事故完整资料

事故/事件初始报告
单位: 报告日期(准确到分):
报告人: _________________________ 报告至: _______________________
事故/事件名称: ____________________________________________
事故/事件时间:
事故/事件简述 (提供目前已知的事故事实情况，包括涉及的物料名称、数量；涉及的人员与设备、状态，事故的严重性及潜在后果，等等)
目前已经采取(或将采取)的措施：（）
初始事故/事件分类－在所有适用的条目上打勾(实际或潜在的) (公司专业部门填写)
1.事故/事件类别确定：
[ ] 人员伤害事故{ [ ] 死亡 [ ] 重伤[ ] 轻伤[ ]急性职业中毒[ ]损工} [ ] 生产及工艺安全事故 [ ] 火灾爆炸事故 [ ] 环境污染事故
[ ] 交通安全事故 [ ] 承包商安全事故 [ ] 意外事故
[ ] 交通安全事故
[ ] 事件
[ ] 未遂事件 [ ]限工事件 [ ]急救事件 [ ]其他
__________________________________________________
2.事故级别确定
[ ] 公司级特别重大事故 [ ] 公司级重大事故
[ ] 公司级较大事故 [ ] 公司级一般事故
[ ] 公司级微小事故
审阅认可–属地直属部门领导：日期：
初始事故报告送达 (公司专业部门填写)
[ ] 公司专业主管部门[ ] 集团公司专业主管部门
[ ] 本区域存档
抄送：
[ ] 公司安全主管部门[ ] 集团公司安全主管部门
事故/事件调查分析报告
编号：报告日期：
名称：
单位：
发生日期/时间：
调查开始日期/时间: 1.事故/事件类别确定：
[ ] 人员伤害事故{ [ ] 死亡 [ ] 重伤[ ] 轻伤[ ]急性职业中毒[ ]损工}
[ ] 生产及工艺安全事故 [ ] 火灾爆炸事故 [ ] 环境污染事故
[ ] 交通安全事故 [ ] 承包商安全事故 [ ] 意外事故
[ ] 交通安全事故
[ ] 事件
[ ] 未遂事件 [ ]限工事件 [ ]急救事件 [ ]其他
__________________________________________________
2.事故级别确定
[ ] 公司级特别重大事故 [ ] 公司级重大事故
[ ] 公司级较大事故 [ ] 公司级一般事故
[ ] 公司级微小事故
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造成的人员伤亡和直接经济损失情况：
事故、事件经过：
根本原因(考虑设施、人、管理体系的因素)：
设施：
人：
管理体系：
其它因素：
改正和预防措施责任人完成时间
1.
2. 事故/事件性质和事故责任的认定以及对事故责任者的处理建议：
1.
2. 调查组成员签字：
专业主管部门审批认可: 日期:
不认可原因：
处理意见：
新疆圣雄电石有限公司
工伤事故登记卡
事故发生部门：记录编号：
事故发生时间：年月日时分
预防事故重复发生的措施：
部门负责人：填表人：年月日注：本表由各部门安全员填写，一式三份，交至安全环保处门认定。

新疆圣雄电石有限公司事故调查笔录
新疆圣雄电石有限公司
记录编号：
填表说明：1.由事故的调查、处理部门负责验证事故整改情况，填写《事故整改措施跟踪验证单》，并存档；2.整改措施填写：事故处理要求落实的整改措施；3.执行情况填写：验证人员现场检查、核实的整改落实。