肢痛性癫痫病5例分析

热、 无汗鼻塞 、 咳嗽痰喘 、 苔薄 白、 脉浮紧等症。对 内有 痰饮 兼 具感 冒的老年病患者更 佳。表症 明显者可 加荆芥 、 紫苏 叶加 强发散表邪作用 。本 组病 例 中， 察组 总有 效率 为 ９ ． ％ ， 观 ０Ｏ
对照组总有效率为 ６ ． ％观察组疗效 明显 优于对 照组 ， ００ 两组
明中医药治疗本 病具有疗 效好 ， 价廉等优点 ， 在本病 的治疗 上
发挥着重要作用 。 自拟麻黄 止嗽汤 由麻黄 、 橘红 、 桔梗 、ｌ ＪＩ 贝
母、 五味子 、 法半夏 、 杏仁 、 茯苓 、 细辛 、 青礞石 、 生姜、 甘草等组 成。方 中麻黄辅 以橘 红、 细辛 发汗解 表、 寒止 咳 ， 以五 味 散 辅
炎或小儿麻痹症 等， 了肢痛性癫痫后 ， 得 常有发作性 的肢体剧烈疼痛 ， 突然发生 、 骤然停止 ， 不用药物也可 自行缓解 ， 发作 时病人 的意识是清楚的。另外 ， 这种肢体疼痛 ， 查不 出关节红 、 、 的表现 ， 肿 热 而且疼痛发作与天气 和季节无关 ， 使用止 痛剂无效 ， 体格 检查时无阳性特征 ， 但如作脑 电图则可发现有癫痫样放 电。 以上便是肢痛性癫痫 的发病 特点 ， 我们提示大 家： 对此类肢痛性 癫痫 ， 如能按上 述方法早期诊断 ， 治疗效果一般较好 ， 如果太晚则影响较大。现将我们确诊 的肢痛性癫痫 ５例报道 以下 。
肢 痛 性 癫 痫 病 ５例 分 析
李 春 生
（ 吉林省第二荣复军人医院 ， 吉林 ， 梨树 ，３ ５０ １６０ ）
【 摘要】 有一种癫痫叫做肢痛性癫痫 ， 这是一种特殊类型的局限性癫痫 ， 临床上较 少见。这种肢痛 性癫痫 的发病特点是 什么呢？此病主要 以发作性 四肢末端疼痛以及关节疼痛为特征 ， 以常被误诊为风湿关 节炎 、 所 坐骨神经痛 、 神经官能症， 神经根
【 关键词 】 肢痛性癫痫
脑 电图
１ 临床 资料
动， 过度换 气试验上述 病理波呈 阵发加 重． 血沉及抗 ＜ ０＞检 ５例 中， ３例 ， ２例 。 龄 ４—１ ， 男 女 年 ２岁 病 （） １ 在膝关节周 围疼痛者 １ ， 例 小腿疼 痛者 查均未见异常 。
３ 讨 论
子敛肺气 ， 防咳甚伤肺 ； 桔梗配伍Ｊ 贝母 、 半夏、 ｌ Ｉ 法 杏仁 、 茯苓 、 青 礞石 、 甘草宣肺化 痰 、 咳平 喘 ， 中姜 、 、 止 其 辛 味三 药是 《 伤
结合学报［ ］ ２０ ；（ ） ２６— ２ ． Ｊ ．０ ４ ２ ３ ： ２ ２ ７ ［ ］ 陈灏 珠． ２ 实用 内科学 ［ （ １ ） Ｍ］ 第 ２版 北京 ： 人民卫生 出版社 出版
５例 中检查脑 电图 １ ～４次 ， 中高 度异 常 ２例 ， 其 中度异 常 ３例 ， 其异常表现 如下 ； ａ波形常 呈阵发 尖波 ， 幅增 高达 波 １０—１０ ｖ出现较多高波辐 （ ４ ￣ ） 波或尖 节律 ， ２ ４￣ ２０ ｖ 尖 频频 阵
发高波辐（ ０ ３ ０ ｖ ８ ２ ０～ ０ ￣ ） 活动 和高波辐 （ ２ ２ ０～２０ ｖ ） ８￣ ０活
行 病毒 引起 ， 其病 位主要在肺卫 。肺 主皮 毛， 由于肺的宣发功
能而使皮毛得到温润 ， 若风邪 袭扰 ， 与皮 毛首 当受 病 ， 肺 肺 则 卫功能失调 ， 肺开 窍于鼻 ， 肺气不利 ， 宣发 不行 ， 发为感 冒， 临
床 常见为风寒感 冒和风热感 冒 。近年来 ， Ｊ 临床 运用 中医药
合用镇痛剂无效而 用抗癫 痫药 明显有 效 ；４ 此 病 以儿童 多 （） 见 ；５ 疼痛发作 的部位 ， 较长 时间 的反 复 观察无 关节 ， （） 经 肌 肉， 肌腱 的病变 ， 无各 种炎症 ， 排除了神经炎 ， 神经根痛及脉管
与气侯和季节无关 ， 平时无关节痛亦无外伤史 ， 发作 时局部 无
红肿热等炎症现象 ， 亦无 明显压 痛 ， 止痛药无 效 ， 用抗 癫 用 服 痫药症状消失 ， 停服抗癫痫药时症状 又复发 ， 患者反复 神 ５例 经系统检查均正常 ， 肌腱和肌 肉均无压痛 。
２ 脑 电图 结 果
炎等其 它引起疼痛的疾病 。按 照 国外 和 国内的癫痫分类 ， 肢
痛性癫痫是 属感 觉性癫痫 ， 此种癫痫发作的常见症 状是麻木 ， 发 热感 ， 发冷 ， 电感 ， 触 蚁爬感 等 ， 纯表现 为疼痛 者较少 见 ， 单
夺 ・ 弓一寺 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 孛 孛 夺 夺 夺 夺 夺 夺 夺 夺 夺 夺 寺 夺 夺 夺 夺 ｛ 夺 寺 夺 夺 夺 夺 夺 争
医学理论属 “ 冒” 畴。感 冒， 感 范 俗称 伤风 ， 感触风 邪 或时 是
１１ 一般 资料 ． １２ 临床表现 ．
程半年 ～ １年 ３例 ， ～ ２年 ３年 ２例。
从本组病例分析 ， 我们认为诊 断肢痛性癫 痫须注 意 ， １ （）
２例 ， 双手腕关节疼痛者 ２例 （ 疼痛有单侧 或双 侧 ） 痛呈 发 疼 作性 ， 每次数分钟之半小时 ， 长者达到 １～ ２小时 ， 每周发作 数 次， 每月发作 数次 或数 月发作一次 ， 疼痛一般较剧烈 ， 是刺痛 ，
２ ０ ３０ ０ ５： １
［ ］ 张颖 ， ３ 常静 ， 张瑞 明， ． 等 麻黄 止嗽胶囊 治疗急 性上 呼吸道感 染 风寒证 随机双盲多 中心对照试验 ［ ］ 中西 医结合 学报 ，０ ８ ６ Ｊ． ２ ０ ，
（ ） ５ １— ８ ６ ：８ ５ ４．
寒论》 止咳祛痰 的经典 配伍 ， 效独特 。全方配伍 使风寒 散 ， 疗
治疗感 冒的经验防治上呼吸道感染 取得 了较 大进 展。实践 证
疗效 比较差异有 显著性 意义 （ ０ ０ ） 且 临床观察 未发 现 Ｐ＜ ． ５ ， 明显不 良反应 ， 用药安全 ， 值得临床推广。
参 考 文 献
［ ］ 刘羽华 ， １ 董竞成． 呼吸道病毒感染 中西 医药物治疗进展． 中西 医
麻痛或钝痛 ， １ 有 例疼痛伴有发麻感 ， 仅在 晚上 睡眠 时发 作 １ 例， 不定 时发作者 ３例 ； ２ 发作 时无意识 障碍 和抽搐 ， 作 （） 发
疼痛为发作性 ， 发作 间歇无任何不适 ；２ 脑 电图检查具有 频 （） 频暴发高波幅尖波 ， 节律 ， 尖 尖慢 复合波 及高 波幅 慢波 ； ３ （）
易误诊应结 合脑 电图检查 。５例 患者 出生时 均系足 月顺 产 ， 无脑外伤史 ， 无颅 内感染史 ， 反复体格检查及观查无任何 阳性
体征 ， 电图呈典 型 的痫性 放 电， 现为 双侧 脑波对 称性 出 脑 表 现， 在大脑半 球没有癫 痫灶 ， 异常脑波拟是从 中央脑系统发放 而来 ， 故这 ５例属原发性癫痫可 能性 大。
痰 浊祛 ， 咳喘止。该方 散 中有 收 ， 里皆治共 奏解表 散寒 、 表 宣 肺化痰 、 止咳 平喘 之效 ［ ］ ２ 。适 用 于外 感风 寒 之头 ２卷
第 ３期
Ｍａｃ ２ ０ Ｖｏ ． Ｎｏ ３ ｒｈ ０１ １２ ．
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