通气治疗期间，患者常需要使用镇静剂、抗生素等药物，护理人员应注意监测药物的剂量和给药方式，避免药物剂量过大或过小，造成不良反应或治疗效果不佳。
4. 严密监测：患者进行人工机械通气治疗时，护理人员应对其生命体征进行严密监测，包括血氧饱和度、心率、呼吸频率、血压等，发现异常情况及时处理。
三、并发症预防和处理1. 呼吸道感染预防：患者进行人工机械通气治疗时，易发生呼吸道感染，护理人员应加强呼吸道护理，避免细菌感染的发生。
要注重手卫生，避免交叉感染的发生。
2. 肺部并发症预防：在进行人工机械通气治疗时，患者易发生肺部并发症，如肺不张、肺栓塞等，护理人员应进行有效的体位护理、被动吸痰等措施，预防肺部并发症的发生。
血行播散型肺结核并发呼吸衰竭患者行人工机械通气治疗的护理
血行播散型肺结核并发呼吸衰竭患者行人工机械通气治疗的护理1. 引言1.1 患者情况介绍患者为一名60岁男性，因血行播散型肺结核并发呼吸衰竭而入院。
患者既往有肺结核病史，近期出现咳嗽、发热、乏力等症状，并逐渐加重。
入院后经检查发现肺部有多发结节状病变，血液检查显示白细胞计数升高，C-反应蛋白明显升高。
胸部CT显示肺部病变明显，经过临床医生的进一步评估，诊断为血行播散型肺结核并发呼吸衰竭。
患者病情危急，需要立即进行人工机械通气治疗。
患者目前意识清晰，但呼吸急促且浅表，氧饱和度下降，需要进行氧疗并行人工机械通气。
患者家属已被告知病情严重，需要及时接受治疗。
护理团队将全力以赴，为患者提供最专业的护理，确保其安全度过治疗期。
1.2 治疗背景患者是一名65岁的男性，因患有血行播散型肺结核并发呼吸衰竭而需进行人工机械通气治疗。
肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，常见于肺部，但在极少数情况下会发展成血行播散型肺结核，更为严重和危险。
该患者在就医时已出现呼吸衰竭的症状，需要通过人工机械通气来帮助维持他的呼吸功能，促进康复。
治疗背景可谓严峻，对护理人员提出了更高的要求和挑战。
人工机械通气在患者病情严重时扮演着至关重要的角色，它通过外界设备对患者进行呼吸支持，帮助患者维持氧气和二氧化碳的平衡，减轻肺部负担，促进肺功能康复。
在治疗过程中，护理人员需密切观察患者的生命体征变化，确保机械通气的有效性和安全性。
护理人员还需关注并发症的发生，及时采取措施进行应对，确保患者的治疗效果和康复进程。
在这一严峻的治疗背景下，护理人员的责任重大，需要具备高度的专业素养和责任心。
2. 正文2.1 人工机械通气的原理人工机械通气是一种通过外部机械装置将氧气输送至患者肺部，帮助患者进行呼吸的治疗方法。
其原理主要是利用气压的变化来实现气体的进出，以替代或辅助患者的自主呼吸功能。
人工机械通气的原理包括负压通气和正压通气两种方式。
负压通气即吸入气体时，呼吸机通过负压将气体吸入患者肺部；而正压通气则是通过呼吸机向患者施加正压，将气体推入肺部。
机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭病人的临床护理体会
机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭病人的临床护理体会发表时间：2019-04-02T10:59:47.740Z 来源：《医师在线》2019年2月3期作者：窦常宴[导读] 目的：探讨机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭病人的临床护理体会。
窦常宴（合肥市第三人民医院呼吸内科；安徽合肥230000）【摘要】目的：探讨机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭病人的临床护理体会。
方法：选取本院收治的38例肺结核合并呼吸衰竭病患者作为研究对象，使用随机数字表法分为两组（n=19），对照组实施常规护理，研究组在此基础上实施全面护理干预，对比两组患者护理后的疗效和护理满意度。
结果：经过不同护理干预后，对照组治疗有效率为73.7%，研究组为94.8%，研究组显著高于对照组（P<0.05）。
对照组护理满意度率为73.7%，研究组为94.7%，研究组显著高于对照组（P<0.05）结论：对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭病人进行全面临床护理干预，可以提高治疗有效率和护理满意度，改善患者的生存质量，值得临床推广。
【关键词】机械通气；肺结核合并呼吸衰竭；护理[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2019）03-0074-02肺结核是指体内结核分枝杆菌引起的传染性病变，随病情发展，肺组织和气道会产生实质性变化，患者机体免疫失调，出现肺功能障碍和呼吸衰竭现象[1]。
临床治疗一般采取机械通气治疗，在治疗过程中给予患者有效的护理指导，能减少患者的不良反应和并发症，其治疗效果明显。
本文对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭病人实施全面临床护理进行了分析探讨，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取本院在2017年6月至2017年12月收治的38例肺结核合并呼吸衰竭病患者作为研究对象。
使用随机数字表法分为两组（n=19）：对照组年龄44~72（58.1±4.2）岁，病5~12（8.9±2.2）年，男10例，女9例；研究组年龄45~74（58.7±4.1）岁，病程5~14（9.2±2.1）年，男9例，女10例。
血行播散型肺结核并发呼吸衰竭患者行人工机械通气治疗的护理
血行播散型肺结核并发呼吸衰竭患者行人工机械通气治疗的护理随着医疗水平的不断提高，人工机械通气已成为肺结核并发呼吸衰竭患者治疗的重要手段之一。
针对血行播散型肺结核并发呼吸衰竭患者进行人工机械通气治疗，护理工作显得尤为重要。
本文将从患者评估、呼吸机操作、并发症预防等方面对该护理工作进行详细介绍。
一、患者评估1. 临床护士在接诊血行播散型肺结核并发呼吸衰竭患者时，首先要进行全面详细的评估。
包括患者的自述病史、家族史、生活方式等信息，对患者的症状进行详细记录，如呼吸困难、咳嗽、发热、咳痰、胸痛等。
同时对患者的一般情况、呼吸系统情况、心血管系统情况、神经系统情况等进行检查。
2. 对于需要行人工机械通气治疗的患者，还需要进行更加细致的评估。
包括呼吸道通畅性、氧合情况、呼吸频率、肺部受累程度、循环状况等。
3. 根据评估结果，护士要及时向医生报告，制定合理的治疗方案，并根据患者的情况及时调整治疗措施。
二、呼吸机操作1. 在接受人工机械通气治疗前，患者需要接受相关的呼吸机操作培训。
护士要详细介绍呼吸机的使用方法，包括开关机操作、调节通气量和频率、设置PEEP等参数的方法，以及如何应对紧急情况等。
2. 在呼吸机操作过程中，护士要严格按照医嘱设置合理的通气参数，并密切观察患者的呼吸情况。
及时调整呼吸机参数，确保患者的呼吸得到有效的支持。
3. 对于呼吸机的维护保养工作，护士也要进行认真负责的操作。
包括定期清洁消毒呼吸机，更换呼吸机管道和气囊等配件，确保呼吸机的正常运转。
三、并发症预防1. 血行播散型肺结核并发呼吸衰竭患者行人工机械通气治疗过程中，需要及时防范并发症的发生。
护士要密切观察患者的生命体征变化，如呼吸频率、心率、体温等，及时发现问题并及时向医生报告。
2. 防止呼吸机相关的并发症，如呼吸机相关性肺炎、气胸等的发生。
护士要保持呼吸机与患者的协调，避免误操作和感染性并发症的发生。
3. 配合医生及时进行合理的抗感染治疗，预防感染性并发症的发生。
血行播散型肺结核并发呼吸衰竭患者行人工机械通气治疗的护理
血行播散型肺结核并发呼吸衰竭患者行人工机械通气治疗的护理血行播散型肺结核是一种罕见但严重的肺部疾病，其症状严重影响患者的生活质量，甚至会危及生命。
在一些情况下，该疾病会并发呼吸衰竭，需要进行人工机械通气治疗。
在这种情况下，对患者进行护理工作尤为重要，下面我们就来看看血行播散型肺结核并发呼吸衰竭患者行人工机械通气治疗的护理内容。
一、患者的观察和评估患者有可能因为呼吸衰竭而需要进行人工机械通气治疗，因此在此之前需要对患者的情况进行全面的观察和评估。
包括患者的年龄、性别、病史、过敏史等基本信息的收集，以及对患者的症状、呼吸状况、神志状态等进行详细的观察和评估。
这些信息对于后续的治疗和护理工作都至关重要。
二、呼吸机的使用和维护在进行人工机械通气治疗时，需要使用呼吸机来辅助患者的呼吸功能。
护士需要熟悉呼吸机的使用方法和技巧，能够熟练地操作呼吸机，并及时发现和处理呼吸机可能出现的故障。
还需要对呼吸机进行定期的维护和清洁工作，确保呼吸机的正常运转和患者的安全。
三、呼吸道护理人工机械通气治疗患者需要进行呼吸道护理，包括定期的气道湿化、吸痰等工作。
护士需要注意观察患者的气道通畅情况，及时进行气道护理，防止气道堵塞和感染的发生。
四、姿势调整和体位转移患者在进行人工机械通气治疗期间需要定期进行姿势调整和体位转移，以减少肺部感染和压疮的发生。
护士需要根据患者的具体情况，合理安排姿势调整和体位转移的时间和方法，确保患者的舒适和安全。
五、心理护理血行播散型肺结核并发呼吸衰竭患者在进行人工机械通气治疗期间，往往会因为身体的不适和情绪的波动而产生心理问题。
护士需要给予患者足够的关心和支持，帮助患者树立信心，保持积极的心态，尽快康复。
六、营养支持人工机械通气治疗的患者往往会出现食欲不振，甚至呕吐等情况，导致营养不良。
护士需要根据患者的实际情况，制定合理的营养支持方案，包括静脉输入营养液、口服营养补充剂等，保证患者的营养需求得到满足。
血行播散型肺结核并发呼吸衰竭患者行人工机械通气治疗的护理
血行播散型肺结核并发呼吸衰竭患者行人工机械通气治疗的护理血行播散型肺结核并发呼吸衰竭是一种严重的疾病，需要及时的治疗和护理。
人工机械通气是一种重要的治疗手段，对患者进行人工机械通气治疗时，护士的护理工作至关重要。
下面将结合实际护理经验，介绍血行播散型肺结核并发呼吸衰竭患者行人工机械通气治疗的护理要点。
一、术前准备1. 了解患者病情：在行人工机械通气治疗之前，护士需要了解患者的病情，包括病情的严重程度、需给予患者何种治疗及监护、患者的过敏史和家族病史等。
2. 安排好护理环境：术前需要确保患者所在的病房环境安静整洁，保持空气新鲜，以利于患者的康复。
3. 准备好护理物品：包括监护设备、急救药品、呼吸道护理用品、消毒用品等。
4. 安全防护：护士需要佩戴好口罩、手套，并做好手部卫生。
二、术中护理1. 定期监测患者生命体征：包括心率、呼吸频率、体温、血压等生命体征的监测，及时发现患者病情的变化。
2. 定期更换体位：定时更换患者体位，以减轻患者的压力和不适感，避免压疮的发生。
3. 做好呼吸道护理：定期护理患者口腔、鼻腔，帮助患者清洁呼吸道，防止呼吸道感染。
4. 观察人工通气的参数：监测呼吸机的参数，及时调整各项参数以满足患者的需求。
比如呼吸频率、潮气量、吸氧浓度等。
5. 合理给予营养支持：根据患者的病情和营养状况，合理给予营养支持，确保患者有足够的能量和营养来维持生命活动。
6. 密切观察患者的意识状态：注意患者的意识状态，及时发现并处理意识改变。
7. 定期更换呼吸机管路：定期更换呼吸机的管路，保持呼吸通畅，避免细菌感染。
2. 做好康复护理：掌握患者康复情况，协助患者进行康复护理，包括呼吸康复训练、体能康复训练等。
3. 定期随访患者：术后定期随访患者，了解患者的康复情况，及时发现并处理患者的不适症状。
4. 给予心理支持：患者在治疗期间和康复期间往往情绪低落，护士需要给予患者心理支持，稳定患者的情绪。
5. 配合医生给予药物治疗：在术后，护士需要配合医生给予患者药物治疗，如抗结核药物、呼吸机相关的药物等。
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观等负性情 绪和 心理 问题 ， 因此 应加强 心理 护理 。
护 理 人 员应 耐心 讲 解 有 关 疾 病 的 治 疗 、 归 和 护 理 转
知识 ， 帮助病人树立信心 ， 使病 人心理得 到安慰 ， 保
持积极心态以配合治疗。 ２ ４ 一般护理 ． 做好病人 的口腔护理 ； 协助病 人翻
１ 临床 资料
气道压力的观察 与护理 ， 气道压力骤 降时常提 示脱
管、 管道漏气 ； 气道压 力升高提 示可能有 痰栓 ， 呼吸 对抗等 。
２ ３ 心理护理 ．
肺结核 慢性呼吸衰竭 病人 因病 程
迁 延 、 复 发作 ， 反 导致 病 人 及 家 属 出 现 紧张 、 焦虑 、 悲
选择 ２０ ０ ６年 ６月一２） （） ６月我院肺结核 慢 （ ７年 性呼吸衰竭行机械通气病人 ２ ， 中男 １ ， ０例 其 ２例 女 ８例 ； 机械通气时间 １ －８ ， ０ｄ ２ｄ 平均 ３ ； ８ｄ 最后成功 撤机 １ ， ４例 死亡 ２例， 呼吸机依赖 ４例 。
察呼吸的频率 、 、 ，Ｉ 节律 幅度 Ｋ唇及末梢有无发绀 ， 连
续检测 血氧饱和度 ， 定时 进行血气分 析。根据 呼吸 状况及血气分析结果 ， 随时调节呼吸机参数 ， 并做好
温 开水 ， 持 通 畅 。 保
氧中毒无特殊办法 ， 关键在于预防。首先 ， 让病人及
２ ６ 严密观察病情变化 强化呼吸机监 护严 密观 ．
家属 明确氧疗的意义， 消除其 紧张情绪 ， 教育他们不 要随意调节氧流量 ； 其次 ， 确控制 氧浓 度 ， 正 为了早 发现和早处理 氧 中毒 ， 行呼 吸监护 ， 气分 析跟 应 血
张惠林
中 国 图分 类 号 ： ４ ３５ Ｒ ７ ． 文 献标 识 码 ： Ｃ
踪， 密切观察病情 变化。如果病人在 氧疗 中发生不
能解释的病情 ， 如胸痛 、 咳嗽 、 进行性呼吸困难等 ， 应 警惕 氧中毒 的呵能。 ２ ２ 呼 吸道 护理 ． 病室 应宽 敞 、 明亮 、 风 ， 通 温度
线粒 体 氧 化 酶 的 活性 ， 肺 泡 表 面活 性 物 质 减 少 ， 使 张 力增 大 ， 泡 内 渗 液 出 现 肺 水 肿 、 萎 陷 、 不 张 。 肺 肺 肺
据情况插管后鼻饲及静脉高营养 。鼻饲时速度不宜
过 快 ， 次 不 能 超 过 ２ ０ｍＬ， 饲 前 后 注 入 ２ 每 ５ 鼻 ０ｍＬ
区人民医院。
在我 国 ｌ ％～２ ％的糖尿病 病人在病 程 中可 ２ ５
发生 足部溃疡 ， 糖尿病足的致残率严重 ， 因此早防早 治是关键 Ｌ 。 ３ Ｊ
（ 稿 日期 ：０ ７ Ｏ ６ 收 ２ ０ —１ 一１ ）
（ 本文编辑 王竭 病人 行机械 通气 的护 理
不超过 １ 。吸痰后 同样 给高浓 度氧。同时 ， 强 ５Ｓ 加
任何原因引起 的呼吸功能严 重损 害， 导致机 体
缺氧 ， 伴有或不伴有二氧化碳潴 留， 从而发生一系列
病理 、 生理变 化 和临床 表现 的综合 征 ， 称为 呼 吸衰
竭 。机械通气是治疗各种原因引起 的呼吸衰竭的有 效措施。对 ２ ０例肺 结核慢性 呼吸衰竭 行机械通 气 病人加强护理 ， 效果明显 。现报告如下。
面恶化。
参考文献 ：
［］ 蒋 围彦 实用糖尿病学 ［ ． １ Ｍ］ 北京： 民卫生 出版社 ， 人
１ ９ ｌ ８． ９ ２： １
［ ］ 刷兆熊 ， ２ 张柏根． 糖尿病 足溃疡的诊断与治疗 ［ ］ 中 Ｊ．
国 实用 外 科 杂 志 ，０ ６ ２ （ ）９ ． ２ ０ ，６２ ：８
２ ％～３ ％。对于慢性呼 吸衰竭 者， ５ ５ 宜从低 氧浓度
开始 逐渐 加 大吸 氧浓 度 ， 般 不超 过 ３ ％ｌ 。同 一 ３ 】 一
时， 注意氧中毒 的观察与预防 ， 氧中毒中枢神经损害
表现为抽搐和癫痫发作 ； 的损 害为视 网膜 局部缺 眼
血和失明 ； 肺损害是 由于吸入高浓 度氧抑制 细胞 内
［］ 王玉珍 ， ３ 许樟荣． 第 届 国际血 管外科暨第一届 国际
糖尿痫血管疾痫会议 （ 尿病足部分 ） 糖 纪要 ［ ］ 中华 Ｊ．
糖 尿 病 杂 志 ，０ ５ １（ ） １２一ｌ３ ２ ０ ，３ ５ ：５ ５．
作者简介 ： 史春玲工作单位 ： ３０ ０ 湖北 省武汉市东西湖 ４０４ ，
２ ２℃ －２ ６℃ ， 对 湿 度 ５ ％ 一６ ％。保 持 呼 吸 道 相 ０ ０
文章编号 ：６２—１８ （０ ７ １Ｃ一０６ —０ １７ ８ ８２ ０ ）２ ００ ２
通畅， 及时吸出痰液 ， 吸痰管外径不超过气管导管或 套管 内径的 １ ２ 吸痰前提 高氧 浓度 ， ／， 每次 吸痰 时间
维普资讯
・
６ ・ ０
Ｆ ＡＭ Ｉ Ｙ Ｌ ＮＵＲＳ ｃ ｍｂ ｒ ２ ０ １ ５ Ｎｏ １ Ｃ Ｅ Ｄｅ ｅ ｅ ． ０ ７ Ｖｏ ． ． ２
和坏死组织 的作用 。另有研 究显示 ， 湿敷有 利于 上 皮细胞快速移行覆 盖创 面 ， 并促进 创面微 血管形 成 和结缔组织生成 ＿ 。对有 肉芽组织生长 的创面采用 ２ ＿ ５ ％葡萄糖 ＋胰岛素 ＋庆大霉素湿敷。５ ％葡萄糖 ０ ０ 有抑菌消肿作用 ； 岛素通过促 进细胞利用葡萄糖 ， 胰 促进 蛋白质合成 ， 促进创面愈合 ； 与庆大霉 素具有抗 感染 ， 防止 肉芽水 肿 ， 进创 面愈合的作用ｌ 。本组 促 ３ ｊ ３ ６例糖尿病足病 人 ３ ０例愈 合 ， ５例好转 ， １例溃疡
２ １ 氧疗 采用控 制性 氧疗 ， 吸氧 浓度通 常 为 ． 其
身 叩背 、 擦浴 ， 防止发生压 疮和 坠积性肺炎 ； 昏迷 者 注意防 止眼炎 ， 可用凡上林纱布覆盖眼睛， 并用 生理 盐水清洗双眼后滴氯霉素眼药水 ； 留置 导尿管者 ， 每 日膀胱冲洗 ２ 。 次
２ ５ 饮食护理 ． 机械通气病人不能经 口进食 ， 可根