氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压以及冠心病合并颈动脉粥样硬化患者的临床价值及安全性探讨

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压以及冠心病合并颈动脉粥样硬化患者的临床价值及安全性探讨发布时间：2021-12-11T13:25:24.727Z 来源：《中国医学人文》2021年8期作者：李雪莲吴运斌[导读]
李雪莲吴运斌（1山东省荣成市妇幼保健院；2山东省荣成市济生医院；山东荣成264300）摘要：目的：探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压以及冠心病合并颈动脉粥样硬化患者的临床价值及安全性。

方法：2019年7月-2020年6月，开展高血压以及冠心病合并颈动脉粥样硬化患者治疗方式探究工作，从本院收治的此类患者中随机选取病例，按照选取顺序1-80编号，利用抽签法分组，平分2组，标记为对照组和试验组，前者给予氨氯地平治疗，后者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，比较两组疗效、颈动脉内膜中层厚度（IMT）和不良反应率。

结果：试验组治疗总有效率为95.00%，高于对照组，P＜0.05；两组不良反应率分别为5.00%、7.50%（试验组 vs 对照组），组间对比差异较小，P＞0.05；试验组治疗后IMT值低于对照组，P＜0.05。

结论：针对高血压以及冠心病合并颈动脉粥样硬化患者，氨氯地平阿托伐他汀钙片效果突出，能够改善患者粥样硬化斑块情况，且安全性较高，值得推广。

关键词：高血压；冠心病；颈动脉；粥样硬化；氨氯地平阿托伐他汀钙片
高血压以及冠心病合并颈动脉粥样硬化临床较为常见，具体发病与血压升高和血脂异常密切相关，临床治疗应以降压降脂联合抗颈动脉粥样硬化为主，其中氨氯地平应用较多，但效果欠佳，因此临床重视选择更为高效的治疗药物，氨氯地平阿托伐他汀钙片应用价值更高，在降压降脂的同时，缓解颈动脉粥样硬化情况 [1-2]。

本文探讨了氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压以及冠心病合并颈动脉粥样硬化患者的临床价值及安全性，报道如下：
1 资料与方法1.1 一般资料
2019年7月-2020年6月，开展高血压以及冠心病合并颈动脉粥样硬化患者治疗方式探究工作，从本院收治的此类患者中随机选取病例，按照选取顺序1-80编号，利用抽签法分组，平分2组，标记为对照组和试验组。

对照组患者中男性21例，女性19例，年龄46-78岁，平均（62.43±6.82）岁，病程2-17年，平均（9.12±2.32）年；试验组患者中男性23例，女性17例，年龄47-77岁，平均（62.87±6.54）岁，病程2-16年，平均（8.72±2.44）年。

上述资料，组间具有良好的均衡性，可比。

1.2 治疗方法
全部患者均接受常规治疗，密切监测患者血压状态，叮嘱患者限制食盐摄入量，控制在5g/d以下，给予患者阿司匹林控制病情，对照组在此基础上给予氨氯地平（辉瑞制药有限公司生产，国药准字H10950224，5mg*7s）治疗，口服，用量为5mg/次，1次/d,持续给药3个月；试验组在对照组基础上给予氨氯地平阿托伐他汀钙片[Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH (Betriebsstatte Freiburg)生产，国药准字J20171045，规格：5mg:10mh*7s]治疗，口服，5mg/次，1次/d,治疗周期同对照组。

1.3 观察指标
（1）治疗效果，参照文献[3-4]制定如下标准：显效：治疗后患者症状基本消失，舒张压降低≥10mmHg且恢复正常状态，或者降低≥20mmHg但未达到正常水平；有效：治疗后患者症状基本消失，舒张压降低＜10mmHg且恢复正常状态，或者降低10-19mmHg；无效：不及上述标准，总有效率为前两个等级占比之和；（2）颈动脉内膜中层厚度（IMT）检测比较，使用我院彩色多普勒超声检测，于治疗前1d 和治疗后3个月检测比较；（3）不良反应率统计，包括：头晕、水肿、心律失常。

1.4 统计学处理
统计学软件：SPSS24.0；计数资料：，行检验；计量资料：（），行t检验；统计学意义指标：P＜0.05。

2 结果
2.1治疗效果
试验组治疗总有效率为95.00%，高于对照组，P＜0.05，详见表1。

3.讨论
高血压患者合并其他危险因素情况居多，其中与血脂异常并存情况较多，会增加患者冠心病发病风险，且会引发颈动脉粥样硬化，严重影响患者身体健康状况，并增加致残率和死亡率，威胁患者生命安全，因此临床重视此方面治疗探究，但目前尚无特效治疗方式，以药物治疗为主，具体药物选择无统一标准，值得进一步探究[5]。

本次研究结果显示：试验组治疗效果和治疗IMT值优于对照组，且两组均未出现严重不良反应，具体原因分析如下：在高血压及冠心病合并颈动脉粥样硬化患者治疗中，氨氯地平应用广泛，其在降压的同时，可改善动脉的顺应性，有效预防动脉粥样硬化方面效果，但整体治疗效果不佳。

而氨氯地平阿托伐他汀钙片为复合制剂，主要成分为氨氯地平、阿托伐他汀钙片，前者为钙离子拮抗剂，具有长效优势，并对动脉内皮功能进行改善，抑制粥样硬化发展，而阿托伐他汀钙片为HMG-CoA还原酶的抑制剂，具有良好的降脂功效，对内源性胆固醇的合成起到抑制作用，改善患者血脂水平，并且药物还能够作用于动脉粥样硬化脂质的核心，改善动脉弹性，并促使斑块表面张力降低，保证斑块稳定，并促使其逆转，治疗效果更理想。

综上，针对高血压以及冠心病合并颈动脉粥样硬化患者，氨氯地平阿托伐他汀钙片效果突出，能够改善患者粥样硬化斑块情况，且安全性较高，值得推广。

参考文献：
[1]冯子义. 麝香保心丸与氨氯地平阿托伐他汀钙片在高血压合并冠心病中的应用[J]. 中国药物与临床, 2019, 19(1):58-60.
[2]谷新, 鹿克风, 王祥华,等. 苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效分析[J]. 临床军医杂志, 2019,47(5):529-531.
[3]甘琦林, 谢军. 氨氯地平阿托伐他汀钙片对轻中度原发性高血压合并颈动脉粥样硬化患者临床疗效及对颈动脉粥样硬化的影响[J]. 贵州医药, 2019, 43(8):1245-1247.
[4]贺正波, 束晨, 张明玺，等. 氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病病人免疫功能,血管内皮功能与炎症因子水平的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2020,18(8):96-99.
[5]张凌毅, 李萍华, 陈红，等. 阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平对老年高血压并颈动脉斑块患者血清氧化低密度脂蛋白及脂蛋白相关磷脂酶A2水平的影响[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2018, 26(10):32-36.。