分析不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效
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1 资料与方法
1.1 一般资料 择取 2017 年 1 月至 2018 年 10 月到我院接受治疗的腹
股沟疝气患者 60 例，随机抽签法分为 A 组、B 组，30 例 / 组。 A 组中年龄最大 66 岁，最小 20 岁，平均 34.86 岁；B 组中年 龄最大 67 岁，最小 19 岁，平均 34.88 岁。均签订知情同意书； 组间资料对比（P>0.05）。 1.2 方法
82
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.39
·临床研究·
分析不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效
李建华
（内蒙古鄂尔多斯市杭锦旗人民医院普外科，内蒙古 杭锦旗）
摘要：目的 对比分析对腹股沟疝气患者行不同方式无张力疝修补术进行治疗的效果。方法 择取 2017 年 1 月至 2018 年 10 月到我 院接受治疗的腹股沟疝气患者 60 例，随机抽签法分为 A 组、B 组，30 例 / 组。A 组、B 组分别行填充式无张力疝修补术、平片无张 力疝修补术，观察并统计并发症发生情况与手术相关情况，并对比评价。结果 组间并发症发生率对比显示 B 组低于 A 组（P<0.05）。 B 组手术时间、术中出血量等手术相关情况均显著优于 A 组（P<0.05）。结论 对于腹股沟疝气患者，在临床中行平片无张力疝修补 术进行治疗，可缩短手术时间、缓解疼痛感，且具有并发症发生率低的优势，具有进一步推广的价值。 关键词：腹股沟疝气；填充式无张力疝修补术；平片无张力疝修补术 中图分类号：R656.2 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.39.048 本文引用格式 ：李建华 . 分析不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(39):82,84.
0 引言
全腹股沟疝俗称为“疝气”，是指在腹腔中的组织器官等 形成的一种疝囊，会向机体表面突出，尤其是当行走、剧烈咳 嗽 等 时 候，其 表 现 更 加 明 显。 若 未 及 时 予 以 措 施 进 行 干 预， 渐 渐 的 肿 块 会 继 续 增 大，并 伴 有 严 重 的 疼 痛 感，给 其 日 常 生 活以及工作会带来较大的的负面影响。对于腹股沟疝气患 者，临 床 中 多 是 予 以 手 术 方 式 进 行 治 疗，但 是 不 同 的 术 式 其 疗效等也是不同的。基于上述情况，本文就到我院接受疝修 补术进行治疗的腹股沟疝气患者开展分析，研究并对比不同 方式的无张力疝修补术的临床疗效，报道如下。
对照组 30 56.45±9.36
47.65±5.28
7.51±1.28
t
4.671
16.809
11.066
P
0.001
0.001
0.001
3 讨论
腹股沟疝在临床中有直疝以及斜疝之分，且多发生于男 性，是 指 腹 股 沟 区 存 在 缺 损 区 域，且 腹 腔 内 的 组 织 器 官 等 通 过的时候，会向机体表面突出。此疾病多发生在腹壁下动脉 外 侧 等 位 置，若 未 及 时 予 以 治 疗 措 施 干 预，不 仅 会 影 响 到 生 活 质 量 以 及 正 常 工 作 等，还 会 导 致 出 现 一 系 列 并 发 症，进 而 增加身心痛苦。腹股沟疝多发生在右侧，且在疾病早期往往 不 会 有 典 型 症 状，多 是 存 在 坠 胀 等 感 受，尤 其 是 在 劳 动 等 时 候 出 现，经 过 一 段 时 间 休 息 之 后 会 自 行 消 失；但 是 若 存 在 嵌 顿等现象，便会极大威胁生命安全。
B 组：平片无张力疝修补术，具体内容：常规麻醉、消毒、 铺巾，在腹股沟斜处位置行一切口，将外侧斜肌腱切开，补片 大 小 与 切 口 需 要 一 致，找 到 疝 囊 之 后 进 行 精 索 分 离 处 理，然 后将补片置入，且将腹横筋膜完全覆盖，在一段行开口，便于 精索能够穿过，缝合补片（腹内斜肌、腹股沟韧带等），然后将 切口关闭。 1.3 评判指标
详见表 1。 表 1 并发症发生情况对比 [n(%)]
组别 例数 切口感染 尿潴留 阴囊积液 总发生
B组
30 1（3.33） 1（3.33） 0（0） 2（6.67）
A组
30 3（10.00） 1（3.33） 3（10.00） 7（23.33）
χ2
0.576
0.000
1
0.001
0.001
2.2 手术多项指标对比 B 组手术时间、术中出血量等手术相关情况均显著优于
A 组（P<0.05），详见表 2。
表 2 手术多项指标对比（ ±s）
组别 例数 手术时间（min） 术中出血量（mL） 住院时间（d）
观察组 30 45.69±8.46
24.69±5.30
4.02±1.16
A 组：填充式无张力疝修补术治疗，具体内容：常规麻醉、 消毒、铺巾，在腹股沟斜处位置行一切口，长度约为 2cm，将 外 侧 斜 肌 腱 切 开，找 到 疝 囊 之 后 进 行 精 索 分 离 处 理，并 在 其 上 部 对 疝 囊 进 行 游 离，直 到 到 达 膜 外 脂 肪 处，下 段 游 离 直 到 将耻骨位置暴露，约为 2cm；之后行疝囊离断与缝合处理，并 于腹腔纳入，完成网塞置入操作之后行缝合。补片的置入位 置需要到达精索，减去多余补片后将切口关闭。
观察与统计并发症发生情况与手术相关情况，并对比评价。 手术相关情况：手术时间、术中出血量、住院时间。 1.4 统计学方法 将本次研究所得所有项目数据资料均纳入 SPSS21.0 软 件分析，t 检验与 χ2 检验，P<0.05 可认为有统计学意义。
2 结果
2.1 并发症发生情况对比 组 间 并 发 症 发 生 率 对 比 显 示 B 组 低 于 A 组（P<0.05），
对 于 腹 股 沟 疝 气 患 者，多 予 以 手 术 方 式 治 疗，传 统 术 式 虽 然 能 够 获 得 一 定 疗 效，但 是 其 缝 合 方 式 等 存 在 不 足，在 缝 合中所产生的张力不仅会影响治疗效果，还会增加并发症的 发生几率，术后也存在一定的复发几率。随着医学多方面技 术 的 不 断 发 展 与 进 步，无 张 力 疝 修 补 术 应 运 而 生，且 其 补 片 是 人 工 生 物 材 料，能 够 增 强 后 壁，且 不 会 对 机 体 的 解 剖 结 构
1.1 一般资料 择取 2017 年 1 月至 2018 年 10 月到我院接受治疗的腹
股沟疝气患者 60 例，随机抽签法分为 A 组、B 组，30 例 / 组。 A 组中年龄最大 66 岁，最小 20 岁，平均 34.86 岁；B 组中年 龄最大 67 岁，最小 19 岁，平均 34.88 岁。均签订知情同意书； 组间资料对比（P>0.05）。 1.2 方法
82
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.39
·临床研究·
分析不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效
李建华
（内蒙古鄂尔多斯市杭锦旗人民医院普外科，内蒙古 杭锦旗）
摘要：目的 对比分析对腹股沟疝气患者行不同方式无张力疝修补术进行治疗的效果。方法 择取 2017 年 1 月至 2018 年 10 月到我 院接受治疗的腹股沟疝气患者 60 例，随机抽签法分为 A 组、B 组，30 例 / 组。A 组、B 组分别行填充式无张力疝修补术、平片无张 力疝修补术，观察并统计并发症发生情况与手术相关情况，并对比评价。结果 组间并发症发生率对比显示 B 组低于 A 组（P<0.05）。 B 组手术时间、术中出血量等手术相关情况均显著优于 A 组（P<0.05）。结论 对于腹股沟疝气患者，在临床中行平片无张力疝修补 术进行治疗，可缩短手术时间、缓解疼痛感，且具有并发症发生率低的优势，具有进一步推广的价值。 关键词：腹股沟疝气；填充式无张力疝修补术；平片无张力疝修补术 中图分类号：R656.2 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.39.048 本文引用格式 ：李建华 . 分析不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(39):82,84.
0 引言
全腹股沟疝俗称为“疝气”，是指在腹腔中的组织器官等 形成的一种疝囊，会向机体表面突出，尤其是当行走、剧烈咳 嗽 等 时 候，其 表 现 更 加 明 显。 若 未 及 时 予 以 措 施 进 行 干 预， 渐 渐 的 肿 块 会 继 续 增 大，并 伴 有 严 重 的 疼 痛 感，给 其 日 常 生 活以及工作会带来较大的的负面影响。对于腹股沟疝气患 者，临 床 中 多 是 予 以 手 术 方 式 进 行 治 疗，但 是 不 同 的 术 式 其 疗效等也是不同的。基于上述情况，本文就到我院接受疝修 补术进行治疗的腹股沟疝气患者开展分析，研究并对比不同 方式的无张力疝修补术的临床疗效，报道如下。
对照组 30 56.45±9.36
47.65±5.28
7.51±1.28
t
4.671
16.809
11.066
P
0.001
0.001
0.001
3 讨论
腹股沟疝在临床中有直疝以及斜疝之分，且多发生于男 性，是 指 腹 股 沟 区 存 在 缺 损 区 域，且 腹 腔 内 的 组 织 器 官 等 通 过的时候，会向机体表面突出。此疾病多发生在腹壁下动脉 外 侧 等 位 置，若 未 及 时 予 以 治 疗 措 施 干 预，不 仅 会 影 响 到 生 活 质 量 以 及 正 常 工 作 等，还 会 导 致 出 现 一 系 列 并 发 症，进 而 增加身心痛苦。腹股沟疝多发生在右侧，且在疾病早期往往 不 会 有 典 型 症 状，多 是 存 在 坠 胀 等 感 受，尤 其 是 在 劳 动 等 时 候 出 现，经 过 一 段 时 间 休 息 之 后 会 自 行 消 失；但 是 若 存 在 嵌 顿等现象，便会极大威胁生命安全。
B 组：平片无张力疝修补术，具体内容：常规麻醉、消毒、 铺巾，在腹股沟斜处位置行一切口，将外侧斜肌腱切开，补片 大 小 与 切 口 需 要 一 致，找 到 疝 囊 之 后 进 行 精 索 分 离 处 理，然 后将补片置入，且将腹横筋膜完全覆盖，在一段行开口，便于 精索能够穿过，缝合补片（腹内斜肌、腹股沟韧带等），然后将 切口关闭。 1.3 评判指标
详见表 1。 表 1 并发症发生情况对比 [n(%)]
组别 例数 切口感染 尿潴留 阴囊积液 总发生
B组
30 1（3.33） 1（3.33） 0（0） 2（6.67）
A组
30 3（10.00） 1（3.33） 3（10.00） 7（23.33）
χ2
0.576
0.000
1
0.001
0.001
2.2 手术多项指标对比 B 组手术时间、术中出血量等手术相关情况均显著优于
A 组（P<0.05），详见表 2。
表 2 手术多项指标对比（ ±s）
组别 例数 手术时间（min） 术中出血量（mL） 住院时间（d）
观察组 30 45.69±8.46
24.69±5.30
4.02±1.16
A 组：填充式无张力疝修补术治疗，具体内容：常规麻醉、 消毒、铺巾，在腹股沟斜处位置行一切口，长度约为 2cm，将 外 侧 斜 肌 腱 切 开，找 到 疝 囊 之 后 进 行 精 索 分 离 处 理，并 在 其 上 部 对 疝 囊 进 行 游 离，直 到 到 达 膜 外 脂 肪 处，下 段 游 离 直 到 将耻骨位置暴露，约为 2cm；之后行疝囊离断与缝合处理，并 于腹腔纳入，完成网塞置入操作之后行缝合。补片的置入位 置需要到达精索，减去多余补片后将切口关闭。
观察与统计并发症发生情况与手术相关情况，并对比评价。 手术相关情况：手术时间、术中出血量、住院时间。 1.4 统计学方法 将本次研究所得所有项目数据资料均纳入 SPSS21.0 软 件分析，t 检验与 χ2 检验，P<0.05 可认为有统计学意义。
2 结果
2.1 并发症发生情况对比 组 间 并 发 症 发 生 率 对 比 显 示 B 组 低 于 A 组（P<0.05），
对 于 腹 股 沟 疝 气 患 者，多 予 以 手 术 方 式 治 疗，传 统 术 式 虽 然 能 够 获 得 一 定 疗 效，但 是 其 缝 合 方 式 等 存 在 不 足，在 缝 合中所产生的张力不仅会影响治疗效果，还会增加并发症的 发生几率，术后也存在一定的复发几率。随着医学多方面技 术 的 不 断 发 展 与 进 步，无 张 力 疝 修 补 术 应 运 而 生，且 其 补 片 是 人 工 生 物 材 料，能 够 增 强 后 壁，且 不 会 对 机 体 的 解 剖 结 构