医学检验中的肾小球滤过率异常指标解析

医学检验中的肾小球滤过率异常指标解析
肾小球滤过率（glomerular filtration rate，简称GFR）是评估肾脏功
能的重要指标，它反映了肾小球对血液进行滤过的能力。

在医学检验中，GFR的异常指标可以提供重要的临床信息，帮助医生诊断和治疗
许多与肾脏功能相关的疾病。

本文将就肾小球滤过率异常的指标进行
解析，帮助读者对肾脏功能的评估有更深入的理解。

1. 肌酐（creatinine）
肌酐是肌肉代谢产物，它通过尿液排出体外。

肌酐在肾小球滤过后
不再被肾脏重吸收，因此，血液中的肌酐浓度可以反映GFR的水平。

一般来说，正常成年人的GFR约为每分钟80-120毫升。

当GFR下降时，肌酐在血液中的累积会导致其浓度增加，这是肾小球滤过率异常
的首要指标之一。

2. 尿素氮（blood urea nitrogen，简称BUN）
尿素氮是由肝脏代谢过程中产生的废物，在肾脏中被滤过，并通过
尿液排出体外。

与肌酐一样，尿素氮也可以用于评估肾小球滤过率。

当GFR下降时，尿素氮的浓度会上升。

不过，需要注意的是，尿素氮
也受到其他因素的影响，如肝脏功能影响尿素合成等。

3. 血清尿酸（serum uric acid）
血清尿酸是嘌呤代谢产物，在肾脏中被滤过，然后通过尿液排出。

尿酸的排泄与GFR紧密相关，肾小球滤过率下降会导致尿酸排泄减少，
血清尿酸浓度升高。

因此，血清尿酸水平可以作为评估肾小球滤过率
异常的指标之一。

值得注意的是，高尿酸血症还与痛风等疾病相关。

4. 肾小管重吸收率（tubular reabsorption rate）
肾小管重吸收是指尿液中被肾小管细胞重新吸收并返回血液中的物质。

肾小管重吸收率反映了肾小管对滤过物质的重吸收水平。

正常情
况下，肾小球滤过的物质应该被充分重吸收，使其浓度远低于尿液中
的浓度。

当肾小球滤过率异常时，肾小管重吸收率可能发生变化，这
可以通过检测尿液中有关物质的排泄率来进行评估。

5. 尿液中的微量白蛋白（microalbuminuria）
微量白蛋白是一种常见的肾脏病变指标，特别是在早期肾病的诊断中，它可以提供重要的临床参考。

正常情况下，肾小球滤过的血浆蛋
白被肾小管完全重新吸收，因此尿液中不应出现蛋白质。

但当肾小球
滤过率下降时，部分蛋白质可以逸出尿液。

当尿液中微量白蛋白的含
量超过正常范围时，可能提示肾小球滤过率异常。

6. 血小板计数（platelet count）
血小板计数也可以作为评估肾小球滤过率异常的指标之一。

肾小球
滤过率下降可能导致血液中的血小板紊乱，从而影响血小板的生成和
功能，最终导致血小板计数偏高或偏低。

因此，血小板计数的异常也
可以作为评估肾小球滤过率的参考。

综上所述，医学检验中的肾小球滤过率异常指标包括肌酐、尿素氮、血清尿酸、肾小管重吸收率、尿液中的微量白蛋白和血小板计数等。

这些指标可以为医生提供有关肾脏功能的临床信息，帮助诊断和治疗
与肾脏功能相关的疾病。

对于患者来说，了解这些指标的意义，可以
更好地了解自身的肾脏功能状况，并采取相应的措施进行保护和治疗。