放化疗同步治疗宫颈癌患者的护理体会

放化疗同步治疗宫颈癌患者的护理体会
摘要】目的：探讨总结放化疗同步治疗宫颈癌患者的临床护理经验，并对其临
床疗效进行评价。

方法：回顾性分析我院2010 年7 月-2012 年8 月期间收治的
62 例中晚期宫颈癌患者的临床资料，并对患者心理、饮食及毒副反应等相关护理
措施加以总结。

结果：经3 个周期放化疗治疗及护理干预后，患者症状明显好转，其中肿瘤完全缓解者42 例，部分缓解17 例，疗程结束后对患者进行随访观察，
其半年生存率为100%。

治疗过程中出现的毒副反应主要为骨髓抑制反应及胃肠道、泌尿系统放射性炎症反应等，经对症护理干预后，患者症状均痊愈或减轻。

结论：加强对宫颈癌患者病情变化及毒副反应的观察，做好放化疗期间的有效护
理干预，可极大程度上减轻不良反应的发生，提高患者生存质量。

【关键词】：同步放化疗；宫颈癌；护理
宫颈癌是临床上最为常见的妇科生殖器官恶性肿瘤，据统计，其发病率占所
有女性肿瘤的第三位，而死亡率居第四位[1]，严重威胁妇女的生命安全。

因此为切实提高宫颈癌患者术后生存率，减少肿瘤复发，目前临床上多采取以放化疗同
步治疗取代单纯放疗或化疗的传统治疗方案。

在不断的临床实践证明过程中，其
疗效得到广泛的认可和肯定。

现将我院62 例中晚期宫颈癌患者放化疗同步治疗
的临床护理体会进行如下报告。

1.资料与方法
1.1 临床资料
按国际妇产科联盟（FIGO）的临床分型标准，选取我院2010 年 7 月-2012 年
8 月期间收治的62 例IIB- IVA 期宫颈癌患者作为研究对象，年龄28-72 岁，平均
年龄（50.3±4.2）岁。

所有患者均经病理活检证实，其中鳞癌57 例，腺癌4 例，
鳞腺癌1 例。

经常规检查发现，患者无心、肝、肾等脏器功能性或器质性损害，
符合放化疗指证，且为首次抗肿瘤治疗。

1.2.护理方法
1.2.1 心理护理中晚期宫颈癌患者在长期治疗过程中难免会产生焦虑、抑郁、恐惧、疑虑等不良心理情绪，且需长期接受放化疗治疗，加重其经济负担的同时，给自身带来巨大的毒副作用，不少患者或其家属不免会产生疑惑心理，甚至采取
消极治疗态度而使病情延误。

护理人员需主动与患者及其家属进行耐心沟通，详
细讲解治疗的目的、方法及疗效等，并对治疗后可能出现的不良反应作耐心解释，使患者对自身疾病产生正确认识。

同时针对患者不同的心理特点，给予患者
个性化的护理方案，与其建立良好的护患关系，并列举成功病例进行健康宣教，
使患者树立对抗疾病的信心，积极配合医护人员的治疗。

1.2.2 常规护理密切观察患者病情变化，及时了解疾病有无缓解或恶化。

加
强患者皮肤及口腔卫生护理，协助患者翻身及擦拭，保持皮肤清洁干燥。

同时做
好患者阴道护理，每日早晨行阴道冲洗，熟练掌握冲洗操作方法及冲洗液的配制，保持阴道内环境正常，同时密切观察记录患者分泌物颜色、性质、气味、量等，
留取标本做病理分析。

正确的阴道冲洗可有效缓解阴道黏膜水肿，促进肿瘤坏
死组织脱落，防止细菌感染，提高放疗的敏感性[2]。

1.2.3 骨髓抑制护理长期放化疗治疗会导致白细胞、血小板减少等骨髓抑制
反应的发生，患者主要表现为精神萎靡、乏力、贫血、免疫力下降等征象。

护理
人员需定期对患者进行血常规检查，了解患者骨髓造血功能，并嘱患者减少活动量，保持卧床休息，避免发生磕碰，仔细检查皮肤黏膜有无出血点等。

保持病房
环境清洁，并定期用紫外线灯进行照射，预防患者院内感染的发生。

同时加强患
者营养支持，多进食富含维生素及蛋白质的食物，增强机体抵抗力。

对于骨髓抑
制严重的患者可给予升白细胞、血小板治疗。

1.2.4 放射性直肠炎护理患者主要表现为腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血
便等肠道反应，护士需做好患者解释工作，消除患者焦虑情绪，并给予消化道粘
膜保护剂、抗感染及止泻药物等。

同时嘱患者进食少渣、易消化食物，并定期行
血生化检查，了解患者有无水电解质紊乱等。

1.2.5 放射性膀胱炎护理因长期放射治疗造成膀胱粘膜充血、水肿甚至溃疡，继而使患者出现尿频、尿急、尿痛等相关症状。

护士可通过加强患者外阴及尿道
口护理，保持清洁干燥，防止逆行感染的发生。

同时可用纱布进行阴道填塞，减
少腔内放疗时对膀胱的放射剂量。

嘱患者多饮水，给予抗感染药物、维生素片治疗，并定期行尿常规检查，了解患者有无尿路感染发生。

3.结果
经治疗及护理干预后，患者症状明显好转，其中肿瘤完全缓解者42 例，部
分缓解17 例，疗程结束后对患者进行随访观察，其半年生存率为100%。

治疗过
程中出现骨髓抑制反应54 例，放射性直肠炎15 例，放射性膀胱炎6 例，放射性
皮炎6 例，消化道反应43 例，经对症护理干预后，患者症状均痊愈或减轻。

4 小结
同步放化疗作为治疗宫颈癌的重要方法可显著提高患者5 年生存率，降低复
发的可能。

据统计，传统放疗治疗晚期宫颈癌患者5 年生存率约为
33.6%~47.3%[3]，随着化疗药物的不断研发，同步放化疗治疗已取得了较高的临
床疗效，患者生存率及生活质量得到显著改善。

研究发现，在放射治疗宫颈癌过
程中辅以化学药物治疗，可明显提高放疗的敏感性，限制肿瘤的进一步发展，抑
制肿瘤向邻近组织或全身各器官转移。

另一方面，同步放疗增加了治疗过程中
毒副反应的发生，患者随年龄增长，各脏器及组织功能逐渐衰退，机体对外界适
应能力下降，易导致炎症感染的发生。

且患者随年龄增加心理状态亦呈现不同变化，主要表现为紧张、恐惧等不良情绪，因而加重患者的心理负担。

因此通过加
强患者毒副反应观察及心理护理干预对促进患者病情转归、提高生存率具有重要
作用。

护理人员需在熟练掌握临床操作技能的同时，严格加强对患者的心理指导，努力消除其不良情绪，并做好患者家属的解释沟通工作，建立互信基础，使其积
极配合医护人员治疗。

同时指导患者养成良好的生活习惯，减轻放化疗带来的不
良反应，提高患者的生存质量。

参考文献
[1]王娜静 . 舒适护理的理论与实践 [ J ] . 临床合理用药杂志， 2012,3（5）：131.
[2] 陈慧. 放化疗同步治疗晚期宫颈癌患者的护理[J]. 护理学杂志，2009，24（6）：21-23.
[3]曹翠红，平翠香．恶性肿瘤患者的心理护理［Ｊ］．临床医药实践，2010,19（11）：861-862.
作者简介：毛蕊(1983 年4 月26)，女，汉族，浙江龙泉，本科，护师，主要
从事妇科肿瘤护理工作。