通用版脑出血的护理个案分享PPT课件

级，右上肢II级， 右下肢III级。 2Barthel指数评分 由0分20分，可坐 ，勉强洗脸
29/1坐位训练
鼓励患者左手做力所能及的日常生活活动：洗脸、梳头等。
本工程主要采用汽车运输，成品及半成品可在加工完毕后，三天内运到施工现场。 7.11.1给水管、压力排水管、电缆电线等的密闭穿墙短管，应按设计要求制作。
适,环境安静。
5.摇高床头15-30°促进颈静脉回流
2、严格执行塔机司机日常检查、xxxx部每周检查、租赁公司每月检查的制度。 （3）主体工程设计中对平面布置和施工组织进行优化，尽量减少工程建设土石方，节约建设用地，有利于减少工程建设引起的水土流失，保护区域环境；
时间 依据 护理问题
护理措施
结局评价
护理个案分享
NURSING
CASE
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目录
01
病史护理 介绍
PART
02
评估措施 结局
PART
03
反思问题 不足
PART
04
病史护理 讨论
PART
（1）勤检查：工人每天上班前，各班组长和专职安全员必须先行检查各支架的安全，发现问题及时整改。 （1）因螺栓与螺栓之间的安装间隙而产生的挠度f1
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施工队伍采用在玻璃幕墙、石材幕墙及铝板幕墙方面具有丰富安装经验的队伍；此安装队伍的成员均受过专门的上岗培训，并有三年以上的施工经验，承建了许多在国内具有影响的重大工程 表7-3 扰动原地貌、损坏土地面积统计表
病史护理讨论
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定位钢筋是在钢筋骨架成型时根据设计位置焊在钢筋骨架上，在安装管道时，把它固定于定位钢筋上。 7.11.4密闭穿墙短管应在朝向核爆冲击波端加装防护抗力片。
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04
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潜在问题,长期目标

③、检查事故照明及疏散指示电源的可靠性； 冷水滩区农业土壤分布规律是按母岩分布规律而分布。
时间
依据 护理问题
护理措施
结局评价
19/1
1. GCS评分3
1.病情观察：Q1h观察患者的神志瞳孔、心率、呼吸、血 1.患者GCS评分由3分-
分，四肢肌力I 潜 在 并 发 压的变化，监测有无颅高压的表现：头痛，喷射性呕吐。 7分-10分-12分-14分
本公司所有幕墙产品售出后，对用户都有进行售后服务的义务，为此，我们特别制定了各部门的职责及质量保证措施，具体如下： 6.6 防火、防雷安全保证措施
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脑出血的护理 个案分享
主讲：xxx
主讲：xxx
污水排放系统：本工程采用生活污水与雨水分流制管道系统与市政排污系统相一致，主体工程设计的污水管管长1321m。 （5）、浇筑完毕后，应随时将伸出的搭接钢筋整理到位。
病人情况：GCS为3分，瞳孔等大等圆
病人情况：GCS为7分
确保已形成的产品质量。 2.1 噪音方面：因本工程半成品均在厂内加工，半成品运到工地后无需再加工，仅仅是搬运材料不会产生噪音，在休息时间严禁作业；
提示存在感染及电解质紊乱
项目
日期
正常范围 2015-1-19 2015-1-20 2015-1-21 2015-1-23 2015-1-27 2015-1-28
白细胞 *109/L
血红蛋白 红细胞总数
g/L
*109/L
4-10 14.89↑
110-150 126
3.5-5.3 4.28
8.95
112
解决程度
患者GCS评分由3分改善为14分 患者未发生误吸，但未拔除胃管
已解决 仍留置尿管 血红蛋白及白蛋白正常，但仍有风险 ADL评分由0分-25分，患者的左上肢I级，左下肢II级，右侧I级改善 为左侧肢体肌力IV级，右侧肢体肌力II级。 患者未发生压疮 患者基本配合治疗，间中情绪不好
疼痛为6分
（3）防水层应横桥向闭合铺设，底层表面应平顺、干燥、干净。 安全尺常采用边长50mm的角钢，端部做成斜面。
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02
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3.79
总蛋白 g/L
60-85 78.9
白蛋白 g/L
34-54 43.6
K+
mmol/L
3.5-5.3 3.1↓ 3.6 3.4↓ 3.6 3.6
Na+
mmol/L
135-145 145 143.0 143.2 141.9 139.3
500/km2.a进行计算。 （2）防撞墙正面的钢筋保护层厚度为5cm。
生命体征
入院护理评估
循环系统
神经功能
呼吸功能
，工作压力大于1.0MPa的钢芯阀 3.6.11砼养护：浇注完成后，应及时清理现场，清除桩头浮浆，待砼强度达5Mpa时，凿除桩头浮浆砼，凿除浮浆砼时，要注意不要震坏桩身砼，地面以下的护筒最好是浇注砼后马上拨出
营养状态
入院护理评估
皮肤黏膜
DVT评估
ADL评分
级-II级；
症 ： 再 出 2.遵医嘱予甘露醇脱水、止血等处理；
2. 29/1MRI显示脑干水
2.CT显示为脑 血，脑疝 3.控制血压：硝酸甘油、硝苯地平降压,患者血压稳定在 肿较前吸收，但仍肿胀；
干出血，出血
132-142/92-98mmHg。
无再出血；
量为5ml
4.避免诱发脑疝：保持大便通畅，卧床休息，保持病人舒
舌练习、咽部电刺激）
3.1.4经常检验机具、索具、挂钩等是否完好牢固。 6 未经教育不得上岗，无证不得操作，非操作人员严禁进入危险区域；
时间 10月19至30日
护理问题 意识障碍 有误吸的风险 排便型态改变-便秘 排尿异常-与泌尿系感染有 有营养失调的风险
自理能力缺陷、移动障碍
有皮肤完整性受损 焦虑 疼痛
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②、明装管道时，冲洗阀应与墙面平行； 架体四周（除进出料口）用密目安全网全封闭。
病史护理
姓名：xxx 性 别：女 年龄：64岁 入院时间： 2022.XX 由急诊收入我科
主诉：突发意识障碍4小时。
15 各种重物放置要稳妥，以防倾倒和滚动。 7.11.5 密闭穿墙短管两端伸出墙面的长度，应符合设计要求。
施工方案及技术保证措施 梁端与柱交接处箍筋加密区见下图。
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脑出血的护理 个案分享
主讲：xxx
主讲：xxx
②、闸阀与管道应采用法兰连接；闸阀的阀杆应朝上，两端法兰盘应对称紧固。 （3）现场的生产、生活区设足够的消防水源和消防设施网点，消防器料有专人管理不得乱拿乱支。
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顶板上排锚固长度：剪力墙宽+1.7laf 安全员文波负责对本工程的安全生产、文明施工负责，加强本工程安全防护措施、验收检查等；负责施工现场的文明施工管理工作，负责xxxx安全统计报表工作，并负责安全资料整理
困惑与不足
困难 管理 理解
拔尿管困难的干预不到位 对患者的疼痛管理不及时 理解患者病痛的急切心理
19/1
1.左上肢I 1.躯体移动障 1.入院第一天给予良肢位摆放 ，防止下肢屈曲挛缩和足下垂 1.左侧肢体肌力IV
级，左下 碍 肢II级， 2.废用性肌萎 右侧I级 缩 2Barthel 指数评分 由0
2.入院第二天生命体征平稳后与肢体被动为主，主动功能锻炼 为辅，手指操及足趾训练 3第三天辅以抗阻力运动及被动/主动上肢运动3-4次/天、被动/ 主动下肢运动3-4次/天、10次/次。 4.鼓励支持： 28/1请康复科会诊行床边肢体功能锻炼
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03
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01
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工地安装时应先对清图号，面板号以确认其安装位置，安装须在外部脚手架上进行。 3、穿过防空地下室顶板、临空墙和门框墙的管道，均应在人防内侧设置防护阀门；若管道穿过防护单元之间的防护密闭隔墙，应在防护密闭隔墙两侧设置防护阀门（指普通闸板阀或截止阀
入院时急需解决的问题
时间
依据 护理问题
护理措施
结局评价
19/1
患者左面瘫， 患者左侧面瘫 、流涎、吞咽 启动延迟、音 质嘶哑、洼田 饮水V
吞咽障碍 ：与疾病 有关
1.颜面部按摩
2.口腔操、鼓腮、
3.请康复科会诊
1. 患者能配合吞咽功能
指导家属购买凝固粉：每日用凝固粉训练患者的吞咽功能 训练
床边吞咽功能训练（腹式呼吸、有效咳嗽、推撑运动、唇