推拿联合抗阻运动疗法治疗上交叉综合征的临床观察

３６±０
６４)个月.
法作用于颈肩部,以点按法作用于双侧风池、天柱、肩中
市老年病康复医院收治的上交叉综合征患者 １０４ 例,按
尤其以紧张的软组织、肌肉起止点及痛点等部位为主.
组男 ３３ 例,女 １９ 例;年龄 ２５
３~５６
１ 岁,平均(
４０
６３±
揉法、 法,约 ８ mi
n. ③ 循经推按法:以沉稳渗透的推
风湿关节炎患者的 关 节 疼 痛 [
J]
中 国 疼 痛 医 学 杂 志,
２０１６,
２２(
３):
２２８
Ｇ
２３１

[
１２]姜德波,徐雪鹏,刘鹏,等 体 外 冲 击 波 治 疗 创 伤 后 髌 股 关
节炎近 期 疗 效 观 察 [
J]
中 国 康 复 医 学 杂 志,
２０１６,
３１(
３):
３４９
Ｇ
FHA)、圆 肩 角 度 (
FSA)、
[
８]孙 凌 梅 ,童 迅 ,彭 文 娟 等 体 外 冲 击 波 联 合 手 法 松 解 治 疗
２９(
６):
９Ｇ
１２

[
９]王伟,董仁卫,许 莉 敏,等 冲 击 波 在 康 复 医 学 领 域 中 的 临
床应用[
J]
中国康复医学杂志,
２０１６,
３１(
６):
本研究结果 与 马 彦 韬 等 [１８]研 究 结 果 相 一 致. 本 研 究
不足之处在于选 取 病 例 样 本 数 较 少,且 未 行 远 期 观 察
随访,后续研究应增加样本量及跟踪随访,以增加此治
疗方法在临床的可行性、可复制性.
[
１１]刘益鸣,张挺杰,李君,等 发 散 式 体 外 冲 击 波 有 效 缓 解 类
察组,每组 ５２ 例.对 照 组 给 予 抗 阻 运 动 疗 法,治 疗 组
在对照组的治疗基础上给予推拿疗法.两组患者连续
现代医学杂志,
２０２１,
３１(
７):
４５
Ｇ
４９

治疗 ４ 周.比较两组患者治疗前后中文改编版颈部疼
膝关节粘连的临床研究[
J]
中国中医骨伤科杂志,
２０２１,
(
VAS)评 分、头 前 伸 角 度 (
７
９
３
Ｇ
７
９
６

[
４]肖世雄 髌股疼痛综合征的 研 究 现 状 与 进 展 [
D]
北 京:北
京中医药大学,
２００７

[
５]戴红,姜贵云 康复医学[M]
３ 版 北 京:北 京 大 学 医 学 出
版社,
２０１３:
６４
Ｇ
６５

[
６]张中禹,谭勇 海,金 鑫,等 体 外 冲 击 波 联 合 自 体 细 胞 生 长
中图分类号:
R２４７
９ 文献标识码:
A
DOI:
１０
１９６２１/
cnk
i
１１
Ｇ
３５５５/r
２０２２
１４１５
j
２ 治疗方法
２
１ 对照组 给予抗阻运动疗法.患者保持坐位,操
作者立于其斜前 方 或 斜 后 方,嘱 患 者 做 主 动 的 躯 干 和
上交叉综合征是指由于长时间低头伏案或过度锻
３５１

[
１３]王丽娜,黄强民 激痛点技术的理论和实 践 进 展[
J]
中国
疼痛医学杂志,
２０２１,
２７(
６):
４１３
Ｇ
４１９

[
１４]朱田田,马重兵,盛雪燕,等 激 痛 点 针 刺 疗 法 临 床 研 究 进
展[
J]
中华中医药杂志,
２０１５,
３０(
３):
８１２
Ｇ
８１４

[
１５]王祖庆,李艳 激痛点特种针 法 治 疗 颈 肩 肌 筋 膜 疼 痛 综 合
lm 评 分 均 较 治 疗 前 降 低 (
P＜
０
０５),且观察 组 均 低 于 同 期 对 照 组 (
P ＜０
０５);观 察
组治疗总有效 率 高 于 对 照 组 (
P ＜０
０５),提 示 在 治 疗
PFPS 时联合运用冲击 波、激 痛 点 针 刺,可 有 效 缓 解 患
者疼 痛 症 状,改 善 患 者 膝 关 节 活 动 度,提 高 临 床 疗 效.
膜疼痛综合征的临床治疗效应研究[
J]
中国疼痛医学杂志,
２０１７,
２３(
３):
１９４
Ｇ
１９９

[
１８]马彦韬,赵佳敏,黄强民,等 针 刺 肌 筋 膜 疼 痛 激 痛 点 治 疗
髌股疼痛综合征的疗效:随机对照试验[
J]
中国疼痛医学杂
参考文献
[
１]韩宜臻,葛媛 莎,王 辰,等 髌 股 关 节 疼 痛 综 合 征 中 医 外 治
炼胸 部 肌 肉 而 忽 视 背 部 肌 肉 锻 炼,造 成 头、颈、肩 部 肌
群生物力学失衡,以头部前倾、圆肩、驼背、中背部后突
上肢组成 的 “
Y”字 形 和 “
T”字 形 运 动、双 上 肢 组 成 的
“W”字形运 动 及 两 侧 上 肢 分 别 组 成 的 “
L”字 形 运 动.
操作者用弹力带 穿 过 患 者 前 臂,用 双 手 对 抗 患 者 的 主
SC
ＧNPAD、
VAS 评 分 较 治 疗 前 明 显 降 低 (
P ＜０
０１),
且治 疗 组 降 低 更 明 显 (
P ＜０
０１);两 组 患 者 FHA、
FSA 较 治 疗 前 明 显 减 少 (
P ＜０
０１),且 治 疗 组 减 少
第一作者:单文伟,
E
Ｇma
i
l:
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angyang７１１４８９１１＠１６３
c
om
４６ 中国民间疗法 ２０２２ 年 ７ 月第 ３０ 卷第 １４ 期
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特色疗法 中国民间疗法
更明 显(
P ＜０
０１);两 组 患 者 NDI评 分 明 显 低 于 治
征的临 床 研 究 进 展 [
J]
世 界 中 医 药,
２０２１,
１６(
９):
１４８９
Ｇ
１４９２,
１４９６

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１６]夏晓文,王昊 肌筋膜激痛点 治 疗 膝 关 节 骨 关 节 炎 的 疗 效
及安全性评价[
J]
罕少疾病杂志,
２０２０,
２７(
１):
７４
Ｇ
７５,
９０

[
１７]俞晓杰,陈雪吟,朱中亮,等 激 痛 点 针 刺 治 疗 慢 性 腰 肌 筋
CH
I
NA

SNATUROPATHY,Ju
l
２０２２,Vo
l
３０No
１４
腑严重功能障碍者;伴其他颈椎、胸椎或肩关节病理学
疗 前(
P ＜０
０１),且 治 疗 组 降 低 更 明 显 (
P ＜０
０１).
改变 证 据 者;既 往 有 颈 肩 部 外 伤、手 术 史 者;研 究 期 间
６９７
Ｇ
７０１

[
１０]邢更彦,张浩冲,刘水涛,等 中 国 骨 肌 疾 病 体 外 冲 击 波 疗
/CD]
法指南(
２０１９ 年版)[
J
中 国 医 学 前 沿 杂 志 (电 子 版 ),
２０１９,
１１(
４):
１
Ｇ
１０

痛和 残 疾 量 表 (
SCＧNPAD)评 分、视 觉 模 拟 评 分 法
颈 部 障 碍 指 数 (NDI)评 分 . 结 果 :治 疗 后 ,两 组 患 者
２~９
７ 个 月,平 均 (
５
１８±
意义(
P ＞０
０５).本研究符合«赫尔辛基 宣 言»伦 理 要
求
,经 医 院 医 学 伦 理 委 员 会 审 核 并 批 准 (审 批 号:
[
４]
部酸胀为度. ④ 结束安抚法:以轻快舒缓的摩法、捏拿
训练及姿势调整:患者取坐位,头部处于中立位,双眼平
视前方,双肩放松,双手自 然 下 垂,下 颌 内 收,医 者 一 手
１
１ 一般资料 选取 ２０１９ 年 ６ 月至 ２０２１ 年 １ 月广州
肌、胸小肌等,施以深沉、渗透的按法、弹拨法、理筋法,
随机数字表法分为 对 照 组 和 观 察 组,每 组 ５２ 例.对 照
在肌力薄弱的斜方肌下束、菱形肌进行轻快、提振的拿
５
３１)岁;病程 １
９~１０
４ 个月,平均(
５
KYY２０１８
Ｇ
６３).
扶患者下颌部,一手将后枕部固定;嘱患者头颈部向后
１
２ 纳入标准 符合上交叉综合征诊断标准:头部向
平移至最大 程 度,维 持 该 姿 势 数 秒,再 放 松 至 初 始 状
前倾;人 体 侧 位,过 肩 峰 作 一 垂 线,耳 垂 位 于 该 垂 线 的
态,操作中医师要维持其平移轨迹,禁止患者有仰头或
柔、和缓的推、拿、揉、 等手法放松患者颈、肩、背部及
运动疗法治 疗 上 交 叉 综 合 征,取 得 满 意 效 果,现 报 道
肩前部的肌肉,以患者感到舒适放松为主,为后续治疗
如下.
手法做准备,约 ２ mi
n. ② 平衡按摩法:对强力收缩和
１ 临床资料
肌张 力 高 的 斜 方 肌 上 束、胸 锁 乳 突 肌、肩 胛 提 肌、胸 大
治疗 组 男 ３１ 例,女 ２１ 例;年 龄 ２５
７~５５
４ 岁;平 均
俞、肩外俞、天宗、肩井、缺盆、肩贞穴,每穴约 １５s,以局
０
６３)个月.两组患者一般资 料 比 较,差 异 均 无 统 计 学
法、拍法,施术于上述操作过的部位,约 １ mi
n. ⑤ 肌力
(
４１
０１±５
５１)岁;病 程 ２
上交叉综合征的临床观察
单文伟 ,薛 飞
(广东省广州市老年病康复医院,广东 广州 ５１００００)
【摘要】 目的:
探讨推拿联合抗阻运动疗法治疗上交叉
综合征的疗效.方 法:选 取 广 州 市 老 年 病 康 复 医 院 治
疗的 上 交 叉 综 合 征 患 者 １０４ 例,随 机 分 为 对 照 组 和 观
最大限度后停 留 一 段 时 间,反 复 操 作 ６ 组.前 两 组 最
留 ２０s,以 达 到 循 序 渐 进 和 最 大 锻 炼 量 的 效 果.每 周
治疗 ３ 次,
４ 周为 １ 个疗程,共治疗 １ 个疗程.
２
２ 治疗组 在 对 照 组 治 疗 基 础 上 给 予 推 拿 疗 法.
患者取坐位,操作者立于后外侧. ① 舒筋通络法:用轻
特色疗法 中国民间疗法
CH
I
NA
SNATUROPATHY,Ju
l
２０２２,Vo
l
３０No
１４
得气针感、主治功能等 方 面 有 一 定 重 叠 性 [１４]. 针 刺 肌
肉激痛点直接刺激灭活肌筋膜触发点(MTr
p),使其去
活化或损毁功能 异 常 的 神 经 肌 肉 接 头 处,阻 断 乙 酰 胆
前方;颈肩部肌肉紧张伴疼痛;圆肩,驼背含胸,肩胛骨
低头倾向,达最大限度后锁定其位置,让患者能保持该
;年龄 ２０~７０ 岁;病程 ≥
姿势数秒,上述动作反复 ５ 遍.每 周 治 疗 ３ 次,
４周为
外翻,偶伴胸闷、头痛等症状
[
５]
１ 个月;近 期 无 肩 颈 部 急 性 外 伤 史;患 者 知 情,并 签 署
.随着电
动运动,方向相反,力量相等,运动速度平缓而均等,达
多,上交叉综合征的发生率呈逐年上升趋势,且患者逐
大限度停留时间 ５s,中 间 两 组 停 留 １０s,最 后 两 组 停
增加、肩胛骨 隆 起 等 为 主 要 特 征 的 综 合 征
[
１]
子产品的不断普 及,进 行 不 恰 当 体 育 锻 炼 的 人 逐 渐 增
因子治疗 骨 不 连 的 实 验 研 究 [
J]
中 国 中 医 骨 伤 科 杂 志,
２０１８,
２６(
８):
５
Ｇ
１０

[
７]吕欣,周达岸 冲击 波 治 疗 作 用 的 基 础 研 究 进 展 [
J]
中国
志,
２０１９,
２５(
１２):
９１９
Ｇ
９２３

(收稿日期:
２０２１
Ｇ
０７
Ｇ
１３)
推拿联合抗阻运动疗法治疗
疗法研究进展[
J]
按摩与康复医学,
２０１９,
１０(
１８):
５３
Ｇ
５５

[
２]梅西埃 实用骨科学精 要 [M]
６ 版 戴 闽,姚 浩 群,主 译
北京:人民军医出版社,
２０１６:
５６
Ｇ
５７

[
３]中华医学会骨科学分会 骨关节炎诊治指南(
２
０
０
７ 年版)[
J]

中国医刊,
２
０
０
７,
４
２(
１
２):
碱释放,降低肌紧 张 带 张 力 以 缓 解 疼 痛 [１５]. 针刺激痛
点时产生的局部肌肉抽搐反应能降低肌纤维张力,被动
增加关节活动度[１６].针刺后的牵拉运动有助于使病变
肌纤维产生等长收缩,缓解异常张力,解除硬结[１７].
本研 究 结 果 显 示,治 疗 ３、
６ 次 后,两 组 患 者 NRS
评分、AROM、Lysho
渐趋向年轻化
.目 前,国 内 仍 未 采 纳 上 交 叉 综 合 征
[
２]
这一独立诊断名称,临床也缺乏统一的治疗标准,主要
采取针 灸、推 拿、理 疗、运 动 等 手 段,在 缓 解 疼 痛、改 善
姿势等方面有 一 定 的 效 果
,但 探 究 有 效 的 疗 法 仍 是
[
３]
临床亟待解决的医学问题.本研究采取推拿联合抗阻
结论:推拿联合抗阻运动疗法治疗上交叉综合征,能纠
服用非甾体抗炎 药 或 皮 质 类 固 醇 激 素 等 镇 痛 药 物 者;
正患者的前倾姿势,减轻疼痛,改善颈部活动功能.
参与其他研究 者;合 并 皮 肤 破 溃、感 染、结 核、骨 肿 瘤、
【关键词】 上交叉综合征;
推拿;抗阻运动疗法;疼痛
严重心脑血管疾病者.