分析乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断中多模态磁共振成像的应用优势
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2021年4月第7期中外女性健康研究技术应用文章编号.WHR202004170
分析乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断中
多模态磁共振成像的应用优势
王用文
黑龙江省农垦总局总医院,黑龙江哈尔滨150088
【摘要】目的:研究乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断中多模态磁共振成像的应用优势。
方法:入组720例病例均为本院收治的乳腺肿瘤患者,入组时间为2019年1月至2019年12月。
患者均实施多模态磁共振成像技术进行检查,经手术或病理活检证实。
对其临床资料进行分析,研究多模态磁共振成像技术鉴别乳腺良、恶性肿瘤的效果。
结果:乳腺良性肿瘤检出率为]00.00%,无误诊病例。
乳腺恶性肿瘤检出率为95.00%,误诊为良性病变的有5.00%,良性肿瘤检出率与恶性肿瘤检出率的组间比较有显著差异(P<0.05)。
澎像学特征对比,乳腺良性肿瘤边缘多光滑无毛刺,与周围组织有明显的分界线,且动态增强曲线信号多为输入型,而乳腺恶性肿瘤边缘多毛刺,且与周围组织没有明显的分界线,动态增强曲线多为输出型。
结论:采用多模态磁共振成像检查,可有效鉴别乳腺良、恶性肿瘤。
陕键词]乳腺肿瘤;多模态磁共振成像;鉴别诊断
【中图分类号】R445.2【文献标识码】B
乳腺肿瘤是女性人群多发疾病。
随着人们生活习惯、饮食习惯的改变以及工作压力生活压力的不断加大,乳腺疾病的发病率呈逐年上升的趋势。
乳腺癌对患者的生活质量影响比较大,且有较高的死亡率在乳腺癌发病早期进行明确的诊断,可采用手术治疗提高患者远期生存率。
而临床常用的乳腺肿瘤检查方法很多,多模态磁共振成像技术就是其中一种。
本研究为了对多模态磁共振成像鉴别乳腺良、恶性肿瘤的价值进行分析,对720例患者进行了研究。
研究结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
入组720例病例均为本院收治的乳腺肿瘤患者,入组时间为2019年1月至2019年12月。
年龄分布36〜40岁,20例;41—50岁,500例;51—60岁,180例;61—72岁,20例。
良性肿瘤疾病620例;恶性肿瘤疾病100例,其中,浸润性小叶癌20例,导管内癌32例,早期浸润性导管瘤35例,神经内分泌癌13例。
纳入标准:患者均经病理检查或者穿刺活检证实为乳腺肿瘤疾病;均采用多模态磁共振成像技术检查;排除标准:有既往乳腺恶性病变史或者手术史者;妊娠期或者哺乳期患者;不适合参加本研究者。
两组患者临床资料无统计学差异(P>0.05)。
1.2方法
1. 2.1检查方法所有患者均行多模态磁共振成像检查。
检查仪器为美国GE公司生产的Signa3.0T超导型MR 成像仪,配备8通道乳腺专用相控阵线圈。
检查前,医师指导患者行俯卧位,保持双乳自然悬垂。
先对患者双乳实施常规平扫,分别进行横断面、矢状面和冠状面扫描。
扫描序列T1WI参数设置:TR为400ms,TE为7.7ms,T2WI参数设置:TR为3200ms,TE为10&8ms。
层厚设置为4mm,层距为0.4mm,矩阵为424X325,视野保持33X33。
完成平扫项目后,于患者肘正中静脉处,使用高压注射剂注射0.2mmol/ kg的优喷酸葡胺注射液,注射速度保持在2.5mL/so对连续11个时相面进行采集,各66s。
将收集到的图像上传至工作站,进行处理后,给出时间-信号强度曲线。
1.2.2评估方法由两名以上有多年阅片经验的影像科医师对本次检查结果进行评价。
最终结果以双方意见达成一致为准。
阅片过程中,将多模态核磁共振成像平扫下病灶部位的形态、与周围组织的边界以及增强扫描下,时间-信号强度曲线形态等作为乳腺良、恶性肿瘤的鉴别标准,给出准确的判断。
1.3观察指标
统计乳腺良、恶性肿瘤检出率和误诊率。
分析乳腺良、恶性肿瘤的影像学特征。
1.4统计学分析
将本组研究数据录入SPSS22.0软件,进行统一计算。
使用百分率作为计数资料,检验值为卡方。
当P<0.05时,比较有统计学意义。
2结果
2.1乳腺良、恶性肿瘤检出率和误诊率比较
乳腺良性肿瘤检出率为100.00%(620/620),无误诊病例。
乳腺恶性肿瘤检出率为95.00%(95/100),误诊为良性病变的有5.00%(5/100),乳腺良、恶性肿瘤检出率的组间比较有显著差异(x2=4.336,P=0.037)。
2.2乳腺良、恶性肿瘤的影像学特征分析
影像学特征对比,乳腺良性肿瘤边缘多光滑无毛刺,与周围组织有明显的分界线,且动态增强曲线信号多为输入型;而乳腺恶性肿瘤边缘多毛刺,且与周围组织没有明显的分界线,动态增强曲线多为输出型。
见表1。
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技术应用
Women's Health Research 2021年4月第7期
表1乳腺良、恶性肿瘤的影像学特征分析S(%)]
肿瘤类型占比
良性肿瘤
(n=620)恶性肿瘤
(宛=100)
影像学特征肿瘤边缘形态光滑618(99. 68)周围组织明显分界615(99.19)动态增强曲线输入型602(97.10)肿瘤边缘形态毛刺、不光滑95(95. 00)周围组织无明显分界线92(92. 00)动态增强曲线输出型89(89. 00)
3讨论
乳腺肿瘤疾病在妇科疾病诊疗中比较常见。
其中乳腺
恶性肿瘤对女性的危害比较大,不仅影响其生活质量,还具
有较高的致死率⑵。
在乳腺恶性病变早期进行明确的诊断, 并给予积极的治疗,可提高患者的生存期限,提升其生活质
量。
临床诊断乳腺疾病的手段包括B 超、X 线钳靶等,但是
在对乳腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断中都有一定的局限性。
多
模态磁共振成像技术通过多序列以及参数的分析,可以对乳 腺病变进行全面的诊断,为临床诊疗提供重要的依据。
研究 显示间,乳腺肿瘤疾病的影像学检査中,结果有较强的重叠
性。
采用多模态核磁共振成像检查时,显示扫描信号无显著
差异,因此对乳腺良、恶性肿瘤的鉴别意义不大。
但是常规
扫描可对肿瘤形态以及周围组织边界进行清晰的显示,可以
作为乳腺良、恶性肿瘤的鉴别特征⑷。
而进行动态增强扫描
时,可对乳腺病灶部位进行更详细的探查。
通过将获得的影 像上传至工作站,得出时间-信号强度曲线,可以对患者病灶
部位特征进行动态强化分析旳。
从临床实践来看,输入型曲
线一般为良性病变,而输出型曲线则多为恶性病变。
但是在
实际诊断中,可能会出现平台型曲线或者重叠性曲线,需结
合肿瘤形态以及与周围组织关系进行综合诊断,以提高良、
恶性肿瘤的鉴别准确率。
多模态磁共振成像检查用较科学的方式对乳腺进行扫
描,扫描数据能更好的支撑诊断、治疗。
合理使用多模态磁
共振成像检查能提高检查效率,快速获得需要的影像资料和 数据。
多模态磁共振成像检查操作方式简单,能根据需求调
整参数,保障扫描视野。
多模态磁共振成像检查能实时反应
出血管与乳腺形态、大小、边界等,影像资料与实际间误差较 小,几乎可以忽略,从工作站中能看到全面的影像和数据,较
少出现画面模糊、数据不正确等现象。
多模态磁共振成像检
查比常规检查扫描面多,画面丰富,能满足判断多种需求。
在应用影像资料的过程中可以综合性看待病症,根据良、恶
性肿瘤的特点,细致地分析乳腺情况,从检查方式端减少错 误因素⑷。
多模态磁共振成像检查让乳腺的各个层面都足够清晰, 影像能根据需要重建,立体感更强。
良、恶性肿瘤可以对照
表1中内容做具体观察,检查、诊断从被动变主动,从盲目变
客观,不再因为一些模糊的数据胡乱做出判断。
检查实用价 值高,检查人员能通过影像和数据更好地了解乳腺良、恶性
肿瘤,如果出现难以抉择的情况,能反复观察影像和数据,多
次推敲、探讨⑺。
正确判断乳腺肿瘤类型能较好地反应出多 模态磁共振成像检查的作用,推动乳腺良、恶性肿瘤检查发 展,提高检查人员鉴别肿瘤的能力,及时标记出良、恶性肿 瘤,让判断更具针对性⑷。
多模态磁共振成像检査用丰富的
影像、数据突出检查优势,证明检查对乳腺良、恶性肿瘤的敏
感性,缩短恶性肿瘤的隐藏时间,加快临床治疗介入速度,降 低机体损伤
本研究结果显示,乳腺良性肿瘤检出率为100. 00%,无
误诊病例。
孚L 腺恶性肿瘤检出率为95.00%,误诊为良性病 变的有5. 00%,良性肿瘤检出率与恶性肿瘤检出率的组间比 较有显著差异(P < 0. 05)。
提示多模态磁共振成像技术可
以对乳腺良、恶性肿瘤疾病做出明确的诊断。
采用影像学特
征对比,乳腺良性肿瘤边缘多光滑无毛刺,与周围组织有明 显的分界线,且动态增强曲线信号多为输入型,而乳腺恶性
肿瘤边缘多毛刺,且与周围组织没有明显的分界线,动态增 强曲线多为输出型。
表明多模态磁共振成像技术可以通过
肿瘤形态、与周围组织关系以及时间-信号强度曲线类型等 对乳腺良、恶性肿瘤疾病进行鉴别.
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