超激光疼痛治疗仪临床应用

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临床应用
❖ 操作流程
患者至床旁 查对信息无误 解释治疗的目的、方法 连接超激光治疗仪电源，打开开关
检查超激光治疗仪性能及导线连接是否正常
患者取舒适体位，裸露照射部位
检查照射部位对温热感是否正常，将灯移至照射部位的上方或侧方 交代注意事项
最新课件 消毒，开始治疗并记录时间
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临床应用
❖ 治疗方法
❖ 各种慢性肌肉痛和关节痛、腰痛、神经痛、肌腱 炎、腱鞘炎、颈肩综合征、关节炎、变形性关节 炎、风湿性关节炎、跟腱周围炎、肩周炎、肱骨 外上髁炎、髌腱炎、足底筋膜炎、鹅足炎、静脉 炎、急性扭挫伤等
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适应症
❖ 脑卒中后遗症、各种外伤后遗症 ❖ 面神经麻痹、血管性头痛、紧张性头痛等 ❖ 带状疱疹、斑秃、褥疮、组织坏死、刀口不愈合、
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SG型 C型
输出光1800mw, 焦点直径7mm, 尖端细长可达 深部位主要用 于星状神经节 照射阻滞。
B型
输出光2200mw, 焦点直径80mm, 用于大面积治 疗，如褥疮等。
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D型
四种探头
输出光2200mw,焦 点直径10mm,透射 性最强，利于深 部照射。
输出光2200mw, 焦点直径55mm, 输出焦点密度 高，对肌肉、 皮肤病患有良 好疗效。
波长小于0.6μm的光 是血红蛋白吸收率高 的波长带，且波长越 短，光对血红蛋白吸 收率越高；波长大于 1.6μm的光是水吸收 率高的波长带，且波 长越长，光对水分的 吸收率越高，有效透 照深度越浅。而波长 为0.6～1.6μm的光热 效应好，吸水性差， 有效透照深度较深
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光波输出功率高达2200mw，对人体组织的有效作用 深度可达5cm以上。
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治疗原理
❖ 光热效应
促进血管扩张，改善微循环，增加组织营养，加 速各种炎性产物和致痛物质排出，达到减轻肿胀，缓 解疼痛和消炎的作用。
促进新陈代谢，刺激组织再生，促进创面干燥、 结痂和愈合。
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治疗原理
❖ 对神经系统的影响
作用于周围神经具有抑制疼痛信息的产生，降 低神经兴奋传导速度；
调节植物神经系统，促进淋巴系统循环，稳定 机体的内循环，增加机体免疫力；
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主要内容
❖ 概述 ❖ 治疗原理 ❖ 临床应用 ❖ 适应症、禁忌症 ❖ 治疗体会
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临床应用
❖ 评估与观察
评估患者病情，意识状态及合作程度； 治疗前明确治疗部位，检查局部皮肤情况， 注意有无疤痕或知觉异常情况，局部有膏药或 敷料等应去除；
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临床应用
❖ 评估与观察
评估适用范围，排除禁忌症； 治疗中要经常询问患者感觉和观察局部反应， 随时调整灯距及参数，防止烫伤，及时处理异 常情况。
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临床应用
❖ 注意事项
使用前或长期放置使用应检查导线有无破损 现象，如有破损，必须更换后使用；
使用时严禁触摸照射头网罩内的治疗板和其 他机件，以免被烫伤或引起触电事故；
勿让儿童和神志不清者操作使用或靠近加热 头，治疗时患者不能移动体位防止烫伤；
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临床应用
❖ 注意事项
照射过程中患者如有感觉过热、心慌、头晕 等反应时，需立即告知医护人员；
临床应用35主要内容?概述?治疗原理?临床应用?适应症禁忌症?治疗体会36?非典型面部痛三叉神经痛带状疱疹后神经痛坐骨神经痛雷诺氏综合征术后痛不定陈述综合征?各种慢性肌肉痛和关节痛腰痛神经痛肌腱炎腱鞘炎颈肩综合征关节炎变形性关节炎风湿性关节炎跟腱周围炎肩周炎肱骨外上髁炎髌腱炎足底筋膜炎鹅足炎静脉炎急性扭挫伤等适应症37?脑卒中后遗症各种外伤后遗症?面神经麻痹血管性头痛紧张性头痛等?带状疱疹斑秃褥疮组织坏死刀口不愈合慢性皮肤溃疡过敏性皮炎湿疹性皮炎等?颞颌关节炎复发性口疮等适应症38?鼻炎过敏性鼻炎突发性耳聋耳鸣扁桃体炎腮腺炎等?妇科盆腔炎附件炎痛经等?其他如失眠植物神经功能紊乱哮喘特发性声门痉挛等适应症39?出血倾向?高热?恶性肿瘤?严重的免疫系统疾病如系统性红斑狼疮血管闭塞性脉管炎等?瞳孔男女性腺部孕妇腹部照射禁忌症40主要内容?概述?治疗原理?临床应用?适应症禁忌症?治疗体会41我科疾病治疗比例带状疱疹性神经痛腰椎源性疼痛颈椎病腱鞘炎头痛舌咽神经痛肩周炎网球肘枕神经痛三叉神经痛术后刀口痛纤维肌痛症失眠不定陈述综合征42?带状疱疹后神经痛透镜剂量照射时间部位合并疾病高血压冠心病糖尿病治疗体会43?带状疱疹后神经痛治疗体会44?亨特氏综合征?ramsayhunt综合征面瘫耳痛耳部疱疹三联征治疗体会45?亨特氏综合征治疗体会46?亨特氏综合征治疗体会47?开胸术后刀口痛定义为胸部手术后11周以后仍然残留并持续22个月以上的疼痛
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工作原理
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红外偏振光
❖ 将波长为600nm-1600nm光透过偏振片后产生红外 偏振光；
❖ 波长为600nm-1600nm这一段光穿透人体组织的能 力较强，被称为“人体透射窗口”，是穿透人体组 织最强的光。
❖ 红外偏振光可穿透人体5-7cm。
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波长在600nm-1600nm人体透射窗口范围内
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时间/人次 人数（每日） 收费（每次） 日收入
20分钟
15人
50元
750元
20分钟
20人
50元
1000元
20分钟
25人
50元
1250元
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月收入按每月22天 16504000元 330000元
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照射部位接近眼或光线射及到眼时，应用纱 布遮盖双眼；
患部有温热感觉障碍或照射新鲜的瘢痕部位、 植皮部位时，应用小剂量并密切观察局部反应。
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主要内容
❖ 概述 ❖ 治疗原理 ❖ 临床应用 ❖ 适应症、禁忌症 ❖ 治疗体会
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适应症
❖ 非典型面部痛、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、 坐骨神经痛、雷诺氏综合征、术后痛、不定陈述 综合征
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光学特性
❖ 穿透能力强，具有光化学效应 ❖ 热效应好、复合波长综合疗效高 ❖ 方向性好
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光用于疼痛治疗的历史
➢ 1960年红宝石激光发射成功； ➢ 1972年PLOG首先将低反应度激光治疗（LLLT）用于解除疼
痛； ➢ 1979年日本医生发现激光治疗肋间神经痛有效，以后研制
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治疗体会
❖ 开胸术后刀口痛
定义为胸部手术后1周
以后仍然残留并持续2个月
以上的疼痛。病因主要为
手术中直接或间接的肋间
神经、肌肉组织损伤及损
伤后修复不良所致的神经
源性疼痛
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治疗体会
❖ 开胸术后刀口痛
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治疗体会
❖ 颈椎病
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49
治疗体会
❖ 颈椎病
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治疗体会
血管闭塞性脉管炎等 ❖ 瞳孔、男女性腺部、孕妇腹部照射
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主要内容
❖ 概述 ❖ 治疗原理 ❖ 临床应用 ❖ 适应症、禁忌症 ❖ 治疗体会
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我科疾病治疗比例
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带状疱疹性神经痛 腰椎源性疼痛 颈椎病 腱鞘炎 头痛 舌咽神经痛 肩周炎 网球肘 枕神经痛 三叉神经痛 术后刀口痛 纤维肌痛症 失眠 不定陈述综合征 41
❖ 有效作用深度可达5cm-7cm
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红外偏振光疗法
红外偏振光疗法是指利用红外偏振光通过对
神经节、神经干、神经根和病灶的局部照射， 达到对人体炎症性、神经性和创伤性疾病进行 有效治疗的方法。
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主要内容
❖ 概述 ❖ 治疗原理 ❖ 临床应用 ❖ 适应症、禁忌症 ❖ 治疗体会
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半导体激光的升级换代产品，它可以完 成半导体激光的所有治疗功能，并拥有半导 体激光所不具备的治疗功能，即：神经照射 的功能、照射组织深部的功能、并非一个值 而是一组复合波长、更加强大的功率。
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超激光疼痛治疗仪
❖ 点式直线偏振光近红外 线治疗仪，是由日本东 京医研株式会社于 1988年研制的新型光 疗仪器
星状神经节照射具有星状神经节阻滞效果。
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治疗原理
❖ 生物刺激作用
作用于细胞膜类脂双分子层，从而影响膜表 面特性如电荷分布的变化及膜的通透性，继而可 能影响与细胞膜有关的生理过程，如细胞新陈代 谢，免疫和酶的改变等。
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治疗作用
❖ 镇痛作用 ❖ 改善局部血液循环 ❖ 消炎作用 ❖ 缓解肌肉痉挛 ❖ 加速伤口愈合 ❖ 调节神经及免疫功能作用 ❖ 促进酶的活性作用
慢性皮肤溃疡、过敏性皮炎、湿疹性皮炎等 ❖ 颞颌关节炎、复发性口疮等
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适应症
❖ 鼻炎、过敏性鼻炎、突发性耳聋、耳鸣、扁桃 体炎、腮腺炎等
❖ 妇科盆腔炎、附件炎、痛经等 ❖ 其他如失眠、植物神经功能紊乱、哮喘、特发
性声门痉挛等
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禁忌症
❖ 出血倾向 ❖ 高热 ❖ 恶性肿瘤 ❖ 严重的免疫系统疾病如系统性红斑狼疮、
超激光疼痛治疗仪 临床应用
山东大学齐鲁医院 疼痛科 汪蕾
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主要内容
❖ 概述 ❖ 治疗原理 ❖ 临床应用 ❖ 适应症、禁忌症 ❖ 治疗体会
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光疗法
❖ 光疗法（light therapy）是利用人工光源或 自然光源防治疾病和促进机体康复的治疗方法
紫外线
可见光
红外线
短
中
长
紫
靛
蓝
绿
黄
橙
红
❖ 星状神经节
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治疗体会
❖ 无损伤，无痛苦，无感染危险，安全性高 ❖ 可长期连续使用，无副作用及并发症 ❖ 适应范围广，尤其适用于高龄、体质差的病人 ❖ 可作为神经阻滞的辅助疗法或替代疗法，对于
顽固性疼痛患者，两者结合治疗效果更好
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经济效益分析
配套条件：
治疗室，只需一张床，一个电源插座；无零配件、消耗 品等消耗，无排污放射等问题；由厂家提供培训科室护 士1至3名，（便于调休）能保证设备正常运行。
治疗体会
❖ 带状疱疹后神经痛
透镜 剂量 照射时间、部位 合并疾病（高血压、冠心病、
糖尿病）
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治疗体会
❖ 带状疱疹后神经痛
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治疗体会
❖ 亨特氏综合征
❖ Ramsay Hunt综合征， 面瘫、耳痛、耳部疱 疹三联征
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治疗体会
❖ 亨特氏综合征
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治疗体会
❖ 亨特氏综合征
出半导体激光器用于疼痛治疗，并被广泛应用； ➢ 1988年日本研制出直线偏光近红外治仪，并首先将“偏光
近红外”用于临床疼痛治疗。
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“点式直线偏振光疼痛治疗仪”是仪器 的学术名称。
“SUPER LIZER”简称SL，是该仪器在 日本的商品名称。
“超激光疼痛治疗仪”是该仪器在中国 的商品名称。
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光导纤维
结
构
探头
组
成
储物箱
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万向臂
主机 推车
脚轮
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点式直线偏振光疼痛治疗仪的型 号
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17
点式直线偏振光疼痛治疗仪的型号
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超激光疼痛治疗仪
❖ 应用红外偏振光疗法
❖ 光谱范围在600nm—1600nm的特殊光能作用于人 体相应的疼痛部位，避激光波长单一、治疗功效低 之缺陷、取近红外线穿透力强、复合波长带之精华， 避近红外线散射、易吸收、无偏振光之缺陷
近
远
180
280
320 400 450
480
510
575 585 640
760 1500 400000
单位：纳米（nm）
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不同光穿过人体的深度
紫外线
可见光
红外线
短 中长紫 靛 蓝 绿黄橙 红近 远
180 280 320 400 450 480 510 575 585 640 760 1500 40000
依照临床诊断，找出疼痛部位所受的 神经支配、痛点等，根据不同部位选择相 应的探头；
根据不同疾病及不同透镜型号，调整 输出功率及照射时间。
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临床应用
❖ 治疗方法
利用四种功能不同的探头，通过对人 体神经节、神经干、神经根和痛患局部照 射，可对人体炎症、神经性、创伤性疾患 进行有效的无创治疗。
真皮
皮下
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光的基本理化学效应
❖ 热效应 ❖ 光电效应 ❖ 光化学效应 ❖ 光的照射深度
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偏振光
•光的本质是电磁波，光是一种横波，光的播方向与振动 方向垂直。 •振动方向对于传播方向的不对称性叫做偏振，具有偏振 性的光则称为偏振光。一般的自然光在各个方向振动是 均匀分布的，是非偏振光。 •通过反射、多次折射、双折射和选择性吸收的方法可以 获得平面偏振光。可采用具有选择吸收的偏振片产生平 面偏振光。