徐州市城乡居民慢性病疾病负担分析
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Cen tre for D isease Con trol and P reven tion ( X uzhou 221006, Ch ina) Abstract: O bjective To investigate the bu rden of ch ron ic isease am ong res iden ts in X uzhou, and to p rov ide bas ic in2
222
中国公共卫生 2009年 2月第 25卷第 2期 C h in J P ublic H ea lth Feb 2009 V ol. 25 N o. 2
文章编号 : 100120580 (2009) 0220222202 中图分类号 : R 194 文献标志码 : A
【调查研究与分析 】
中国公共卫生 2009年 2月第 25卷第 2期 C h in J P ublic H ea lth Feb 2009 V ol. 25 N o. 2
223
合医院恶性肿瘤 、糖尿病 、高血压 、冠心病 、脑血管病例平均住 院费用年均增长率分别为 612% , 7101% , 6102% , 表 1 1997～2006年城乡慢性病死亡率 ( 1 /10万 )及构成比 ( %)
26 459 4 156 3 687 7 467
29174 4167 4114 8139
168197 26154 23155 47169
1641053 241883 221033 431603
39 899 4 913 5 269
10 365
27118 3135 3159 7106
151112 18161 19196 39126
心脏病 脑血管病
10 731 18155 99189 11 099 19119 103132
109108 111103
9 777 10199 6214 16 349 18137 104141
561653 851143
20 508 13197 77168 27 448 18170 103196
77199 95167
3 基金项目 : 江苏省卫生厅预防医学基金 ( Y200004) 作者单位 : 11江苏省徐州市疾病预防控制中心 , 221006; 21江苏省
邳州市疾病预防控制中心 作者简介 : 林敬德 (1970 - ) ,男 ,湖北随州人 ,副主任医师 ,硕士 ,主
要从事慢病防治工作 。
化率分别为 150125 /10万 , 9148 /10万 , 77199 /10万 , 95167 /10 万 ;占总死亡人数的比例分别为 27118% , 1139% , 13197% , 18170% ,合计 61123%。城市居民恶性肿瘤 、心脏病 、脑血管 病分别占死亡总数的 23124% , 18155% , 19119% ;农村居民恶 性 肿 瘤 、心 脏 病 、脑 血 管 病 分 别 占 总 死 亡 的 29174% , 10199% , 18137%。农村恶性肿瘤标化死亡率显著高于城市 (χ2 = 48814, P = 0100) ,而城市糖尿病 、心脏病 、脑血管病标 化死亡率显著高于农村 (χ2 = 149519, P = 0100;χ2 = 224715, P = 0100;χ2 = 44619, P = 0100) 。 212 城乡慢性病潜在减寿年数及减寿率 (表 2) 城市居民 恶性 肿 瘤 、糖 尿 病 、心 脏 病 、脑 血 管 病 标 化 减 寿 率 分 别 为 11195‰, 0180‰, 4193‰, 4110‰,农村居民分别为 14199‰, 0133‰, 2186‰, 2184‰。农村恶性肿瘤 (食管癌 、胃癌 、肝癌 、 肺癌 )标化减寿率高于城市 ,而城市糖尿病 、心脏病 、脑血管 病标化减寿率高于农村 。 213 城乡慢性病患者住院费用 2006年徐州市三级综合医 院出院病人 63 832 例 ,其中恶性肿瘤 、糖尿病 、高血压 、冠心 病 、脑血管病分别占 7165% , 2136% , 2158% , 4140% , 5115% ; 县级综合医院 (二级 )出院病人 54 125 例 ,其中恶性肿瘤 、糖 尿病 、高 血 压 、冠 心 病 、脑 血 管 病 分 别 占 3156% , 0178% , 0155% , 3126% , 5167%。三级综合医院慢性病平均住院费 , 城市居民显著高于农村居民 ( P < 0105) 。县级综合医院恶性 肿瘤 、冠心病 、脑血管病平均住院费 ,城市居民高于农村居民 , 差异有统计学意义 ( P < 0105) 。2002～2006年徐州市三级综
注 :与城市比较 , 3 P < 0105。 表 2 1997～2006年城乡慢性病潜在减寿年数与减寿率 ( ‰)
疾 病
减寿年数
城市 减寿率
标化减寿率
பைடு நூலகம்
减寿年数
农村 减寿率
标化减寿率
减寿年数
合计 减寿率
标化减寿率
恶性肿瘤
120 085
11172
11195
190 877
12197
关键词 : 慢性病 ;减寿率 ;疾病负担 ;城乡居民
Research on burden of chron ic d isea se am ong residen ts in Xuzhou L I N J ing2de, ZHAN G L ei, YU J ia2xi, et a l. X uzhou
fo rm ation fo r s trategy m ak ing. M ethods L ife los t and d irect trea tm en t cos t of the m a in ch ron ic d isease am ong the res iden ts w ere ana lysed. Results The s tanda rd ized m o rta lity ra tes of cancers, d iabe te m ellitus, ca rd iop athy, ce reb rovascu lar re la ted d iseases am ong u rban res iden ts in 1997～2006 w ere 130113, 18133, 109108 and 111103 p er hund red thousand and tha t of ru2 ra l res iden ts w ere 164105, 3141, 56165 and 85114 p er hund red thousand, resp ectiv ly. The s tanda rd ized ra te of p o ten tial life lost of cancers, d iabete m ellitus, ca rd iop athy, ce reb rovascu lar related d iseases am ong u rban res iden ts w as 11195‰, 0180‰, 4193% , 4110‰; that of ru ral residen ts w as 1419‰, 0133‰, 2186‰, 2184‰, resp ectively. The d irect trea tm en t cos t of m a in
150125 17183 19157 36199
肺癌 糖尿病
4 043 1 399
6199 2142
37164 13102
38115 18133
7 658 638
8161 0172
48190 4107
461923 31413
11 701 2 037
7197 1139
44132 7172
43135 9148
随着人类社会的发展 ,疾病谱发生变化 ,慢性非传染性疾 病成为全球疾病的主要负担〔1〕。为了解徐州市城乡居民慢 性病的疾病负担状况 ,为政府部门制定相应的控制对策提供 科学依据 ,对徐州市城乡居民慢性病的健康 (寿命 )损失和直 接医疗费用负担进行分析 。现将结果报告如下 。 1 对象与方法 111 资料来源 1997～2006年死因资料来自徐州市疾病预 防控制中心死因监测统计年报 ; 2002～2006年出院病人等有 关资料来自徐州市各级医院年报数据 ;徐州市社会经济数据 从徐州市统计局获得 。 112 方法 死亡率用 2000年全国第五次人口普查的人口构 成进行标化 。以 1～70岁为早死年龄域 ,计算潜在减寿年数 、 减寿率及标化减寿率 〔2〕。 113 统计分析 采用 SPSS 1115 统计软件进行分析 。由于 住院费用呈非正态分布 ,以中位数表示平均水平并进行秩和 检验 。 2 结 果 211 城乡慢性病死亡率比较 (表 1) 1997～2006年徐州市 居民恶性肿瘤 、糖尿病 、心脏病 、脑血管病平均粗死亡率分别 为 151112 /10 万 , 7172 /10 万 , 77168 /10 万 , 103196 /10 万 ; 标
ch ron ic d isease w as 99 Yuan RM B p e r p atien t fo r u rban res iden ts and 48 Yuan RM B fo r ru ral residen ts in 2006. Conclusion C h ron ic d isease w as the m a in death cause and b rough t heavy bu rdens to res iden ts in X uzhou. The p reven tive and con tro l
m easu res shou ld be s treng thened.
Key words: ch ron ic d isease; ra te of p o ten tial life los t; bu rden of d iseases; u rban and ru ra l res iden ts
疾 病
城市
农村
合计
死亡人数 构成比 粗死亡率 标化死亡率 死亡人数 构成比 粗死亡率 标化死亡率 死亡人数 构成比 粗死亡率 标化死亡率
恶性肿瘤 食管癌 胃癌 肝癌
13 440 757
1 582 2 898
23124 1131 2174 5101
125111 7105 14172 26198
130113 7156 15198 27135
徐州市城乡居民慢性病疾病负担分析 3
林敬德 1 ,张雷 1 ,余加席 1 ,胥占忠 1 ,娄培安 1 ,王勇 1 ,温之花 2
摘 要 : 目的 了解江苏省徐州市城乡居民慢性病的疾病负担情况 ,为制定相应的对策提供科学依据 。方法 对徐州市城乡居民慢性病的健康损失和经济损失进行对比分析 。结果 1997～2006年徐州市城乡居民恶性肿瘤 、糖 尿病 、心脏病 、脑血管病平均粗死亡率分别为 151112 /10万 , 7172 /10万 , 77168 /10万 , 103196 /10万 。标化死亡率分别 为 150125 /10万 , 9148 /10 万 , 77199 /10 万 , 95167 /10 万 。农村恶性肿瘤标化死亡率显著高于城市 (χ2 = 48814, P = 0100) 。城市糖尿病 、心脏病 、脑血管病标化死亡率显著高于农村 (χ2 = 149519, P = 0100;χ2 = 224715, P = 0100;χ2 = 44619, P = 0100) 。城市居民恶性肿瘤 、糖尿病 、心脏病 、脑血管病标化减寿率分别为 11195‰, 0180‰, 4193‰, 4110‰; 农村居民标化减寿率分别为 14199‰, 0133‰, 2186‰, 2184‰。2006年徐州市城乡居民主要慢性病的人均直接医疗费 用负担分别为 99, 48元 。结论 慢性病已成为徐州市城乡居民最主要的死亡原因 ,造成了较重的经济负担 ,应加强慢 性病的预防控制措施 ,减轻慢性病疾病负担 。
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中国公共卫生 2009年 2月第 25卷第 2期 C h in J P ublic H ea lth Feb 2009 V ol. 25 N o. 2
文章编号 : 100120580 (2009) 0220222202 中图分类号 : R 194 文献标志码 : A
【调查研究与分析 】
中国公共卫生 2009年 2月第 25卷第 2期 C h in J P ublic H ea lth Feb 2009 V ol. 25 N o. 2
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合医院恶性肿瘤 、糖尿病 、高血压 、冠心病 、脑血管病例平均住 院费用年均增长率分别为 612% , 7101% , 6102% , 表 1 1997～2006年城乡慢性病死亡率 ( 1 /10万 )及构成比 ( %)
26 459 4 156 3 687 7 467
29174 4167 4114 8139
168197 26154 23155 47169
1641053 241883 221033 431603
39 899 4 913 5 269
10 365
27118 3135 3159 7106
151112 18161 19196 39126
心脏病 脑血管病
10 731 18155 99189 11 099 19119 103132
109108 111103
9 777 10199 6214 16 349 18137 104141
561653 851143
20 508 13197 77168 27 448 18170 103196
77199 95167
3 基金项目 : 江苏省卫生厅预防医学基金 ( Y200004) 作者单位 : 11江苏省徐州市疾病预防控制中心 , 221006; 21江苏省
邳州市疾病预防控制中心 作者简介 : 林敬德 (1970 - ) ,男 ,湖北随州人 ,副主任医师 ,硕士 ,主
要从事慢病防治工作 。
化率分别为 150125 /10万 , 9148 /10万 , 77199 /10万 , 95167 /10 万 ;占总死亡人数的比例分别为 27118% , 1139% , 13197% , 18170% ,合计 61123%。城市居民恶性肿瘤 、心脏病 、脑血管 病分别占死亡总数的 23124% , 18155% , 19119% ;农村居民恶 性 肿 瘤 、心 脏 病 、脑 血 管 病 分 别 占 总 死 亡 的 29174% , 10199% , 18137%。农村恶性肿瘤标化死亡率显著高于城市 (χ2 = 48814, P = 0100) ,而城市糖尿病 、心脏病 、脑血管病标 化死亡率显著高于农村 (χ2 = 149519, P = 0100;χ2 = 224715, P = 0100;χ2 = 44619, P = 0100) 。 212 城乡慢性病潜在减寿年数及减寿率 (表 2) 城市居民 恶性 肿 瘤 、糖 尿 病 、心 脏 病 、脑 血 管 病 标 化 减 寿 率 分 别 为 11195‰, 0180‰, 4193‰, 4110‰,农村居民分别为 14199‰, 0133‰, 2186‰, 2184‰。农村恶性肿瘤 (食管癌 、胃癌 、肝癌 、 肺癌 )标化减寿率高于城市 ,而城市糖尿病 、心脏病 、脑血管 病标化减寿率高于农村 。 213 城乡慢性病患者住院费用 2006年徐州市三级综合医 院出院病人 63 832 例 ,其中恶性肿瘤 、糖尿病 、高血压 、冠心 病 、脑血管病分别占 7165% , 2136% , 2158% , 4140% , 5115% ; 县级综合医院 (二级 )出院病人 54 125 例 ,其中恶性肿瘤 、糖 尿病 、高 血 压 、冠 心 病 、脑 血 管 病 分 别 占 3156% , 0178% , 0155% , 3126% , 5167%。三级综合医院慢性病平均住院费 , 城市居民显著高于农村居民 ( P < 0105) 。县级综合医院恶性 肿瘤 、冠心病 、脑血管病平均住院费 ,城市居民高于农村居民 , 差异有统计学意义 ( P < 0105) 。2002～2006年徐州市三级综
注 :与城市比较 , 3 P < 0105。 表 2 1997～2006年城乡慢性病潜在减寿年数与减寿率 ( ‰)
疾 病
减寿年数
城市 减寿率
标化减寿率
பைடு நூலகம்
减寿年数
农村 减寿率
标化减寿率
减寿年数
合计 减寿率
标化减寿率
恶性肿瘤
120 085
11172
11195
190 877
12197
关键词 : 慢性病 ;减寿率 ;疾病负担 ;城乡居民
Research on burden of chron ic d isea se am ong residen ts in Xuzhou L I N J ing2de, ZHAN G L ei, YU J ia2xi, et a l. X uzhou
fo rm ation fo r s trategy m ak ing. M ethods L ife los t and d irect trea tm en t cos t of the m a in ch ron ic d isease am ong the res iden ts w ere ana lysed. Results The s tanda rd ized m o rta lity ra tes of cancers, d iabe te m ellitus, ca rd iop athy, ce reb rovascu lar re la ted d iseases am ong u rban res iden ts in 1997～2006 w ere 130113, 18133, 109108 and 111103 p er hund red thousand and tha t of ru2 ra l res iden ts w ere 164105, 3141, 56165 and 85114 p er hund red thousand, resp ectiv ly. The s tanda rd ized ra te of p o ten tial life lost of cancers, d iabete m ellitus, ca rd iop athy, ce reb rovascu lar related d iseases am ong u rban res iden ts w as 11195‰, 0180‰, 4193% , 4110‰; that of ru ral residen ts w as 1419‰, 0133‰, 2186‰, 2184‰, resp ectively. The d irect trea tm en t cos t of m a in
150125 17183 19157 36199
肺癌 糖尿病
4 043 1 399
6199 2142
37164 13102
38115 18133
7 658 638
8161 0172
48190 4107
461923 31413
11 701 2 037
7197 1139
44132 7172
43135 9148
随着人类社会的发展 ,疾病谱发生变化 ,慢性非传染性疾 病成为全球疾病的主要负担〔1〕。为了解徐州市城乡居民慢 性病的疾病负担状况 ,为政府部门制定相应的控制对策提供 科学依据 ,对徐州市城乡居民慢性病的健康 (寿命 )损失和直 接医疗费用负担进行分析 。现将结果报告如下 。 1 对象与方法 111 资料来源 1997～2006年死因资料来自徐州市疾病预 防控制中心死因监测统计年报 ; 2002～2006年出院病人等有 关资料来自徐州市各级医院年报数据 ;徐州市社会经济数据 从徐州市统计局获得 。 112 方法 死亡率用 2000年全国第五次人口普查的人口构 成进行标化 。以 1～70岁为早死年龄域 ,计算潜在减寿年数 、 减寿率及标化减寿率 〔2〕。 113 统计分析 采用 SPSS 1115 统计软件进行分析 。由于 住院费用呈非正态分布 ,以中位数表示平均水平并进行秩和 检验 。 2 结 果 211 城乡慢性病死亡率比较 (表 1) 1997～2006年徐州市 居民恶性肿瘤 、糖尿病 、心脏病 、脑血管病平均粗死亡率分别 为 151112 /10 万 , 7172 /10 万 , 77168 /10 万 , 103196 /10 万 ; 标
ch ron ic d isease w as 99 Yuan RM B p e r p atien t fo r u rban res iden ts and 48 Yuan RM B fo r ru ral residen ts in 2006. Conclusion C h ron ic d isease w as the m a in death cause and b rough t heavy bu rdens to res iden ts in X uzhou. The p reven tive and con tro l
m easu res shou ld be s treng thened.
Key words: ch ron ic d isease; ra te of p o ten tial life los t; bu rden of d iseases; u rban and ru ra l res iden ts
疾 病
城市
农村
合计
死亡人数 构成比 粗死亡率 标化死亡率 死亡人数 构成比 粗死亡率 标化死亡率 死亡人数 构成比 粗死亡率 标化死亡率
恶性肿瘤 食管癌 胃癌 肝癌
13 440 757
1 582 2 898
23124 1131 2174 5101
125111 7105 14172 26198
130113 7156 15198 27135
徐州市城乡居民慢性病疾病负担分析 3
林敬德 1 ,张雷 1 ,余加席 1 ,胥占忠 1 ,娄培安 1 ,王勇 1 ,温之花 2
摘 要 : 目的 了解江苏省徐州市城乡居民慢性病的疾病负担情况 ,为制定相应的对策提供科学依据 。方法 对徐州市城乡居民慢性病的健康损失和经济损失进行对比分析 。结果 1997～2006年徐州市城乡居民恶性肿瘤 、糖 尿病 、心脏病 、脑血管病平均粗死亡率分别为 151112 /10万 , 7172 /10万 , 77168 /10万 , 103196 /10万 。标化死亡率分别 为 150125 /10万 , 9148 /10 万 , 77199 /10 万 , 95167 /10 万 。农村恶性肿瘤标化死亡率显著高于城市 (χ2 = 48814, P = 0100) 。城市糖尿病 、心脏病 、脑血管病标化死亡率显著高于农村 (χ2 = 149519, P = 0100;χ2 = 224715, P = 0100;χ2 = 44619, P = 0100) 。城市居民恶性肿瘤 、糖尿病 、心脏病 、脑血管病标化减寿率分别为 11195‰, 0180‰, 4193‰, 4110‰; 农村居民标化减寿率分别为 14199‰, 0133‰, 2186‰, 2184‰。2006年徐州市城乡居民主要慢性病的人均直接医疗费 用负担分别为 99, 48元 。结论 慢性病已成为徐州市城乡居民最主要的死亡原因 ,造成了较重的经济负担 ,应加强慢 性病的预防控制措施 ,减轻慢性病疾病负担 。