医疗事故十例
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医疗事故十例
例一:某医生为一肾结石患者做取石手术产。
术前没有认真准备,也没有仔细查看线报告单,盲目地将患者送上手术台。
医生凭印象,切开了右侧肾盂,结果未有发现结石。
于是问患者哪边有结石,患者不知道;又问助手,助手也记不清。
只好重新查看病历和线报告单,上面清清楚楚地写着“左肾盂结石”的诊断。
本例误治的原因,主要是手术医生术前缺乏准备,连结石在哪一侧这样基本的问题都没搞清楚就盲目手术,这是一种缺乏责任心的典型表现。
例二:如某卫生院值班医生,收治了一名大叶性肺炎的患者,遂给予输液治疗。
夜里第一瓶液体滴完,患者家属找医生接下一瓶液体。
医生睡眼惺忪,在昏暗的房间中信手拿起一个葡萄糖液瓶,以为是那瓶己事先加入抗菌素准备继续给患者手的液体,换好输液针,继续给患者滴注。
大约十分钟后,患者突然大声惊叫,继之抽搐,迅速死亡。
再仔细查输入药物,发现是将装在葡萄糖液瓶中的煤油误输给患者了。
如果值班医生稍加查对,这起严重的事故就不会发生。
例三:某医院小儿科,在一天安排两个小患儿同进手术,其中甲孩患有胸部肿瘤,乙孩患的是腹股沟疝。
在接病孩去手术时,护士违反了有关规定,为图方便,将两个病孩一头一个放在同一辆车上推到手术室。
此间,护士没有遵守查对制度,看也没看,就将手中的两本病历分别放到两个病孩头旁。
到手术室以后,麻醉师也没有按制度要求查对病孩情况,仅依据己被护士搞错的病历,将两个病孩分别错误地安排在相应的手术台上开始麻醉。
结果开腹的医生找不到疝囊,开胸的医生没发现病灶,两个台一交换情况,才发现是错治了患者。
例四:某市急救中心,因胸腹部联合开放性损伤,患者大量失血,临床医生嘱立即输血,并准备手术。
该急救中心血库高有24小时值班,但护士跑到血库联系输血却找不到人,40分钟后血库工作人员方才回来,又经配血,待抗议地以了血回来,患者己因失血性休克而死亡了。
例五:某妇产医院新生儿病房,为保暖而将一新生儿暂放在暖气旁,护士没有将这一情况记入交班本,交接班时也极其简单,问:“有事吗?”答:“没有事了”。
就算交接完毕。
由于没有巡视病房做床前交接班,交班护士忘了暖气旁还放有一新生儿,接班护士也没有逐一检查患者,哪个哭闹就去处理一下。
结果直到再次交接班才发现暖气旁的新生儿,此时患儿己被烘干死亡。
这起事故就是交接班草率造成的恶果。
例六:某胆管癌患者出现了梗阻性黃胆,行剖腹探查术。
术中需分离出脭总管,由于粘连肥厚,先用少纱球剥离未能凑效,后改用拇指钝性剥离,不慎撕破了门静脉,造成大出血。
因手指压迫不能控制,慌乱中忘记了操作规程,误施钳夹止血,因而造成门静脉完全离断。
后不得不将门静脉与胃网膜右动脉吻合,致患者出现急性肝功能衰竭,不治身亡。
本例手术医生,违背了手术基本操作规程的要求,造成了不治身亡。
例七:患者张某,因患肝炎住院治疗,住院后经治疗病情有所好转,住院12天后张某诉说有便秘,值班医生即写医嘱“液体石腊30ml口服”交给值班护士,值班护士只看到一个“石”字,即从标有“石碳酸”的药瓶中倒出30ml药液,给张某口服,张某口服后立即情况不好,经积极对症治疗基本痊愈,但继后出现食道轻度狭窄症状,为食道粘膜烧灼伤后瘢痕挛缩所致。
例八:某医院收治一慢性阑尾炎、慢性胆囊炎患者,服药后死亡。
经检验确认为砒霜中毒。
后查明,系仓库管理不善,砒霜丢失标签,而药房临时负责人,对丢失标签的剧毒药品,不经科学检验,便凭印象误判为芒硝,发到药房使用,致使12人服用,5人中毒,3人死亡。
最后定为瑑医疗责任事故。
这里,由于药房负责人的一个过失行为,导致3人死亡,5人中毒多个受害人受损。
例九:某尿道感染患者遵医嘱放射科拍片,放射科医生没有按规章制度的要求令患者将衣袋内手表取出,结果使医生误诊为膀胱结石;患者到大医院要求手术,接诊医生没有按常规于术前再次拍片检查;手术医生也没有按上级医生的指示于术前行尿道探查,结果术中发现膀胱内没有结石,因此引起医疗纠纷。
例十:某患者服毒后家属送来就医,医嘱用电动洗胃机清水洗胃。
护士兑了1万毫升温水,前三次每次灌入量2000毫升,清洗后被机器顺利吸出。
第四次将剩下的3000毫升左右的清水一次灌入,1分钟后,患者腹胀难忍,大汗淋漓,护士赶紧按洗胃机的吸出钮,但不见液体吸出,调整负压后仍吸不出,此时患者己出现休克症状。
叫来医师后急下胃管反复抽吸,抽出物为血性泡沬。
考虑有外科情况,急送外科,诊断为胃穿孔并弥漫性肠系膜炎。
手术中发现:贲门下胃体至胃窦部破裂12厘米,胃内有两处各2厘米黏膜破裂。
最后患者死于胃破裂而引起的腹膜炎及中毒性休克。
在本例中,如果洗胃机不发生故障,能顺利吸出患者胃内的清水,不致使患者胃破裂;反之,如果不是护士违反操作规程(洗胃时温水灌入胃内常规用量500-1000毫升,本例护士远远超过了这个用量),即使洗胃机出现故障,也不致造成患者胃破裂的严重后果。