《世界医学教育联合会本科医学教育全球标准》的修订及其启示

加ｒ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，Ｈａｒｂｉｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈａｒｂｉｎ ｌ ５００８ ｌ。饥ｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｔｈｅ Ｗｏｒｌｄ
Ｆｅｄｅｒａｔｉｏｎ ｏｆ ＭｅｄｉｃａｌＥｄｕｃａｔｉｏｎ（ＷＭＥ）ｒｅｖｉｓｅｄａｒｅ
ｔｈｅ ２００３一ｅｄｉｔｉｏｎ ｏｆ Ｇｌｏｂ— ａｎｄ ｆｏｒｍａｔ．ｗｈｉｃｈ
表１ 条目 宗旨及目标 （２００３版） 基本标准 医学院校必须：
育联合会本科医学教育全球标准》的修订将带动各区域和 国家参照修订各自的标准。 《世界医学教育联合会本科医学教育全球标准》修订的 基本原则是，继续沿用２００３年版标准的结构，内容分为基本 标准（ｂａｓｉｃ）和发展标准（ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｌ）两个层面，共９个领 域和３６个亚领域，所有标准都明确针对学校应当采取的 措施。
Ｅｕｒｏｐｅ，ＡＭＥＥ）、东地中
Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ
ｉｎ
海医学教育协会（Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ
Ｅａｓｔｅｒｎ
ｆｏｒ
ｔｈｅ
Ｍｅｄｉｔｅｒｒａｎｅａｎ，ＡＭＥＥＭＲ）、西太平洋地区医学教育
ｆｏｒ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｉｎ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｐａｃｉｆｉｃ Ｒｅ— ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｐａｎａ—
ｃａｔｉｏｎ（ｆｏｒ
ｔｒｉａｌ ｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎ）ｗａｓ ｐｕｂｌｉｓｈｅｄ，ａｎｄ ｈａｓ ｂｅｅｎ ｇｒａｄｕａｌｌｙ ａｃｃｅｐｔｅｄ ａｎｄ ｕｎｄｅｒｇｏｎｅ ｔｈｅ ｔｅｓｔ ｉｎ
ｔｈｅ ｐｒａｃｔｉｃｅ ｏｆ ａｃｃｒｅｄｉｔａｔｉｏｎ．Ｔｈｅ ｒｅｖｉｓｉｏｎ ｏｆ ＷＦＭＥ Ｇ１０ｂａｌ Ｓｔａｎｄａｒｄｓ ｉｎ Ｂａｓｉｃ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｉＳ ｓｉｇｕｉｆｉ—
ｓｔａｎｄａｒｄｓ：Ａｃｃｒｅｄｉｔａｔｉｏｎ：Ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ
世界医学教育联合会（Ｗｏｒｌｄ
Ｆｅｄｅｒａｔｉｏｎ ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｄｕ—
我国位于西太平洋地区，参照ＷＦＭＥ的全球标准制定了本 科医学教育标准，因此，ＷＦＭＥ标准的修订会给我国医学教 育标准的完善十分有益的启示。 １《世界医学教育联合会本科医学教育全球标准》的发展 历程 １９９８年，ＷＦＭＥ启动了国际医学教育标准项目（ｉｎｔｅｒｎａ．
ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ．
ＰＡＦＡＭＳ）、东南亚地区医学教育协会（Ｓｏｕｔｈ－Ｅａｓｔ
ｇｉｏｎａｌ Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ｆｏｒ Ｍｅｄｉｃａｌ
ＣＰＤ）制订教育标准。２０００年，本科医学教育标准初稿完 成，２００１年至２００２年在全球３６所医学院校进行了试点性 评估，经过进一步修订，最终于２００３年正式颁布《世界医学 教育联合会本科医学教育全球标准》。 与其他机构的医学教育标准相比，《世界医学教育联合 会本科医学教育全球标准》具有更加广泛的影响力。许多 区域和国家以ＷＦＭＥ标准为蓝本，分别制订了各自的医学 教育标准，如ＡＭＥＷＰＲ于２００１年发布了《ＷＨＯ西太平洋地 区本科医学教育质量保证指南》、澳大利亚于２００６年发布 了修订的医学教育标准、我国于２００８年发布了《本科医学
教育标准——Ｉ临床医学专业（试行）》。近１０年来，经过各
万方数据
・７７８・
中华医学教育杂志２０１３年ｌＯ月第３３卷第５期Ｃｈｉｎ Ｊ
Ｍｅｄ Ｅｄｕ，Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１３，Ｖ０１．３３，Ｎｏ．５
区域和国家的不懈努力，《世界医学教育联合会本科医学教 育全球标准》以及各区域和国家制订的医学标准，为医学教 育质量保证做出了重要的贡献。 ２《世界医学教育联合会本科医学教育全球标准》的修订 ２０１１年，ＷＦＭＥ执行委员会根据多年积累的经验，计划 对全球标准进行少量的修改，但在得到了许多修改建议后， 决定对全球标准进行较为全面的修订。 ２０１２年，ＷＦＭＥ组织专家对全球标准进行了首次修订。 为此，ＷＦＭＥ成立了一个５人工作组和一个４２人的强大的 国际专家团队。专家团队的构成除了ＷＦＭＥ６个区域协会 的成员外，许多相关国际组织也积极参与，如ＷＨＯ、美国医 学院校协会（ＡＡＭＣ）、国际医学生协会联合会（ＩＦＭＳＡ）、国 际医学教育促进基金会（ＦＡＩＭＥＲ）、美国国外医科毕业生教 育委员会（ＥＣＦＭＧ）等，充分体现了医学教育国际化的趋势， 为标准的全球推广应用奠定了基础。北京大学医学部程伯 基教授作为我国医学教育专家加入了国际专家团队，参与 了《世界医学教育联合会本科医学教育全球标准》的修订。 全球标准的修订充分反映了过去１０年来全球医学教育 的发展变化，融入了新的医学教育理念。标准内容更加细 化，阐述更加明确，可操作性更强。可以预见，《世界医学教
３．３．３充分发挥注释的功能新版全球标准的一个显著特 点是对注释的“扩展、明确和举例说明”Ｌ“，改变了旧版标准 中某些概念抽象且难以操作的状况。如在２００３年版中，对 教学方法（ｉｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎａｌ ｍｅｔｈｏｄｓ）简单地解释为“包含教与学 的方法”。在２０１２年版中，这一名称改为教与学方法（ｉｎ—
Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，ＳＥＡＲＡＭＥ）６个区域
性医学教育协会。ＷＦＭＥ在全球医学教育标准的制定和推 进医学教育认证方面具有权威性和巨大的影响力，其医学 教育标准的制订和修订对全球医学教育有着深远的影响。
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－６７７Ｘ．２０１３．０５．０４５
作者单位：１５００８１哈尔滨医科大学医学教育研究所（杨立斌、杨 琳丽、赵士斌）；北京大学医学部教育处认证办公室（谢阿娜），北京 大学医学部（王维民） 通信作者：王维民，Ｅｍａｉｌ：ｗｗｍ＠ｂｊｍｕ．ｅｄｕ．ｃｎ
ｅｄｕｃａｔｉｏｎ），组建了总计７６人的３
ｍｅｄｉｃａｌ ｅｄ—
协会（Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ
Ｓｃｈｏｏｌｓ ｉｎ
ｍｅｒｉｃａｎ
个国际专家团队，分别针对本科医学教育（ｂａｓｉｃ ｕｃａｔｉｏｎ，ＢＭＥ）、毕业后医学教育（ｐｏｓｔｇｒａｄｕａｔｅ ｔｉｏｎ，ＰＭＥ）和继续医学教育（ｃｏｎｔｉｎｕｉｎｇ ＣＭＥ）／继续职业发展（ｃｏｎｔｉｎｕａｌ
３
２０１２年版《世界医学教育联合会本科医学教育全球标 ２０１２年版的全球标准包括１００条基本标准、９ｌ条质量
准》的主要变化 发展标准和１２１条注释。主要的变化体现在：标准进一步细 化；引入了数字索引系统；原来的部分发展标准变为基本标 准；注释部分得到进一步扩展并做了更加详细的说明。“。 ３．１表述形式的变化 ２０１２年版全球标准正文部分的篇幅比２００３年版增加 了一倍，标准进一步细化，增加了大量的注释。如关于医学 院校的宗旨，２００３年版包括基本标准、质量发展标准和３条 注释。而在２０１２年版中，基本标准为７条，质量发展标准为 ２条，注释增加到１２条。详见表１。
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Ｍｅｄ Ｅｄｕ，Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１３，Ｖ０１．３３，Ｎｏ．５
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・医学教育评估・
《世界医学教育联合会本科医学教育全球
标准》的修订及其启示
杨立斌谢阿娜 杨琳丽 赵士斌王维民
【摘要】
世界医学教育联合会（ＷＦＭＥ）于２０１２年对２００３年版的《世界医学教育联合会本科
Ｒｅｖｉｓｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ
ｎｅｓｅ
ＷＦＭＥ
Ｇｌｏｂａｌ Ｓｔａｎｄａｒｄｓ ｉｎ Ｂａｓｉｃ
Ｍｅｄｉｃａｌ
Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ｉｔｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｆｏｒ Ｃｈｉ． Ｓｈｔ—ｂｉｎ，ＷＡＮＧ Ｗｅｉ．ｍｉｎ． ‘Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ
ｓｔａｎｄａｒｄｓ
ＹＡＮＧ Ｌｉ—ｂｉｎ’．ＸｌＥ Ａ—ｎａ、ＹＡＮＧ Ｌｉｎ．１ｉ．ｚＨＡｏ
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称的变化反映了教育理念的转变，如将目标（ｏｂｊｅｃｔｉｖｅｓ）变 为结果（ｏｕｔｃｏｍｅｓ），反映出教育的重心是从教向学的转变， 从医学院校希望达到的目标变为强调医学生毕业时应当得 到的教育结果（如应当具备的能力）。
表２ ２０１２年版《世界医学教育联合会本科医学教育全球标准》 领域和亚领域名称的变化
２０１２年版《世界医学教育联合会本科医学教育全球标准》关于医学院校宗旨的修订 阐 述
・确定其宗旨及目标，并使全校师生员工及有关各方周知。 ・办学宗旨及目标应当说明其教育过程是培养学生成为初步合格的医生，具有在医学某一领域进一步深造的功底， 并能在卫生保健系统承担医生的各项工作。 质量发展标准： 宗旨及目标内容应该包括对社会职责、科研、社区参与及参加毕业后医学培训的能力要求。 注释（３条）： 宗旨及目标；医学相关领域；毕业后医学教育
不日
基本标准 医学院校必须： ・明确其办学宗旨，并使全校师生员工及卫生相关部门周知。（Ｂ １．１．１） ・宗旨中概述临床医生培养目标及培养策略 具备基本的能力（Ｂ １．１．２） 为将来从事的医学相关领域事业打下良好的基础（Ｂ １．１．３） 能够担负起卫生部门规定的医生的职责（Ｂ １．１．４） 能够开展毕业后医学培训（Ｂ １．１．５） 具备终身学习能力（Ｂ １．１．６） ・确保宗旨满足社区、卫生部门的需要，同时兼顾其他方面的社会责任（Ｂ １．１．７） 质量发展标准 医学院校应当： ・确保宗旨中包括 医学科研目标（Ｑ１．１．１） 全球卫生视角（Ｑ１．１．２） 注释（１２条）： 宗旨；医学院校；构成；卫生部门；（医学教育）基本水平；医学相关领域；毕业后医学培训；终身学习；社区；社会责任； 医学研究；全球卫生
ｃａｎｔ
ａｓ
ｇｕｉｄａｎｃｅ ｆｏｒ ｔｈｅ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｓｔａｎｄａｒｄｓ ｉｎ ｂａｓｉｃ ｍｅｄｉｃａｌ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ．
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】
Ｗｏｒｌｄ Ｆｅｄｅｒａｔｉｏｎ ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ（ＷＦＭＥ）；Ｂａｓｉｃ ｍｅｄｉｃａｌ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ；Ｇｌｏｂａｌ
ａｌ Ｓｔａｎｄａｒｄｓ ｉｎ Ｂａｓｉｃ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｉｎ ２０１２．Ｔｈｅｒｅ
ｓｏｍｅ
ａｄｉｕｓｔｍｅｎｔｓ
ｉＵ
ｃｏｎｔｅｎｔ
ｈａｓ ｉｍｐｒｏｖｅｄ ｔｈｅ Ｓｔａｎｄａｒｄｓ’ｒｅａｄａｂｉｌｉｔｙ ａｎｄ ｏｐｅｒａｂｉｌｉｔｙ．Ｉｎ ２００８．Ｃｈｉｎａ Ｓｔａｎｄａｒｄｓ ｆｏｒ Ｂａｓｉｃ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｄｕ．
医学教育全球标准》进行了修订，在内容和表述形式上都有一定的调整，提高了标准的可读性和可
操作性。我国《本科医学教育标准——临床医学专业（试行）》自２００８年发布以来，逐渐被接受并得
到了认证实践的检验。ＷＦＭＥ医学教育标准的修订对于我国医学教育标准的完善具有重要的指导 意义。
【关键词】世界医学教育联合会（ＷＦＭＥ）；本科医学教育；全球标准；认证；启示
ｔｉｏｎａｌ ｓｔａｎｄａｒｄｓ ｉｎ ｍｅｄｉｃａｌ
ｃａｔｉｏｎ，ＷＦＭＥ）成立于１９７２年，致力于推行全球医学教育的 最高标准，提高全球的医学教育质量。“。依据世界卫生组 织（ＷＨＯ）的区域划分，ＷＦＭＥ下辖欧洲医学教育协会（Ｔｈｅ
Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ｆｏｒ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｉｎ
ｓｔｒｕｃｔｉｏｎａｌ ａｎｄ ｌｅａｒｎｉｎｇ
ｍｅｔｈｏｄｓ），具体解释为“包含大班授
课、小组教学、以问题或病例为基础的学习、同学互助学习、 实践、实验课、床边教学、临床示范、临床技能实验训练、社 区实习和网络教学。” 关于课程整合，在２００３年版的课程结构、组成与期限的 质量发展标准中，只有一句话说明课程整合，即“在课程中 应对基础科学与临床科学进行整合”，在注释中描述为“学 科的整合包括课程组成部分的横向与纵向的整合”。显然， 对于课程的横向整合与纵向整合只停留在概念的层面。在 ２０１２年版的发展标准中将课程整合细分为两点，“医学院校 应当在课程中确保相关专业、学科及课程的横向整合”、“确 保临床科学与基础生物医学和行为与社会科学的纵向整 合”。并在注释中举例说明，“横向整合，如将基础医学的解 剖学、生物化学与生理学进行整合；将内科学与外科学进行 ３．３更加关注医学教育理念的引领作用 ２０１２年版的全球标准充分反映了过去１０年来医学教 育所发生的巨大变化，引入了全新的医学教育理念，或对已 有医学教育概念进一步扩展。２０１２年版全球标准对全球医 学教育所具有的重要的引领作用，新的医学教育理念所反 映的全球医学教育发展趋势，也将对医学院校及其教与学 活动产生深远的影响。
（２０１２年版）
３．２领域和亚领域名称的变化 只有第一个领域的名称发生了变化，即将２００３年版的
宗旨及目标（ｍｉｓｓｉｏｎ
ａｎｄ
ａｎｄ
ｏｂｊｅｃｔｉｖｅｓ）改为宗旨及结果（ｍｉｓｓｉｏｎ
ｏｕｔｃｏｍｅｓ）；８个亚领域的名称发生了变化，详见表２。名
万方数据
中华医学教育杂志２０１３年１０月第３３卷第５期Ｃｈｉｎ Ｊ
ｇｉｏｎ，ＡＭＥＷＰＲ）、非洲医学教育协会（Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ
Ｆｅｄｅｒａｔｉｏｎ ｏｆ Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｓ ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｌ
ｍｅｄｉｃａｌ ｅｄｕｏａ— ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，
Ａｆｒｉｃａ，ＡＭＳＡ）、泛美医学院校联合会（Ｔｈｅ
ｍｅｄｉｃａｌ
Ｓｃｈｏｏｌｓ， Ａｓｉａｎ Ｒｅ．
ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ