肺结核诊断中结核感染T淋巴细胞试验的应用价值
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2 结果 2.1 两种诊断方法确诊肺结核例数目对比 在100例疑似
表 1 两种诊断方法确诊肺结核例数
诊断结果
例数 TB-IGRA
肺结核
51
3
临床诊断活动性肺结核 47
0
确诊活动性肺结核
4
3
非Байду номын сангаас结核
49
0
T-spot.TB 50 45 1 4
表 2 两种诊断方法检查结果对比（%）
检测方法 敏感性 特异性 假阳性率
TB-IGRA
7.0
100.0
0.0
T-spot.TB 95.0
91.0
9.0
χ2
154.942 9.424
9.424
P
<0.05 <0.05
<0.05
假阴性率 93.00 5.0 154.942 <0.05
肺结核患者中，临床确诊肺结核51例，其中包括确诊活 动性肺结核47例以及临床诊断活动性肺结核4例，比较 差异显著（P<0.05），见表1。 2.2 不同检测方法应用于肺结核诊断的临床价值 T-SPOT.TB的诊断敏感性高于TB-IGRA，但是特异性 低于TB-IGRA，数据的比较差异显著（P<0.05），见表 2。
3 讨论 综上所述，在本次研究中，通过比较发现采用结核
分枝杆菌特异性细胞免疫反应和T-SPOT.TB两种诊断方 法比较诊断肺结核的应用效果，发现T-SPOT.TB的诊断 率更高，且其灵敏性远高于结核分枝杆菌特异性细胞免 疫反应，而特异性却相差不大，值得临床推广[1]。
参考文献
[1] 张晓梅, 张兴旺, 叶华, 等. 结核特异性细胞免疫反应试验在 结核病中的诊断价值[J]. 国际检验医学杂志, 2016, 37(11): 1568-1570.
结核分枝杆菌抗体检测 采取新鲜血清标本，使用 上海奥普生物的结核分枝杆菌抗体检测试剂盒（胶体金 法），检验方法为于反应板中加入2滴封闭液和40 μL血 清，等待薄膜吸入，再加入6滴洗涤液，在薄膜吸入后 于反应孔中加入2滴金标液，等待薄膜吸入，再加入6滴 洗涤液。结果判读：目测判读结果 1.3 观察指标 对比两种检测方法的敏感性和灵敏性， 并且记录和对比-SPOT.TB阳性患者随访1个月、2个 月、3个月和4个月时T-SPOT.TB阳性率的变化。 1.4 数据处理 将100例疑似肺结核患者的相关数据采用 统计软件SPSS 20.0进行处理，如果P<0.05，则数据的比 较差异具有统计学意义。
关键词：肺结核；结核分枝杆菌特异性细胞免疫反应；结核感染T细胞反应试验；TB-IGRA；T-spot.TB；应用价值
1 资料和方法 1.1 一般资料 本次研究选取我院于2017年11月-2018年 10月收治的100例疑似肺结核患者作为研究对象。男56 例，女44例；年龄为21岁-86岁，平均年龄为（39.99± 2.13）岁；其中包括风湿免疫科12例、消化内科13例、 感染科25例、心内科23例和呼吸内科27例，均具有典型 的影肺结核影像学特点以及相关临床表现。本次研究在 已获得伦理委员会的批准后进行，且本次研究对象均已 签署相关知情声明，本次研究对象排除使用糖皮质激素 和抗肿瘤化疗药等免疫抑制剂以及感染HIV（人类免疫 缺陷病毒）的患者。 1.2 方法 T-spot.TB检测选取6 mL外周血，采集的全血 样本在8 h内按照N、P、T的顺序加入到含有培养液的 细胞培养板内并置37 oC电热恒温培养箱培养。然后在仪 器上进行检测分析，计算结果，该试剂盒采用四参数拟 合方式进行分析，以校准品浓度值为x轴，以校准品发 光发光值的log值为y轴建立定标曲线。根据待测样本的 发光值回算相应浓度值。T-N<0.438，P-N≥0.625为阴 性，T-N≥0.438为阳性。所用试剂盒从安图生物公司购 得，所用仪器为安图A2000Plus。
摘要：目的 探讨肺结核诊断中结核感染T细胞试验的应用价值。方法 本次研究选取我院于2017年11月-2018年10月收 治的疑似肺结核患者100例作为研究对象，均接受结核感染T细胞试验和结核分支杆菌抗体检测，对比两种方法诊断肺结核 的敏感性、特异性。结果 T-SPOT.TB诊断肺结核的敏感性为97.0%，显著高于结核分支杆菌抗体，且其诊断特异性为显著低 于结核分支杆菌检测，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 与结核分枝杆菌抗体检测相比，采用T-SPOT.TB诊断的检出率 更高，且其灵敏性远高于结核分枝杆菌特异性细胞免疫反应，而特异性却相差不大，值得临床推广。
临床检验杂志(电子版) 2019年12月第8卷第4期 Clinical Laboratory Journal (Electronic Edition) December 2019, Vol.8 No.4 ·171·
临床论著
肺结核诊断中结核感染T淋巴细胞试验的应用价值
张敬治，李俊洁 （新疆昌吉州人民医院检验科，新疆 昌吉 831100）
表 1 两种诊断方法确诊肺结核例数
诊断结果
例数 TB-IGRA
肺结核
51
3
临床诊断活动性肺结核 47
0
确诊活动性肺结核
4
3
非Байду номын сангаас结核
49
0
T-spot.TB 50 45 1 4
表 2 两种诊断方法检查结果对比（%）
检测方法 敏感性 特异性 假阳性率
TB-IGRA
7.0
100.0
0.0
T-spot.TB 95.0
91.0
9.0
χ2
154.942 9.424
9.424
P
<0.05 <0.05
<0.05
假阴性率 93.00 5.0 154.942 <0.05
肺结核患者中，临床确诊肺结核51例，其中包括确诊活 动性肺结核47例以及临床诊断活动性肺结核4例，比较 差异显著（P<0.05），见表1。 2.2 不同检测方法应用于肺结核诊断的临床价值 T-SPOT.TB的诊断敏感性高于TB-IGRA，但是特异性 低于TB-IGRA，数据的比较差异显著（P<0.05），见表 2。
3 讨论 综上所述，在本次研究中，通过比较发现采用结核
分枝杆菌特异性细胞免疫反应和T-SPOT.TB两种诊断方 法比较诊断肺结核的应用效果，发现T-SPOT.TB的诊断 率更高，且其灵敏性远高于结核分枝杆菌特异性细胞免 疫反应，而特异性却相差不大，值得临床推广[1]。
参考文献
[1] 张晓梅, 张兴旺, 叶华, 等. 结核特异性细胞免疫反应试验在 结核病中的诊断价值[J]. 国际检验医学杂志, 2016, 37(11): 1568-1570.
结核分枝杆菌抗体检测 采取新鲜血清标本，使用 上海奥普生物的结核分枝杆菌抗体检测试剂盒（胶体金 法），检验方法为于反应板中加入2滴封闭液和40 μL血 清，等待薄膜吸入，再加入6滴洗涤液，在薄膜吸入后 于反应孔中加入2滴金标液，等待薄膜吸入，再加入6滴 洗涤液。结果判读：目测判读结果 1.3 观察指标 对比两种检测方法的敏感性和灵敏性， 并且记录和对比-SPOT.TB阳性患者随访1个月、2个 月、3个月和4个月时T-SPOT.TB阳性率的变化。 1.4 数据处理 将100例疑似肺结核患者的相关数据采用 统计软件SPSS 20.0进行处理，如果P<0.05，则数据的比 较差异具有统计学意义。
关键词：肺结核；结核分枝杆菌特异性细胞免疫反应；结核感染T细胞反应试验；TB-IGRA；T-spot.TB；应用价值
1 资料和方法 1.1 一般资料 本次研究选取我院于2017年11月-2018年 10月收治的100例疑似肺结核患者作为研究对象。男56 例，女44例；年龄为21岁-86岁，平均年龄为（39.99± 2.13）岁；其中包括风湿免疫科12例、消化内科13例、 感染科25例、心内科23例和呼吸内科27例，均具有典型 的影肺结核影像学特点以及相关临床表现。本次研究在 已获得伦理委员会的批准后进行，且本次研究对象均已 签署相关知情声明，本次研究对象排除使用糖皮质激素 和抗肿瘤化疗药等免疫抑制剂以及感染HIV（人类免疫 缺陷病毒）的患者。 1.2 方法 T-spot.TB检测选取6 mL外周血，采集的全血 样本在8 h内按照N、P、T的顺序加入到含有培养液的 细胞培养板内并置37 oC电热恒温培养箱培养。然后在仪 器上进行检测分析，计算结果，该试剂盒采用四参数拟 合方式进行分析，以校准品浓度值为x轴，以校准品发 光发光值的log值为y轴建立定标曲线。根据待测样本的 发光值回算相应浓度值。T-N<0.438，P-N≥0.625为阴 性，T-N≥0.438为阳性。所用试剂盒从安图生物公司购 得，所用仪器为安图A2000Plus。
摘要：目的 探讨肺结核诊断中结核感染T细胞试验的应用价值。方法 本次研究选取我院于2017年11月-2018年10月收 治的疑似肺结核患者100例作为研究对象，均接受结核感染T细胞试验和结核分支杆菌抗体检测，对比两种方法诊断肺结核 的敏感性、特异性。结果 T-SPOT.TB诊断肺结核的敏感性为97.0%，显著高于结核分支杆菌抗体，且其诊断特异性为显著低 于结核分支杆菌检测，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 与结核分枝杆菌抗体检测相比，采用T-SPOT.TB诊断的检出率 更高，且其灵敏性远高于结核分枝杆菌特异性细胞免疫反应，而特异性却相差不大，值得临床推广。
临床检验杂志(电子版) 2019年12月第8卷第4期 Clinical Laboratory Journal (Electronic Edition) December 2019, Vol.8 No.4 ·171·
临床论著
肺结核诊断中结核感染T淋巴细胞试验的应用价值
张敬治，李俊洁 （新疆昌吉州人民医院检验科，新疆 昌吉 831100）