口腔PPT幻灯片课件精选全文完整版

质韧、（形）有点彩。正常龈沟深度不超过2mm。两牙之间突起 的牙龈为牙龈乳头。
④ 牙骨质 在组织发生和功能上与上述三组织一致。
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5. 咬合关系、牙合、牙弓关系
上下颌牙齿互相接触的关系叫咬合关系。正 中牙合是判断咬合关系是否正常的标准。
➢反合 ➢开合 ➢深覆合 ➢锁合
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正 常 牙合
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前牙牙合 型
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✓ 舌背部粘膜的舌乳头 a)丝状乳头 呈天鹅绒状遍布于舌体上面，司一般
感觉。
b)菌状乳头 数目少，散在分布于丝状乳头之间， 有味蕾，司味觉。
c)叶状乳头 位于舌侧缘后部，含味蕾，司味觉。 d)轮廓乳头 位于界沟前方，乳头周围有深沟环绕，
沟内有味蕾，司 味觉。
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舌背
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舌腹
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由颞骨关节窝、颞骨关节结节、下颌骨髁状突以
及关节盘、关节囊和关节韧带构成。
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口腔颌面部的主要生理功能
摄食 咀嚼 味觉 吞咽 表情 辅助发音 辅助呼吸
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口腔颌面部解剖的生理特点及临床意 义
▪ 位置显露
易受伤
▪ 血供丰富
易恢复同时出血多
▪ 解剖结构复杂
▪ 有皮纹
与美容密切相关
▪ 易影响形态和功能
▪ 疾患易波及毗邻部位
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③ 口腔前庭沟、翼下颌皱襞、颊脂垫尖注射 麻药的进针点等有关。
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2、固有口腔内的常用解剖标志
① 牙列 ② 牙槽突是颌骨上与牙相连接的骨性突起，
受压力后吸收，受牵张力后再生，骨改建 活跃，这一特性是牙齿矫正时牙齿得以移 位的基础。牙拔除后牙槽突萎缩，不宜于 活动义齿固位，也不利于牙种植体的植入。
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参与构成： 眼眶底 口腔顶 鼻腔底及侧壁 颞下窝和翼腭窝 翼上颌裂及眶下裂
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下颌骨（mandible）：面部唯一可以活动的骨。
呈马蹄形，分为下颌体和下颌支两部分。牙槽突容纳下颌 牙齿。内有下牙槽神经管，下牙槽神经、动脉自升支内面 的下颌孔进入，从水平支外面的颏孔出来。髁突构成颞下 颌关节的关节头，外伤时易折断。
布广泛到集中在上、下颌骨。
端生牙 侧生牙
槽生牙
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一 、 牙齿 （teeth）
人类共有两套牙齿,乳牙和恒牙。
乳牙 （deciduous teeth） 共20颗，分右上、左上、左下、 右下四象限，每象限5个。
恒牙 （permanent teeth）共32颗，分右上、左上、左下、 右下四象限，每象限8个。
（parotid gland）
唾 下颌下腺
混合性腺
液
（submandibular gland） 浆液性腺为主
腺 舌下腺
混合性腺
（sublingual gland） 黏液性腺为主
小唾液腺
（minor salivary glands） 黏液性腺
唾 液
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8、 颞下颌关节
为全身唯一的联动关节，具转动和滑动两种运动 方式，与咀嚼、言语、表情密切相关。
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③ 舌(tongue)
✓ 舌体为舌前2/3 上舌背，下舌腹，是由横纹肌组成的肌性器 官。舌背黏膜粗糙与舌肌紧密相连，舌前2/3遍布乳头。
✓ 舌根为舌后1/3,舌后1/3黏膜无乳头，但有许多结节状淋巴 组织，称舌扁桃体。
✓ 舌的组织层次:自上而下为舌背黏膜层、舌肌、舌腹黏膜下 层以及舌腹黏膜层。
眼神经
眼神经 上颌神经 下颌神经
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二、 上颌神经(maxillary nerve)
上
颅中窝段
颌
翼腭窝段
神
眶内段
经
面段
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面神经
面神经：为第 Ⅶ对脑神经， 主要为运动神经，伴 有味觉和分泌神经纤维。出茎乳孔后进入腮腺， 分为五支——颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈 支。
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7、 唾液腺
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乳恒牙列幻灯片 18
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1、乳恒牙的萌出和替换
乳牙 0.5岁至2.5岁期间萌出，2.5岁至6岁期间为乳牙
列期,6岁至12岁开始脱落，恒牙开始萌出,此期为混合牙 列期。乳牙至12周岁完全脱落。
恒牙 自6岁开始萌出，12周岁以后为恒牙列，至18周
岁4颗智齿8萌出后，恒牙完全萌出。
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乳牙与恒牙胚
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2.牙位记录
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3、肌肉
咀嚼肌群 ：
包括咬肌、翼内肌、翼外 肌和颞肌，粗大，司开闭 口和下颌骨的前伸和侧方 运动。
表情肌群：
较小，司表情。
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4、血管
动脉 血供丰富，来自颈外动脉的分支。
① 舌动脉：分布于舌、口底和牙龈 ② 面动脉（颌外动脉）：分布于唇、颏、颊、内
眦等处 ③ 上颌动脉（颌内动脉）：分布于上下颌骨和咀
又叫牙周支持组织，包括牙槽骨 、牙周膜、牙龈和牙骨质 四部分。幻灯片 20
① 牙槽骨 是颌骨包绕牙根的部分，具很强的骨改建能力，拔牙
后萎缩，与牙周病的治疗、牙齿正畸治疗、假牙修复以及种植牙 都有密切关系
② 牙周膜 牙根与牙槽骨之间的结缔组织，有支持、营养、再生、
感受压力等重要作用
③ 牙龈 是口腔粘膜覆盖牙颈部和牙槽骨的部分，健康牙龈色粉、
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颌面部浅、深静脉
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5、淋巴组织
口腔颌面部重要的区域淋巴结 ➢ 腮腺淋巴结
➢ 下颌上淋巴结 ➢ 下颌下淋巴结 ➢ 颏下淋巴结 ➢ 颈淋巴结
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图 面颈部淋巴结
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6、神 经
口腔颌面部的感觉神经主要是三叉神经， 口腔颌面部的运动神经主要是面神经。
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三叉神经
三叉神经： 是第Ⅴ对脑神经，主管颌面部的感觉和 咀嚼肌的运动。感觉神经根较大，分为眼神经、 上颌神经和下颌神经三支。
中线：把面部分为左右对称的一条假想的 中心线，同时也把上下牙列左右对称而分。
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牙位记录－部位记录法 牙弓分区：
右上 左上
A
Байду номын сангаас
B
C
D
右下 左下
右上 左上 AB CD
右下 左下
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牙位记录－部位记录法 乳牙的临床牙位
罗马数字：I，II，III，IV，V 例：左下颌第一乳磨牙
D区IV, IV
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牙位记录－部位记录法 恒牙的临床牙位
① 眼神经：分布于眼球和额部。
② 上颌神经：分布于下睑、鼻侧、上唇、上颌骨、 腭、上牙等。
③ 下颌神经：分布于下颌骨、下牙、舌、下唇等。
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三叉神经(trigeminal nerve)
混合性神经 运动根较细小 支配咀嚼肌的运动 感觉根较粗大 传导口腔颌面部的感觉
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上颌神经 下颌神经
三叉神经分支分布
嚼肌 ④ 颞浅动脉： 分布于额、颞部头皮
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头颈部动脉
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舌动脉
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上颌动脉及其分支
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上颌动脉及其分支
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静脉
➢ 有深浅两个静脉网
➢ 危险三角区 ： 鼻根至两侧口角的三角区称为危 险三角区。静脉瓣少，易返流，引起海绵窦血栓 性静脉炎。
➢ 翼丛(翼静脉丛)： 为面部深静脉网的主要组成部 分，位于颞下窝， 相当于上颌结节后上方处，→ 上颌静脉，施行上牙槽后神经传导阻滞麻醉时， 应避免刺破翼丛而发生血肿。通过卵圆孔和破裂 孔与颅内的海绵窦相通。
阿拉伯数字：1，2，3，4，5，6，7，8
例：右上颌第一磨牙 A区6, 6
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牙列：因为排列成弓形又名牙弓。
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3、牙齿的组织结构和表面形态
① 牙 按外形分为牙冠（dental crown） 、牙颈（dental cervix） 、牙根（root of tooth）三部分。幻灯片 20
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③ 硬腭（切牙乳头、腭皱襞、上颌硬区、上 颌隆突与活动假牙的腭板制作有关，应注 意避让。腭大孔是麻醉进针点）。
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切牙孔（鼻腭神经）
腭大孔（腭前神经）
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③ 软腭 腭小凹与活动假牙的腭板制作有关。 ④ 口底（舌系带、舌下肉阜）。
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3、口腔的组织器官
①唇 ②颊
口裂、口角、唇红、唇珠 颊脂垫，皮脂腺迷路
口裂、 口角 唇红
• 人中 • 人中嵴 • 颏唇沟 • 颏下点
唇红缘
• 颏孔眶下孔
唇弓和人中点 • 腮腺导管的体表投影
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面部表面形态的协调关系
水平比例关系 三等分
垂直比例关系 五等分
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2、颌骨
上颌骨（maxilla）： 为面中部最大的骨骼，构
成面中部形态并容纳上颌牙齿。有四壁（前壁、后壁上壁 内壁）一体四突（牙槽突、腭突、颧突、額突），内有一 空腔为上颌窦，与上颌后牙的牙根邻近，拔牙时应特别注 意。
髓鞘，稍受刺激即疼痛剧烈。牙髓的血管经过狭窄的根尖孔，自 我修复愈合能力差，一旦暴露或发炎即坏死。
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牙齿的结构
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⑤ 牙髓腔 是位于牙体内部的一 空腔，外形与牙体外形基本一 致，内充满牙髓。牙冠部的空 腔叫髓室，含有冠髓；根部的 空腔叫根管，含有根髓。
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4. 牙周组织（periodontal tissue）
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牙齿的组织结构
④ 按牙齿的结构分为牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓四部 分。
a) 牙釉质位于牙冠表面，无机盐含量96%，为人体最硬的组织。 b) 牙骨质位于牙根表面，无机盐含量55%。 c) 牙本质位于牙釉质和牙骨质内面，内形成一空腔为牙髓腔。形成
牙齿的主体，无机盐含量70%。内有神经末稍，暴露后感觉酸痛。 d) 牙髓是髓腔内的疏松结缔组织，内含神经、血管等。牙髓神经无
有三对大唾液腺
① 腮腺 ② 下颌下腺 ③ 舌下腺
唇、颊、腭和舌粘膜下遍布小粘液腺 。
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腮腺
（parotid gland）
唾 下颌下腺
液
（submandibular gland）
腺 舌下腺
（sublingual gland）
小唾液腺
（minor salivary glands）
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腮腺
浆液性腺
口腔科学 stomatology
第一课 口腔颌面部解剖生理
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第一章 口腔颌面部解剖生理
牙齿 口腔解剖 颌面部解剖
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口腔颌面部的范围
口腔颌面部（Oral and maxillofacial region）：面部中下2/3
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牙的演化
牙的演化特点: 1.牙形由单一同形向复杂异形演化。 2.牙数由多变少。 3.牙替换次数由多牙列向双牙列演化。 4.牙根由无到有；由端生牙-侧生牙-槽生牙演化;牙由分
✓舌腹部的舌系带 舌系带过短？
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④ 腭 将口腔与鼻腔、鼻咽分开。前为硬腭，后为软腭。
腭皱襞，切牙乳头，腭大孔，舌腭弓，咽腭弓。
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④ 口底 舌下部， 有颌下腺、舌下腺及其
开口，称为舌下肉阜。感染、外伤时易水 肿导致呼吸困难。
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三、 颌面部
1、表面形态标志
口唇颏部区域
唇面沟、
• 唇峰和唇珠
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后牙牙合 型
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二、 口腔（oral cavity） 以上下牙列为界，将口腔分为内
部的固有口腔和外部口腔前庭。
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口腔的解剖标志
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1、口腔前庭内的常用解剖标志
① 上下唇系带、颊系带、磨牙后区与活动假 牙的基托伸展范围有关。
② 腮腺导管口位于颊粘膜平齐上颌第二磨牙 牙冠的位置，与诊断治疗腮腺疾病有关。
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牙冠形态分五面：唇（颊）面、舌腭面、近中面、远中面、 咬合面。
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② 按牙冠形态和功能分为切牙、尖牙、前磨牙、磨牙四组。 其中切牙和尖牙称为前牙，主要是切割和撕碎食物，前 磨牙和磨牙称为后牙，主要是研磨食物。幻灯片 7
③ 牙根的数目：前牙单根，磨牙多根，双尖牙单根或多根。 牙髓病的治疗和拔牙必须熟悉每颗牙的牙根数目。