经脐单孔腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的围手术期护理体会

经脐单孔腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的
围手术期护理体会
【Summary】目的：分析经脐单孔腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的围手术期护理。

方法：选取我院收治的经脐单孔腹腔镜手术治疗的输卵管妊娠患者50例作为此次的研究对象，选取时间为2018年1月-2019年4月间，并按照随机数字表法将其分为两组，一组给予患者常规护理措施，并将其设为对照组，一组给予患者综合围术期护理，并将其设为实验组，每组各25例，分析两组患者的术后情况。

结果：实验组患者的排气时间、下床活动时间以及住院时间均短于对照组，差异性显著，（p<0.05）。

结论：对经脐单孔腹腔镜手术治疗的输卵管妊娠患者实施围术期护理措施的效果显著，值得临床借鉴。

Keys：经脐单孔腹腔镜手术；输卵管妊娠；围术期护理
输卵管妊娠是妇产科当中最为常见的异位妊娠，主要以腹痛、停经以及阴道不规则流血为临床特征，其会诱发输卵管破裂、出血的可能，甚至还会导致患者出现休克，是影响女性健康和生命的重要疾病，随着输卵管妊娠病情的不断发展，患者的生育能力会受到影响，从而最终引发不孕不育[1]，而经脐单孔
腹腔镜手术治疗方式是随着医疗水平改善而推行的微创技术，其在保证治疗效果的基础上，减少了对患者的创伤以及疼痛程度，使得该病情在临床上得到了有效的控制。

而在该手术治疗的期间，进行有效的护理服务来保证治疗的效果也是必要的，所以本文以护理服务为研究的方向，探究经脐单孔腹腔镜手术治疗期间的护理流程以及达到的临床效果。

1一般资料与方法
1.1一般资料
本文观察对象为2018年1月-2019年4月间我院收治的经脐单孔腹腔镜手术治疗的输卵管妊娠患者50例，并按照随机数字表法分为对照组与实验组，每组各25例，对照组采取常规护理措施，实验组采取综合围术期护理措施。

对照组：年龄最小23岁，最大38岁，平均年龄为（28.54±2.11）岁；实验组：年龄最小22岁，最大36岁，平均年龄为（26.73±1.42）岁。

对比两组患儿的一般资料后得出，（p>0.05），无统计学意义。

1.2方法
对照组：常规护理：对患者的生命体征进行监测，辅助患者做好术前的准备，保证手术的顺利进行，同时在术后观察患者的病情改善情况，并为其制定良好的饮食护理和用药护理。

实验组：综合围术期护理：（1）术前心理护理：手术治疗的方式会给很多患者带来较大的心理压力，加上对疾病知识的不了解，使得负面情绪持续增加，所以在术前需要掌握患者的情绪状态，做好及时的心理疏导工作，帮助患者建立信心，同时以倾听的方式使患者感受到护理人员的关爱，使得护患之间
的关系不断拉近，提高患者的依从性（2）术前专科护理：患者会存在恶心、呕吐等情况，所以护理人员需要密切的监测患者的反应[2]，给予生命体征的监测，询问患者有无腹痛的情况，叮嘱患者避免剧烈的运动，并在术前停止灌肠，辅助患者做好常规的检查以及禁食禁水的手术准备，同时还要帮助患者做好脐部皮肤的消毒工作（3）术后一般护理：在患者未清醒时，需要取平卧位，将头偏向一侧，避免出现呼吸不畅通的情况，在患者清醒后，给予患者半卧位，并进行吸氧6小时以上，且保证合理的吸氧流量，定期对患者的血氧饱和度以及心电进行监护，以免发生异常现象。

定期为患者更换敷料，并观察创口的情况，如有渗液以及出血的现象，需要及时告知医生处理（4）术后饮食护理：在术后的6h，进食流食，禁止食用易产生气体的食物，例如：牛奶、豆浆等，待患者排气后，更改为半流质食物，并根据患者的病情改善情况，逐渐的增加饮食量[3]，最终到普食（5）术后导管护理：保证导管的畅通性以及固定性，并于术后1d将尿管拔出，做好阴部的清洁护理，并指导患者进行康复运动，叮嘱患者早日下床，动作要保证轻柔，避免牵拉伤口（6）术后疼痛护理：多与患者聊天，询问患者的感受，安抚患者的情绪，对于疼痛难忍的患者进行药物的镇痛处理（7）出院指导：告知患者注意脐部皮肤以及阴部整洁的护理，同时要保证皮肤干燥，注意保证充足的睡眠，不要食用辛辣刺激性的食物，养成良好的生活以及饮食习惯。

并在1个月内禁止性生活以及盆浴，定期来院复查，如有异常，及时就诊。

1.3判定标准
分析两组患者的术后情况。

术后情况包括：排气时间、下床活动时间以及住院时间。

2结果
2.1 两组患者的术后情况比较
实验组患者的排气时间、下床活动时间以及住院时间均短于对照组，差异显著，（p<0.05），见下表一所示。

表一两组患者的术后情况比较（x±s）
组别n 排气时间
（d）下床活动时间
（d）
住院时间
（d）
实验组25 1.02±0.50 0.97±0.25 2.17±0.72
对照组25 1.55±0.67 1.38±0.52 5.25±1.23 T 3.170 3.553 10.805
P 0.003 0.001 0.000
3讨论
随着人们对治疗效果以及治疗方式的要求不断提升，使得微创技术不断的推广，本文的经脐单孔腹腔镜手术可以扩大术野，有效展示出病灶的情况，减少患者的痛苦，保证治疗的效果，但是微创也是属于有创性的治疗方式，所以治疗期间还是有发生不良情况的可能性，所以不断提高护理质量也是保证治疗效果，降低不良情况发生的有效手段，本文的综合围术期护理是将该手术以及该疾病会出现的护理问题进行一一的解决，从术前做好准备工作，改善患者的情绪，并在术后降低伤口感染的几率，保证患者的营养水平以及疼痛程度，使得患者的配合度得到提升，病情得到改善，不良情况的发生率得到降低。

综上所述，在输卵管妊娠患者进行经脐单孔腹腔镜手术治疗的围手术期间进行本文的综合护理，可以保证治疗的效果，促进患者的病情恢复，疗效显著，值得推广。

Reference
[1]顾玲,王悦,经脐单孔腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的围手术期护理[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2018(20).
[2]桑昌美,邹存华,赵淑萍.经脐单孔腹腔镜在输卵管妊娠手术中的安全性及学习曲线[J].中华腔镜外科杂志(电子版),2018,11(06):29-31.
[3]江霞.82例经脐单孔腹腔镜上尿路手术围手术期护理[J].内蒙古中医
药,2017(05):184.
-全文完-。