两种联合用药方案治疗上消化道溃疡43例的临床分析

两种联合用药方案治疗上消化道溃疡43例的临床分析
目的：笔者主要对阿莫西林、兰索拉唑、克拉霉素联合治疗上消化道溃疡疾病的临床疗效进行分析与探讨，并研究其对治疗上消化道溃疡患者的实际应用价值。

方法：选取自2010年1月1日至2013年12月30日间在我院确诊并接受治疗的上消化道溃疡患者共计43例，经患者同意后對患者进行调查与研究。

通过不同的治疗方式将患者分为不同的组别，观察组23例患者选择采用阿莫西林、兰索拉唑、克拉霉素联合进行治疗，对照组20例患者则选择采用阿莫西林、兰索拉唑、甲硝唑治疗，护理人员对两组患者的治疗情况记录并进行对比。

结果：观察组患者在治疗有效率、不良反应率、HP根除率等几方面均要优于对照组患者，两组间的比较有着明显的差异（P＜0.05）结论：在治疗上消化道溃疡疾病时选择阿莫西林、兰索拉唑、克拉霉素进行联合治疗有着十分令人满意的治疗效果，明显优于对照组，值得大力对其进行研究并推广。

标签：上消化道溃疡；临床分析；研究并推广
【文献标识码】B
【文章编号】1004-4949（2014）12-0693-01
上消化道溃疡是当前消化科十分常见的临床疾病，近年来发病率不断提高，寻求更具效果的治疗方法已成为当前医学界一项迫在眉睫的重要任务，笔者为更好地研究阿莫西林、兰索拉唑、克拉霉素联合治疗上消化道溃疡疾病的治疗效果，在我院选择患有该疾病的患者进行研究并取得了显著的临床疗效，具体情况如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
笔者选取自2010年1月1日至2013年12月30日间在我院确诊并接受治疗的上消化道溃疡患者共计43例，经患者同意后对患者进行调查与研究。

在治疗分组上，通过不同的治疗方式将患者分为不同的组别，观察组23例患者选择采用阿莫西林、兰索拉唑、克拉霉素联合进行治疗，其中有男性患者13例，女性患者为10例，患者的平均年龄为53.2±8.9岁；对照组20例患者则采用我院以往的治疗方法选择阿莫西林、兰索拉唑、甲硝唑治疗进行治疗，其中有男性患者11例，女性患者有9例，患者的平均年龄为54.6±9.6岁，对照组与观察组患者在性别、年龄等方面没有明显差异，对于实验结果并不会产生影响[1]。

1.2方法
在治疗的外部条件上，由护理人员对患者提供优质护理，保证两组患者在病房内空气新鲜程度、治疗舒适程度等方面不存在差异。

在药物治疗方面，观察组
患者采用阿莫西林、兰索拉唑、克拉霉素联合进行治疗，要求患者每日早晨应空腹服用30mg的兰索拉唑，每日口服两次阿莫西林，每次1000mg，服用时间为餐前半小时内或一小时内，每日服用两次克拉霉素，每次剂量为0.5g，服用时间为餐前或餐后，并不需要严格限定；对照组患者采用阿莫西林、兰索拉唑、甲硝唑治疗进行治疗，与观察组相同，要求患者每日早晨空腹服用30mg的兰索拉唑，每日口服两次阿莫西林，每次1000mg，服用时间在餐前半小时或一小时之内，并在此基础上每日在饭后服用两次甲硝唑，每次剂量为0.4g。

护理人员根据医生要求对患者进行护理，要求患者按时服药，并做到作息合理，生活方式健康，在持续服药两周，继续服用兰索拉唑30mg，用药时间约为四周左右，进一步加强上消化道溃疡的愈合情况；在两组患者服药六周左右时，应由医院通过胃镜检查对观察组与对照组患者上消化道溃疡的愈合情况进行检查，并对两组患者治疗的有效率、不良反应率以及HP根除率进行对比。

1.3治疗效果判定标准：溃疡愈合：患者上消化道溃疡的临床病状完全消失，患者与正常人的上消化道不存在异常情况；溃疡好转：患者上消化道溃疡的临床病状基本消失，得到较好的缓解，与以往患病时有了较好的变化；治疗无效：经过治疗后患者上消化道溃疡的临床病状并未得到缓解，与接受治疗前并未出现好转或缓解现象甚至病情出现加重[2]。

2.结果
经过我院治疗，对照组与观察组患者均有着一定的治疗效果，然而根据检查结果笔者发现，观察组患者在治疗有效率、不良反应率、HP根除率等几方面均要优于对照组患者，两组间的比较有着明显的差异（P＜0.05）[3]。

3.讨论
上消化道溃疡症状的缓解与溃疡的愈合情况都与质子泵抑制剂的起效时间以及作用强度有着十分密切的关系，因此，在治疗该疾病时，应选择兰索拉唑药物，因其在控制质子泵抑制剂的起效时间以及作用强度等方面有着十分有效的作用，较之于其他的质子泵抑制剂相比，它的维持时间更长，这也使得溃疡愈合的速度能够更快，对于溃疡愈合的治疗效果较好；阿莫西林则属于抗生素类的药物，在胃酸的条件下，它能够将覆盖在溃疡面上面的幽门螺杆菌进行灭杀，对于溃疡粘膜的再生以及溃疡的愈合速度均会起到促进的作用；而对照组与观察组用药中唯一不同的甲硝唑与克拉霉素相比，克拉霉素更能够与阿莫西林进行密切的配合，两者联合使用能够起到更加理想的杀菌效果，而甲硝唑则达不到理想要求，因此，在治疗中选择克拉霉素与其他两种药物进行联合的治疗效果要远远高于选择甲硝唑的治疗效果[4]。

在笔者的本次研究中，无论是治疗有效率，还是不良反应率以及HP根除率等方面，观察组患者均要明显高于对照组患者，这不仅仅是因为甲硝唑在与阿莫西林联合治疗室效果不如克拉霉素，也可能是因为当前在我国医疗市场中对于甲硝唑的使用量过大，使得人们对于甲硝唑产生了较大的抗药性，因此导致了甲硝
唑在治疗上消化道溃疡中的治疗效果要远远低于克拉霉素。

综上所述笔者认为，通过对于观察组与对照组治疗结果的对比，在治疗上消化道溃疡临床疾病时，更应选择采用阿莫西林、兰索拉唑、克拉霉素联合进行治疗，该种治疗方法有着十分显著的治疗效果，能够根据患者HP，在患者出现不良反应的几率方面也有着较为明显的降低，值得广大医院对其进行分析与推广应用[5]。

参考文献
[1] 宋洪超.两种联合用药方案治疗上消化道溃疡43例的临床观察[B].药学与临床，1009-6019（2014）09-0130-02.
[2] 童锦禄，冉志华.10 天序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染荟萃分析[J]. 胃肠病学和肝病学杂志，2008，17（2）：106-109.
[3] 倪敏. 蒙脱石散剂联合奥美拉唑、阿莫西林、替硝唑治疗消化道溃疡的临床观察[J]. 中国医学创新，2010，7（6）：69-70.
[4] 赵国林，郇吉龙，闫文亮.兰索拉唑、果胶铋和硫糖铝联合治疗上消化道溃疡43例的临床观察[B].甘肃医药，1004 -2725（2010）02 -0188 -02.
[5] 黄雪彪，董秀云，周丽雅，等.兰索拉唑对十二指肠溃疡愈合、幽门螺杆菌清除和生长的作用[J].世界华人消化杂志，2005，13（4）：575 -5771。